Вітаміни вобензим інструкція. Вобензим: інструкція із застосування. На що здатний наш імунітет

Вобензим - ферментний препарат, який застосовується в комплексній терапії в різних сферах медицини. Інструкція передбачає використання медикаменту в гінекології, в тому числі при ускладненій вагітності, для профілактики спайок і безпліддя, усунення побічних ефектів замісної терапії при клімаксі.

Вобензим - це комплекс природних ферментів (ензимів) - речовин, що прискорюють протікання хімічних реакцій в організмі людини.

Активними речовинами препарату є:

  • панкреатин - фермент, що поліпшує травлення, який бере участь у розщепленні білків, жирів і вуглеводів. Речовина являє собою екстракт вмісту підшлункової залози великої рогатої худоби;
  • ліпаза - ензим, що допомагає перетравлювати і розчиняти споживані жири;
  • амілаза - фермент, що міститься в слині і розщеплює складні вуглеводи для полегшення їх подальшого перетравлення в кишечнику;
  • папаин - рослинний фермент, отриманий із соку динного дерева (папайї). Ензим допомагає розщеплювати білки і амінокислотні комплекси;
  • бромелайн - речовина, що отримується з стебел і плодів ананаса. Фермент має протизапальну дію, перешкоджає утворенню тромбів;
  • трипсин і хімотрипсин - родинні ензими тваринного походження (джерело - підшлункова залоза великої рогатої худоби), що володіють протизапальною дією. Речовини сприяють зняттю набряків, руйнування відмерлих тканин і ділянок фіброзу, розрідженню гнійних мас. У поєднанні з антибіотиками ферменти ефективні в лікуванні опіків, ран, запалень вен;
  • рутину тригідрат - знижує проникність капілярів і розріджує кров, зменшує набряк і запалення.
У статті наведена докладна інструкція із застосування препарату Вобензим.

Для забезпечення розчинності і консистенції до складу включені допоміжні речовини, а компоненти плівкової оболонки зумовлюють всмоктування препарату в тонкому кишечнику (а не в агресивному шлунковому середовищі).

Форма випуску

Препарат представлений в продажу у вигляді таблеток в плівковій оболонці червонувато-оранжевого кольору. Щоб уберегти основні компоненти від кислого середовища шлунка, застосовується кишковорозчинна оболонка.

Таблетки (20 штук) упаковані в блістери з вінілових полімерів або алюмінію. Блістери (2,5 або 10 штук) упаковують в пачки з картону. Також можна придбати Вобензим у флаконах, що містять 800 таблеток (драже).

Фармакологічні властивості

Вобензим (інструкція із застосування в гінекології також враховує це) впливає на організм в декількох напрямках.

Серед позитивних ефектів препарату:

  • иммуномодулирующий - стимулює активність клітин крові, що відповідають за протипухлинний імунітет, захищає клітинні структури від пошкодження. Ферменти сприяють виведенню з травмованою зони антитіл, що викликають запалення і крововилив. Препарат ефективний у боротьбі з хронічними, часто рецидивуючими інфекціями;
  • розсмоктує (Фібринолітичний) - сприяє видаленню відмерлих клітин і сполучних тканин із зони запалення, розчиненню токсинів. Прискорюється процес розсмоктування скупчень крові, лімфи та інших рідин, очищення і затягування ран, відновлюються пошкоджені судинні стінки;
  • зниження тромбоутворення (Тромболітичної) - зменшення «склеювання» клітин крові, стабілізація в'язкості і поліпшення циркуляції. При цьому тканини органів отримують більше кисню і поживних речовин. Прийом сприяє, як запобігання утворенню тромбів, так і усунення наявних;
  • нормалізація жирового обміну - препарат сприяє зменшенню синтезу власного холестерину в організмі - саме за рахунок нього повинен знижуватися рівень загального холестерину, підвищення концентрації «хорошого» холестерину і рівня всмоктування поліненасичених жирних кислот;
  • боротьба з вірусами і мікробами - регулювання вироблення інтерферонів (білків, що забезпечують відповідь організму на вірусну інфекцію).

Окремо слід відзначити:

  • зниження негативних ефектів (підвищення в'язкості крові, схильність до тромбоутворення) при прийомі замісної гормональної терапії в період клімаксу у жінок;
  • місцеве посилення ефективності антибактеріальної терапії у вогнищі запалення;
  • пом'якшення проявів дисбактеріозу в ході курсу лікування антибіотиками і після нього.

Фармакокінетика

Після прийому драже всередину активні речовини препарату проходять в організмі наступний шлях:

  1. Всмоктування в тонкій кишці - завдяки кишечнорастворимой оболонці, що захищає ферменти від передчасного розщеплення в шлунку. Рівень всмоктування окремих ензимів досягає 20%.
  2. Зв'язування ензимів з транспортними білками крові і поширення з'єднань по кровоносному руслу. Утворення таких комплексів уповільнює виведення активних речовин з організму і продовжує лікувальний ефект. Максимальна концентрація поліензіми в крові досягається через 2 години після прийому і підтримується протягом 4 годин - цим і обумовлена \u200b\u200bнеобхідність поділу добової дози на три прийоми.
  3. Переміщення ферментних з'єднань з кровотоком в зону запалення, набряку або крововиливу.
  4. Накопичення активних речовин в ураженому вогнищі і надання терапевтичної дії.
  5. Ферменти, що не зайняті в кишечнику, виводяться з калом.

Період напіввиведення ферментів становить 8 годин, 10% виводиться нирками, а 45% - з фекаліями.

Показання до застосування

Вобензим (інструкція із застосування в гінекології підтверджує це) ефективний як частина комплексного лікування.

