Поздравления за Епщайн. Лечение на вируса Epstein Barra при възрастни. Народни имоти

Един от най-често срещаните видове инфекции е семейството на херпесните вируси, а най-опасният от тях е вирусът на Epstein-Barr. Взе името си в чест на английските вирусолози Майкъл Епщайн и Ивон Бар (WEB). Инфекцията може да се предава чрез контакт чрез кръв, както и от майката на плода. Според статистиката наличието на този вирус се открива при по-малко от 60% от хората.

Инфекцията с вируса на Епщайн-Бар най-често се среща в ранен живот, но болестта се развива по-малко поради появата на приятелски умове. Вирусът може да бъде изгубен за дълго време в състояние на „хибернация“ и да стане активен, когато имунитетът е намален или в резултат приток на негативвъншни фактори.

Симптоми и диагноза

Характерни симптоми за WEB инфекция:

• повишена умора;
• субфебрилна температура;
• хроничен фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса);
• увеличаване на цервикалните и ингвиналните лимфни възли.

При децата заболяването най-често се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза и може да причини сериозни последици за по-нататъчно развитие ditini.

Наличието на вируса се определя чрез серологични и молекулярно-генетични методи и лабораторни диагностични методи:

• първоначални и биохимични кръвни изследвания;
• анализ за WEB маркерни протеини;
• ДНК диагностика, която ви позволява да определите наличието на ДНК вирус в тялото и неговата сила.

Какви лекари извършват лечение?

Фрагментите на WEB сградата провокират развитието на ниски и други заболявания, лечението им се извършва от представители на няколко профила.

Инфекционист

Вирусът на Epstein-Barr може да доведе до инфекциозни заболявания, така че самото лекарство е насочено към необходимите мерки и първи приоритет. Той се занимава с пациента и по-късно, тъй като херпесна ангина, инфекциозна мононуклеоза или хепатит са се развили поради инфекция с листни въшки WEB. При херпесна кожа може да се направи консултация с дерматолог преди терапията.

Онколог

Този лекар се занимава с лечение на зли болести в МРЕЖАТА:

• Лимфом на Бъркит (тумор, в стадий на кочанприемат лимфни възли и пораждат вторични органи);
• Синдром на Stevens-Johnson (злокачествена ексудативна еритема, която засяга лигавиците);
• косматоклетъчна левкемия (рак на кръвта).

Терапията при онкологични заболявания се провежда по преценка на болницата под постоянно наблюдение на лекари.

Имунолог

Досега те са масови, защото в резултат на този вид херпесен вирус се е развило хронично автоимунно заболяване, което засяга мембраните на нервните влакна на мозъка - множествена склероза.

Също така, лекари от други специалности могат да участват в лечението на VEB: терапевт, педиатър, офталмолог, отоларинголог, в случай на хроничен синдром на Epstein-Barr, причинен от вируса на Epstein-Barr, ще ви е необходима помощ от пациент в болницата. летяща медицина.

Виктимизацията на вируса на Епщайн-Бар коренно промени възгледите за всичко, свързано със здравето. Необходимо е човешкото тяло да се въведе в нова програма, което води до несъответствия и патологии, които не са взаимосвързани.

Оказа се, че вирусът на Епщайн-Бар от поредица от заболявания, които преди това са причинявали заболявания, без да засягат никого, причинява тежко заболяване при хората, а също така е първопричината и задействащия механизъм на безразличието на неприемливите и сега има сериозни проблеми в здравния план.

Тази инфекция не може да бъде напълно обвинена и продължава да оцелява през живота на човек от момента, в който е въведена в тялото, което води до най-непредадените наследства. Вирусът на Epstein-Barr, според статистиката, засяга 60% от децата под 5-годишна възраст и може би 100% от възрастното население на планетата Земя.

Що за болест е това?

Този вирус е от семейството на херпесите и самият той е херпес тип 4. Вирусът на Epstein-Barr причинява атака на имунната система, централната нервна система и всички човешки системи и органи.

Разпространявайки се през лигавиците на устата и носа, той прониква в кръвта и се разпространява в цялото тяло. Самата WEB е много богата и може да се прояви по различни начини, вариращи от леко заболяване до изключително сериозни здравословни проблеми.

Припадъците се елиминират, ако човекът с вируса на Epstein-Barr не страда от нито една от неговите прояви. Много известни лекари го уважават като виновник за всички болести сред човечеството.

В медицинската литература за кратко визуално впечатление вирусът на Epstein-Barr се обозначава със съкращението VEB или WEB.

Степен на заболяването

WEB е един от най-разпространените вируси сред населението на света. Според статистиката на СЗО (световна здравна организация) 9 от 10 души имат херпесна инфекция.

Независимо от факта, че разследването започна съвсем наскоро, не можете да му кажете, че заслужава добросъвестност. Често децата се заразяват с WEB вътреутробно или през първите няколко месеца след раждането.

Останалите проучвания показват, че самият вирус на Epstein-Barr е провокиращ фактор при други патологии, които не подлежат на пълно лечение.

И на себе си:

• Ревматоиден полиартрит;
• Автоимунна щитовидна жлеза;
• Културен диабет.

Инфекцията обаче не възниква самостоятелно, а във взаимодействие с други вирусни инфекции.

Тъй като хората са податливи на синдром на хронично повръщане и изглежда, че не е сухо, има липса на витамини в тялото или реакция на времето, тогава е възможно самият вирус на Epstein-Barr да провокира всички промени повече симптоми.

Най-често това е причината за упадъка на жизнените сили.

Начини на заразяване

Основните агенти на WEB инфекцията са:

• Тези, които имат настояще в активна форма с останалите дниинкубационен период;
• Хора, които са се заразили с вируса точно така;
• Независимо дали сте носител на вируса, съществува потенциален риск от заразяване за всеки, с когото влизате в контакт.

Най-тежките категории за потенциална инфекция са:

• Жени в периода на бременност;
• VIL е положителен;
• Деца на възраст до 10 години.

Маршрути за WEB предаване:

Как се открива инфекцията при възрастни?

Етапи на инфекция:

Симптоми и заболяване

Най-често хората се заразяват с WEB в ранна възраст (в детството или детството) и има много начини за заразяване чрез контакт със заразен човек.

При възрастни вирусът на Epstein Barr е реактивен и не причинява остри симптоми.

Симптоми на първична инфекция:

За хронично инфектирания вирус на Epstein-Barr типичните симптоми трудно се проявяват различен външен видтова ниво на интензивност.

И на себе си:

• Швидка е уморена и слаба;
• Силно изпотяване;
• Затруднено преминаване на носа;
• Ще се усети болка в раните и плътта;
• Периодична лека кашлица;
• Постоянно главоболие;
• Без болка в дясната ръка в хипохондриума;
• Психични разстройства, емоционална нестабилност, депресивни състояния, загуба на концентрация и пропуски в паметта;
• Отпуснете съня си;
• Запалването на дивите пътища и безпорядъка на ШКТ.

Снимки, разкрити на вируса:

Защо вирусът на Epstein Barr е опасен при възрастни?

При еднократна инфекция с Epstein, Barr отново се губи от човешкото тяло. Ако сте в добро здраве, няма да има симптоми или минимални прояви по време на инфекцията.

Ако имунната система на заразения човек е отслабена от други фактори, тогава, като правило, вирусът на Epstein-Barr атакува следните органи на системата:

• Лигавиците на горните дихателни пътища и УНГ органи;
• Епителни клетки;
• Нервни влакна;
• макрофаги;
• NK-клинтини;
• Т-лимфоцити.

Вирусът на Epstein-Barr е изключително опасен за ХИВ-позитивните хора. Инфекцията с него може да причини смърт.

Какви заболявания могат да провокират вируса на Epstein Barr при възрастни?

Компилирани наследства:

Развитие на онкопатологии:

• лимфом;
• лимфогранулома;
• Рак на сливиците, ново развитие на УНГ органи;
• SCT рак.

Клиниките Epstein-Barr откриха най-големите резултати от биопсия от злокачествени клетки. Той не е основната причина за ракови тумори, но е провокиращ фактор заедно с други патологии.

Заболяване на автоимунната система:

• Диабет на кръвта;
• Червена склероза;
• Артрит.

Вирусът на Epstein-Barr, заедно с други вируси, може да увреди клетките и да доведе до разрушаване на имунната система. Имунната система получава силата си от врага и започва да атакува по такъв начин, че да боли.

Увреждане на имунната система на робота:

Заболяване на кръвоносната система:

В допълнение, наличието на WEB може да провокира развитието на бактериални и гъбични заболявания. А също и стресът на централната нервна система и намаляването на жизнения тонус на тялото, в резултат на което се развива синдром на хронични усложнения.

Диагностични посещения

Ако има съмнение за инфекция с WEB, пациентът се насочва към общопрактикуващ лекар, който провежда пълен преглед и анализ на рака на пациента.

Методи за изследване, които позволяват откриване на вируса на Epstein-Barr:

• АКО- ви позволява да откриете наличието на антитела към различни антигени на Epstein-Barr, което помага да се идентифицира формата на инфекцията: хронична, остра, асимптоматична;
• PLR- Чрез този метод е възможно да се открие вирусът в човек. VIN се препоръчва за деца, чиято незряла имунна система не произвежда антитела срещу VEB. Този метод се използва и с по-прецизен метод за съмнителни резултати от ELISA.

Декодиране на PLR анализи:

• Основният критерий позволява да се определи наличието на вируса в тялото;
• Резултатът може да бъде положителен или отрицателен;
• В случай на положителен резултат не трябва да се говори за наличието на остър или хроничен процес, независимо от наличието на WEB при хората;
• Положителният резултат от теста означава, че пациентът се е заразил с WEB;
• При отрицателен анализС увереност може да се каже, че WEB никога не е прониквал в човешкото тяло.

Декодиране на ELISA анализи:

• При всички ELISA антигени дали положителният или отрицателният резултат все още е под въпрос;
• В случай на съмнителни резултати, анализът трябва да бъде пренасрочен след 7-10 дни;
• Ако резултатът е положителен, вирусът Epstein-Barr присъства в тялото;
• Въз основа на резултатите от откриването на антигени е възможно да се разберат етапите на инфекцията (асимптоматична, хронична, остра).

Този анализ ни позволява да определим наличието на антиген в човешкото тяло:

• IgG към капсиден антиген VCA- във времена на отрицателни резултати човешкото тяло никога не е страдало от WEB. Възможно е обаче да има наличие на клитин WEB в тялото, ако инфекцията е възникнала преди 10 до 15 дни. Положителният резултат показва наличието на вируса при хората. Не можем обаче да говорим за стадий на инфекция и такива, в които се е развила самата инфекция. Резултати:
  • от 0,9 до 1 - анализът трябва да се повтори;
• gG към ядрен антиген EBNA- ако резултатът е положителен, човекът е имунитет към вируса, но да не говорим за хронична инфекция, но ако резултатът е отрицателен, вирусът от този тип никога не е прониквал в тялото на пациента. Резултати:
  • до 0,8 - резултатът е отрицателен;
  • тип 1.1 - резултатът е положителен;
  • от 0,9 до 1 - анализът включва трансфери;
• IgG към ранен антиген ЕА— в случаите, когато IgG към ядрен антиген anti-IgG-NA е отрицателен, инфекцията е настъпила наскоро и е настъпила първичната инфекция. Резултати:
  • до 0,8 - резултатът е отрицателен;
  • тип 1.1 - резултатът е положителен;
  • 0,9 -1 - анализът зависи от повторното датиране;
• lgM към капсиден антиген VCA— ако резултатът е положителен, това означава скорошна инфекция (преди три месеца), както и за повторното активиране на инфекцията в организма. Положителен дисплейчийто антиген може да бъде до 3 месеца преди края на живота. Близо до положителен анти-IgM-VCA може също да показва хронично обратно развитие на инфекцията. В случай на остър поток на Epstein-Bar, този анализ се извършва в динамика, за да може да се прецени адекватността на лечението. Резултати:
  • до 0,8 - резултатът е отрицателен;
  • тип 1.1 и по-висок – резултатът е положителен;
  • от 0,9 до 1 - анализът се фокусира върху трансферите.

Анализ на декодиране в WEB

За да дешифрирате точно резултатите от лабораторните изследвания в WEB, просто използвайте следната таблица:

Методи за къпане

WEB, подобно на други, не се поддава на подновена оценка. WEB клетките са лишени от тялото за цял живот и техният приток се контролира от имунната система. Когато имунитетът намалее, вирусът се активира.

