Sirdalud upute iz zastosuvannya službenih analoga vidguki. Sirdalud – indikacije prije upotrebe, nuspojave, posljedice za pacijente. Bolni grč ulkusa

Sirdalud: upute iz stagnacije i prakse

Sirdalud je medicinski lijek za centralno djelovanje mišićnog relaksanta.

Obrazac za puštanje i skladište

Sirdalud je dostupan u obliku tableta: bijele ili srednje bijele boje, ravne, okrugle, sa zakošenim ivicama, sa rizomom (tablete od 2 mg) ili rizomima koji se ukrštaju (tablete od 4 mg) na jednoj strani i šifrom OZ (tablete od 2 mg) ili RL (tablete od 4 mg) na drugoj (10 komada svaki) blisteri), kartonska pakovanja imaju tri blistera).

Skladište 1 tableta:

• aktivni sastojak: tizanidin (u obliku tizanidin hidrohlorida) – 2 mg ili 4 mg;
• dodatne komponente: laktoza monohidrat, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, bezvodni silicijum dioksid.

Farmakološke vlasti

Farmakodinamika

Tizanidin se dodaje centralnom djelovanju mišićnih relaksansa. Utječe na kičmenu moždinu stimulirajući presinaptičke alfa 2 receptore, što dovodi do galvanizacije aminokiselina koje aktiviraju receptore za N-metil-D-aspartat (NMDA receptori). To podrazumijeva supresiju polisinaptičke transmisije aktivacije samo na nivou intermedijarnih neurona lokaliziranih u kičmenoj moždini. Dakle, budući da je nadnaravni ton mesa izazvan takvim mehanizmom, kada se zadavi, izbjegava se smanjenje tonusa mesa. Kao relaksant mišića, tizanidin se također odlikuje centralnim analgetskim djelovanjem niskog intenziteta.

Sirdalud se pokazao efikasnim kako za hronične grčeve cerebralnog i kičmenog porekla, tako i za grčeve mišića, koji su praćeni akutnim bolom. Lijek smanjuje rizik od razvoja kloničnih bolesti i smanjuje spastičnost, što znači promjenu potpore pasivnih ruku i povećanje snage aktivnih ruku. Efekat relaksacije mišića mjeri se dodatnim testom „klatna“ i Ashworthovom skalom i sporedne aktivnosti(Smanjeno arterijski pritisak i ubrzo se detektuju otkucaji srca umjesto tizanidina u krvnoj plazmi.

Farmakokinetika

Tizanidin će se skoro potpuno apsorbirati i bit će dovoljan za piće. Yogo maksimum rabarbare Nivoi u krvnoj plazmi se bilježe otprilike godinu dana nakon uzimanja Sirdaluda. Rechovina se uglavnom metabolizira tokom „prvog prolaska“ kroz jetru, tako da je prosječna bioraspoloživost oko 34%. Maksimalna koncentracija tizanidina je 12,3 i 15,6 ng/ml nakon jednokratne ili višestruke doze od 4 mg dnevno.

Nakon postizanja istog nivoa sa internom primenom, prosečna zapremina grupe ostaje 2,6 l/kg. Tizanidin se otprilike 30% vezuje za proteine ​​plazme.

Većina tizanidina (oko 95%) se brzo metabolizira u jetri. In vitro, proces metabolizma, koji uključuje učešće dodatnog izoenzima CYP1A2 sistema citokroma P 450. Farmakološka aktivnost ne utiče na metabolite.

Period isporuke aktivne komponente Sirdaluda iz sistemskog krvotoka kreće se u prosjeku od 2 do 4 godine. Otprilike 70% primijenjene doze izlučuje se prvenstveno putem metabolita. U nepromijenjenom obliku izlučuje se približno 4,5% tizanidina.

Kada se istovremeno uzima 4 mg Sirdaluda u obliku tableta, nema promjena u farmakokinetici tizanidina. Dolazi do povećanja maksimalne koncentracije lijeka u krvi po trećini kada se uzima nakon što ovaj učinak nije klinički značajan. U ovom slučaju, nivo i brzina apsorpcije [na osnovu podataka o površini ispod krivulje farmakokinetičke koncentracije-sat (AUC)] se ne mijenja.

Tizanidin pokazuje linearnu farmakokinetiku kada se uzimaju doze od 1-20 mg.

Kod pacijenata sa neurološkim poremećajima (klirens kreatinina manji ili veći od 25 ml/xw), maksimalni nivo tizanidina u plazmi je 2 puta veći nego kod zdravih dobrovoljaca. Terminalni period liječenja kod takvih pacijenata je otprilike 14 godina, što znači da je sistemska bioraspoloživost tizanidina približno 6 puta veća, ovisno o AUC-u.

Farmakokinetika tizanidina kod pacijenata sa disfunkcijom jetre nije proučavana. Fragmenti tizanidina se ekstenzivno metaboliziraju u jetri putem citokroma izoenzima CYP1A2; disfunkcija jetre može dovesti do povećanja sistemske doze lijeka.

Nema pouzdanih informacija o farmakokinetici lijeka kod pacijenata starijih od 65 godina. Farmakokinetičke karakteristike tizanidina ne zavise od podataka, a rasa i etnička pripadnost ne utiču na njih.

Prikazivanje prije stagnacije

Prema uputama, Sirdalud se može koristiti u slučajevima bolnog mišićnog spazma uzrokovanog funkcionalnim i statičkim suženjima grebena (poprečni i cervikalni sindromi) ili nakon hirurških operacija (npr. hernija).

Lijek djeluje i na spastičnost skeletnih mišića kod bolesti neurološke prirode, na primjer, kod kronične mijelopatije, multiple skleroze, degenerativnih bolesti kičmene moždine, infantilne cerebralne paralize (kod pacijenata od 18. godine života dolazi do oštećenja do cerebralnog krvotoka.

Kontraindicirano

apsolutno:

• teško oštećenje funkcije jetre;
• dječiji i predadolescentni uzrast do 18 godina (preko interkonekcije do kraja ove starosne kategorije);
• jednosatna upotreba ciprofloksacina ili fluvoksamina;
• preosjetljivost na glavne ili dodatne komponente lijeka.

Vidnosni (Sirdalud je oprezan):

• postupna manifestacija disfunkcije jetre;
• poremećena funkcija niroka;
• letnjeg veka od 65 godina.

Upute za točenje Sirdaluda: način doziranja

Sirdalud tablete se uzimaju interno. Režim doziranja odabire se pojedinačno na osnovu karakteristika određenog pacijenta.

Početna doza treba biti 2 mg triput po dozi, pri ovoj dozi rizik od neželjenih nuspojava će biti minimiziran.

Jednodozne tablete (2 i 4 mg) mogu se podijeliti na dva jednaka dijela.