Препарат може застосовуватися в наступних областях терапії:

  • лікування судинних захворювань: тромбоз із запаленням венозної стінки, в тому числі гострий і рецидивуючий тромбофлебіт і їх наслідки, поступове звуження судин (облітеруючий ендартеріїт або закупорка бляшки холестеринів), лімфостаз;
  • урологія: запалення сечового міхура і сечовивідних шляхів, передміхурової залози, а також інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • кардіологія: напади стенокардії при ішемічній хворобі, інфаркт міокарда в підгострому періоді (для нормалізації в'язкості крові);
  • пульмонологія: запалення придаткових пазух носа, а також бронхів та легенів;
  • гастроентерологія: запальні процеси в печінці та підшлунковій залозі;
  • нефрологія: запалення нирок, що зачіпають, як клубочки, так канальцевую систему;
  • ендокринологія: протікають на тлі цукрового діабету ураження судин сітківки ока (ретинопатія) і загальних кровоносних судин (ангіопатія), аутоімунне хронічне запалення щитовидної залози;
  • дерматологія: вугри, хронічний алергічний дерматит;
  • ревматологія: ревматоїдний артрит, реактивна артропатія (запалення суглобів після перенесеної інфекції), анкілозуючийспондиліт (ураження хребта і крижів);
  • травматологія: травми (в тому числі спортивні), переломи, пошкодження зв'язок розриви і розтягнення, удари, опіки і запалення тканин, посттравматичні зміни в тканинах хронічного перебігу;
  • хірургія: запобігання і терапія післяопераційних тканинних і венозних запалень і оточених явищ, спайок, усунення застою після травм і порушень лимфооттока. Препарат також застосовують в пластичної та відновної хірургії;
  • неврологія: розсіяний склероз, хронічні порушення кровотоку в тканинах головного мозку;
  • офтальмологія: діабетична ретинопатія, крововилив в склоподібне тіло, запалення судинної оболонки ока, райдужної оболонки, а також хірургічні втручання на органах зору;
  • педіатрія: алергічні дерматити, запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів, легенів з приєднанням інфекції, ревматоїдний артрит у дітей і підлітків, запобігання і лікування післяопераційних ускладнень (гнійні процеси, спайки, набряклість, незагойні рани).

Інструкція передбачає застосування препарату Вобензим в гінекології при:

  • хронічних інфекціях зовнішніх статевих органів;
  • запаленнях маткових труб і яєчників, шийки матки, піхви, вульви, ерозіях - для прискорення загоєння тканин без грубих рубців і спайок, а також зменшення набряклості;
  • ускладненнях вагітності або невиношування (у 2 і 3 триместрах) - для усунення токсикозу, набряків. Препарат сприяє поступової адаптації організму до гормональних змін;
  • важко протікає клімактеричному періоді;
  • мастопатії;
  • ендометріозі;
  • комплексної терапії статевих інфекцією (уреаплазми, мікоплазми і хламідії) - сприяє більшій ефективності та зниження побічних ефектів антибіотиків;
  • прийомі замісних гормональних препаратів або оральних контрацептивів - для зменшення побічних ефектів гормонів;
  • хірургічних втручаннях в області малого тазу (а також аборти і позаматкової вагітності) - з метою запобігання в майбутньому спайок і безпліддя на тлі непрохідності маткових труб.

Профілактичний прийом препарату доцільний для запобігання:

  • мікроциркуляторних порушень;
  • стресових станів після шоку або травми;
  • збоїв механізмів адаптації (при зміні клімату, значних навантаженнях);
  • ускладнень і рецидивів інфекційних та вірусних захворювань.

Прийом препарату сприяє поліпшенню загального стану пацієнтів, які перебувають променевої або хіміотерапії.

Інструкція по застосуванню

Використання препарату Вобензим у всіх сферах медицини має як індивідуальні, так і загальні моменти.

Незалежно від захворювання і мети прийому актуальні такі правила:

  • препарат вживають всередину, за півгодини до прийому їжі (допускається більший інтервал), запиваючи водою (до 200 мл);
  • таблетки (драже), не розжовуючи;
  • добова доза ділиться на три прийоми - в таблиці першої вказана доза на один прийом.

Ступінь захворювання / Мета прийому Доза на прийом тривалість курсу
Легка3 таблетки (9 таблеток на добу)Від 2 тижнів
Середня5-7 (15-21 на добу) - перша половина курсу (14 днів)

3-5 таблеток - друга половина курсу

1 місяць
висока7-10 драже (21-30 на добу) протягом 2-3 тижнів, далі 5 драже2-3 місяці
Тривалі хронічні захворюванняпризначаються індивідуально3-6 місяців
Підвищення активності антибактеріальних препаратів і запобігання пригнічення мікрофлори кишечника5 драже (15 в добу)Аналогічно курсу антибіотиків
Відновлення кишкової мікрофлори3 таблетки (9 на добу)2 тижні
Хіміотерапія або опромінення5 драже (15 в добу)Протягом усього лікування
профілактика3 драже (9 на добу)1,5 місяці, допускається повторювати 2-3 рази на рік

При вагітності і лактації

У період виношування плоду та годування груддю прийом препарату не протипоказаний, однак необхідна попередня консультація, а також контроль показників і стану в ході лікування. Згідно з інструкцією, препарат ефективний в профілактиці невиношування вагітності.

дітям

Препарат протипоказаний дітям до 5 років. Починаючи з 5 років, орієнтовна добова доза в загальному випадку обчислюється за формулою 1 таблетка на 6 кг ваги дитини. Точну дозу, схему і тривалість курсу визначає лікар, виходячи з захворювання і мети. Для дітей з 12 років актуальні дорослі дозування.

Протипоказання

Препарат не можна приймати при наявності гіперчутливості або непереносимості основних або допоміжних компонентів.

Крім цього, абсолютними протипоказаннями є:

  • вік до 5 років;
  • проходження гемодіалізу;
  • підвищений ризик кровотечі при порушеннях згортання (гемофілія, тромбоцитопенія).

Побічні ефекти

Медикамент зазвичай добре переноситься. Відсутні дані про виникнення побічних ефектів, негативні наслідки скасування курсу або звикання - навіть при тривалому лікуванні значними дозами медикаменту.

В ході застосування відзначалися разові випадки:

  • кропив'янки (зудить дерматиту, появи пухирів);
  • зміна запаху і щільності калових мас (сходить на «ні» при корекції дози і повністю зникає після закінчення курсу).

Пацієнту слід негайно скасовувати препарат при розвитку будь-яких побічних проявів терапії. Після цього необхідно звернутися до лікаря, який призначив медикамент.

Передозування

Дані про прийом надлишкових доз препарату відсутні.