Общи принципи на празника

Пред тях лежат следните основни принципи:

• Активността на инфекцията се блокира от антивирусни лекарстваи стимулиране на възпалителния отговор на организма. Доколкото можем, конвенционалната медицина не може да помогне да убием всички клетки на вируса на Epstein-Barr или напълно да ги премахнем от тялото;
• Инфекциозна мононуклеоза ликува в съзнанието на болницатаили в съзнанието на дома под погледа на фахивца;
• Освен това от пациента се изисква да продължи почивка на легло и рационално хранене с ограничена физическа активност. На болен човек се препоръчва да пие мляко, включено преди диетата. ферментирали млечни продуктихрана с достатъчно протеини. Обвинявайте продукти, които причиняват алергични реакции;
• Хроничният синдром на домати може да бъде подпомогнат за неутрализиране:
  • Подобрете графика си за сън и го коригирайте;
  • рационално хранене;
  • Витаминни комплекси;
  • Смъртоносни физически привличания;
• Лечението с лекарства VEB е по-сложно и пряко насочено към подобряване на имунната системапремахване на симптоматични прояви, намаляване на тяхната агресивност и също така включва превантивни подходи с помощта на метода за напреднало развитие.

Лечение без лекарства

Такива лекарства могат да се използват за лекарствена терапия.

Имуностимулиращи лекарства — начини за запазване на спокойствие по време на периоди на раждане и за възстановяване след инфекциозна мононуклеоза:

• арбидол;
• Виферон;
• интерферон;
• Гроприназин;
• Лаферобион.

Антивирусните лекарства се използват при лечение на подуване, щракнете върху WEB:

• Герпевир;
• Валвир;
• Валтрекс.

Антибактериални лекарства- се вземат предвид при усложнения, дължащи се на бактериални инфекции, като възпаление на белите дробове и др. Антибактериалните лекарства, както и пеницилините могат да блокират.

Например:

• цефодокс;
• линкомицин;
• азитромицин;
• Цефтриаксон.

Витаминните комплекси се използват за възстановяване след острия стадий на WEB, както и за профилактика на усложнения:

• Дуовит;
• Пълна;
• Витрум.

За облекчаване на симптомите на инфекциозна мононуклеоза са необходими сорбенти. Елиминирайте токсичната реч:

• Жлъчна вугила;
• атоксил;
• полисорб;
• Ентеросгел.

Поддържащи черния дроб лекарства (хепатопротектори) – подпомагат поддържането на черния дроб след остър период на WEB:

• Карсил;
• Основни неща;
• Гепабене;
• Дарсил.

- Vikorist за предотвратяване на усложнения, както в WEB:

• Кетотифен;
• Цетрин;
• Да тръгваме;
• супрастин;
• диазолин.

Методи за почистване на устната кухина - използват се при профилактични посещения за саниране на устната кухина:

• декатилен;
• Inglalipt;
• хлорофилипт.

Противовъзпалително – за откриване на проявите на треска и основните симптоми на заболяването:

• парацетамол;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимезулид.

Обвинявайте аспирина.

Глюкокортикоиди – помагат в борбата с важни проблеми:

• дексаметозон;
• Преднизолон.

Медикаментозното лечение се назначава от лекаря строго индивидуално за конкретно състояние на кожата. Безконтролното използване на лекарства може да бъде не само ненужно, но и опасно.

За борба с хроничното повръщане, причинено от наличието на вируса Epstein-Barr в тялото, на пациента се предписва вана, която се състои от приемане на:

• поливитамини;
• антидепресанти;
• Антихерпетични лекарства;
• Sertsevo-sudinnyh;
• Лекарства, които поддържат нервната система:
  • инстенон;
  • енцифабол;
  • Глицин.

Народни имоти

Усилията на хората дават ужасен ефект в борбата с много болести и не е виновен вирусът на Епщайн, не е виновен Бар. Народни методиТой е чудесно допълнение към традиционните методи за лечение на остри вирусни инфекции и инфекциозна мононуклеоза.

Вонята е пряко свързана с изгарянето на имунната система, премахване на възпалени и уникални заболявания.

Ехинацея:

• Инфузията на ехинацея чудотворно подобрява имунната система и помага за облекчаване на възпалението;
• Yogo varto свикнете с него всеки ден, 20 капки на бутилка вода.

Зелен чай:

Тинктура от женшен:

• Запарката от женшен е просто лек за увехналата сила на човешкото тяло;
• Добавете следа от това към чая, около 15 капки на бутилка.

Наследството на вируса на Epstein-Barr в часа на бременността

При всяко планиране на бременност са необходими редица анализи при подготовката на бъдещите бащи.

В този случай се обръща специално внимание на инфекциите.

Вонята може да присъства по време на бременност, бременност и бременност при здраво бебе.

Сред такива WEB инфекции може да има голямо значение.

Въведете реда "ФАКЕЛ":

• Т - токсоплазмоза;
• За - други: листериоза, хламидия, цир, сифилис, хепатит B и C, HIV;
• R - (рубеола);
• С - цитомегаловирус;
• H – херпес (херпес симплекс вирус).

Инфекцията с всякакъв вид TORCH инфекция по време на бременност може да бъде пагубна за детето, да причини сериозни здравословни проблеми, снизхождение и патология в живота.

Самият той се подложи на този анализ по време на неприемливата процедура за вземане на кръв от вена във вените. Правилна терапия и постоянна грижа на болногледачите за минимизиране на рисковете за здравето на плода.

Такъв анализ бъдещи майкипланирането се извършва не само за час, но и за два дни по време на периода на винопроизводство, а самото по отношение на 12 и 30 години.

Резултатите от анализа се проследяват по следните точки:

• За наличие на антитела в кръвта преди WEBНеобходимо е активно да се грижите и да се предпазвате максимално от възможна инфекция;
• За наличие на положителни имуноглобулини от клас МПри деца е необходимо да се проверява, докато се генерират антитела този видвирус;
• Кръвта се третира с имуноглобулини клас G- Това означава наличие на антитела в тялото на бъдещата майка, което означава, че нейният имунитет ще защити бебето, доколкото е възможно.

Ако бременна жена има вирус на Epstein-Barr в активна остра форма, това изисква хоспитализация и терапия в болница под наблюдението на лекари.

Преминете директно към неутрализиране на симптомите и подкрепа на имунната система на бъдещата майка, като въведете антивирусни лекарства и имуноглобулини.

Невъзможно е да се каже на глас как самият WEB в крайна сметка ще допринесе за здравето на плода. Сигурно е обаче, че при бебета, чиито майки са носители на активната форма на вируса на Епщайн-Бар по време на бременност, те често се развиват.

В същото време присъствието му в тялото на жената в първична или остра форма не изключва раждането на здраво дете и наличието му не гарантира.

Актуални доказателства за WEB инфекция по време на бременност:

• Делнични дни и мъртви раждания;
• Предни завеси;
• Vístavannya u rozvitku (IUGR);
• Усложнения под час на леглото: сепсис, маточно кървене, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
• Увреждане на развитието на централната нервна система на бебето. Смята се, че WEB засяга нервните клетки.

Прогноза: болен

Като правило, когато вирусът на Epstein-Barr навлезе в системата на тялото, това води до различни симптоми, от леко заболяване до сериозни прояви.

При правилно и адекватно лечение и нормално функциониране на имунната система, този вирус не причинява отпадъци на тялото и не засяга нормалния живот на човек.

Заповядайте за профилактика

Като се има предвид широчината на Интернет и лекотата на предаването му, е изключително трудно да се предпазите от инфекция.

Лекарите по света са изправени пред задачата да намерят превантивни мерки за борба с този вирус, тъй като той е провокиращ фактор за развитието на онкологични процеси и други опасни заболявания.

Днес много научноизследователски центрове провеждат клинични изпитвания на това хранене. Невъзможно е да се предпазите от инфекция, в противен случай можете да преминете с минимални съставки, въпреки силното си тяло.

Следователно, профилактиката на WEB пряко цели подобряване на здравословните функции на човешкия организъм:

Вирусът на Epstein-Barr е широко разпространен на всички континенти и се регистрира както при възрастни, така и при деца. Най-често възстановяването от болест е добро и завършва с оздравяване. Безсимптомно предаване се регистрира при 10–25% от пристъпите, при 40% инфекцията протича под прикритието на стомашно-чревна инфекция, при 18% от пристъпите при деца и възрастни се регистрира инфекциозна мононуклеоза.

При пациенти с намален имунитет заболяването протича по болезнен начин, с периодични задръствания, поява на разпад и развитие на неприятни наследства (автоимунна патология и рак) и вторични имунодефицити staniv. Симптомите на заболяването варират. Те включват интоксикация, инфекциозни, стомашно-чревни, церебрални, артралгични и сърдечни синдроми. Лечението на вирусната инфекция на Epstein-Barr (EBV) е комплексно и включва антивирусни лекарства, имуномодулатори, лекарства за патогенетична и симптоматична терапия. Преболедувалите деца и възрастни се нуждаят от продължителна рехабилитация и клиничен и лабораторен контрол.

малък 1. Снимката показва вируса Epstein Barr. Поглед към електронния микроскоп.

Вирус на Епщайн-Бар

Вирусът Epstein-Barr е открит през 1964 г. от M. Epstein и Y. Barr. Принадлежат към семейството на херпесните вируси (включително херпесен вирус тип 4), подсемейството на гама вирусите и рода на лимфокриптовирусите. Пъпката има 3 антигена: ядрен (EBNA), капсиден (VCA) и ранен (EA). Вирусната част се състои от нуклеотид (съставен от двойна ДНК), капсид (съставен от протеинови субединици) и обвивка, която съдържа липиди.

Вирусите са насочени към В-лимфоцитите. При тези клиенти ежедневието често включва изтощителни часове и при намалено функциониране на имунната система предизвиква развитие на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr, цял набор от тежки онкологични патологии, лимфопролов феративен характер, автоимунни заболявания и синдром на хронично повръщане.

Когато се репликират, вирусите активират подгрупа от В-лимфоцити и се предават на дъщерните клетки. Кръвта на пациента показва мононуклеарни клетки - атипични лимфоцити.

Алармите се дължат на големия набор от гени, създадени от човешката имунна система. И много време преди мутацията позволява на вирусите да избягат от притока на антитела (имуноглобулини), генерирани преди мутацията. Всичко това причинява развитието на вторични имунодефицитни инфекции.

Специфични антигени към вируса на Epstein-Barr (капсидни, ядрени, мембранни) се създават последователно и индуцират (сдвояват) синтеза на подобни антитела. Антителата в тялото на пациента вибрират в същата последователност, което позволява не само да се диагностицира заболяването, но и да се определи терминът инфекция.

малък 2. Снимката показва два вируса на Epstein Barr под микроскоп. Генетичната информация на вирионите е поставена в капсида – белтъчната обвивка. Рогата на вириона са силно заобиколени от мембрана. Капсидното ядро ​​и мембраната на вирусните частици съдържат антигенна сила, която гарантира, че патогените имат високо ниво на враждебност.

Епидемиология на инфекцията с вируса на Epstein-Barr

Заболяването е по-малко заразно (слабо заразно). Както възрастните, така и децата се заразяват с вируси. Най-често EBVI протича безсимптомно или като GRZ. Децата през първите 2 години от живота са заразени в 60% от случаите. Делът на наличните в кръвта антитела срещу вируси сред антителата достига 50 - 90%. в различни страни, Серед е зрял - 95%.

Веднъж на всеки 5 дни се избягват епидемични заболявания. Заболяването се регистрира по-често при деца на възраст от 1 до 5 години, както и в организирани групи.

Джерело инфекции

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в човешкото тяло както при клинично изявени, така и при асимптоматични форми на заболяването. Болестите, претърпели остра форма на заболяването, вече не са безопасни за останалата част от населението от 1 до 18 месеца.

Начини за предаване на календара

Вирусът на Epstein-Barr се разпространява по инфекциозен път (с кръв), контактно-случайно (чрез предмети от бита, играчки, орален секс, целувки и държане на ръце), парентерално (чрез кръвопреливане), вътрематочно и вертикално (от майката към плода). ) y).

Входна порта

Входната врата за тялото е лигавицата на горните дихателни пътища. Засягат се органи, богати на лимфоидна тъкан - амигдалата, далака и черния дроб.

малък 3. Вирусът на Epstein-Barr се предава чрез храната. Разболяването често се нарича болест на целувката.