• mučni spazam mišića: 2 mg ili 4 mg tri puta po dozi. Ako je potrebno, treba uzeti dodatnu infuziju jedne tablete (2 mg ili 4 mg) prije spavanja, jer lijek može uzrokovati pospanost;
• spastičnost skeletnih mišića kao posljedica neuroloških bolesti: doza za uho - ne više od 6 mg po dozi u tri doze, zatim se doza postepeno povećava za 2-4 mg dnevno tijekom 3-7 dana. Optimalni terapijski učinak opažen je dodatnom dozom od 12-24 mg u 3-4 doze u jednakim intervalima od sat vremena. Maksimalna doza je 36 mg po dozi.

Pacijentima starijim od 65 godina i onima sa umjereno oštećenom funkcijom jetre Sirdalud se propisuje s oprezom, počevši od minimalne doze, koja se postepeno povećava do postizanja optimalne doze.

U slučaju nedostatka nikla (klirens kreatinina manji od 25 ml/min), doza lijeka treba biti 2 mg jednom po dozi na početku terapije. Zatim postepeno poboljšavamo zdravstvenu toleranciju pacijenata i efikasnost Sirdaluda. Ako je potrebno eliminirati izraženiji učinak, povećajte dozu, uzmite je jednom, a zatim povećajte učestalost doziranja.

Primenu lijeka treba provoditi korak po korak, posebno kod pacijenata koji su uzimali Sirdalud u visokim dozama tri sata. U drugim slučajevima evidentan je razvoj povratnog kretanja arterijskog pritiska i tahikardije.

Sporedne aktivnosti

• biljni sistem: vrlo često – sklero-intestinalni poremećaji koji izazivaju suvoću u ustima; često – zamornost;
• Kardiovaskularni sistem: često - smanjenje arterijskog pritiska (u nekim epizodama, čak do gubitka svesti i kolapsa); manje često – bradikardija;
• nervni sistem i psiha: vrlo često – zbunjenost, pospanost; često – gubitak sna, nesanica;
• cistično-mišićni sistem: vrlo često – mijastenija;
• laboratorijski pokazatelji: često povećana aktivnost jetrenih enzima;
• Ostale reakcije: čak i često – povećan umor.

Kada se Syrdalud uzima u malim dozama (za bolne grčeve na mesu), nuspojave su blage i prolaze same. Uzimanje više od visokih doza lijeka preporučenih za spastičnost će dovesti do čestih napadaja i povećati ozbiljnost neželjenih reakcija, ali u slučaju teških napadaja koji se mogu javiti prilikom uzimanja lijeka, oni se rijetko javljaju.

U kliničkoj praksi su identifikovane neočekivane nuspojave na strani napadajnih sistema i organa (njihova učestalost nije utvrđena):

• problemi s jetrom i jetrom: zatajenje jetre, hepatitis;
• nervni sistem, psiha i čulni organi: vrtoglavica, konfuzija, zamagljen vid, halucinacije;
• Ostale reakcije: sindrom nesvjestice, astenija.

Predoziranje

U ovom trenutku postoji nekoliko epizoda predoziranja lijekom, uključujući epizodu kada je uzeta doza Sirdaluda: 400 mg. U svim gore opisanim situacijama postojalo je vanjsko očekivanje, proces je tekao bez ikakvih posebnosti. Simptomi predoziranja uključuju pospanost, zbunjenost, nemir, produženi QT interval, sniženi arterijski pritisak, dosadu, povraćanje, depresiju respiratornog centra, komu.

Za uklanjanje Sirdaluda iz organizma, preporučuje se uzimanje velike doze aktivnog vugill-a. Očigledno, prisilna diureza također olakšava ubrzanu eliminaciju tizanidina. Može biti potrebna dalja simptomatska terapija.

specijalni umetci

Oštećena funkcija jetre bila je češća kod pacijenata koji su uzimali Sirdalud u dozi većoj od 12 mg po dozi. Kod takvih pacijenata, kao i kod pacijenata sa kliničkim znacima poremećene funkcije jetre (dosada, eventualno anoreksija), preporučuje se praćenje funkcije jetre i ponovljene pretrage jednom po osobi tokom prva 4 meseca terapije. Pri razinama alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze koje dosljedno prelaze gornju granicu norme za 3 ili više puta, lijek treba ukloniti.

Kada se na pozadini liječenja lijekom razvije pospanost, pacijenti su krivi za izbjegavanje stresa povezanog s visokom koncentracijom emocija i brzom psihomotornom reakcijom.

Stagnacija tokom gestacije i laktacije

Praćenje bolesti Sirdalud kod trudnica nije vršeno, pa se ne može pripisati ovoj kategoriji bolesti (izvan krivca napada, ako je potencijalna boginja najvažnija mogući rizici). Eksperimenti na stvorenjima nisu otkrili očigledan znak teratogenost lijeka. Kada se životinjama daju u dodatnim dozama od 10 i 30 mg/kg, uočeno je povećanje gestacijskog termina. Zabilježene su varijacije prenatalne i postnatalne smrti fetusa, kao i kašnjenja u razvoju fetusa. Kada su ženke uzimale propisane doze, pokazale su simptome sedacije i opuštanja mišića. Na osnovu površine tijela, procijenjene doze premašuju maksimalnu dozvoljenu dozu za ljude (0,72 mg/kg po dozi) za približno 2,2 odnosno 6,7 puta.

Istraživanja na životinjama pokazuju da se tizanidin nalazi u niskim koncentracijama u mlijeku ženki u laktaciji. Ne preporučuje se zamrzavanje Syrdaluda tokom dojenja, zbog informacija o prodiranju u želudac majčino mleko ljudi imaju svakodnevno.

Prije početka liječenja lijekom Sirdalud, pacijentice reproduktivne dobi trebaju biti obaviještene o rezultatima testa na vaginozu.

Kada se Sirdalud primjenjuje u dodatnim dozama od 10 i 30 mg/kg muškarcima i ženama, čini se da svaki dan postoji neželjeni učinak na plodnost. Kod ljudi koji su uzimali lijek u dozama većim od 30 mg/kg po dozi, te kod ženskih subjekata u dozama većim od 10 mg/kg po dozi, uočeno je smanjenje plodnosti. Na osnovu tjelesne površine, propisane doze premašuju maksimalnu dozvoljenu dozu za čovjeka (jednaka 0,72 mg/kg po dozi) za 2,2 odnosno 6,7 puta. Prilikom uzimanja takvih doza trudnice su pazile da izbjegnu određene kliničke simptome, koji su se očitovali u ataksiji, maloj tjelesnoj težini i očiglednim znacima sedacije.

Medicinski mutualizam

Sirdalud se ne preporučuje kombinovati sa cimetidinom, rofekoksibom, tiklopidinom, antiaritmicima (propafenon, meksiletin, amiodaron), oralnim kontraceptivima i drugim fluorokinolonima (pefloksacin, enonocin, norfloks, norfloks, zanidin, produžavanje QT intervala itd.

Sirdalud se s oprezom propisuje odmah sa posredstvom medicine za održavanje QT intervala (azitromicin, amitriptilin, cisaprid)

U slučaju intenzivnog liječenja antihipertenzivima može doći do smanjenja arterijskog tlaka i bradikardije; s rifampicinom - smanjenje koncentracije tizanidina u plazmi za 50%, što dovodi do promjene terapijskog djelovanja Sirdaluda.