особливі вказівки

Вобензим (інструкція із застосування в гінекології додається) передбачає розуміння деяких нюансів прийому:

  • препарат не може стати повноцінною альтернативою антибіотиків при наявності інфекції - проте в комплексі підвищує ефективність антибактеріальної (основний) терапії. Це досягається за рахунок зростання концентрації антибіотика в крові і вогнищі запального процесу;
  • початковий етап терапії може супроводжуватися загостренням симптоматики основного порушення. Це не є приводом для відміни Вобензиму, однак вимагає тимчасової корекції дози (зменшення);
  • препарат не сприяє зростанню фізичної або психічної витривалості (не має ефекту «допінгу»);
  • прийом не впливає на здатність керувати автомобілем або виконувати дії, що вимагають швидкості реакції.

Сумісність з алкоголем

Вобензим (інструкція із застосування в гінекології не виняток) лише у виняткових випадках призначають окремо від основного лікування.

Найчастіше людина приймає також:

  • антибактеріальні та противірусні засоби;
  • медикаменти для симптоматичної терапії;
  • хіміотерапевтичні препарати.

Більшість з цих коштів не передбачають поєднання з алкоголем через ризик ускладнень (надлишкового навантаження на печінку, отруєння) або зниження ефективності лікування. Тому спільний прийом Вобензиму з алкоголем практично завжди небезпечний.

Окремо варто згадати використання Вобензиму в лікуванні алкогольного абстинентного синдрому після скасування спиртних напоїв - очевидно, що в цьому випадку прийом алкоголю повинен бути виключений.

лікарська взаємодія

Інформація про негативні наслідки прийому Вобензиму з препаратами різних лікарських груп відсутній.

Згідно з інструкцією препарат:

  • значно підвищує ефективність противірусних та антибактеріальних засобів;
  • знижує ризик тромбозів при замісної гормональної терапії.

Де купити

Для придбання препарату рецепт не потрібно. Купити медикамент можна в інтернет-аптеках, великих аптечних мережах і на їх сайтах.

Орієнтовна вартість в залежності від кількості драже в упаковці наступна:

  • 40 таблеток (найменша упаковка) - 380-480 руб .;
  • 100 таблеток - 950-1050 руб .;
  • 200 таблеток - 1700-1800 руб .;
  • 800 таблеток - близько 6000 руб.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати при температурі не вище 25 градусів, берегти від дітей. Термін придатності медикаменту становить 2,5 року з дати виготовлення.

аналоги

Препарати з ідентичною складом на фармацевтичному ринку відсутні. Серед ліків з подібними активними компонентами і терапевтичним ефектом - Вобе-мугос Е, Флогензім від того ж виробника (Мукос Фарма).

Препарат-аналог Особливості складу (діючі речовини) застосування ефективність вартість
Вобе-мугос ЕКомплекс ензимів - папаїн, трипсин і хімотрипсинПодібно з Вобензим. Таблетки відпускають за рецептом.При герпесі та оперізуючий лишай (в тому числі рецидивних), онкологічних захворюваннях (спільно з

хіміо- та променевою терапією)

100 таблеток - близько 2300 руб.

Вартість курсу - від 6000 руб.

флогензімБромелайн, трипсин і рутинПодібно з Вобензим, однак типові дозування нижче і курс коротше. Препарат протипоказаний дітям, при вагітності і лактації призначення з обережністю.аналогічні Вобензим100 таблеток - близько 2000 руб. Вартість курсу - близько 3500 руб.
СерратасерратіопептидазаМенші дозування (через більшу активності ферментів). Медикамент протипоказаний дітям до 18 років. Призначення при вагітності і лактації допускається в крайніх випадках.

Таблетки відпускають за рецептом.

Зниження набряків, в тому числі травматичних і післяопераційних, усунення застійних явищ в молочних залозах. Препарат покращує мікроциркуляцію, розріджує мокротиння та кров. Медикамент ефективний при шкірних запаленнях з больовим синдромом.30 таблеток - 1300 руб. Однієї упаковки може бути досить для курсу
Мовіназасерратіопептидазааналогічно Серратоаналогічно Серрато30 таблеток - 600 руб.

Вобензим доречний в комплексному лікуванні або в профілактичних цілях. Застосування медикаменту в гінекології дозволить поліпшити загальний стан організму, знизити ризик безпліддя після інфекційних процесів або операцій. Серед аналогічних ферментних препаратів його виділяє безпеку і м'якість дії - тому інструкція регламентує більш тривалий прийом великих доз.

Корисні відео про препарат Вобензим і його ефективності

Застосування Вобензиму в гінекології:

Інструкція по застосуванню препарату:

Вобензим препарат комплексної дії з рослинними і тваринними ферментами. У Росії засіб зареєстровано як лікарський препарат, а в багатьох інших країнах вважається БАДом. Розглянемо докладніше Вобензим: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги.


Ліки продається у вигляді таблеток оранжево-червоного кольору по 40, 100, 200, 800 шт. в упаковці. Діюча речовина Вобензиму - панкреатин. Також в складі присутні такі ферменти, як амілаза, ліпаза, бромелаин, трипсин, хімотрипсин, папаїн, рутину тригідрат.

Комплексна дія Вобензиму обумовлено рослинними і тваринними ферментами, що входять до його складу.

Препарат, потрапляючи в організм, має протизапальну, антіотечное, антиагрегантну, фібринолітичну, імуномодулюючу, знеболювальну дії. Ліки стимулює вироблення інтерферонів, що наділяє його протимікробну, противірусну ефектами. Багато хто цікавиться: «Вобензим антибіотик чи ні?». Даний засіб не є антибіотиком, але при одночасному застосуванні з протимікробними препаратами підсилює їх ефект і частково ліквідує побічні явища.

Препарат Вобензим: показання до застосування

Ліки володіє дуже великим спектром дії. Призначення Вобензиму виправдано при різних захворюваннях:

  • тромбофлебіт, ендартеріїт;
  • інфекції геніталій, мастопатія, гестоз;
  • цистит, простатит, венеричні хвороби;
  • захворювання дихальної системи;
  • стенокардія, інфаркт;
  • гепатит, панкреатит;
  • артрит,. Вобензим ефективний при;
  • гломерулонефрит, пієлонефрит;
  • цукровий діабет, аутоімунний тиреоїдит;
  • вугровий хвороба, дерматит;
  • травми, опіки, переломи, забої;
  • лікування, профілактика післяопераційних ускладнень;
  • розсіяний склероз;
  • іридоцикліт, офтальмохірургія, увеїт, гемофтальм.