Как се развива заболяването при възрастни деца

В горните региони вирусът на Epstein-Barr най-често се потиска от вируса на вятъра. Под действието на инфузия на инфекциозни агенти, епителът на лигавицата на носа, устата и фаринкса се разпада и органите проникват до голяма степен в излишната лимфоидна тъкан и дълбоките органи. Прониквайки в В-лимфоцитите, патогените се разпространяват в цялото тяло, засягайки преди всичко лимфоидните органи - амигдалата, черния дроб и далака.

В острия стадий на заболяването вирусът инфектира един от хилядите В-лимфоцити на кожата, където е възможно размножаване и потенциране на техния подраздел. Когато В-лимфоцитите се делят, вирусите се предават на дъщерните клетки. Когато вирусните части се появят в генома на заразените клетки, те причиняват хромозомно увреждане.

Някои от инфектираните В-лимфоцити, в резултат на пролиферацията на вирусни частици, колабират в острата фаза на заболяването. Ако няма много вирусни частици, тогава В-лимфоцитите няма да умрат толкова бързо, а самите патогени, устойчиви дълго време в тялото, постепенно атакуват други кръвни клетки: Т-лимфоцити, макрофаги, NK-клетки, неутрофили и др. Наклонен съд, за да доведе до развитие на вторичен имунен дефицит.

Епителът на назофарингеалната област и предните синуси може да остане в клетките за тревожен час. Инфектираните клетки остават в криптите на сливиците дълго време (от 12 до 18 месеца) и със своите разрушени вируси са постоянно видими във външното ядро.

Нарушенията в човешкото тяло продължават (рецидивират) дългосрочно и в бъдеще, с намалено функциониране на имунната система и мудност, причиняват развитието на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr и редица сериозни заболявания - онкологична патология с лимфопролиферативен характер, автоимунни.

При заразените с VIL хора EBVI се проявява при всички.

При деца и възрастни, заразени с вируси на Epstein-Barr, рядко се развиват патологични процеси, тъй като нормалната имунна система на организма е по-способна да контролира и предотвратява инфекцията. Преди активно размножаване на организми, бактериална или вирусна инфекция, ваксинация, стрес - всичко, което предизвиква атака на имунната система.

малък 4. Вирус на Epstein Barr под микроскоп.

Класификация на EBVI

• EBVI може да бъде вроден (при деца) или инфузиран (при деца и възрастни).
• Формата е разделена на типични (инфекциозна мононуклеоза) и атипични форми (асимптоматични, изтрити, висцерални).
• Инфекцията може да бъде лека, продължителна или хронична.
• Те включват интоксикация, инфекциозни (мононуклеотидни), стомашно-чревни, церебрални, артралгични и сърдечни синдроми.

Gostra форма на инфекция с вируса на Epstein-Barr при възрастни и деца

Това е първична инфекция, причинена от вируси на Epstein-Barr или мононуклеотидоподобен синдром (да не се бърка с инфекциозна мононуклеоза) при възрастни деца и започва с висока температура, възпалено гърло и увеличени задни лимфни възли. По-рано се увеличават предните цервикални и улнарни лимфни възли. Наблюдават се епизоди на генерализирана лимфаденопатия. При половината от пациентите далакът се увеличава, при 10-30% от пациентите се увеличава черният дроб. При някои пациенти се развива периорбитална плака.

Инкубационният период за EBV е 4 - 7 дни. Всички симптоми се проявяват най-ясно в средата до 10-ия ден от заболяването.

Симптоми на остра форма на EBV

Синдром на интоксикация

Повечето епизоди на заболяването започват остро поради висока телесна температура. Слабост, подуване на корема, слабост и намален апетит са основните симптоми на EBV през този период. Първоначално телесната температура е субфебрилна. След 2-4 минути се повишава до 39-400С.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализирана лимфаденопатия е патогомоничен симптом на EBV при възрастни деца. Заболяването се появява от първите дни. 5-6 групи лимфни възли ще се увеличат едновременно: често задни цервикални, понякога предни цервикални, субклавиални и лакътни. Те са с диаметър от 1 до 3 см, не са заварени заедно, могат да се разширяват или с ремъци, или в торби. Те са ясно видими, когато обърнете главата си. Някои от тях показват пастозност на тъканите.

малък 5. Най-често при EBVI се увеличават задните лимфни възли. Вонята се вижда ясно, когато обърнете главата си.

Симптоми на тонзилит в остра форма на EBVI

Тонзилитът е най-честият и ранен симптом на заболяване при възрастни деца. Mygdaliki ще се увеличи до II - III етап. Повърхността му се изглажда поради потока на инфилтрация и лимфостаза с острови от инфузии с кестеняво-сив цвят, които понякога могат да се отгатнат поне, както при дифтерия, лесно се отстраняват с шпатула, не се удавят във вода, лесно се разтрива. Някои отлагания се развиват с фиброзно-некротичен характер и се разпространяват между сливиците. Признаците и симптомите на тонзилит с инфекция с вируса на Epstein-Barr се появяват след 5 - 10 дни.

малък 6. Ангина с EBVI. Ако подутината между сливиците се разшири, трябва да се направи диференциална диагноза на дифтерия (снимката вдясно).

Симптоми на аденоидит в острата форма на EBVI

Често се съобщава за аденоидит при болни хора. Назална конгестия, затруднено дишане през носа, задух, хъркане, сън с отворена уста са основните симптоми на инфекция с вируса на Epstein-Barr при възрастни и деца. Когато сте болни, сте подпухнали (придобивате вид на аденоиди), устните ви са сухи, клепачите ви са засегнати от пастози.

Увеличен черен дроб и далак

При заболяване при деца и възрастни черният дроб се увеличава още в началото на заболяването и най-често - във втория стадий. Техните размери се нормализират в рамките на 6 месеца. 15 - 20% от пациентите развиват хепатит.

Увеличеният далак при възрастни и деца е по-късен симптом на заболяване. Размерите им се нормализират след 1-3 години.

Висип

Екзантема (висип) се появява на 4-14-ия ден от заболяването. Вон е разнообразен. Може да бъде сплескана, папулозна, розеолозна, точкова или хеморагична, без локализация. Пазете се от 4 - 10 dB. Често губи пигментация. Visip се появява особено често при деца, които приемат амоксицилин или ампицилин.

Хематологични промени

При остра форма на EBV са показани левкоцитоза, неутропения, лимфоцитоза и моноцитоза. В кръвта има мононуклеарни клетки от 10 до 50 – 80%. Мононуклеарните клетки се появяват на 7-ия ден от заболяването и се запазват от 1 до 3 години. ОБУВКАТА се движи до 20 - 30 мм/година.

малък 7. Симптоми при деца с инфекция с вируса на Epstein-Barr.

Резултати от острата форма на EBVI при възрастни деца

Има редица възможности за наследяване на острата форма на инфекция с вируса на Epstein-Barr:

• Oduzhannya.
• Безсимптомно носителство на вируса.
• Хронична рецидивираща инфекция.
• Развитие на онкологични заболявания.
• Развитие на автоимунни заболявания.
• Обвинявайте синдрома на хроничното повръщане.

Прогноза за заболяване

Редица фактори влияят върху прогнозата на заболяването:

• Етап на имунна дисфункция.
• Има генетична предразположеност към вируса, свързан с Epstein-Barr.
• Преди активното размножаване на патогени, топла бактериална или вирусна инфекция, ваксинация, стрес, своевременно приложение - всичко, което причинява удар на имунната система.

малък 8. Снимката показва инфекциозна мононуклеоза при възрастни. Увеличените лимфни възли са важен признак на заболяване.

Инфекциозната мононуклеоза е сериозно заболяване. При първите признаци и симптоми на заболяване е необходимо спешно да се свържете с лекар.

Хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr при възрастни и деца

Хроничната форма на заболяването при възрастни и деца има разнообразни прояви и вариации, което значително затруднява диагностиката. Хроничната инфекция с вируса на Epstein-Barr настъпва постепенно и може да рецидивира. Проявява се като синдром, подобен на хронична мононуклеоза, полиорганна недостатъчност, хемофагоцитен синдром. Различават се генерализирани и изтрити форми на заболяването.

Синдром, подобен на хронична мононуклеоза: признаци и симптоми

Хроничната мононуклеоза-подобен синдром при деца и възрастни се характеризира с грипоподобно заболяване, често характеризирано като хроничен грип. Ниска телесна температура, слабост и недъг, болка в гърлото, намален апетит, дискомфорт в гърлото, затруднено дишане през носа, тежест в десния хипохондриум, главоболие и объркване, депресия и емоционална болка, ласкателство, загуба на памет, уважение интелигентност. При пациентите се наблюдава увеличение на лимфните възли (генерализирана лимфаденопатия), увеличение на черния дроб и далака. Палатеалните мигдали са уголемени (хипертрофирани).

Хемофагоцитен синдром

Свръхпродукцията на противовъзпалителни цитокини от инфектираните с вируси Т-клитори води до активиране на фагоцитната система в цереброспиналната течност, черния дроб, периферната кръв, лимфните възли и далака. Активираните хистиоцити и моноцити разграждат кръвните клетки. Виновни са анемията, панцитопенията и коагулопатията. Пациентът страда от треска, която периодично показва хепатоспленомегалия, генерализирана лимфаденопатия и се развива чернодробна недостатъчност. Смъртността е 35%.

Наследява развитието на имунодефицит при възрастни деца

Намаленият имунитет води до развитие на различни заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер. Активира се психично патогенната флора. Развиват се вирусни, гъбични и бактериални инфекции. HRH и други заболявания на УНГ органи (ринофарингит, аденоидит, отит, синузит, ларинготрахеит, бронхит и пневмония) се регистрират при пациенти до 6 - 11 пъти годишно.

При пациенти с отслабена имунна система броят на В-лимфоцитите може да се увеличи до голям брой, което се отразява негативно на функционирането на много вътрешни органи: дихателната и централната нервна система, сърцето, въглеродната система и двете, дискинезия на жлъчните пътища се развива и се засяга сколио-интестиналния тракт.

малък 9. Лимфоцитни инфилтрати в повърхностните топчета на епитела на лигавицата на чревните крипти.

Генерализирана форма на EBVI: признаци и симптоми

Когато се развие имунен дефицит, пациентите развиват генерализирана форма на EBVI. Посочва се нивото на централната и периферната нервна система. Развиват се менингит, енцефалит, церебеларна атаксия и полирадикулоневрит. Засягат се вътрешните органи - органите, сърцето, черният дроб, краката, хълбоците. Разболяването често завършва със смъртта на пациента.

Атипични форми на заболяването

Има две форми на изтрита (латентна, отпусната) и атипична форма на заболяването.

• В първия стадий на заболяването се наблюдава треска с неизвестен произход, субфебрилна температура, слабост, миоглобуларна болка, болка при палпация в областта на периферните лимфни възли. Заболяването при възрастни и деца протича по болезнен начин.
• При друг вид всички гореописани белези имат симптоми, които показват развитието на вторичен имунодефицит: развиват се заболявания от вирусен, бактериален или гъбичен характер. Посочва се нивото на дихателните пътища, сколиално-чревния тракт, кожата и органите. Заболяването продължава дълго време и често се повтаря. Продължителността на пътуването става от 6 месеца до 10 дни или повече. Вирусите се откриват в кръв и/или миши лимфоцити.

малък 10. Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца.

Безсимптомно носителство на вируса

Безсимптомното протичане се характеризира с липсата на клинични и лабораторни признаци на заболяването. ДНК на вирусите се определя чрез PLR метода.

Диагностика на хроничната форма на инфекция с вируса на Epstein-Barr

1. За хроничен EBV, характерен комплекс от симптоми, който включва субфебрилна температура с неизвестен произход, намалена производителност, немотивирана слабост, възпалено гърло, увеличени периферни лимфни възли, черен дроб и далак, чернодробна дисфункция и психични разстройства.

Характерен признак е липсата на клиничен ефект в резултат на остра терапия.

1. В анамнезата на такива пациенти може да има индикации за силно психическо натоварване и стресови ситуации, използване на модни диети и гладуване.
2. Хроничното претоварване се показва от:

• предаването на инфекциозна мононуклеоза не е по-често от това на заболяването, което протича с високи титри на антитела от клас IgM (към капсидния антиген);
• хистологично изследване (изследване на тъкани) на органи, получени преди патологичния процес (лимфни възли, черен дроб, далак и др.);
• Увеличаването на броя на вирусите в заразените тъкани се определя по метода на антикомплементарна имунофлуоресценция с ядрен антиген към вируса.