Kod pacijenata koji puše (s pušenjem više od 10 cigareta dnevno) sistemska bioraspoloživost tizanidina je smanjena do 30%; stoga, kod obilnog pušenja može biti potrebna veća doza lijeka.

Etanol može potaknuti razvoj rasta nuspojave lijek. Sirdalud, po mom mišljenju, snažno utiče na dejstvo alkohola na centralni nervni sistem.

Antihistaminici, anestetici i sedativi mogu povećati sedativne učinke tizanidina. Drugi agonisti α2-adrenergičkih receptora, kada se uzimaju jedan sat s lijekom Sirdalud, potencijalno mogu izazvati hipotenzivni učinak.

Analogi

Analozi Sirdaluda su Tisalud i Mydocalm.

Ušteda uslova i umova

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C i van domašaja dece.

Termin atribucije je 5 stijena.

Sirdalud (aktivni sastojak tizanidin) je centralni relaksant mišića koji teče direktno u kičmenu moždinu. Glavna tačka zastoja mozga su presinaptički alfa-2 receptori. Stimulišući ih, sirdalud pomera blizinu aminokiselina, što stimuliše receptore na N-metil-D-aspartat. Kao rezultat toga, polisinaptički prijenos nervnih impulsa je potisnut na nivou interneurona kičmene moždine. Razlog povećanog mišićnog tonusa svjedoči i sam ovaj mehanizam, a kada se potisne, dolazi do smanjenja tonusa mesa. Krema ima opuštajuće dejstvo na mišiće, sirdalud takođe umereno deluje na centralno analgetsko dejstvo. Lijek je efikasan kako za akutne spastične bolove u mišićima, tako i za hronični spazam mišića spinalnog i cerebralnog porijekla. Sirdalud smanjuje spastičnost i kupuje klonične žile, zbog čega se uklanja fiziološka barijera za implementaciju pasivnih mišića i povećava aktivnost aktivnih mišića. Terapeutska efikasnost i težina neželjenih nuspojava javlja se u krvi. Lijek se brzo apsorbira u scilikointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija aktivne komponente u plazmi postiže se otprilike 1 godinu nakon uzimanja lijeka. Bioraspoloživost sirdaluda je naizgled niska - oko 35%, zbog čega ima "vinski" efekat prvog prolaska kroz jetru. Farmakokinetičke karakteristike lijeka kada se primjenjuje istovremeno s drugim supstancama se neznatno mijenjaju. Period indukcije sirdaluda je otprilike 2-4 godine. Izlučivanje lijeka iz tijela uzrokuje glavobolju.

Sirdalud je dostupan u tabletama. Lijek ima uski terapijski raspon, što zahtijeva pažljiv odabir doziranja kako bi se osigurala maksimalna sigurnost pacijenta. Utvrđeno je da će početna doza od 2 mg 3 puta dnevno smanjiti rizik od nuspojava. U svakom trenutku, dozu treba odabrati pojedinačno.

Za spastične bolove u mišićima preporučuje se upotreba 2 ili 4 mg tricha po dozi, uz uzimanje dodatne doze ako je moguće u posebno teškim epizodama (optimalno prije spavanja). Za spastičnost poprečno mekih mišića povezanu s neurološkim oboljenjima, početna doza lijeka ne smije biti veća od 6 mg po dozi. Prilagođavanje doze se može odvijati glatko, u intervalima od 3-7 dana. Najizraženiji terapeutski učinak može se postići pri dozi od 12-24 mg po dozi. Maksimalna doza je 36 mg. Malo je dokaza o zlobnosti sirdaluda kod osoba starijih od 65 godina. Kod takvih pacijenata, farmakoterapija se započinje minimalno efikasnim dozama, a zatim se postepeno povećava kako bi se postigao zadovoljavajući odnos između efikasnosti i podnošljivosti terapije. Ako uzimate lijek za smanjenje krvnog opterećenja, razvijate sindrom napadaja koji se u ovom slučaju manifestira povišenim arterijskim tlakom i tahikardijom, potrebno je mijenjati dozu do ponovnog početka uzimanja lijeka. Ovo posebno važi za ljude koji su dugo pili sirdalud. Arterijska hipotenzija koja se razvila tokom liječenja sirdaludom može biti rezultat njegove interakcije s antihipertenzivnim lijekovima ili inhibitorima CYP1A2. Određeni broj pacijenata je dobio informacije o oštećenju funkcije jetre uzrokovanom tizanidinom, ali se ti efekti nisu javili kada je lijek primijenjen u dozama manjim od 12 mg. U svakom slučaju, preporučuje se praćenje funkcionalnih pokazatelja jetre jednom mjesečno, počevši od početne faze liječenja (a zatim - samo za pojavu sličnih kliničkih znakova). Utvrđeno je da je sistemska bioraspoloživost sirdaluda smanjena za 30% kod ljudi koji su konzumirali više od 10 cigareta dnevno. Tokom sata kupanja preporučuje se izbegavanje još jednog ljudskog problema - zavisnosti od alkohola, jer... U drugim slučajevima postoji rizik od razvoja nuspojava.

Farmakologija

Centralni mišićni relaksans. Glavna tačka zagušenja ove supstance nalazi se u kičmenoj moždini. Stimulirajući presinaptičke α2 receptore u kičmenoj moždini, tizanidin inhibira oslobađanje aminokiselina koje stimulišu receptore za N-metil-D-aspartat (NMDA receptori). Kao rezultat ovog gubitka, na nivou srednjih neurona kičmene moždine, polisinaptički prijenos buđenja je potisnut. Budući da je ovaj mehanizam sam odgovoran za prekomjerni tonus mesa, onda kada se ono zadavi, tonus mišića se smanjuje. Pored efekata opuštanja mišića, tizanidin ima i umereni centralni analgetski efekat.

Sirdalud® je efikasan kako za akutne bolne grčeve mesa, tako i za hroničnu spastičnost spinalnog i cerebralnog porekla. Mijenjaju se spastičnost i klonične žile, zbog čega se smanjuje potpora za pasivne ruke, a povećava opterećenje aktivnih ruku.

Učinak relaksacije mišića (mjeren na Ashworthovoj skali i dodatnim testom „klatno”) i nuspojave (smanjenje broja otkucaja srca i AT) lijeka Sirdalud leže u koncentraciji lijeka u krvnoj plazmi.

Farmakokinetika

Vsmotuvannya

Tizanidin će se brzo i odmah upiti. Cmax u plazmi se postiže otprilike godinu dana nakon uzimanja lijeka. Kroz ekspresiju metabolizma tokom „prvog prolaska“ kroz jetru, prosječna vrijednost bioraspoloživosti postaje približno 34%.

Maksimalni tizanidin je 12,3 ng/ml i 15,6 ng/ml nakon jednokratne ili višestruke doze tizanidina u dozi od 4 mg dnevno.

Jednosatna primjena ježa ne utječe na farmakokinetiku tizanidina. Iako se vrijednost Cmax povećava za 1/3, ako se tableta uzme nakon jela, važno je napomenuti da to nije klinički značajno. Nema Suttivog priliva na navijanje (AUC). Tizanidin pokazuje linearnu farmakokinetiku u rasponu doza od 1 mg do 20 mg.