Для чого ще призначають Вобензим? Для профілактики постстрессорних порушень, побічних явищ гормональної контрацепції, ЗГТ, вірусних інфекцій.

Протипоказання

  • дітям дошкільного віку;
  • всім, у кого виявлено індивідуальна непереносимість хоча б одного з компонентів;
  • всім, хто страждає на гемофілію, тромбоцитопенією;
  • при гемодіалізі.

Незалежно від того, це бад або ліки, слід враховувати протипоказання і не застосовувати засіб безконтрольно.

Побічні дії

Завдяки своїм складом ліки практично не має ніяких побічних ефектів. У більшості випадків у пацієнтів не трапляється звикання, синдрому відміни, прояви негативних реакцій з боку будь-яких систем організму. Користь Вобензиму, його дії не супроводжуються ніякими проблемами з фізичним або психічним здоров'ям пацієнта. Лише при призначенні високої дозування може проявитися кропив'янка або змінитися колір, консистенція калу. Однак названі прояви зникають при зменшенні дози.

При сильних болях в суглобах лікарі часто радять прийом нестеродіних протизапальних засобів. Подробиці читайте в

Як правильно приймати Вобензим

Разова дозування таблеток відрізняється при прийомі ліків у дорослих і дітей, а також в залежності від тяжкості захворювань (3-10 таблеток на добу, тричі в день). Як приймати Вобензим - до або після їди? У будь-якому випадку ліки повинні потрапити в організм як мінімум за півгодини до їди. Таблетки слід запити водою, проковтнувши їх цілком.

Залежно від специфіки захворювання препарат застосовують таким чином:

  • при хронічних недугах: курс 3-6 місяців і більше;
  • при високоактивних захворюванні: до 10 таблеток тричі на день 14-21 діб. Далі дозування знижується до 5 таблеток на день. Курс - до 3 місяців;
  • при середньоактивних захворюванні: до 7 таблеток тричі на добу 14 днів. Потім дозування знижується до 4 таблеток. Курс - 3 тижні;
  • для профілактики дисбактеріозу, посилення ефекту антибіотикотерапії: 5 таблеток тричі на день, поки триває курс прийому протимікробних препаратів. Потім після скасування антибіотиків Вобензим по 3 таблетки тричі на добу 14 днів;
  • під час променевої, хіміотерапії: по 5 таблеток тричі на добу протягом усього курсу;
  • для профілактики різних захворювань: 3 таблетки тричі на добу протягом 6 тижнів. Курс повторювати 2-3 рази на рік.

При призначенні препарату дітям 5-12 років добова доза розраховується в співвідношенні 1 таблетка на 6 кг ваги.

Сумісність з алкоголем

При лікуванні та профілактиці будь-яких захворювань вживання алкоголю вкрай не рекомендується.

Багато хто задається питанням про препарат Вобензим: чи доведена ефективність цього засобу? Так, ліки дійсно покращує стан організму людини, але за умови, що пацієнт не вживає алкоголь. Не має сенсу приймати лікарські засоби, якщо паралельно в організм потрапляє етиловий спирт, що завдає шкоди всім тканинам тіла і знищує лікувальний ефект препаратів.

Можливі наслідки вживання препарату разом з алкоголем:

  • нудота, блювота, біль в районі живота;
  • виражений похмільний синдром;
  • посилення сп'яніння;
  • діарея;
  • запаморочення, головний біль;
  • поява набряклості, порушення сечовипускання;
  • алергія.

Висновок простий: щоб ліки зробило позитивний вплив на організм, не варто пити алкоголь хоча б під час лікування.

Скільки коштує ліки Вобензим

Ціна препарату залежить від обсягу упаковки, кількості таблеток. Так, набір блістерів з 40 таблетками коштує близько 440 р. Упаковка, де міститься 200 таблеток обійдеться приблизно в 1760 р. Максимальна кількість - 800 таблеток - коштує близько 6000 р.

Перш ніж купувати Вобензим, дізнайтеся, що це за препарат і порадьтеся з лікарем.

аналоги

Якщо занадто висока ціна на Вобензим, аналоги дешеві в ряді випадків зможуть замінити даний препарат. При виборі дженерика враховуйте специфіку свого захворювання і проконсультуйтеся з лікарем.

Отже, аналоги Вобензиму:

  1. Лонгидаза. Продається в формі розчинів для ін'єкцій, свічок. Застосовується переважно при лікуванні урологічних, гінекологічних недуг;
  2. Цитохром-С. Випускається у вигляді фіолізірованного розчину, очних крапель. Застосовується в офтальмології, неонатології, кардіології, при захворюваннях дихальної системи;
  3. Ронідаза. Ефективний при травмах, а також в період реабілітації;
  4. Евензім. Найбільш близький за складом до Вобензиму. Від чого допомагає цей препарат? Основне його призначення - відновлення травної системи;
  5. Ескулюс. Найбільш дешевий аналог, склад якого багатий натуральними компонентами. Допомагає при проктологічних недугах.

Зверніть увагу, що багато аналоги мають більше протипоказань, ніж Вобензим.

Не приймайте препарати самостійно, без контролю лікаря.

Про застосування Вобензиму при равматоідном артриті наступне відео:

Отже, Вобензим - ліки, призначене для лікування безлічі захворювань. Воно робить позитивний вплив не тільки на окремі системи організму, але і на загальний імунітет. Однак при всій безневинність складу слід вивчити інші характе6рістікі Вобензиму: інструкцію, ціну, а найголовніше - відвідати лікаря. Тільки фахівець зможе призначити препарат, який буде ефективний в конкретній ситуації.

Вобензим - високоефективний лікарський препарат. Є комплексом високоактивних тварин і рослинних ферментів (інзімов).

Об'єднує в своєму складі ферменти тваринного і рослинного походження з додаванням рутину. Має імуномодулюючу та протизапальну дію, впливає на репаративні процеси. Широко застосовують в різних галузях медицини і використовують для оздоровлення організму в складі комплексного лікування різного роду захворювань.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Вобензим: повну інструкцію із застосування до даного лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували Вобензим. Хочете залишити свою думку? Будь ласка, пишіть в коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Препарат з протизапальною і імуномодулюючу дію.