Вирусната активност се показва от:

• Слаба и абсолютна лимфоцитоза. Откриване на атипични мононуклеарни клетки в кръвта. Понякога има лимфопения и моноцитоза. Редица пациенти имат тромбоцитоза и анемия.
• Промяна на имунния статус (намалена вместо нарушена функция на естествените клетки на цитотоксичните лимфоцити, нарушени хуморални хормони).

Диференциална диагноза на хроничен EBV

Хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr може да се установи при вирусни заболявания (вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза и др.), ревматични и онкологични заболявания.

малък 11. Един от симптомите на EBV продължава в цялото тяло на дете и възрастен.

Вирусно-свързано заболяване

Вирусите в човешкото тяло персистират (оцеляват) завинаги и в бъдеще, с намалена функция на имунната система и мудност, причиняват развитието на редица заболявания: тежка онкопатология, лимфопролиферативен синдром, автоимунни заболявания и хроничен синдром на отома.

Развитие на онкопатологията

Инфекцията на В-лимфоцитите и нарушаването на тяхната диференциация са основните причини за развитието на злокачествени образувания и паранеопластични процеси: поликлонален лимфом, назофарингеален карцином, левкоплакия на езика и лигавицата на устата, подуване на червата и червата, матката, лигавици, SNID-заболявания.

Развитие на автоимунни заболявания

Вирусите на Epstein-Barr играят важна роля в развитието на автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, системен червей, синдром на Sjögren, васкулит, неспецифичен вирусен колит.

Развитие на синдром на хронично повръщане

Вирусите на Epstein-Barr играят важна роля в развитието на хроничен херпесен синдром при хора, тип 6 и 7.

Видове онкопатология и паранеопластични процеси

Лимфом на Бъркит

Лимфомът на Бъркит е широко разпространен в Централна Африка, където е описан за първи път през 1958 г. от хирурга Денис Бъркит. Доказано е, че африканският вариант на лимфома е свързан с навлизането на вируси върху В-лимфоцитите. Понякога спорадичен(„неафрикански“) лимфом на лигаментите, причинен от вируса, е по-малко очевиден.

Най-често в областта на цепнатината се регистрират единични или множествени злокачествени новообразувания, които прорастват в съдовата тъкан и органи. По-често боледуват млади хора и деца. В Русия има случайни епизоди на заболяване.

малък 12. На снимката лимфомът на Бъркит е един от злокачествените тумори, причинени от вируса на Епщайн-Бар. Тази група включва рак на назофаринкса, сливиците и лимфоми на централната нервна система.

малък 13. Лимфомът на Бъркит се увеличава значително при деца на африканския континент на възраст 4–8 години. Най-често се засягат горните и долните фисури, лимфните възли, вентрикулите и супраневралните жлези.

малък 14. Т-клетъчен лимфом от назален тип. Честотата на заболяването е по-разпространена в Централна и Западна Америка, Мексико и Азия. Този тип лимфом е особено често свързан с вируса на Epstein-Barr при жителите на Азия.

Назофарингеален карцином

малък 15. Снимката показва увеличение на лимфните възли с назофарингеален карцином при HIV-инфектиран пациент.

Сарком на Капоши

Това е опасно, богато концентрирано пухкаво вещество, което засяга кожата, лигавиците и вътрешните органи. Има редица различни видове, един от които е епидемичният сарком, който се свързва с ХИВ/СПИН.

малък 16. Сарком на Капоши при пациенти на SNID.

Левкоплакия мов

В редица случаи заболяването се причинява от вируса Epstein-Barr, който се размножава в епителните клетки на устата и езика. На езика, ясни бузи и на повърхността на небцето плаки от сиво или бял цвят. Цялата воня се образува в продължение на много години и месеци. Докато се втвърдяват, плаките изглеждат като удебелени петна, които висят над повърхността на лигавицата. Болестта често се съобщава при ХИВ-инфектирани пациенти.

малък 17. На снимката има окосмена левкоплакия на езика.

Автоимунно заболяване

Вирусът Epstein-Barr причинява развитие на автоимунни заболявания - системни глисти, ревматоиден артрит, синдром на Sjögren, васкулит, неспецифичен вирусен колит.

малък 18. Системна червена овчарка.

малък 19. Системна диария и ревматоиден артрит.

малък 20. Синдром на Sjogren - автоимунно заболяване. Сухите очи и сухотата в устата са главоболие, симптоми на заболяване. Най-честата причина за заболяването е вирусът на Epstein-Barr.

Вродена инфекция с вируса на Epstein-Bar

Вродена инфекция с вируса на Epstein-Barr се регистрира в 67% от случаите на остро заболяване и в 22% от случаите с активиране на хронична инфекция при жени по време на бременност. Новородените се раждат с патология на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната система и кръвта им може да съдържа антитела и майчини антитела. Периодът на бременност може да бъде прекъснат от почивните дни и ранната бременност. Децата, родени с имунна недостатъчност, умират от пролиферативен синдром в краткосрочен план след раждането.

Диагностика на заболяването

При диагностициране на инфекция с вируса на Epstein-Barr се използват следните лабораторни методи за изследване:

• Извънклинични изследвания.
• Промяна на имунния статус на болните.
• ДНК диагностика
• Серологични изследвания.
• Изследване на различни материали на динамиката.

Клиничен кръвен тест

В случай на по-нататъшно изследване, внимавайте за увеличаване на броя на левкоцитите, лимфоцитите и моноцитите с атипични мононуклеарни клетки, хемолитична или автоимунна анемия, намаляване на броя на тромбоцитите.

В тежки случаи броят на лимфоцитите се увеличава значително. Между 20 и 40% от лимфоцитите набъбват в атипична форма. Атипичните лимфоцити (мононуклеарни клетки) остават в тялото на болен човек от много месеци до много години след инфекциозна мононуклеоза.

малък 21. На снимката атипичните лимфоцити са мононуклеарни клетки. Те винаги се откриват при кръвни тестове за инфекции с вируса на Epstein-Barr.

Биохимичен кръвен анализ

Показани са повишени нива на трансаминази, ензими, С-реактивен протеин и фибриноген.

Клиничните и биохимичните показатели не са строго специфични. Промени се появяват и при други вирусни заболявания.

Имунологични изследвания

Имунологичните изследвания в случаите на заболяване са насочени към изследване на интерфероновата система, нивото на имуноглобулините, вместо на цитотоксичните лимфоцити (CD8+) и Т-хелперните клетки (CD4+).

Серологични изследвания

Антигените на вируса на Epstein-Barr се създават последователно (повърхностни → ранни → ядрени → мембрана и т.н.) и антителата също се създават последователно преди тях, което прави възможно диагностицирането на заболяването и определянето на термичната инфекция. Антителата срещу вируса се определят по метода ELISA (ензимен имуноанализ).

Производството на антигени от вирусите на Epstein-Barr се извършва в следната последователност: повърхност → ранна → ядрена → мембрана и т.н.

• Специфичният IgM в тялото на пациента се появява по време на остро заболяване или заболяване. Те се появяват на 4 - 6 години.
• Специфични IgG до EA („ранни“) в тялото на пациента също се появяват по време на острия период, като намаляват през периода от 3-6 месеца.
• Специфичен IgG към VCA (ранен) в тялото на пациента също се появява по време на острия период. Техният максимум се записва на 2-4 ден и допълнително намалява, в противен случай праговото ниво се поддържа за още един час.
• IgG към EBNA се откриват 2 - 4 месеца след края на острата фаза и продължават да се развиват през целия живот.

Полимеразна реакция на Lanzug (PLR)

Допълнителен PLR при пациенти с вирус на Epstein-Barr се открива в различни биологични материали: кръвен серум, слуз, лимфоцити и левкоцити от периферна кръв. При необходимост се изследват биопатии на черния дроб, чревната лигавица, лимфните възли, лигавиците на устата и урогениталния тракт, простатния секрет, гръбначния мозък и др. Чувствителността на метода достига 100%.

Диференциална диагностика

Преди да се разболеете, което рисува подобна клинична картина, трябва:

• ХИВ инфекция и ХИВ/СПИН,
• ангина (болка) форма на листериоза,
• Кир,
• вирусен хепатит,
• (CMVI),
• дифтерията на гърлото е локализирана,
• възпалено гърло,
• аденовирусна инфекция,
• заболяване на кръвта и др.

Основните критерии за провеждане на диференциална диагностика и промяна на клиничните кръвни тестове са серологичната диагностика.

малък 22. Изместване на лимфни възли при деца с инфекциозна мононуклеоза.

Лечение на инфекция с вируса на Epstein-Barr при възрастни и деца

Веднага след диагностициране на инфекция с вируса на Epstein-Barr се препоръчва да се обхванат всички членове на семейството на пациента, за да се открият евентуални заболявания. Ако е необходимо, провеждайте антивирусна терапия.

Лечение на EBV при възрастни и деца в периода на остра проява на първична инфекция

По време на острия период на първична инфекция не се изисква специално лечение за инфекция с вируса на Epstein-Barr. Въпреки това, при тежка треска, тежки прояви на тонзилит и болки в гърлото, увеличени лимфни възли, гадене, постоянна кашлица и коремна болка, е необходима хоспитализация на пациента.

При лека до умерена тежест на заболяването се препоръчва прием на студен режим с адекватно енергийно ниво. Болезнената почивка на легло ще забави процеса на къпане.

За облекчаване на болката и възпалението се използват аналгетици. Следните групи ненаркотични аналгетици са се доказали като добри: парацетамолта йога аналози, Ибупрофента йога аналози.

малък 23. На снимката лекарството за облекчаване на болката е Tylenol (парацетамол. На снимката лекарството Advil (ибупрофен)).

При заплаха от развитие на вторична инфекция и при дискомфорт в гърлото се приемат лекарства, включително антисептици, дезинфектанти и аналгетици.

Ръчно лечение на орофарингеална болест с комбинирани лекарства. Техният склад включва антисептици и дезинфектанти, които имат антибактериални, противогъбични и антивирусни свойства, аналгетици, растителни продукти и витамини.

Комбинираните препарати за локална стагнация се произвеждат под формата на спрейове, форми за изплакване и таблетки за разтваряне. Показано е използването на такива лекарства като Хексетидин, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде, Йокс, Мирамистин.

При болки в гърлото е показана употребата на лекарства като TheraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Kameton - аерозол. Местните лекарства, които съдържат аналгетични компоненти, не могат да се предписват на деца под 3-годишна възраст поради небезопасното развитие на ларингоспазъм при тях.

При вторична инфекция е показано локално почистване с антисептици и дезинфектанти. При инфекциозна мононуклеоза, асептичен тонзилит.

Лечение на EBV при възрастни и деца с хронични заболявания

Лечението на вирусната инфекция на Epstein-Barr се основава на индивидуален подход към кожния пациент с решение за преодоляване на заболяването, неговото влошаване и имунен статус. Лечението на хроничния EBV може да бъде комплексно: етиотропно (директно насочено към намаляване на вирусите), непрекъснато и непрекъснато с непрекъсната атака на клинични посещения в болнична помощ, извънболнична помощ и рехабилитация. Лечението може да се провежда под контрол на клинични и лабораторни показатели.

Основна терапия

Антивирусните лекарства стават основа за лечението на EBV. В същото време на болния се препоръчва предпазен режим. диетична храна. Лечение на инфекция с други лекарства и добавки.

Избягвайте антивирусни лекарства:

• Изопринозин (инозин пранобекс).
• Ацикловир и Валтрекс (анормални нуклеозиди).
• Арбидол.
• Интерферонови препарати: Viferon (рекомбинантен IFN α-2β), Reaferon-ES-Lipint, Kipferon, интерферон за интралингвално приложение (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A и др.).
• Индуктори на IFN: Амиксин, Анаферон, Неовир, Циклоферон.

Тривалентното лечение с Viferon и Inosine pranobex потенцира имунокоригиращите и антивирусните ефекти, което значително повишава ефективността на лечението.

Имунокоригираща терапия

Когато ликвидирате EBVI, бъдете внимателни:

• Имуномодулатори Lykopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon и др.
• Цитокините левкинферон и ронколевкин. Вонята насърчава антивирусната готовност на здравите клетки, инхибира пролиферацията на вируси и стимулира работата на естествените клетъчни убийци и фагоцити.
• Имуноглобулини Габриглобин, Имуновенин, Пентаглобин, Интраглобин и др. Лекарствата от тази група се предписват в случаи на тежка инфекция с вируса на Epstein-Barr. Те блокират „свободните“ вируси, които се намират в кръвта, лимфата и междуклетъчните области.
• Препарати за тимус ( Тимоген, Имунофан, Тактивин ta ін) може Т-активна активност и активност да стимулира фагоцитоза.