Rozpodil

Vezivanje za proteine ​​plazme postaje 30%.

Metabolizam

Tizanidin se značajno (oko 95%) metabolizira u jetri. In vitro je pokazano da se tizanidin ekstenzivno metabolizira pomoću izoenzima 1A2 sistema citokroma P450. Metaboliti su neaktivni.

Vivedennya

Prosječna T1/2 vrijednost tizanidina iz sistemske cirkulacije traje 2-4 godine. Lijek se izlučuje prvenstveno u dozama (približno 70% doze) u obliku metabolita; Neki od nepromijenjenih govora čine oko 4,5%.

Farmakokinetika u specifičnim kliničkim situacijama

Kod pacijenata s nedostatkom dušika (klirens kreatinina ≤ 25 ml/min), prosječna Cmax lijeka u plazmi je 2 puta veća nego kod zdravih dobrovoljaca, a krajnja tačka T 1/2 dostiže 14 godina, koja se može povećati do povećane (otprilike 6 puta iv) sistemske bioraspoloživosti tizanidina (virtuelni AUC)/

Nisu provedene posebne studije na pacijentima s oštećenom funkcijom jetre.

Tizanidin se ekstenzivno metabolizira u jetri pomoću citokroma CYP1A2, pa stoga oštećenje funkcije jetre može dovesti do povećanog sistemskog doziranja lijeka.

Podaci o farmakokinetici kod pacijenata sa karcinomom starijih od 65 godina.

Ovo ne utiče na farmakokinetička svojstva tizanidina.

Etnička pripadnost i rasa nisu uticali na farmakokinetiku tizanidina.

Vipusu form

Tablete su bijele do gotovo bijele boje, okrugle, ravne, sa zakošenim ivicama, na jednoj strani se nalazi oznaka i šifra “OZ”.

Dodatni sastojci: bezvodni silicijum dioksid – 0,3 mg, stearinska kiselina – 3 mg, mikrokristalna celuloza – 74,412 mg, laktoza monohidrat – 80 mg.

10 komada. - blisteri (3) - kartonska pakovanja.

Dozuvannya

Sirdalud ® ima uzak terapeutski indeks i veliku varijabilnost koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi pacijenata, što zahtijeva pažljiv odabir doze.

Početna doza od 2 mg 3 puta po dozi je osmišljena da smanji rizik od neželjenih reakcija. Dozu treba pažljivo odabrati kako bi odgovarala individualnim potrebama pacijenta.

Lijek se primjenjuje interno. Odaberite način doziranja pojedinačno.

Za bolne grčeve u tijelu, propisati 2 mg ili 4 mg 3 puta po dozi. U teškim epizodama, možete uzeti dodatnu dozu od 2 mg ili 4 mg (važno prije spavanja kako biste spriječili pospanost).

Tablete od 2 mg i 4 mg mogu se podijeliti na dva jednaka dijela.

U slučaju spastičnosti skeletnih mišića, uzrokovanih neurološkim oboljenjima, dnevna doza ne smije prelaziti 6 mg, podijeljeno u 3 doze. Dozu treba povećavati postepeno, za 2-4 mg, u intervalima od 3-4 do 7 dana. Optimalni terapijski učinak postići uzimanjem doze od 12 do 24 mg, podijeljene u 3 ili 4 doze u jednakim razmacima od sat vremena. Nemojte prekoračiti dozu od 36 mg po dozi.

Dokazi o upotrebi lijeka Sirdalud kod pacijenata oboljelih od raka doveli su do 65 ili više smrtnih slučajeva. Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom sa postepenim povećanjem dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i efikasnosti terapije.

Liječenje bolesnika s nedostatkom dušika (klirens kreatinina manji od 25 ml/min) preporučuje se započeti s dozom od 2 mg jednom po dozi. Prilagođavanje doze treba vršiti u malim koracima kako bi se poboljšala podnošljivost i efikasnost. Ako je potrebno eliminirati izraženije učinke, preporučuje se u početku povećati dozu, koja se propisuje 1 put po dozi, nakon čega se povećava učestalost primjene.

Primjena lijeka Sirdalud kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindicirana. Kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije jetre, lijek treba stagnirati s oprezom; Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom, uz postepeni napredak dok se ne postigne optimalna podnošljivost i efikasnost terapije.

Perevannya likuvannya

Prilikom započinjanja terapije lijekom Sirdalud, kako bi se smanjio rizik od povratnog arterijskog tlaka i tahikardije, dozu treba smanjiti sve dok se lijek u potpunosti ne zamijeni, posebno kod pacijenata koji uzimaju visoke doze lijeka u periodu od tri sata. .

Predoziranje

Obavještavamo vas o predoziranju lijekom Sirdalud, uključujući pad, ako se uzme doza od 400 mg. U svim slučajevima oblačenje je prošlo bez problema.

Simptomi: mučnina, povraćanje, sniženi arterijski pritisak, produženi QT interval, konfuzija, pospanost, mioza, nemir, otežano disanje, koma.

Da bi se lijek unio u organizam, preporučuje se upotreba aktivne vugile visoke vrijednosti. Forsiranje diureze također može ubrzati apsorpciju lijeka Sirdalud. Potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija

Kada se lijek Sirdalud primjenjuje istovremeno s inhibitorima citokroma CYP1A2, koncentracija tizanidina u krvnoj plazmi može se povećati. U nekim slučajevima, povišene koncentracije tizanidina u plazmi mogu dovesti do simptoma predoziranja lijekom, uklj. produženje QT intervala c.

Istodobna primjena lijeka Sirdalud sa induktorima CYP1A2 može dovesti do smanjenja koncentracije tizanidina u plazmi. Smanjenje nivoa tizanidina u plazmi može dovesti do smanjenja terapijskog efekta Sirdaluda.

Kontraindikacije za kombinaciju lijeka Sirdalud

Kontraindikovana je istovremena primena tizanidina sa fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, koji su inhibitori citokroma CYP1A2.

Kada se primjenjuje s lijekom Sirdalud s fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, AUC tizanidina se značajno povećava za 33 puta i 10 puta. Rezultat iscrpljene stagnacije može dovesti do klinički značajnog smanjenja AT, što je praćeno pospanošću, konfuzijom i smanjenom fluidnošću psihomotornih reakcija (u nekim slučajevima čak i do kolapsa i gubitka fluidnosti).

Ne preporučuje se upotreba tizanidina zajedno sa drugim inhibitorima CYP1A2 - antiaritmicima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, nekim fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, norfloksacin), rofekoksibom, rofekoksibom.

Kombinacije lijeka Sirdalud ® koje zahtijevaju kontinuirane mjere opreza

Neophodno je biti oprezan kada uzimate Sirdalud sa lekovima koji produžavaju QT interval (na primer, cisaprid, amitriptilin, azitromicin).