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта лікаря.

ціни

Скільки коштує Вобензим? Середня ціна в аптеках знаходиться на рівні 480 рублів.

Форма випуску та склад

Круглі двоопуклі таблетки з гладкою поверхнею, без тріщин, з характерним легким ванільним запахом, пофарбовані в оранжево-червоний колір. Допускаються коливання в інтенсивності забарвлення зовнішній оболонці від оранжево-червоного до червоного кольору.

  • Активні речовини: Панкреатин 345 прот. - Європ. Фарм. - Од., Папаїн - 90 FIP-Од., Рутин ЗН2О 50,00 мг, бромелайн 225 FIP-Од., Трипсин 360 FIP-Од., Ліпаза 34 FIP-Од., Амілаза 50 FIP-Од., Хімотрипсин 300 FIP -Ед.

Допоміжні речовини: Лактоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, стеаринова кислота, вода очищена, кремнію діоксид колоїдний, тальк. Сахароза, тальк, кальцію карбонат, сополімер метаакріловой кислоти - метилметакрилату, шелак, титану діоксид, біла глина, жовто-оранжевий барвник S (Е 13 0), барвник яскраво-червоний 4 R (Е 124), повідон, макрогол 6000, триетилцитрат, ванілін, віск вибілений, віск карнаубський.

фармакологічний ефект

Вобензим являє собою комбінацію високоактивних ферментів рослинного і тваринного походження з імуномодулюючою, протизапальною, протинабрякову, фібринолітичних і вторічноанальгезірующім дією.

Ензими (ферменти) представляють собою основу життєдіяльності організму і беруть участь практично у всіх біологічних процесах організму. Знижена активність ензимів часто призводить до виникнення гострих і хронічних захворювань. Вобензим робить позитивний вплив на хід запального процесу, обмежує патологічний прояв аутоімунних і імунокомплексних процесів, позитивно впливає на показники імунологічної реактивності організму. Здійснює стимуляцію і регуляцію рівня функціональної активності моноцитів-макрофагів, природних кілерних клітин, стимулює протипухлинний імунітет, цитотоксичні Т-лімфоцити, фагоцитарну активність клітин.

Під впливом Вобензиму знижується кількість циркулюючих імунних комплексів і відбувається виведення мембранних депозитів імунних комплексів з тканин. Вобензим прискорює лізис токсичних продуктів обміну речовин і некротизованих тканин. Покращує розсмоктування гематом і набряків, нормалізує проникність стінок судин. Нормалізує в'язкість крові і мікроциркуляцію. Препарат поліпшує забезпечення тканин киснем і живильними речовинами. Вобензим знижує концентрацію тромбоксану та агрегацію тромбоцитів. Регулює адгезію клітин крові, підвищує здатність еритроцитів змінювати свою форму, регулюючи їх пластичність, нормалізує число нормальних дискоцитов і зменшує загальне число активованих форм тромбоцитів, нормалізує в'язкість крові, знижує загальну кількість мікроагрегатів, таким чином покращуючи мікроциркуляцію і реологічні властивості крові, а також постачання тканин киснем і живильними речовинами. Вобензим зменшує побічні ефекти, пов'язані з прийомом гормональних препаратів.

Вторічноаналгезірующее дію Вобензиму проявляється через вплив на причинні фактори гострого запального процесу. Вобензим нормалізує ліпідний обмін, знижує синтез ендогенного холестерину, підвищує вміст ліпопротеїнів високої щільності, знижує рівень атерогенних ліпідів, покращує всмоктування поліненасичених жирних кислот. Вобензим збільшує концентрацію антибіотиків в плазмі крові і вогнищі запалення, таким чином підвищуючи ефективність їх застосування. Одночасно ензими знижують небажані побічні ефекти антибіотикотерапії. Вобензим регулює механізми неспецифічного захисту (вироблення інтерферонів), тим самим виявляючи противірусну і протимікробну дію.

Показання до застосування

У складі комплексного лікування показаннями до застосування Вобензиму є:

  1. , Хвороба Бехтерева;
  2. Розсіяний склероз;
  3. Вугровий висип, ;
  4. Іридоцикліт, увеїт, гемофтальм;
  5. , І цистопієліт;
  6. Гломерулонефрит,;
  7. Діабетична ретинопатія і ангіопатія;
  8. , Постфлебітичний синдром, атеросклероз артерій нижніх кінцівок і облітеруючий ендартеріїт, лімфатичний набряк;
  9. Інфекції, які передаються статевим шляхом;
  10. Хронічні інфекції геніталій, мастопатії, гестози;
  11. напруги і підгостра стадія;
  12. Удари, травми, переломи, пошкодження зв'язкового апарату, хронічні посттравматичні процеси, опіки, запалення м'яких тканин;
  13. Післяопераційні ускладнення, реконструктивні та пластичні операції.

Також рекомендується призначати з метою профілактики постстрессорних порушень, зриву адаптаційних механізмів, порушень мікроциркуляції, побічних ефектів гормональної контрацепції, спайкової хвороби і інфекційних ускладнень при хірургічних втручаннях, а також під час проведення променевої або хіміотерапії.

Протипоказання

Препарат Вобензим зазвичай добре переноситься, але існує кілька протипоказань:

  • захворювання крові з ризиком для розвитку кровотечі;
  • ниркова недостатність, процедури гемодіалізу;
  • вік до 5 років;
  • підвищена чутливість до складу препарату.

Застосування при вагітності та лактації

Можливе призначення препарату в період вагітності та лактації. Прийом здійснюється під суворим лікарським контролем.

Інструкція по застосуванню

В інструкції із застосування зазначено, що дозування препарату Вобензим встановлюють індивідуально залежно від ступеня тяжкості захворювання. Препарат слід приймати не менше ніж за 30 хв до їди, не розжовуючи, запиваючи водою (200 мл).

Дорослим в залежності від активності та тяжкості захворювання призначають в дозі від 3 до 10 таб. 3 рази / добу. У перші 3 дні прийому препарату рекомендована доза становить 3 таблетки. 3 рази / добу.