Лечението на вирусни инфекции на Epstein-Barr с коректори и имуностимуланти се извършва само след имунологично лечение на пациента и подобряване на имунния му статус.

Симптоматични състояния

• При повишена температура се използват лекарства за понижаване на температурата (ибупрофен, парацетамол и др.).
• Ако назалното дишане е затруднено, използвайте назалните лекарства Polidexa, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol и др.
• При суха кашлица при възрастни и деца са показани Glauvent, Libexin и др.
• При вулгарна кашлица се предписват муколитици и антидепресанти (Bromhexal, Ambro HEXAL, Acetylcysteine ​​и др.).

Антибактериални и противогъбични лекарства

В случай на вторична инфекция се предписват антибактериални лекарства. При инфекция с вируса на Epstein-Barr най-често се откриват стрептококи, стафилококи и гъбички от рода Candida. Средствата на избор включват цефалоспорини от 2-3 поколение, макролиди, карбапенеми и противогъбични лекарства. Когато микрофлората е смесена, е показано лекарството метронидазол. Локално се използват антибактериални лекарства като Stopangin, Lizobakt, Bioparox и др.

Характеристики на патогенетичната терапия

• Лекарства за рехабилитация на метаболизма: Elkar, Solcoseryl, Actovegin и в.
• За нормализиране на функционирането на чревния тракт се използват хепатопротектори (Galstena, Hofitol и в), ентеросорбенти (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel и в), пробиотици (Acipol, Bifiform и в).
• Невропротектори на ангиота (Gliatilin, Instenon, Encephabol и др.).
• Кардиотропни лекарства (кокарбоксилаза, цитохром С, рибоксин и др.).
• Антихистаминови лекарства от 1-во и 3-то поколение (Fenistil, Zirtec, Claritin и др.).
• Протеазни инхибитори (Gordox, Kontrikal).
• При тежка инфекция - обструкция на диария, неврологични и хематологични усложнения се предписват хормонални лекарства преднизолон, хидрокортизон и дексаметазон. Лекарствата от тази група намаляват възпалението и предпазват органите от увреждане.
• Детоксикационната терапия се провежда, когато заболяването стане тежко и се усложни с руптура на далака.
• Витаминно-минерални комплекси: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder и in.
• Антихомотоксични и хомеопатични средства: Афлубин, Осцилококцинум, Тонзил композитум, Лимфомиозот и др.
• Немедикаментозни методи на лечение (магнитна терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, холкорефлексотерапия, физически упражнения, масаж и др.
• При лечение на астеничен синдром се използват адаптогени, високи дози витамини от група В, ноотропи, антидепресанти, психостимуланти и коректори на клетъчния метаболизъм.

Рехабилитация на деца и юноши

Децата и възрастните, които са били подложени на EBV, ще се нуждаят от обширна рехабилитация. Детето се изписва веднага след нормализиране на клинико-лабораторните показатели. Преглед от педиатър се извършва веднъж месечно. При необходимост детето отива директно на консултация с УНГ, хематолог, имунолог, онколог и др.

От лабораторните методи ще подчертаем:

• Външен кръвен тест веднъж месечно в продължение на 3 месеца.
• 1 път на 3 месеца IFA.
• PLR зад показанията.
• Тампон от гърлото веднъж на 3 месеца.
• Имунограма 1 път на 3 - 6 месеца.
• Биохимичните изследвания трябва да се извършват по показания.

Цялостната терапия и индивидуалният подход при избора на тактика за лечение на пациента, както у дома, така и в болницата, осигуряват успешното лечение на инфекция с вируса на Epstein-Barr.

От всички херпесни вируси вирусът на Epstein-Barr (EBV) е един от най-разпространените. Това е вирус на херпес тип 4, заразява се много лесно и се предава от човек на човек много лесно. И поради разпространението на вируса хората не проявяват симптоми. Повече от половината деца на планетата вече са заразени с вируса на Епщайн Бар. Сред възрастните цялото население има вируса на Epstein в тялото си. В тази статия ще разгледаме подробно вируса на Epstein-Barr, неговите симптоми и лечение, както и ще говорим за това как възниква заболяването и как се диагностицира.

Има няколко варианта за заразяване с вируса на Epstein-Barr:

• Пъстрият от вятъра начин.Херпес тип 4 се предава чрез херпес на устните, само ако има вероятност инфекцията да носи формата на гостра на инфекция с вируса на Epstein-Barr. В този случай, когато са заразени, части от вируса на Epstein могат лесно да се предават и да проникнат в нов организъм.
• Контакти на ПобутовПо това време, на първо място, ще говоря за всички случайни контакти със заразени хора, включително ръчно смилане. И в този случай е необходимо носът да развие форма на заболяване и отново след острата вирусна инфекция на Epstein-Barr носът лесно може да зарази други чрез контакт.
• Изявление контакти и целувки.Херпес тип 4 се предава лесно чрез всички методи на сексуално взаимодействие и чрез целувка. Важно е да се отбележи, че една трета от всички заразени с Епщайн-Бар хора могат да живеят с него до края на живота си и е много лесно да се заразят с него.
• Нещо като вагинално дете.Ако бременна жена има симптоми на Епщайн-Бар в кръвта си, те могат лесно да се предадат от нея на плода през плацентата и на нероденото дете.

Очевидно колко лесно човек може да се зарази с вируса на Epstein-Barr се дължи на диета, както и на кръвопреливане или трансплантация на органи. Разбира се, по време на кръвопреливане и трансплантация на органи е лесно да се премахне Epstein-Barr, освен ако пътищата на предаване не са прекалено разширени.

Какъв вид заболяване причинява вирусът на Epstein-Barr и неговите симптоми

Нека да разгледаме как се причинява заболяването от вируса на Epstein-Barr и симптомите на тези заболявания. Най-честите заболявания са вирусът на Epstein, инфекциозната мононуклеоза и херпесът на Epstein-Barr може да доведе до назофарингеален карцином, лимфом на Burkitt, CFS (синдром на хронично повръщане) и лимфогрануломатоза. А сега нека разгледаме болестта и нейните признаци по-долу.

Инфекциозна мононуклеоза

Мононуклеозата е заболяване, което често се среща при малки деца. Придружава се от повишаване на телесната температура до 40 градуса, възпалени жлези и увеличени лимфни възли. Неинформираните лекари често бъркат мононуклеозата с ангина. Въпреки това, в по-късните етапи се избягва увеличаването на далака; такива симптоми могат да разкрият инфекциозна мононуклеоза. Черният дроб може скоро да се увеличи, което може да доведе до хепатит.

Инфекциозната мононуклеоза се нарича още OVIEB (остра вирусна инфекция на Epstein-Barr). Инкубационният период за това заболяване трябва да бъде от един до три дни или може да бъде до два месеца.

Лимфогрануломатоза

Лимфогрануломатозата е зъл оток. Това заболяване се нарича още лимфом на Ходжкин. Тази теория за гранулома се свързва с Epstein-Barr по много причини и една от тях е връзката между лимфома на Ходжкин и мононуклеозата.

Симптомите включват увеличаване на лимфните възли както под ключицата, така и над ключицата. Очаква се заболяването да започне и да премине без болка. И тогава болестта започва да атакува вътрешните органи.

Лимфом на Бъркит

Лимфомът на Бъркит е неходжкинов лимфом дори с висока степен на тежест, който се развива от В-лимфоцити и има тенденция да се разпространява между лимфните системи, например малкия мозък, кръвта и гръбначния мозък. Джерело – Уикипедия.

Ако не лекувате лимфома, той може много бързо да доведе човек до смърт. От симптомите е необходимо да се види увеличение на вътрешните органи, обикновено в коремната област. Лимфомът на Бъркит също може да доведе до запек и кървене. Случва се, когато някой е болен, пукнатината на врата започва да се подува.

Назофарингеален карцином

Друго дебело заболяване, не с необичайна локализация, а в носа. Отокът се натрупва в назофаринкса и след това метастазира в лимфните възли. Назофарингеалният карцином най-често се среща при подобни популации.

Симптомите на това заболяване в бъбреците са свързани със затруднено дишане през носа, след което започват проблеми с ушите, хората губят слуха си и изпитват дискомфорт в ушите.

Синдром на хронично повръщане

Така че името е синдром на хронично заболяване. Това може да бъде свързано с Epstein-Barr и други херпесни прояви в тялото. През 80-те години на миналия век в Невада имаше голям брой хора (почти двеста души) с подобни депресивни симптоми и скрита слабост в тялото. При по-нататъшно изследване при всички хора са открити Epstein-Barr и други херпесвируси. По-късно Великобритания най-накрая научи, че CFS е в ход. В допълнение към вируса на Epstein-Barr, хроничният туморен синдром може да бъде причинен от цитомегаловирус, вирус Coxsackie и други.

От симптомите можете да видите, че човек не може да спи достатъчно, има главоболие и чувства постоянна депресия на тялото и слабост на тялото.

Диагностика и интерпретация на анализи

Проверката на имунната реакция към Epstein-Barr се извършва с помощта на допълнителни серологични кръвни тестове. Анализът не разкрива ДНК на вируса на Epstein-Barr, тъй като имунната система реагира на него.

За да разберете диагнозата, е необходимо да разберете следните понятия:

• IgG антитела – имуноглобулини клас G;
• и IgM антителата са клас М имуноглобулини;
• EA – ранен антиген;
• EBNA – ядрен антиген;
• VCA – капсиден антиген.

След като първичните имуноглобулини се превърнат в специфични антигени, се диагностицира състоянието на WEB инфекцията.

За да навлезем в по-подробна диагноза на WEB инфекцията, е необходимо да разгледаме клас М имуноглобулини към капсиден антиген, както и клас G имуноглобулини към капсидни, ранни и ядрени антигени:

1. IgM към VCA. В момента, в който имуноглобулин клас М вибрира към капсидния антиген, се диагностицира острия стадий на инфекцията. След това първоначалната инфекция продължи дълго време, но започна рецидив на заболяването.
2. IgG към VCA. Когато имуноглобулин клас G вибрира към капсидния антиген, се диагностицира остра форма на заболяването, претърпяно преди около месец. И този резултат може да бъде обърнат, тъй като фрагменти от болестта вече са били прехвърлени от тялото.
3. IgG към EBNA. Вирусализацията на имуноглобулин клас G към ядрения антиген означава, че тялото има добър имунитет към Epstein-Barr, което означава, че човекът като цяло е здрав, което означава, че е изминала приблизително една седмица от инфекцията.
4. IgG към EA. Вирусализацията на имуноглобулин клас G до ранния антиген ни позволява отново да говорим за острия стадий на заболяването. Това показва период от 7 до 180 дни на присъствие на Epstein Barr в тялото в резултат на инфекция.

При диагностициране на Epstein-bar са необходими серологични тестове. Ако анализът на отрицателните лекарства се извършва преди PLR ​​(реакция на полимераза Lanzug). Този анализ директно ще разкрие ДНК на вируса. Ако анализът е отрицателен, може да се каже само, че човекът не се придържа към Epstein Bar, но може би има сериозен имунен дефицит.

Метод на лечение на Епщайн-Бар

Лечението на вируса на Epstein-Barr се извършва амбулаторно или по време на хоспитализация. Всичко зависи от това колко лесно е да се лекува вирусът на Epstein и това означава тежестта на заболяването. Ако вирусната инфекция на Epstein-Bar е била реактивирана, лечението с Epstein-Bar най-често се извършва без хоспитализация.

За по-ефективно лечение на вируса на Epstein се добавя специална диета, която се инжектира до механично или химично щадене.

Когато говорим за онези, които възхваляват Епщайн-Бар за помощта на лекарства, е необходимо да се видят три вида лекарства:

1. Антивирусно.Ацикловирът не е неефективно лекарство за борба с болестта на Епщайн-Бар и лечението на това антивирусно средство, тъй като няма по-ефективни лекарства. Най-често срещаните антивирусни лекарства включват Isoprinosine, Valtrex и Famvir.
2. Индуктори на интерферон.С индуктори на интерферон може да можете да използвате лекарства като Neovir, което е добре, защото можете да го приемате от детството. И също добри лекарстваСъщото като Cycloferon и Anaferon.
3. Интерферонови лекарства.Интерфероните, които са се доказали добре на пазара, са Viferon и Kipferon и те също са силни, защото могат да се приемат от новородени деца.