Antihipertenzivni lijekovi

Istovremeno, primjena lijeka Sirdalud s antihipertenzivima, uključujući i sehoginalne lijekove, može dovesti do smanjenja arterijskog tlaka (u nekim slučajevima čak do kolapsa i gubitka brzine tekućine) i bradikardije.

Kod akutne primjene lijeka Sirdalud nakon istodobne primjene s antihipertenzivnim lijekovima, uočava se razvoj tahikardije i povećanje arterijskog tlaka, što u određenim epizodama može dovesti do akutnog oštećenja cerebralnog krvotoka.

Rifampicin

Jednosatna primjena lijeka Sirdalud i rifampicina dovodi do smanjenja koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi do 50%. Kao rezultat toga, terapeutski učinak lijeka Sirdalud može se smanjiti, što može rezultirati kliničkim značajem za određene pacijente. U slučaju nepovoljnog liječenja rifampicinom i tizanidinom, preporučuje se pažljiv odabir doze tizanidina (povećana) ako je to nezgodno.

Sistemska biodostupnost lijeka Sirdalud kod pilića (više od 10 cigareta dnevno) smanjena je za približno 30%. Trival terapija lijekom Sirdalud ® kod ljudi može zahtijevati veće doze, niže od prosječnih terapijskih nivoa.

Alkohol

Tokom sata lečenja Sirdaludom izbegavajte konzumiranje alkohola, jer Možete promovirati nesmetan razvoj neželjenih simptoma (na primjer, sniženi arterijski tlak i krvni tlak). Sirdalud može poboljšati učinak etanola na centralni nervni sistem.

Druge medicinske upotrebe

Sedativi, narkotici (benzodiazepin, baklofen) i drugi lijekovi kao što su antihistaminici također mogu uzrokovati sedativni učinak tizanidina.

Upotreba Sirdaluda je jedinstvena od drugih agonista α2-adrenergičkih receptora (na primjer, klonidina) zbog potencijalnog pojačanja hipotenzivnog efekta.

Sporedne aktivnosti

Nuspojave su slične učestalosti: vrlo česte (≥1/10); često (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Na strani nervnog sistema: vrlo često - pospanost, konfuzija.

Na strani psihe: često – nesanica, gubitak sna.

Na strani kardiovaskularnog sistema: često - snižen krvni pritisak (u određenim epizodama, čak do kolapsa i gubitka brzine); retko – bradikardija.

Na strani biljnog sistema: vrlo često – suha usta, sklero-intestinalni poremećaji; često - zamornost.

Na strani cistično-mišićnog sistema: vrlo često - mišićna slabost.

Nesklad u podzemlju: čak i često – povećan umor.

Laboratorijski pokazatelji: često – povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Prilikom uzimanja lijeka u malim dozama, preporučenih za ublažavanje bolnih mišićnih grčeva, pospanosti, umora, zbunjenosti, suvih usta, sniženog arterijskog tlaka, dosade, skolio-intestinalnih poremećaja, uočene su povećane aktivnosti jetre koje transaminaze. Izračunajte gore opisane nuspojave u zavisnosti od trajanja i trajanja.

Prilikom uzimanja većih doza preporučenih za liječenje spastičnosti, nuspojave se javljaju češće i izraženije su, ali je rijetko važno prekinuti liječenje. Osim toga, mogu se javiti sljedeći simptomi: sniženi arterijski tlak, bradikardija, slabost mišića, nesanica, poremećaj sna, halucinacije, hepatitis.

Kod akutne primjene lijeka Sirdalud® nakon teškog liječenja i/ili uzimanja visokih doza lijeka (kao i nakon jednosatnog stagnacije s antihipertenzivima), uočava se razvoj tahikardije i arterijskog tizoma. ku, sada u sljedećoj nekoliko epizoda, dajte dozu lijeka Sirdalud do ozbiljnog oštećenja cerebralne cirkulacije ® doza se postepeno smanjuje na punu dozu lijeka.

Pored informacija o neželjenim reakcijama na osnovu podataka iz kliničke prakse

Tokom terapije lijekom Sirdalud, u kliničkoj praksi su uočene sljedeće nuspojave bez ikakvih naznaka uzročnosti zbog primjene lijeka (učestalost neželjenih reakcija nije utvrđena).

Na strani psihe: učestalost nepoznatog – halucinacije, zbrka informacija.

Na strani nervnog sistema: učestalost nevidljivog – vrtoglavica.

Sa strane organa za vid: frekvencija je nevidljiva - vid je zamagljen.

Na strani jetre i žučnih puteva: učestalost je nepoznata - hepatitis, zatajenje jetre.

Osnovni poremećaji i poremećaji na mjestu primjene: učestalost nepoznatih je astenija, sindrom napadaja.

Uz akutnu primjenu lijeka Sirdalud, uočene su epizode povratne hipertenzije i tahikardije, au ostalim epizodama povratni pomak arterijskog tlaka doveo je do akutnog oštećenja cerebralnog krvotoka.

Pacijent je dužan obavijestiti ljekara o pojavi nuspojava navedenih u uputstvu ili pojavi bilo kojih drugih nuspojava koje nisu naznačene u uputstvu.

Showing

• bolesni mišićni spazam, povezan sa statičkim i funkcionalnim oboljenjima kralježnice (cervikalni i transverzalni sindromi), kao i nakon hirurških intervencija (na primjer, s nagonom interkrestalne diskus hernije ili osteoartritisom zgloba kuka ba);
• spastičnost skeletnih mišića kod neuroloških bolesti, na primjer, kod multiple skleroze, kronične mijelopatije, degenerativnih bolesti kičmene moždine, u slučajevima poremećenog cerebralnog krvotoka i infantilne cerebralne paralize i (pacijenata starijih od 18 godina).

Kontraindicirano

• ozbiljno poremećena funkcija jetre;
• hitno liječenje jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kao što su fluvoksamin ili ciprofloksacin;
• povećana je osjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Karakteristike stastosuvannya

Usisavanje tokom trudnoće i kupanja dojke

Nisu sprovedene kontrolisane studije o tizanidinu u trudnica, tako da ga ne treba primenjivati ​​u slučaju vaginoze, zbog simptoma napadaja, ako je snaga veća od mogućeg rizika.

Sirdalud ne treba zamrzavati tokom laktacije (dojenja), jer Nema podataka o prodiranju tizanidina u majčino mlijeko.

Stagnacija s oštećenom funkcijom jetre

Primjena lijeka Sirdalud kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindicirana. Kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije jetre, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom; Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom, uz postepeni napredak dok se ne postigne optimalna podnošljivost i efikasnost terapije.

Stagnacija u slučaju poremećene funkcije niroka

Liječenje bolesnika s nedostatkom dušika (klirens kreatinina manji od 25 ml/min) preporučuje se započeti s dozom od 2 mg jednom po dozi. Prilagođavanje doze treba vršiti u malim koracima kako bi se poboljšala podnošljivost i efikasnost. Ukoliko je potrebno otkloniti izraženije efekte, preporučuje se prvo povećanje doze, koja se daje jednom po dozi, a zatim povećanje učestalosti primjene.