  1. При середній активності захворювання препарат призначають в дозі 5-7 таб. 3 рази / добу протягом 2 тижнів. Надалі дозу препарату слід зменшити до 3-5 таб. 3 рази / добу. Курс - 2 тижні.
  2. При високій активності захворювання препарат призначають в дозі 7-10 таб. 3 рази / добу протягом 2-3 тижнів. Надалі дозу слід зменшити до 5 таб. 3 рази / добу. Курс - 2-3 міс.
  3. При хронічних тривало протікаючих захворюваннях Вобензим можна застосовувати за показаннями курсами від 3 до 6 місяців і більше.

З метою підвищення ефективності антибіотиків і профілактики дисбактеріозу Вобензим слід застосовувати протягом всього курсу антибіотикотерапії в дозі по 5 таб. 3 рази / добу. Після припинення курсу антибіотикотерапії для відновлення мікрофлори кишечника Вобензим слід призначати по 3 таб. 3 рази / добу протягом 2 тижнів.

Під час проведення променевої та хіміотерапії Вобензим слід застосовувати в дозі по 5 таб. 3 рази / добу до завершення курсу променевої та хіміотерапії з метою попередження інфекційних ускладнень, поліпшення переносимості базисної терапії і підвищення якості життя.

З профілактичною метою Вобензим призначають 3 таб. 3 рази / добу протягом 1.5 місяців з повторенням курсу 2-3 рази на рік.

Дітям у віці 5-12 років призначають в добовій дозі з розрахунку 1 таб. на 6 кг маси тіла. Дітям старше 12 років препарат призначають по схемі, яка призначена для дорослих. Тривалість лікування визначається індивідуально.

Побічні ефекти

Препарат добре переноситься, тільки в окремих випадках відзначається: розлади травної системи, нудота, алергічні реакції. Після відчуття дискомфорту після прийому препарату, рекомендується звернутися до лікаря. Перед прийомом препарату, потрібно проконсультуватися з лікарем. Не варто займатися самолікуванням, яке може завдати шкоди для здоров'я або спровокувати ускладнення.

Передозування

У медицині не зареєстровано випадків передозування таблетками Вобензим навіть при тривалому їх використанні, проте в цілях профілактики розвитку побічних ефектів не слід перевищувати зазначену лікарем дозування.

особливі вказівки

  1. На самому початку прийому препарату симптоми захворювання можуть загострюватися, в таких випадках лікування переривати не слід, а рекомендується тимчасове зниження дози препарату.
  2. У разі інфекційних процесів Вобензим не замінює антибіотики, але підвищує їх ефективність, збільшуючи концентрацію в плазмі крові і вогнищі запалення.
  3. Препарат не є допінгом і не чинить негативний вплив на здатність керувати транспортними засобами та виконувати роботи, що вимагають високої швидкості психічних і фізичних реакцій.

лікарська взаємодія

Таблетки Вобензим можна приймати одночасно з іншими лікарськими препаратами, так як входять до складу ензими підсилюють терапевтичних ефект ліків і разом з цим знижують ризик розвитку побічних ефектів.

Важливо розуміти, що даний лікарський засіб не замінює антибіотики або інші препарати при захворюваннях, а лише підсилює їх терапевтичний ефект.

Інструкція по застосуванню:

Вобензим - препарат протинабряклого, антиагрегантного, протизапального, імуномодулюючої та фібринолітичної дії.

Форма випуску та склад

Вобензим випускають у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, червоно-оранжевого кольору, двоопуклих, круглих, з характерним запахом і гладкою поверхнею (по 20 шт. В блістерах, по 2 або 10 блістерів в картонній коробці; по 800 шт. В поліетиленових флаконах) .

До складу 1 таблетки входять активні речовини:

  • Папаин - 90 одиниць Federation International Pharmaceutical (ОД (FIP));
  • Панкреатин - 345 протеолітичних одиниць Європейської Фармакопеї (прот. ОД EF);
  • Бромелаїн - 225 ОД (FIP);
  • Рутину тригідрат - 50 мг;
  • Ліпаза - 34 ОД (FIP);
  • Трипсин - 360 ОД (FIP);
  • Хімотрипсин - 300 ОД (FIP);
  • Амілаза - 50 ОД (FIP).

Допоміжні речовини, що входять до складу препарату: смола, магнію стеарат, лактози моногідрат, макрогол 6000, кукурудзяний крохмаль, очищена вода, стеаринова кислота, кремнію діоксид, тальк, сахароза, карбонат кальцію, метакрилової кислоти і метилметакрилату cополімер (1: 1), діоксид титану, повідон, триетилцитрат, ванілін, вибілений і карнаубський віск, білий, жовто-оранжевий S (E110) і яскраво-червоний 4 R (E124) барвники.

Показання до застосування

Вобензим призначають в комплексі з іншими препаратами при лікуванні таких захворювань:

  • Гастроентерологія - гепатит, хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, дисбіоз;
  • Ангіологія - лімфатичний набряк, посттромбофлебітична хвороба, тромбофлебіти, профілактика рецидивуючих флебітів, ендартеріїт і облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок;
  • Дерматологія - вугрова хвороба, атопічний дерматит, сверблячі дерматози;
  • Гінекологія - хронічні і гострі інфекційно-запальні захворювання геніталій (цервіцит, сальпінгоофорит, вульвовагініт, ендометрит), комплексна терапія невиношування вагітності II-III триместрів, мастопатія, гестоз, зниження вираженості і частоти небажаних ефектів замісної гормональної терапії, що передаються статевим шляхом інфекції; в комплексі з антибіотиками: уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз;
  • Неврологія - хронічні порушення мозкового кровообігу, розсіяний склероз;
  • Кардіологія - підгостра стадія інфаркту міокарда, стенокардія напруги;
  • Онкологія - поліпшення переносимості при проведенні хіміо- і променевої терапії та зменшення ризику виникнення супутніх інфекційних ускладнень;
  • Нефрологія - пієлонефрит, гломерулонефрит (одночасно з антибіотиками);
  • Оториноларингологія - гайморит, отит, синусит, ларингіт (одночасно з антибіотиками);
  • Педіатрія - атопічний дерматит, інфекційно-запальні хвороби дихальних шляхів (пневмонія, запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів), лікування і профілактика післяопераційних ускладнень (погане загоєння ран, нагноєння і місцевий набряк, спайкова хвороба);
  • Офтальмологія - глаукома, іридоцикліт, увеїт, діабетична ретинопатія, гемофтальм, профілактика ускладнень після операцій, офтальмохірургія;
  • Ревматологія - реактивний артрит, ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит, остеоартроз;
  • Пульмонологія - туберкульоз, трахеобронхіт, бронхіт, обструктивний бронхіт, пневмонія;
  • Урологія - простатит, цистопієліт, цистит, що передаються статевим шляхом інфекції (одночасно з антибіотиками);
  • Травматологія - запалення м'яких тканин, хронічні посттравматичні процеси, травми, травми у спортивній медицині;
  • Ендокринологія - діабетична ретинопатія, діабетична ангіопатія, аутоімунний тиреоїдит;
  • Стоматологія - інфекційно-запальні хвороби порожнини рота;
  • Хірургія - профілактика післяопераційних ускладнень (набряки, тромбози, запалення), лімфатичних і посттравматичних набряків.