Не е добре да се занимавате със самоугаждане и самостоятелно да разпознавате всички гореизброени неща. Не забравяйте, че всички антивирусни лечения могат да причинят сериозни последствия странични ефектии водят до наследство. Това лекарство, включително всички лекарства, включително интерферони, трябва да се избират индивидуално.

Каква структура можем да дадем на Епщайн-Бар и защо тя не е безопасна?

Е, как се радваме на вируса Epstein Barr, а сега нека да разгледаме защо вирусът Epstein Barr е в беда. Основната грижа на Epstein-Barr е автоимунното възпалениеКогато фрагментите на Epstein-Barr са погребани в кръвта, имунната система започва да вибрира антитела, същите имуноглобулини, за които е писано по-горе. Имуноглобулините по свой собствен начин от клетките на Epstein-Barr създават така наречените CIC (циркулиращи имунни комплекси). И тези комплекси започват да се разпространяват в цялото тяло чрез кръвния поток и достигат до всеки орган, причинявайки автоимунни заболявания, които могат да се случат в изобилие.

Какви заболявания могат да бъдат причинени от вируса на Epstein-Barr? Какви са типичните симптоми на WEB инфекция?

Какви са специфичните условия за WEB промяна на лабораторните изследвания?

Какво включва комплексната терапия при WEB инфекция?

В бъдеще се наблюдава увеличаване на броя на пациентите, които страдат от хронични рецидивиращи инфекции, които в много епизоди са придружени от значително увреждане на самочувствието им и цял набор от терапевтични проблеми. Най-голямото разпространение в клиничната практика (често наричан Херпес симплекс I), (Херпес зостер) и (често наричан Херпес симплекс II); В трансплантологията и гинекологията заболяванията и синдромите, причинени от цитомегаловирус, често са по-чести. Въпреки това очевидно няма достатъчно познания за хроничната инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr (EBV), и неговите лекарствени форми в незаконната практика.

WEB изпреварва виденията на пациенти с лимфом на Бъркет преди 35 години. За Незабър стана ясно, че вирусът може да се предава от враждебни хора. Вече е установено, че WEB е свързан с редица онкологични, най-вече лимфопролиферативни и автоимунни заболявания (класически и други). В допълнение, WEB може да идентифицира хронични прояви и изтрити форми на заболяване, които се появяват на етапа на хронична мононуклеоза. Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към семейството на херпесните вируси, подсемейството на гамахерпесните вируси и лимфокриптовирусите, съдържа две ДНК молекули и има същия произход като другите вируси.Тези групи се запазват завинаги в човешкото тяло. При някои пациенти, на фона на имунна дисфункция и спастичност, както и други патологии на WEB, могат да се развият различни заболявания, както беше споменато по-горе. WEB заразява хората, като прониква през непокътнати епителни глобули чрез трансцитоза в долната лимфоидна тъкан на сливиците, субкремума на В-лимфоцитите. Проникването на EBV в В-лимфоцитите става чрез клетъчния рецептор CD21, рецептор за C3d компонента на комплемента. След инфекция броят на клетъчните инфекции се увеличава поради свързаната с вируса клетъчна пролиферация. Заразените В-лимфоцити могат значително да пребивават в тонзиларните крипти, което позволява вирусът да се види във външната лигавица.

С инфектираните клетки WEB се разширява от други лимфоидни тъкани и периферна кръв. Узряването на В-лимфоцитите в плазматичните клетки (което е нормално, когато са заразени с подобен антиген, инфекция) стимулира размножаването на вируса и след това смъртта (апоптозата) на тези клетки води до появата на много. вирусни частици в криптата и от нищото. В клетките, заразени с вируси, са възможни два вида възпроизвеждане: литично, което води до смърт, лизис, смърт на клетката и латентно, ако броят на вирусните копия е малък и клетката не се разпада. WEB може да персистира дълго време в В-лимфоцитите и епителиоцитите на назофарингеалната област и таза. В допълнение, той може да зарази други клетки: Т-лимфоцити, NK-клетки, макрофаги, неутрофили, епителиоцити на съдовете. В ядрото на ДНК на гостоприемника, WEB може да образува кръгова структура - епизома, или да се включи в генома, поради хромозомно увреждане.

При остра или активна инфекция преобладава литичната репликация на вируса.

Активното възпроизвеждане на вируса може да бъде резултат от отслабване на имунологичния контрол, както и стимулиране на пролиферацията на заразени с вируса клетки по редица причини: остри бактериални и вирусни инфекции, ваксинации, стрес и др.

Според мнозинството изследователи днес приблизително 80-90% от населението е заразено с WEB. Първичната инфекция най-често възниква при деца и млади хора. Начини на предаване на вируса: вирусно-пъстър, контактен, кръвопреливане, ставия, трансплацентарен. След заразяване с WEB вируса, репликацията на вируса в човешкото тяло и формирането на имунен тип може да бъде асимптоматично или да се прояви с привидно незначителни признаци на HRV. Ейл при получаване голяма сумаАко инфекцията и / или проявата през този период на значително отслабване на имунната система на пациента може да се развие картина на инфекциозна мононуклеоза. Има няколко варианта за изход от остър инфекциозен процес:

• инфекция (ДНК на вируса може да бъде открита само със специално изследване в единични В-лимфоцити или епителни клетки);
• асимптоматично вирусно носителство или латентна инфекция (вирусът се открива в слуз или лимфоцити с чувствителност PLR метод 10 копия на мостра);
• хронична рецидивираща инфекция: а) хронична активна WEB инфекция от типа на хронична инфекциозна мононуклеоза; б) генерализирана форма на хронична активна WEB инфекция, засягаща централната нервна система, миокарда и др.; в) WEB-асоцииран хемофагоцитен синдром; г) изтрит atipovsky web-INFTER: Тривалийски субфебрилит с неясен генезис, Клиника-рецидив на бактериални, Грибкови, често шоуто на MIKST-INNIPICIAL TAM TALUNKOVO-PIET;
• развитие на онкологичен (лимфопролиферативен) процес (множествен поликлонален, назофарингеален карцином, левкоплакия на езика и устната лигавица, червата и др.);
• развитие на автоимунно заболяване - , и др. (Трябва да се отбележи, че останалите две групи заболявания могат да се развият в рамките на дълъг период от време след инфекцията);
• Въз основа на резултатите от изследванията в нашата лаборатория (и на базата на ниски чуждестранни публикации), разработихме доказателства, че WEB може да играе важна роля във виното.

Краткосрочната и дългосрочната прогноза за пациент с остра инфекция, причинена от WEB, зависи от тежестта на имунната дисфункция, генетичното разнообразие и други заболявания, свързани с WEB (чудно нещо), както и поради наличието на редица външни фактори (стрес, инфекции, оперативно раждане, неприятен приток довкила), което ще засили имунната система. Беше открито, че WEB има голям набор от гени, което прави възможно пеещият свят да излиза от човешката имунна система. Zokrema, WEB вибрира протеини - аналози на ниски човешки интерлевкини и техните рецептори, които променят имунната система. В периода на активно размножаване вирусът произвежда IL-10-подобен протеин, който потиска Т-клетъчния имунитет, функцията на цитотоксичните лимфоцити, макрофагите и нарушава всички етапи от функционирането на естествените клетки (това са най-важните анти- системи за защита от вируси). Друг вирусен протеин (BI3) може да потисне Т-клетъчния имунитет и да блокира активността на клетъчно-клетъчните протеини (чрез потискане на интерлевкин-12). Друга сила на WEB, подобно на другите херпесни вируси, е неговата висока променливост, която му позволява да влива уникално специфични имуноглобулини (които са били произведени преди вируса преди неговата мутация) и това е имунната система на владетеля. По този начин разпространението на WEB в човешкото тяло може да стане причина за засилване на вторичния имунодефицит.

Клинични форми на хронична инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr

Хроничната активна WEB инфекция (CA WEB) се характеризира с обезпокоителен рецидив и наличие на клинични и лабораторни признаци на вирусна активност. Пациентите изпитват слабост, изпотяване и често болки в мускулите и ставите, наличие на храчки, кашлица, затруднено дишане през носа, дискомфорт в гърлото, болка, тежест в дясното подребрие, което изобщо не е типично и за този пациент главоболие, объркване, емоции, нарушен сън, намалена памет, самочувствие, интелигентност.Често се страхуват от субфебрилна температура, увеличени лимфни възли и хепатоспленомегалия с различна степен на тежест. Често тези симптоми са подобни на заболяване. Някои хора описват заболяването си като хроничен грип.

Значителна част от пациентите с CA WEB се страхуват от развитие на други херпесни, бактериални и гъбични инфекции (възпаление на горните дихателни пътища и чревния тракт).

CA WEBI се характеризира с лабораторни (индиректни) признаци на вирусна активност и с очевидна и абсолютна лимфомоноцитоза, наличие на атипични мононуклеарни клетки, включително моноцитоза и лимфопения, в някои случаи анемия и тромбоцитоза. При по-нататъшно изследване на имунния статус на пациенти на CA WEBI има промяна във функцията на специфични цитотоксични лимфоцити, естествени убийци, нарушение на специфичен хуморален тип (дисим имуноглобулинемия, липса на производство на имуноглобулин G (IgG) или т.н. наречена активност на seraconnus Освен това, според нашите данни, повече В долната половина на пациентите производството на стимулирано производство на интерферон (IFN) е намалено, той се добавя вместо серумен IFN, може да има дисимуноглобулинемия, нарушен авидитет на антитела (данните им силно се свързват с антиген), променени вместо DR+лимфоцити, често повишени нива на циркулиращи имунни комплекси и антитела към ДНК.

При лица с тежък имунен дефицит, генерализирани форми на WEB инфекция с увреждане на централната и периферната нервна система (развитие, енцефалит, церебеларна атаксия, полирадикулоневрит), както и със симптоми на други вътрешни органи (развитие, лимфоцитен интерстициален пневмонит). Генерализираните форми на WEB инфекция често завършват със смърт.

WEB-свързаният хемофагоцитен синдром се характеризира с развитие на анемия и панцитопения. Често се свързва с CA WEBI, инфекциозна мононуклеоза и лимфопролиферативни заболявания. Клиничната картина се доминира от треска, която е интермитентна, хепатоспленомегалия, лимфаденопатия, панцитопения или анемия, чернодробна дисфункция, коагулопатия е очевидна. Хемофагоцитният синдром, който се развива в резултат на инфекциозна мононуклеоза, се характеризира с висока смъртност (до 35%). Горното описание на промяната се обяснява със свръхпроизводството на провъзпалителни цитокини (FNP, IL1 и други) от Т-клетки, заразени с вируса. Тези цитокини активират фагоцитната система (възпроизвеждане, диференциация и функционална активност) в малкия мозък, периферната кръв, черния дроб, далака, лимфните възли. Активираните моноцити и хистиоцити започват да разграждат кръвните клетки, което води до тяхното унищожаване. По-фините механизми на тези промени възникват по време на етапа на развитие.

Изтрити варианти на хронична WEB инфекция

Според нашите данни HA WEBI често се появява заличен под маските на други хронични заболявания.

Има две форми на латентна WEB инфекция, които са най-често срещани. В първия стадий на заболяването се наблюдава тривиален субфебрилитет с неясен произход, слабост, болка в периферните лимфни възли, миалгия, артралгия. Симптомите също се характеризират с леки симптоми. При друга категория пациенти, в допълнение към гореописаните белези, се появяват маркери за вторичен имунодефицит под формата на нехарактерни преди това инфекции на дихателните пътища, кожата, чревния тракт, гениталиите Да, те не изчезват напълно при терапия срещу листни въшки и често се повтарят. Най-често анамнезата на тези пациенти може да включва стресови ситуации, екстремни психически и физически натоварвания, а понякога - глад, гладуване, модни диети и др. Често се описва, че състоянието се е развило след възпалено гърло, стомашно-чревна инфекция или грипоподобно заболяване. Характерно за този вариант на инфекцията е персистирането и тежестта на симптомите - от шест месеца до 10 и повече години. При повтарящи се инфекции WEB се открива в лимфоцити и/или лимфоцити от периферна кръв. По правило повторният дебридман, който се извършва при повечето пациенти, не ни позволява да идентифицираме други причини за субфебрилна температура и развитието на вторичен имунен дефицит.