Suspenzija kod dece

Dokazi o upotrebi droga kod pacijenata sa rakom do 18 dana starosti. Ne preporučuje se primjena lijeka Sirdalud ovoj kategoriji pacijenata.

specijalni umetci

Arterijska hipotenzija može biti rezultat primjene lijeka Sirdalud, kao i kao rezultat interakcije lijekova sa inhibitorima CYP1A2 i/ili antihipertenzivnim lijekovima. Smanjenje krvnog pritiska može dovesti do gubitka brzine i kolapsa.

Epizode jetrene disfunkcije povezane s tizanidinom prijavljene su sa stagnirajućim dozama do 12 mg, a epizode su se rijetko povlačile. U vezi s tim, preporučuje se praćenje testova funkcije jetre jednom mjesečno tokom prva 4 mjeseca liječenja kod onih pacijenata kojima je propisan tizanidin u dodatnoj dozi od 12 mg ili više, pa tako i u ovim epizodama, ako su klinički znakovi Uočeno, može se dopustiti oštećenje funkcija jetre, kao što je nedijagnostikovana dosada, anoreksija, čini se. U slučajevima kada isti ALT i AST kod pacijenata sa siringijom konstantno premašuju GGN za 3 puta ili više, treba slijediti liječenje lijekom Sirdalud.

Budući da tablete koje sadrže lijek Sirdalud sadrže laktozu, ne preporučuje se uzimanje lijeka kod pacijenata s rijetkom spazmodičnom intolerancijom galaktoze, teškim nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze/galaktoze.

Trajekt do zgrade do centra vozilima i upravljanje mehanizmima

Pacijentima koji iskuse pospanost zbog uzimanja lijeka savjetuje se izbjegavanje aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i tečnu reakciju, na primjer, tretman transportnim sredstvima i više robota sa mašinama i mehanizmima.

Tablete, bijele do blago bijele boje, okrugle, ravne, sa zakošenim ivicama, sa rizomom na jednoj strani i šifrom “OZ” - 1 tableta.

• Aktivni govor: tizanidin hidrohlorid – 2,288 mg (umjesto tizanidin baze – 2 mg);
• Dodatni sastojci: silicijum dioksid – 0,3 mg, stearinska kiselina – 3 mg, mikrokristalna celuloza – 74,412 mg, laktoza – 80 mg.

Tablete, bijele do blago bijele boje, okrugle, ravne, sa zakošenim ivicama, na jednoj strani se nalazi rizom koji se ukršta, na drugoj strani - šifra "RL" - 1 tableta:

• Aktivni govor: tizanidin hidrohlorid – 4,576 mg (umjesto tizanidin baze – 4 mg);
• Dodatni sastojci: silicijum dioksid – 0,4 mg, stearinska kiselina – 4 mg, mikrokristalna celuloza – 101,024 mg, laktoza – 110 mg.

10 komada. - blisteri, kartonska pakovanja.

Farmakološko djelovanje

Smanjuje oslobađanje ekscitatornih aminokiselina iz srednjih neurona kičmene moždine.

Farmakodinamika

Provodi antispastičko djelovanje u slučaju kronične spastičnosti kičmenog i cerebralnog hoda, ublažava akutne, bolne grčeve mišića i kloničnih žila, zamjenjuje oslonac pasivnih ruku, pospješuje snagu vrlo brzo.

Klinička farmakologija

Centralni mišićni relaksans.

Indikacija za stagnaciju.

Bolni grč ulkusa:

• veze sa statičkim i funkcionalnim oboljenjima grebena (cervikalni i transverzalni sindromi);
• nakon hirurških zahvata (na primjer, hernija intervertebralnog diska ili osteoartritis zgloba kuka).

Spastičnost skeletnih mišića kod neuroloških oboljenja, uklj.

• kod multiple skleroze, kronične mijelopatije, degenerativnih bolesti kičmene moždine;
• s nasljedstvom, oštećenjem cerebralne cirkulacije;
• sa nasljeđem infantilne cerebralne paralize (pacijenata starijih od 18 godina).

Kontraindicirano do stagnacije.

• povećana osjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka;
• teško oštećenje funkcije jetre;
• hitna primjena jakih inhibitora izoenzima CYP1A2, kao što su fluvoksamin ili ciprofloksacin;
• Ne preporučuje se primena kod pacijenata sa retkim kongestivnim bolestima, kao što su nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze, jer Medicinski oblik eliminira laktozu;
• pacijenti do 18 godina starosti (postoje dokazi o upotrebi droga kod ove kategorije pacijenata).

Preporučuje se oprezno korištenje lijeka kod pacijenata starijih od 65 godina, pacijenata s oštećenom funkcijom jetre, pacijenata s oštećenom funkcijom jetre umjerene težine; istovremeno s lijekovima koji produžavaju QT interval (na primjer, cisaprid, amitriptilin, azitromicin).

Sirdalud suspenzija za trudnoću i djecu

Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja. Dječije godine.

Sirdalud Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka u malim dozama preporučenim za ublažavanje bolnih mišićnih grčeva, zapažene su pospanost, pojačan umor, zbunjenost, suha usta, sniženi arterijski tlak, dosada, žljezdano-crijevni poremećaji i aktivna dilatacija. stotine jetrenih transaminaza. Izračunajte gore opisane nuspojave u zavisnosti od trajanja i trajanja.

Kada se uzimaju veće doze koje se preporučuju za liječenje spastičnosti, prekomjerne nuspojave (AR) se javljaju češće i teže su, a rijetko je važno da je potrebna medicinska njega na lijek. Osim toga, mogu se javiti sljedeći simptomi: bradikardija, slabost mišića, nesanica, poremećaj sna, halucinacije, hepatitis.

HP su grupisani prema MedDRA klasifikaciji organa i organskih sistema, a unutar grupe kože klasifikovani su prema opadajućoj učestalosti pojavljivanja. Najviša kategorija učestalosti HP je još češća (≥1/10); često (≥1/100,

Na strani nervnog sistema: vrlo često - pospanost, konfuzija.

Na strani psihe: često – nesanica, gubitak sna.

Na strani kardiovaskularnog sistema: često - snižen krvni pritisak (u određenim epizodama, čak do kolapsa i gubitka brzine); retko – bradikardija.

Na strani biljnog sistema: vrlo često – sklero-intestinalni poremećaji, suha usta; često - zamornost.

Na strani cistično-mišićnog sistema: vrlo često - mišićna slabost.

Nesklad u podzemlju: čak i često – povećan umor.

Laboratorijski pokazatelji: često – povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Kod akutne primjene lijeka Sirdalud® nakon teškog liječenja i/ili uzimanja visokih doza lijeka (kao i nakon jednosatne infuzije antihipertenzivnih lijekova), uočen je razvoj tahikardije i povećanje arterija u škripcu, u nasilnog napada, dajte dozu lijeka Sirdalud do akutnog razaranja cerebralne cirkulacije ® doza se postupno smanjuje na punu dozu lijeka.