З профілактичною метою Вобензим призначають за показаннями:

  • Судинні катастрофи, порушення мікроциркуляції;
  • Постстрессорние порушення, зрив акліматизації та адаптації;
  • Побічні ефекти замісної гормональної терапії;
  • Розвиток вірусних інфекцій і їх ускладнення;
  • Дисбіотичні порушення при застосуванні антибіотичних препаратів.

Протипоказання

  • Хвороби, пов'язані з підвищеною ймовірністю кровотеч (тромбоцитопенія, гемофілія);
  • Проведення гемодіалізу;
  • Дитячий вік до 5 років;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

Вобензим приймають всередину, не менше ніж за 30 хвилин до їди або через 2 години після прийому їжі, запиваючи водою (150 мл). Розкушувати таблетки не слід.

Зазвичай дорослим Вобензим призначають у мінімальній терапевтичній дозі - 3 рази на день по 3 таблетки курсом 2-5 тижнів.

При середній активності захворювання показаний прийом 5 таблеток 3 рази на день, тривалість курсу - 14-28 днів. Якщо спостерігається поліпшення стану, через 7 днів з початку терапії разову дозу можна зменшити до 3 таблеток. Щоб досягти довгострокового ефекту рекомендується проводити повторні терапевтичні курси по 1,5-2 місяці після 14-денної перерви.

При високій активності захворювання препарат приймають 3 рази на день по 7 таблеток курсом 21 день. У разі поліпшення через тиждень з початку прийому Вобензиму разову дозу зменшують до 3 таблеток і збільшують тривалість курсу до 1,5 місяців.

При довгостроково поточних хронічних захворюваннях препарат приймають за показаннями курсами 3-6 місяців з перервами 14-28 днів.

При проведенні планових операцій Вобензим застосовують для попередження виникнення ускладнень (спайкова хвороба, келоїдних рубець, запалення). Препарат починають приймати до операції 3 рази в день по 3 таблетки курсом 5 днів. Терапію слід завершити за 3 дні до проведення операції.

Для підвищення ефективності антибіотичних препаратів і зниження вираженості побічних ефектів, а також для профілактики дисбіозу Вобензим призначають на весь курс антибіотикотерапії 3 рази в день по 5 таблеток. Для відновлення мікрофлори кишечника після закінчення курсу лікування антибіотиками препарат рекомендується приймати протягом 7-14 днів по 3 таблетки 3 рази на день.

Як терапію «прикриття» під час проведення хіміо- і променевої терапії для поліпшення переносимості, попередження інфекційних ускладнень і підвищення якості життя Вобензим призначають по 5 таблеток 3 рази на день до завершення курсу лікування. Надалі для відновлення імунітету препарат приймають протягом 21 дня 3 рази в день по 3 таблетки.

З профілактичною метою для підвищення стійкості до хвороб, порога адаптації та зниження ризику судинних катастроф і захворювань, Вобензим рекомендується приймати курсом 3-6 тижнів по 2-3 таблетки 3 рази на день. Курс можна повторювати 2-3 рази на рік.

Дітям препарат дозволений з 5 років. Вобензим призначають з розрахунку 1 таблетка на 6 кг ваги дитини, кратність прийому - 2 рази на день. Тривалість курсу визначається діагнозом і станом дитини і може варіюватися від 2 до 5 тижнів. Дітям з 12 років препарат призначають так само, як і дорослим.

При лікуванні інфекційних захворювань у дітей Вобензим рекомендується приймати одночасно з антибіотиками для збільшення їх ефективності протягом усього курсу терапії в дозі, яка визначається відповідно до вазі і віку дитини.

Для підвищення імунітету і відновлення екології кишечника після закінчення етіотропного і антибактеріального противоинфекционного лікування препарат приймають 2 рази на день по 1 таблетці. Дітям з 12 років разову дозу слід збільшити до 2 таблеток. Рекомендований курс - 7-21 день. Тривалість застосування препарату визначається лікарем.

При рецидивуючих запальних хворобах у тривало і часто хворіючих дітей Вобензим рекомендується приймати 3-6 тижнів 2 рази на день по 2 таблетки або в дозах, розрахованих виходячи з ваги і віку дитини. Для досягнення поліпшення стану і стійкої ремісії у тривало і часто хворіючих дітей рекомендується проведення декількох повторних курсів на рік по 3-6 тижнів з перервою 7-14 днів. Тривалість застосування препарату і дозування визначається лікарем.

Побічні дії

Вобензим зазвичай добре переноситься за умови дотримання основних рекомендацій по його застосуванню: таблетки не слід розкушувати, також необхідно дотримуватися інтервали між прийомом препарату і їжі (за 30 хвилин до або через 2 години після їжі).

В окремих випадках під час терапії відзначали розвиток таких побічних дій, як: незначні зміни запаху і консистенції калу, блювота, нудота, тяжкість в області шлунка, діарея, шкірні висипання у вигляді кропивниці, алергія на що входять до складу препарату,. Ці симптоми проходять при зменшенні дози або відміні препарату.

Синдром звикання і скасування не виявлено навіть при тривалій терапії високими дозами.

При розвитку не зазначених в інструкції побічних реакцій рекомендується скасувати лікування і звернутися до лікаря.

особливі вказівки

Необхідно враховувати, що на початку прийому Вобензиму симптоми захворювання можуть загостритися. Переривати лікування в таких випадках не слід, рекомендується тимчасово знизити добову дозу препарату.