Също така е важно за установяване на диагнозата CA WEBI и факта, че веднъж упорито потисната вирусна репликация може да постигне тривиална ремисия при повечето пациенти. Диагнозата на CA WEBI е сложна поради липсата на специфични клинични маркери на заболяването. Има значително „въведение“ в хиподиагностиката и липсата на информираност на практическите лекари за тази патология. Въз основа на прогресивния характер на CA WEBI, както и сериозността на прогнозата (риск от развитие на лимфопролиферативни и автоимунни заболявания, висока смъртност при развитие на хемофагоцитен синдром), ако се подозира CA WEBI, е необходимо да се извършва ежедневно ватиране. Най-характерният клиничен симптомен комплекс при CA WEBI включва субфебрилна температура, слабост и намалена производителност, болки в гърлото, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия, чернодробна дисфункция, психично заболяване Rushennya Важен симптом е липсата на ясен клиничен ефект от антихипертензивната терапия за астеничен синдром, антихипертензивната терапия, както и употребата на антибактериални лекарства.

При извършване на диференциална диагностика на CA WEBI първо трябва да изключим следните заболявания:

• други вътрешни клетъчни инфекции, включително вирусни инфекции: HIV, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза и др.;
• ревматични заболявания, включително тези, свързани с WEB инфекция;
• онкологично заболяване.

Лабораторни изследвания при диагностика на WEB инфекция

• Клиничен кръвен тест: може да се наблюдава лека левкоцитоза, лимфомоноцитоза с атипични мононуклеарни клетки, в някои случаи хемолитична анемия, дължаща се на хемофагоцитен синдром или автоимунна анемия, вероятно тромбоцитопения Ia или тромбоцитоза.
• Биохимичен анализ на кръвта: откриват се повишени нива на трансаминази, LDH и други ензими, протеини на гореща фаза като CRP, фибриноген и др.

Както може би се досещате, всички промени са много специфични за WEB инфекции (те могат да бъдат открити и при други вирусни инфекции).

• Имунологична супресия: важно е да се оценят основните показатели за антивирусна защита: нивото на интерфероновата система, нивото на имуноглобулините от основните класове, вместо на цитотоксичните лимфоцити (CD8+), Т-хелперите (CD4+).

Според нашите данни има два вида промени в имунния статус по време на WEB инфекция: повишена активност на определени части на имунната система и/или дисбаланс или недостатъчност на други. Може да има признаци на обтегнат антивирусен имунитет преместени нива IFN в кръвен серум, IgA, IgM, IgE, CVC, често - появата на антитела срещу ДНК, движещи се вместо естествени убийци (CD16+), Т-хелпери (CD4+) и/или цитотоксични лимфоцити (CD8+). Фагоцитната система може да се активира.

По свой собствен начин, имунната дисфункция/дефицит по време на тази инфекция се проявява чрез намаляване на производството на стимулирано производство на IFN алфа и/или гама, дисимуноглобулинемия (намалена вместо IgG, понякога Ig A, смени вместо Ig M), намалена авидитет на антителата (техните данни са тясно свързани с антигена), намалени вместо DR+ лимфоцити, CD25+ лимфоцити и активирани Т-клетки, промени в броя и функционалната активност на естествените убийци (CD16+), Т-хелперите (CD4+), цитотоксични Т-лимфоцити в (CD8+), намалена функционална активност на фаговата промяна (заболявания) тяхната реакция към стимули, внимание към имунокоректорите.

• Серологични изследвания: повишаването на титрите на антитела (AT) към антигени (AG) към вируса е критерий за наличие на инфекциозен процес в миналото или потвърден контакт с инфекцията в миналото. В случай на остра WEB инфекция, много преди стадия на заболяването, кръвта показва различни класове AT спрямо AG вируса и се очаква промяна в ранния AT по-късно в живота.

Специфичните IgM-ATs се появяват в острата фаза на заболяването или по време на острата фаза и като правило се появяват след четири или шест години. IgG-ABs до EA (ранен) също се появяват в острата фаза и са маркери за активна репликация на вируса и, когато са заразени, намаляват за три до шест месеца. IgG-ABs до VCA (рано) се откриват в острия период с максимум до втория или четвъртия период, след което количеството му намалява и праговото ниво се поддържа за третия час. IgG антителата срещу EBNA се откриват два до четири месеца след острата фаза и тяхното производство се поддържа през целия живот.

Според нашите данни, в случай на CA EBBI, при повече от половината пациенти се откриват „ранни“ IgG-Abs в кръвта, докато специфичните IgM-Abs се откриват много по-рано и вместо късните IgG-Abs преди EBNA се откриват открит в стадото ії zagostrennya ще стана имунитет.

Необходимо е да се отбележи, че провеждането на серологично проследяване във времето ще помогне за оценка на развитието на хуморалните отговори и ефективността на антивирусната и имунокорективната терапия.

• ДНК диагностика HA WEBI. Използвайки метода на полимеразната реакция на Lanczyg (PLR), идентифицирането на EBV ДНК се извършва в различни биологични материали: патици, кръвен серум, левкоцити и лимфоцити от периферна кръв. Ако е необходимо, извършете допълнителни изследвания в проби от биопсия на черния дроб, лимфните възли, чревната лигавица и др. Известно е, че PLR диагностичният метод, който се характеризира с висока чувствителност, е в застой в много области, като например при престъпления Ищците: в случай на спешност, ако е необходимо да се идентифицират минимални следи от ДНК.

Използването на този метод в клиничната практика за идентифициране на един или друг вътрешен клетъчен агент чрез неговата висока чувствителност често е трудно, тъй като няма възможност за предотвратяване на здравословно износване (поне Тежестта на инфекцията се дължи на проявата на инфекциозен процес с активно възпроизвеждане на вируса. Следователно, за клинични изследвания използвайте PLR метода с дадена ниска чувствителност. Както показа нашето изследване, използването на метод с чувствителност от 10 копия на проба (1000 g/ml в 1 ml проба) ни позволява да открием здрави носове на VEB, като същевременно намаляваме чувствителността на метода до 100 копия (10 000 g/ ml в 1 ml урина) дава възможност да се диагностицира особено по клинични и имунологични признаци на CA WEBI.

Бяхме предупредени за наличието на клинични и лабораторни данни (включително резултати от серологични изследвания), характерни за вирусна инфекция, при която по време на първоначалното изследване е извършен анализ на EBV ДНК в кръвни проби. bv отрицателен. Важно е, че при ХИВ/СПИН не е възможно да се изключи репликацията на вируса в чревния тракт, кистозната връв, кожата, лимфните възли и др. Само повторното затъмняване на прогресивната динамика може да потвърди или изключи присъствието и присъствието на HA WEBI.

По този начин, за да се установи диагнозата CA WEB, в допълнение към извършването на постклинично наблюдение, е необходимо да се изследва имунният статус (антивирусен имунитет), ДНК и да се диагностицира инфекцията в различни материали във времето. i, серологични изследвания (IFA).

Лечение на хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr

Няма незаконни схеми за лечение на HA WEBI. Въпреки това, настоящите открития за навлизането на WEB в човешкото тяло и данни за риска от развитие на сериозни, често фатални заболявания показват необходимостта от терапия и диспансеризация при пациенти, страдащи от CA WEB.

Данните от литературата и доказателствата от нашата работа ни позволяват да предоставим патогенетично обосновани препоръки за терапия с CA WEBI. За комплексно лечение на заболяването се използват следните лекарства:

• , в редица епизоди при тези, свързани с IFN индуктори - (създаване на антивирусно състояние на неинфектирани клетки, потискане на размножаването на вируса, стимулиране на естествени клетки, фагоцити);
• анормални нуклеотиди (предотвратяват репликацията на вируса в клиента);
• Имуноглобулини за вътрешно приложение (блокиране на "вирусни" вируси, които се срещат в цялата популация, лимфа и кръв);
• аналози на тимусни хормони (подобряване на функционирането на Т-клетките, в допълнение, стимулиране на фагоцитозата);
• глюкокортикоиди и цитостатици (променят репликацията на вируса, възпалителната реакция и разрушаването на органи).

Други групи хора могат да играят подобна роля.

Преди началото на лечението е важно да се проверят членовете на семейството на пациента за наличие на вируси (от кожата) и възможността за повторна инфекция на пациента, ако е необходимо, се извършва потискане на вирусната репликация в члена в семейството.

• Лечението на пациенти с хронична активна WEB инфекция (CA WEB) може да варира в зависимост от тежестта на заболяването, тежестта на заболяването и имунните нарушения. Къпането започва със значението на антиоксидантите и детоксикацията. При умерени и тежки случаи началните етапи на терапията трябва да се провеждат в болница.

Лекарството на избор е интерферон-алфа, който се използва като монотерапия в умерени случаи. Рекомбинантното лекарство reaferon, чиято ефективност е значително по-ниска от тази на чуждестранните му аналози, се е доказала добре (по отношение на биологичната активност и поносимостта). Дозите на IFN-алфа, които се прилагат, варират в зависимост от вагината, клепача и поносимостта към лекарството. Минимални дози - 2 милиона OD на доза (1 милион OD на ден вътрешно), първия ден всеки ден, след това три пъти седмично в продължение на три до шест месеца. Оптималната доза е 4-6 милиона OD (2-3 милиона OD на ден).

IFN-alpha, като провъзпалителен цитокин, може да причини грипоподобни симптоми (треска, главоболие, объркване, миалгия, артралгия, вегетативни нарушения - промени в кръвното налягане, сърдечната честота и понякога диспептични симптоми).

Тежестта на симптомите зависи от дозата и индивидуалната поносимост към лекарството. Всички тези симптоми (се появяват в рамките на 2-5 дни след лечението), като някои от тях могат да бъдат контролирани с нестероидни противовъзпалителни средства. При лечение с IFN-алфа препарати може да се появи нежелана тромбоцитопения, неутропения, кожни реакции (сърбеж, симптоми от различен характер) и рядко алопеция. Тривалентната стагнация на IFN-алфа във високи дози може да доведе до имунна дисфункция, която се проявява клинично чрез фурункулоза, други пустуларни и вирусни инфекции на кожата.

При умерени и тежки епизоди, както и при неефективност на IFN-alpha лекарства, преди лечението е необходимо да се включат анормални нуклеотиди - valacyclovir (Valtrex), ganciclovir (Cymevene) или famciclovir (Famvir).

Курсът на лечение с анормални нуклеотиди трябва да продължи не по-малко от 14 дни, първите дни от които трябва да се прилагат вътрешно на лекарството.

При тежка експозиция на CA WEBI комплексната терапия включва и имуноглобулинови препарати за интравенозно приложение в доза от 10-15 г. При необходимост (в зависимост от резултатите от имунологичното проследяване) незабавно се предписват имунокоректори с Т-активен агент или заменете тимусните хормони (тимоген, имунофан и др.) за период от един или два месеца с прогресивни дози или преминаване към нарастващи дози (две на ден).

Лечението на WEB инфекция трябва да се извършва под контрола на клиничен кръвен тест (веднъж на всеки 7-14 дни), биохимичен анализ (веднъж месечно, по-често, ако е необходимо), имунологично изследване, проследяване на един или два месеца.

• Лечението на пациенти с генерализирана WEB инфекция се провежда в болницата съвместно с невролог.

Преди антивирусна терапия с IFN-алфа лекарства и анормални нуклеотиди първо се добавят системни кортикостероиди в дози: парентерално (при пациенти с преяждане с преднизолон) 120-180 mg на доза или 1,5-3 mg/kg, евентуално като допълнение към пулсовата терапия 0 mg интравенозно капково или вътрешно 60-100 mg на доза. Интравенозно приложение на плазмени и/или имуноглобулинови препарати за интравенозно приложение. Когато се развие интоксикация, е показано въвеждането на детоксиканти, плазмафереза, хемосорбция и употребата на антиоксиданти. При важни случаи се използват цитостатици: етопозид, циклоспорин (Сандимун или Консупрен).

• Идентифицирането на пациентите за WEB инфекция, усложнено от DFS, трябва да се извършва в болница. Въз основа на клиничната картина и прогнозата за живота на HFS, терапията започва с употребата на високи дози кортикостероиди (блокиране на производството на провъзпалителни цитокини и фагоцитна активност), в повечето случаи с цитостатици (етопози d, циклоспорин) на фона на наличие на анормални нуклеотиди.
• Лечението на пациенти с латентна изтрита WEB инфекция може да се извършва амбулаторно; Терапията включва употребата на интерферон-алфа (евентуално в комбинация с IFN индуктори). В случай на недостатъчна ефективност, включете анормални нуклеотиди, имуноглобулинови препарати за интравенозно приложение; Резултатите от имунологичната стимулация се приписват на имунокоректори (Т-активатори). При т. нар. инфекция на носа или безсимптомна латентна инфекция с наличие на специфичен имунен тип за размножаващия се вирус се извършва внимателен и лабораторен контрол (клиничен кръвен тест, биохимия, PLR диагностика, имунологичен мониторинг) след три-четири пъти. месеца.