Pored informacija o neželjenim reakcijama na osnovu podataka iz kliničke prakse

Fragmenti u postrevolucionarnom periodu znanja o HP-u su u dobrovoljnom redu sa populacijom nepoznate veličine, nemoguće je pouzdano procijeniti učestalost njihovog pojavljivanja (učestalost je nepoznata).

Na strani imunološkog sistema: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktičke reakcije, angioedem i urtikariju.

Na strani psihe: halucinacije, zbrka informacija.

Na strani nervnog sistema: konfuzija.

Sa strane organa vida: zamagljivanje vida.

Na strani jetre i žučnih puteva: hepatitis, zatajenje jetre.

Sa strane kože i ispod kožnih tkiva: opuštenost kože, eritem, svrab kože, dermatitis.

Poremećaji podzemlja: astenija, urinarni sindrom.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, ili pacijent primijeti da bilo koje druge nuspojave nisu navedene u uputama, odgovornost je pacijenta da obavijesti liječnika.

Dozuvannya Sirdalud

Sirdalud® ima uzak terapeutski indeks i veliku varijabilnost koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi pacijenata, što zahtijeva pažljiv odabir doze.

Dozu i režim doziranja treba odabrati pojedinačno na osnovu potreba pacijenta. Uzimanje lijeka u početnoj dozi od 2 mg 3 puta po dozi smanjuje rizik od nuspojava.

Lijek se uzima interno. Tablete od 2 mg i 4 mg mogu se podijeliti na dva jednaka dijela.

Za bolne grčeve u tijelu, Sirdalud® treba koristiti u dozi od 2 mg ili 4 mg 3 puta po dozi. U teškim epizodama, možete uzeti dodatnu dozu od 2 mg ili 4 mg (važno prije spavanja kako biste spriječili pospanost).

U slučaju spastičnosti skeletnih mišića, uzrokovanih neurološkim oboljenjima, dnevna doza ne smije prelaziti 6 mg, podijeljeno u 3 doze. Dozu treba povećavati postepeno, za 2-4 mg, u intervalima od 3-4 do 7 dana. Optimalni terapijski učinak u pravilu se postiže dodatnom dozom od 12 do 24 mg, podijeljenom u 3 ili 4 doze u jednakim razmacima od sat vremena. Nemojte prekoračiti dozu od 36 mg po dozi.

Dokazi o upotrebi lijeka Sirdalud kod pacijenata u dobi od 65 godina i starijih. Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom sa postepenim povećanjem dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i efikasnosti terapije.

Liječenje bolesnika s nedostatkom dušika (klirens kreatinina manji od 25 ml/min) preporučuje se započeti s dozom od 2 mg jednom po dozi. Prilagođavanje doze treba vršiti u malim koracima kako bi se poboljšala podnošljivost i efikasnost. Ako je potrebno postići izraženiji učinak, preporučuje se u početku povećati dozu tako da se infundira jednom po dozi, nakon čega se povećava multiplicitet infuzije.

Primjena lijeka Sirdalud kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindicirana. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre u srednjem stadijumu, lijek treba uzimati s oprezom; Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom, uz postepeni napredak dok se ne postigne optimalna podnošljivost i efikasnost terapije. Preporuke za praćenje indikatora funkcije jetre date su u odjeljku „Osobine umetanja“.

Perevannya likuvannya

Prilikom započinjanja terapije lijekom Sirdalud kako bi se smanjio rizik od povratne arterijske hipertenzije i tahikardije, smanjite dozu sve dok se lijek u potpunosti ne zamijeni, posebno kod pacijenata Kako odviknuti od visokih doza u periodu od tri sata.

Strani pozivi

Budite oprezni ako je funkcija jetre ili jetre oštećena. Preporučuje se izbjegavanje svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju visok nivo koncentracije (transportne operacije, rad sa potencijalno nesigurnim mašinama i mehanizmima).

Lijek Sirdalud se aktivno koristi za liječenje čireva na skeletu, ublažavajući bol i spazam. Zamijenite sastojke jačim sastojcima i vratite labavost mesu. Znamo kako pravilno formulirati Sirdalud, jer može imati kontraindikacije i nuspojave.

Prije lijeka Sirdalud uključen je aktivni sastojak Tizanidin koji opušta skeletne mišiće i ublažava teške grčeve. Noge se ukoče kod akutne spastičnosti kičmene moždine i kod cerebralne paralize. Sirdalud jasno uklanja sudove i boji trulež mesa, njihovo skraćivanje.

Tečnosti se brzo upijaju u krv i distribuiraju se po celom telu. Tretmani se uvode za otprilike 4-6 godina. Međutim, ako pacijenti imaju problema sa olovkom za oči, tečnost uklanjanja olovke za oči se povećava na 14 godina.

Indikacije za liječenje lica

Lekari propisuju Sirdalud za sledeća oboljenja:

1. Spazam u mišićima i mišićima skeleta;
2. razne neurološke patologije;
3. Smanjena cirkulacija krvi u mozgu;
4. Imati cerebralnu paralizu;
5. Za mijelopatiju;
6. Za liječenje multiple skleroze;
7. U slučaju bilo koje bolesti kičmene moždine;
8. za liječenje cervikalnog sindroma;
9. Nakon operacije na intervertebralnoj kili;
10. Za osteoartritis.

Kako uzimati lijek za grčeve

Ako pacijent ima grčeve u skeletnim mišićima i neurološke patologije, tada liječnik može zahtijevati složeno liječenje. Lijek Sirdalud treba uzimati do sljedećeg dana. Doza Fahiveta se bira individualno za konkretnu dijagnozu i stadijum bolesti.

Početna doza Sirdaluda je 6 mg po dozi. Najbolje je podijeliti u 3 pristupa. Nakon nedelju dana, možete postepeno povećavati dozu za 4 mg. Korak po korak tokom liječenja potrebno je postići dozu od 20-24 mg po dozi. Takođe ga je potrebno podijeliti u 3 doze dnevno. Maksimalna doza lijeka je 36 mg po dozi.

Za ublažavanje jakih grčeva mišića, liječnici propisuju 4 mg Sirdaluda 3 puta dnevno. Ako pacijent ima napad glavobolje noću, može se uzeti dodatna doza od 3 mg prije spavanja.

Kako uzeti lice ljetnog djeteta?

Terapija Sirdaludom ljeti je neophodna samo pod nadzorom ljekara. Potrebno je zapamtiti da je kod takvih pacijenata klirens nircijuma povećan i lijek se ne eliminira tako brzo iz tijela. Ako deformacija počne kod starijih osoba, potrebno je prekinuti terapiju lijekom Sirdalud.

Upotreba lijeka za nedostatak nikla

Početna doza Sirdaluda je 2 mg po dozi po dozi. Potrebno je postepeno povećavati dozu, kako bi se izbjeglo izazivanje nuspojava kod pacijenta. Pošto ljudi dobro podnose lijek, može se uzimati nekoliko puta dnevno.

Nuspojave

Lijek Sirdalud ima malo nuspojava, jer može utjecati na liječnika. Osovina ovih:

• Slomljen stomak, bol u stomaku;
• Dosadno je i povraća;
• Slabost u tijelu, česta pospanost;
• Nakon što su pokazali hipotenziju;
• Dijelovi su zbrkani;
• Suva usta, skoro kao sprague;
• bradikardija;
• Kriv za halucinacije;
• Gostrial hepatitis.