При інфекційних захворюваннях Вобензим не замінює антибіотики, а збільшує ефективність, підвищуючи їх концентрацію в мікробних колоніях, тканинах і вогнищі запалення.

Препарат не є допінгом і на водіння автомобіля і виконання робіт, що вимагають високої швидкості фізичних та психічних реакцій, негативного впливу не робить.

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі Вобензиму з іншими лікарськими засобами випадки несумісності не описані.

аналоги

Аналогами Вобензиму є: Вобе-мугос Е, Флогензім.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності - 2,5 року.

У 60-х роках минулого століття німецький вчений Макс Вольф вирішив знайти ефективне і безпечне ліки для лікування запалення суглобів. Він дуже довго вивчав дію рослинних ферментів на організм людини, і плодом його старань став препарат «Вобензим». Зараз він широко застосовується в якості допоміжного або основного засобу для лікування багатьох захворювань, хоча раніше використовувався виключно для позбавлення від остеоартриту. Незважаючи на те, що в Росії «Вобензим» зареєстрований, як лікарський препарат, користувачі часто використовують його для схуднення. Спробуємо зрозуміти, чому так відбувається і чи дійсно можна скинути зайву вагу за допомогою німецьких таблеток.

Ензими (ферменти) рослинного і тваринного походження - це основа «Вобензиму» і його головні актівнодействующіе речовини. Висока біологічна доступність допомагає впливати ферментам на всі клітини, покращуючи в них біохімічні реакції.

До складу входять такі активні ферменти:

  • панкреатин;
  • папаин;
  • рутозид;
  • бромелаин;
  • трипсин;
  • ліпаза;
  • амілаза;
  • хімотрипсин.

Препарат випускається у вигляді таблеток з кишковорозчинним покриттям. Це означає, що всі ензими починають всмоктуватися тільки в кишечнику, а не в шлунку, що благотворно впливає на організм.

Щоб вивести формулу, по якій зараз створюється ліки, було проведено 6 масштабних клінічних досліджень, в цілому в них було задіяно 2489 пацієнтів з різними захворюваннями. Такий підхід говорить про високу відповідальність виробників перед споживачами.

Дія «Вобензиму» на організм

Потрапляючи в організм, рослинні і тваринні ферменти роблять позитивний вплив на всі метаболічні процеси. Препарат володіє імуномодулюючими, протинабряковими, протизапальними, фібринолітичними і вторічноанальгізірующімі властивостями. Він значно посилює концентрацію антибіотиків в плазмі крові і знижує їх токсичний вплив, тому часто призначається як допоміжний засіб при лікуванні гінекологічних, вірусних, дерматологічних та інших захворювань.

Прийом препарату дає такий ефект:

  • підвищення місцевого і загального імунітету;
  • запобігання травм, гематом, синців;
  • прискорення відновлення і одужання після операцій;
  • швидка реабілітація після променевої і хімічної терапії;
  • підвищення результатів від терапії антибіотиками.

Часто препарат призначають спортсменам, так як він посилює захисні функції організму. Незважаючи на всі позитивні сторони, «Вобензим» для схуднення не порекомендує вам жоден дієтолог. Він може стати вірним помічником в боротьбі за стрункість, так як прискорює обмінні процеси в організмі, але використання його як самостійного засобу для зниження ваги - безуспішна затія.

Способи застосування препарату

Дозування і тривалість лікування «Вобензіном» повинен призначати лікар, так як препарат використовується в багатьох галузях медицини. Найчастіше інструкція із застосування, якою оснащена кожна упаковка, містить в собі тільки загальні рекомендації.

Залежно від захворювання, потрібно буде пити по 5-10 таблеток 3 рази на день за півгодини до їди, запиваючи великою кількістю негазованої води. Для підтримки отриманих результатів потрібно приймати по 3-5 драже в день.

доцільність прийому

Ми вже з'ясували, що схуднути за допомогою одних тільки таблеток вам не вдасться. Однак «Вобензим» може стати хорошим доповненням до збалансованої дієти і фізичних вправ. Він допоможе вам підтримувати свій імунітет, відчувати приплив бадьорості та енергії, що просто необхідно для якісних тренувань.

Відгуки схудлих підтверджують, що на початку дієти спостерігається занепад сил і погіршення загального самопочуття, саме для запобігання цих проблем вам може згодитися німецький імуномодулятор.

Незважаючи на те, що німецький препарат пройшов багато клінічні дослідження, його не можна назвати повністю безпечним для здоров'я. Ферменти, що входять до складу, можуть викликати особисту непереносимість, що тягне за собою серйозні ускладнення. Також варто враховувати, що є категорії людей, яким абсолютно заборонено приймати ліки даного типу.

Препарат протипоказаний в таких випадках:

  1. Вік до 5 років відповідно до Російському законодавству. В інших країнах вік, дозволені для терапії иммуномодулятором даного типу може бути іншим.
  2. Гемофілія, тромбоцитопенія та інші захворювання з підвищеною ймовірністю кровотеч.
  3. Особиста непереносимість компонентів препарату.

У всіх інших випадках «Вобензим» дозволений для прийому. Але обережно і тільки під контролем лікаря його повинні вживати годують і майбутні мами.

У препараті не виявлено допінгових з'єднань, тому його можуть без побоювань використовувати спортсмени для швидкого відновлення після травм і їх запобігання. Сумісність з іншими лікарськими засобами не була вивчена досконально, тому офіційної інформації про це немає.

У Росії «Вобензим» зареєстрований як лікарський препарат, що володіє протизапальними та імуномодулюючими властивостями, але ось в Ізраїлі і Сполучених Штатах Америки він отримав статус БАДа. Думка лікарів з приводу того, є препарат харчовою добавкою або ліками, досить суперечливі. Саме тому не рекомендовано застосовувати його як самостійний засіб для лікування.

Якщо ви вирішили схуднути за допомогою знаменитого «Вобензиму», то обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем на предмет протипоказань до його прийому. Також будьте готові до того, що вам доведеться довго і старанно працювати в спортзалі, харчуватися здоровою і збалансованою їжею. Тільки в такому випадку ви можете отримати бажані результати, а препарат допоможе підтримувати сили. Худніть осмислено і завжди будьте задоволені своєю фігурою!

gastroguru 2017