Ликвацията се предписва с появата на клиниката за WEB инфекция или при формирането на знака VID.

Провеждането на комплексна терапия с включването на предписани лекарства ни позволява да постигнем ремисия на заболяването при някои пациенти с генерализирана форма на заболяването и с хемофагоцитен синдром. При пациенти с умерени прояви на CA VEBI и в случаи на изтрито заболяване, ефективността на терапията е по-висока (70-80%), в допълнение към клиничния ефект, често е възможно да се потисне репликацията на вируса.

След потискане на репликацията на вируса и елиминиране на клиничния ефект е важно да продължите ремисията. Показано е санаториално-курортно лечение.

Пациентите трябва да бъдат информирани за значението на поддържането на режим на хранене и пиене, прием на много храна и пиене на алкохол; ако е очевидно стресови ситуацииНеобходима е допълнителна помощ от психотерапевт. Освен това, ако е необходимо, провеждайте поддържаща имунокорективна терапия.

По този начин лечението на пациенти с хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr е комплексно, провежда се под лабораторен контрол и включва прилагане на интерферон-алфа лекарства, анормални нуклеотиди, имунокоректори, заместителни имунотропни лекарства iv, глюкокортикоидни хормони, симптоматични характеристики.

Литература

1. Gurtsevich V. E., Afanasyeva T. A. Гени на латентна инфекция на Epstein-Barr (EBB) и тяхната роля в виновната неоплазия // Russian Journal<ВИЧ/СПИД и родственные проблемы>. 1998 г.; Т. 2, № 1: 68-75.
2. Дидковски Н. А., Малашенкова И. К., Тазулахова Е. Б. Индуктори на интерферон - нов обещаващ клас имуномодулатори // Алергология. 1998. № 4. С. 26-32.
3. Егорова О. Н., Балабанова Р. М., Чувиров Г. Н. Значението на антитела срещу херпесни вируси, които се откриват при пациенти с ревматични заболявания // Терапевтични архиви. 1998. № 70 (5). З. 41-45.
4. Малашенкова И. К., Дидковски Н. А., Говорун В. М., Илина Е. Н., Тазулахова Е. Б., Беликова М. М., Щепеткова И. N. Преди да говорим за ролята на вируса Epstein-Barr в развитието на хроничен автоимунен синдром и синдром на имунна дисфункция.
5. Christian Brander и Bruce D Walker Модулиране на имунните отговори на гостоприемника от клинично значими човешки ДНК и РНК вируси // Current Opinion in Microbiology 2000, 3: 379-386.
6. Cruchley A.T., Williams D.M., Niedobitek G. Epstein-Barr вирус: биология и заболяване // Oral Dis 1997 май; 3 Допълнение 1: S153-S156.
7. Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski и Dorothy H. Crawford Предимства и недостатъци на EBV инфекцията // Тенденции в микробиологията. 2000, 8: 185-189.
8. Джефри И. Коен Биология на вируса на Епщайн-Бар: поуки, извлечени от вируса и гостоприемника // Current Opinion in Immunology. 1999. 11: 365-370.
9. Kragsbjerg P. Хронична активна мононуклеоза // Scand. J. Инфектирайте. дис. 1997. 29 (5): 517-518.
10. Kuwahara S., Kawada M., Uga S., Mori K. В случаи на церебеларен менингоенцефалит, свързан с вируса на Epstein-Barr (EBV): полезността на Gd-усилен MRI за идентифициране на лезии // No To Shinkei. 2000 г. ян. 52 (1): 37-42.
11. Lekstron-Himes JA, Dale J. K., Kingma D. W. Периодично заболяване, свързано с инфекция с вируса на Epstein-Barr // Clin. заразявам. дис. януари 22 (1): 22-27.
12. Okano M. Epstein-Barr вирусна инфекция и нейната роля в разширяващия се спектър от човешки заболявания // Acta Paediatr. 1998 г. януари; 87 (1): 11-18.
13. Okuda T., Yumoto Y. Реактивен хемофагоцитен синдром реагира на комбинация от химическа терапия със стероидна импулсна терапия // Rinsho Ketsueki. 1997 г. август; 38 (8): 657-62.
14. Sakai Y., Ohga S., Tonegawa Y. Интерферон-алфа терапия за хронична активност на Epstein-Barr вирусна инфекция // Leuk. Рез. 1997 октомври; 21(10): 941-50.
15. Yamashita S., Murakami C., Izumi Y. Тежка хронична активна инфекция с вируса на Epstein-Barr, придружена от асоцииран с вирус хемофагоцитен синдром, церебеларна атаксия и енцефалит // Psychiatry Clin. Neurosci. 1998 г. август; 52 (4): 449-52.

аз К. Малашенкова, Кандидат на медицинските науки

Н. А. Дидковски,Доктор на медицинските науки, професор

Дж. С. Сарсания, Кандидат на медицинските науки

М. А. Жарова, Е. М. Литвиненко, И. М. Щепеткова, Л. И. Чистова, О. В. Пичужкина

NDI по физическа и химическа медицина на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Т. С. Гусева, О. В. Паршина

ГУНДИ по епидемиология и микробиология. N. F. Gamaleyi RAMS, Москва

Клинична илюстрация на прогресирането на хронична активна WEB инфекция с хемофагоцитен синдром

Болест I. Л., 33 г. Роки, докладва в лабораторията по клинична имунология на NDI FHM на 20 март 1997 г. с оплаквания от субфебрилна температура, изразена слабост, изпотяване, болки в гърлото, суха кашлица, главоболие, за диску в Русия, ускорено сърце честота, нарушена емоционална лабилност (прекомерна тревожност), раздразнителност, сълзливост), забравяне.

Анамнеза: през пролетта на 1996 г., след тежко възпалено гърло (придружено от тежка треска, интоксикация, лимфаденопатия), симптоми на skunkiness, trivaly, повишаване на BER, промяна в левкоцитните формули (моноцитоза, левкоцитоза), беше открита анемия. Установено е, че амбулаторното лечение (антибиотична терапия, сулфонамиди, слюнчени лекарства) е неефективно. Лагерът ставаше все по-потопен.

Когато е подходящо: телесна температура - 37,8 ° C, кожата е преместена влага, кожата и лигавиците са забележими. Лимфните възли (субвертебрални, цервикални, ингвинални) са увеличени до 1-2 cm, имат силно еластична консистенция, болезнени са и не се придържат към излишната тъкан. Жив е хиперфлуиден, подпухнал, показва фарингит, уголемени сливици, мъх, умерено хиперфлуиден, езикът е заобиколен от бяло-сив налеп, хиперфлуиден. Краката имат кашлица с остър оттенък и сухи хрипове при вдишване. Cordoni на сърцето: лявата страна се увеличава с 0,5 cm вляво по средноключичната линия, сърдечните звуци са запазени, кратък систоличен шум над върха, неравномерен ритъм, екстрасистол (5-7 удара), сърдечна честота - 112 удара, AT - 115/7 0 mmHg Живее подуто, изключително болезнено при палпация в дясното подребрие и по хода на дебелото черво. Според ултразвуковите данни на органите за изпразване на шийката на матката има леко увеличение на размера на черния дроб и, което е по-важно, на далака.

Лабораторните изследвания показват нормохромна анемия с понижение на Hb до 80 g / l с анизоцитоза, пойкилоцитоза, полихроматофилия на еритроцитите; ретикулоцитоза, нормален вместо серумен серум (186 µm/l), отрицателна реакция на Coombs. Освен това се наблюдават левкоцитоза, тромбоцитоза и моноцитоза с голям брой атипични мононуклеарни клетки, ускорени от СОЕ. Биохимичните кръвни изследвания показват леко повишаване на трансаминазите и CPK. ЕКГ: синусов ритъм, неправилен, предна сърдечна екстрасистола, сърдечна честота до 120 на час. Електрически, цялото сърце е насочено наляво. Увреждане на проводимостта на вътрешната торбичка. Намаляване на напрежението в стандартните отвеждания, дифузни промени в миокарда и в гръдните отвеждания се наблюдават промени, характерни за миокардна хипоксия. Имунният статус също беше напълно нарушен - имаше увеличение на имуноглобулин M (IgM) и понижение на имуноглобулин A и G (IgA и IgG), поради прекомерното разчитане на продукти с ниска авидност, което е функционално по-ниско. антитела, Т-клетъчна дисфункция на имунната система, повишени нива на серумен IFN, намалено производство на производството на IFN има много стимули.

Кръвта показва повишени титри на IgG антитела към ранни и късни вирусни антигени (VCA, EA EBV). По време на вирусологично проследяване (с течение на времето) с помощта на метода на полимеразната реакция на Lanczyg (PLR), EBV ДНК беше открита в левкоцити от периферна кръв.

В този случай са извършени допълнителни хоспитализации за лечение на ревматологични състояния и онкологични изследвания, като са изключени и други соматични и инфекциозни заболявания.

Пациентите са диагностицирани със следните: хронична активна WEB инфекция, умираща хепатоспленомегалия, интермедиерен миокардит, персистираща соматогенна болест; Вирусно-свързан хемофагоцитен синдром. Имунодефицитно състояние; хроничен фарингит; бронхит със смесена вирусно-бактериална етиология; , ентерит, дисбиоза на чревната флора

Независимо от разговора, поради доставката на глюкокортикоиди и лекарства за интерферон-алфа, болестта беше категорично отхвърлена. Проведено е лечение, което включва антивирусна терапия (Virolex интравенозно, последвано от Zovirax 800 mg 5 пъти дневно per os), имунокорективна терапия (тимоген на схема, циклоферон 500 mg на схема, имунофан зад диаграмата), месят 2 наведнъж , 5 g два пъти дневно интравенозно), детоксикиращи лечения (инфузии на хемодез, ентеросорбция), антиоксидантна терапия (токоферол, аскорбинова киселина), метаболитни лекарства (есенциални, рибоксин), предписани на витамини Инотерапия (мултивитамини с микро.

След лечението температурата на пациента се нормализира, слабостта и течливостта се променят, намаляват различни показатели на имунния статус. Prote напълно потиска репликацията на вируса (VEB продължава да се появява в левкоцитите). Клиничната ремисия е за кратко - през втория месец отново се влоши. При изследване, в допълнение към признаците на активиране на вирусна инфекция, анемия и ускорена SPE, се откриват високи титри на антитела срещу салмонела. Проведено е амбулаторно лечение на основното и основното заболяване. Тежестта на заболяването започва през 1998 г. след остър бронхит и фарингит. Лабораторните данни показват, че през този период е налице тежка анемия (до 76 g/l) и увеличаване на броя на атипичните мононуклеари в кръвта. Имаше увеличение на хепатоспленомегалия, Chlamidia Trachomatis, Staphylococcus aureus, Streptococcus бяха открити в намазката от гърлото, Ureaplasma Urealiticum беше открита в кръвта и повишаване на титрите на антитела срещу EBV, CMV беше открит в кръвта, херпес симплекс вирус 1. По този начин пациентът е имал повишен брой съпътстващи инфекции, което също показва увеличаване на имунния дефицит. Проведена е терапия с индуктори на интерферон, заместителна терапия с Т-активатори, антиоксиданти, метаболити и тривална детоксикация. До 1998 г. се постига значителен клиничен и лабораторен ефект, на пациентите се препоръчва да продължат метаболитната, антиоксидантната, имунотерапията (тимоген и др.). При повторното изследване през пролетта на 1998 г. EBV не се открива в лимфоцити и лимфоцити, въпреки че остава лека анемия и имунна дисфункция.

Така при болния И., на 33 години, се разви хронична WEB инфекция, която прерасна в хемофагоцитен синдром. Независимо от тези, които са постигнали клинична ремисия, заболяването ще изисква динамична грижа за контрол на репликацията на EBV, както и навременна диагностика на лимфопролиферативни процеси (увреждане с висок риск от тяхното развитие).

Увеличете уважението си!

• WEB изпреварва виденията на пациенти с лимфом на Бъркет преди 35 години.
• Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към семейството на херпесните вируси.
• Днес приблизително 80-90% от населението е заразено с WEB.
• Пролиферацията на WEB в човешкото тяло може да стане причина за засилване на вторичния имунен дефицит.