Također je moguće vidjeti i druge nuspojave koje se često primjećuju prilikom uzimanja Sirdaluda. Ako su neugledni, smanjite dozu i obratite se ljekaru.

1. Teške alergijske reakcije;
2. Smanjen vid, zamagljen;
3. Pacijent može doživjeti iznenadni gubitak vitalnosti;
4. Vertigo;
5. Zbrka informacija;
6. Asthenia;
7. Sindromi aktivnosti.

Tokom terapije Sirdaludom mogu se javiti različiti neželjeni efekti. Međutim, to ne znači da proslavu treba prihvatiti. Doktor može jednostavno promijeniti dozu spreja i stalno pratiti tijelo pacijenta. Neće biti štete za tijelo.

Kontraindikacije prije uzimanja ovog lijeka

Potrebno je znati za koje pacijente Sirdalud neće biti bezbjedan po zdravlje. Ljekari ne propisuju lijek u sljedećim slučajevima:

1. S teškim oštećenjem nirk funkcija;
2. Ako je pacijent alergičan na tizanidin ili drugu komponentu Sirdaluda;
3. Lijek se ne može propisati istovremeno sa fluvoksaminom.

Vykoristannya likeri za vagine

Na ovoj kategoriji pacijenata nisu provedena daljnja istraživanja. Zapravo, sami proizvođači ne mogu jamčiti sigurnost Sirdaludovog prihvatanja proizvoda. Lekari preporučuju uzimanje leka samo u ekstremnim slučajevima, za životne potrebe majke. U ovom slučaju, doktori štite Sirdalud kupku tokom perioda dojenja.

Interakcije sa drugim ljudima

Morate obavijestiti svog ljekara ako uzimate druge lijekove. Desno je da smrad može biti nerazuman kod Sirdaluda i uzrokovati nesigurne komplikacije. Hajde da saznamo o interakcijama sa ovim ljudima:

• Preporučuje se uzimanje Sirdaluda zajedno sa A2 inhibitorima i fluvoksaminom;
• Pažljivo koristite lijek koji sadrži amiodaron, cimetidin;
• Sadrži vikoristavat Sirdalud zajedno sa norfloksacinom, oralnim kontraceptivima i tiklopidinom;
• Ako uzimate antihipertenzivne lijekove ili diuretike, može doći do bradikardije ili hipotenzije;
• Alkohol i sedativi imaju sedativni učinak na Sirdalud;
• Ako istovremeno uzimate rifampicin, koncentracija sirdaluda će se odmah smanjiti za pola. Učinak samog slavlja može biti podložan promjenama. Potrebno je konsultovati se prilikom odabira doze za pacijenta;
• Kurk pacijenti su dužni da vode računa da kada se ubrizga 10 cigareta, doza lijeka se smanji za 30 stotina. Bolje je biti oprezan tokom tretmana kako ne biste stalno mijenjali dozu Sirdaluda;
• Ako se uzima istovremeno sa lijekom Sirdalud, može imati jače djelovanje, a pacijent će stalno htjeti da spava. Time se koncentracija mozga i efikasnost uvelike smanjuju.

Ako uzimate lijekove u isto vrijeme kada i Syrdalud, možete se zbuniti, uključujući i glavobolju.

Predoziranje lijekom

Istraživači su primijetili da visoka doza Sirdaluda nije nesigurna za život pacijenta. Dogodilo se kada je osoba uzela 400 mg lijeka i nije imala nikakvih zdravstvenih problema. Međutim, svaki pacijent ima individualnu situaciju i ne smije riskirati ili pretjerati s propisanom dozom Sirdaluda.

Varto vidi slabe simptome, što se posebno odnosi na predoziranje. I ovdje je potrebno obavijestiti ljekara. Možete smanjiti dozu i prilagoditi terapiju lijekovima. Glavna osovina preopterećenja je:

• Osjećaj nemira;
• Povraćanje;
• hipotenzija;
• Cob miosis;
• Problemi s hranom;
• Osjećaj pospanosti;
• Koma se rijetko pojavljuje;

Ako je pacijent uzeo preveliku dozu lijeka, liječnik je kriv za izazivanje aktivnih simptoma i simptomatsko liječenje. U ovom slučaju, forsiranje diureze će biti posebno efikasno.

Kako spasiti svoje živote

Serdalud tablete treba uzimati na suvom mestu koje je provetreno, držeći pristup leku dalje od dece. Temperatura za skladištenje je 18-25 stepeni. Uslovi za uštedu novca - ne više od 5 rubalja.

Skladište za drogu

Jedna tableta Sirdaluda sadrži sljedeće riječi:

1. tizanidin;
2. Silicijum dioksid;
3. Stearinska kiselina;
4. laktoza;
5. Kristalna celuloza.

Upravljanje transportom i administracija lijekova

Ljekari ne preporučuju liječenje Sirdalut keruvatom bilo kojim prevoznim sredstvom. Pacijent može postati zbunjen i vrlo pospan. Lijek uzrokuje gubitak koncentracije i može dovesti do nesreće. Posebno je opasno uzimati Sirdalud i piti alkohol.

Osobenosti očvršćavanja tečnosti

• Neophodno je pažljivo rukovati lijekom. Nakon naglog povećanja terapije, pacijenti su imali tešku tahikardiju i hipertenziju. Ako ne odete kod ljekara, takvi simptomi mogu dovesti do moždanog udara. U tom slučaju morate postepeno smanjivati ​​dozu lijekova i slijediti preporuke liječnika;
• Prilikom uzimanja sladića može doći do nedostatka dušika. I sami lekari Raje želeli bi da kontrolišu funkciju jetre jednom mesečno. Budući da su dijagnostički standardi veoma pristrani, onda treba razmotriti liječenje Sirdaluda;
• Čim nakon uzimanja lijeka počne arterijska hipotenzija, potrebno je odmah započeti terapiju. U suprotnom, pacijent može postati nepodnošljiv. Neki ljekari su dijagnosticirali cirkulatorni kolaps. Takve manifestacije se mogu javiti tokom istovremene upotrebe inhibitora;
• Pažljivo tretirajte pacijenta sa srčanim oboljenjima. Posebno je opasno davati lijek pacijentima s ishemijom. Ako je takva terapija neophodna, osoba mora biti stavljena pod stalni nadzor ljekara. Potrebno je redovno raditi na EKG-u i pratiti srce;
• Lekari ne preporučuju davanje Sirdaluda deci mlađoj od 14 godina bez direktne konzumacije;
• Zapamtite da laktozu treba izbjegavati. Stoga, ako pacijent ne podnosi ovaj jezik, neophodno je ne uključiti Sirdalud u tok liječenja.
• Sirdalud tablete 4 mg - cijena za 30 komada - 350-390 rubalja;
• Sirdalud u kapsulama od 6 mg - cijena za 30 komada je 570-630 rubalja.