Alkoholna degeneracija. Alkoholna degradacija pojedinca. Razvijaju se mentalni poremećaji

Degradacija alkohola je mentalno pogoršanje koje je rezultat kroničnog alkoholizma. Čuje se oštar zvuk o okupljanju interesa. Životne vrijednosti se troše. Ljudi ne žele da piju ništa drugo osim da piju. Vaš karakter se mijenja. Alkoholičar postaje bezosjećajan, ciničan i arogantno samopravedan. Jogo oni koji su na ivici prestaju da hvale.

Razlozi za vremenski okvir

Degradacija alkohola se javlja kod ljudi koji piju puno kamenja nakon spavanja. Posebnost se počinje mijenjati kroz sve posljedice stalnog pijenja. Značajna degradacija je zbog činjenice da ljudi često pate od socijalne adaptacije. Za samo dvije godine sudbina promjena će postati očigledna ljudima koji su daleko.

Do degradacije dolazi iz više razloga:

1. Etanol postepeno počinje uništavati moždanu koru. Dolazi do promjena u strukturi mozga.
2. U prisustvu alkohola, crvena krvna zrnca začepljuju vene mozga, što dovodi do kiselog gladovanja moždanih ćelija. Neuroni umiru.
3. Alkohol se uklanja iz organizma vitaminom grupe B. Neophodan je za pravilno funkcionisanje mozga.

Uz dalji nastavak života alkoholna pića Bolest utiče na organizam još jače. Ceo nervni sistem će biti pogođen. Degradacija posebnosti će početi da se dešava. Moguća koma i bol u srcu.

Znakovi razgradnje alkohola

Kada se brojni interesi pogoršaju, to počinje zvučati (prvi simptom razvoja mentalne patologije). Bliski ljudi, hobiji, posao i sve ono što je ranije zauzimalo veliki dio života postaje neupotrebljivo. Iza pjevačkih znakova možete prepoznati alkoholnu degradaciju osobe. To se manifestuje kao promena karaktera, a način razmišljanja postaje drugačiji. Znakovi promjene karaktera:

1. Ljude nije briga kako ona izgleda.
2. Neprikladno je ponašati se.
3. Samoumišljenost i egoizam su rasli.
4. Ljudi stalno pokušavaju da povrate svoje poštovanje.
5. Često kršenje.
6. Svoju opijenost opravdava istim razlozima (kako se čini).

Bez prekida, alkohol oštećuje mozak. To je razlog za promjenu načina razmišljanja. Znakovi degradacije:

1. Postoji mnogo nade prije nego što se ostvari.
2. Stari ciljevi u životu se nastavljaju, ali novi se ne pojavljuju.
3. Uništavanje objekata ostvaruje uzročno-nasljednu vezu.
4. Smanjena inteligencija i oštećeno pamćenje.

Alkoholičar poznaje koncept moralnih i etičkih standarda. Čini se kao da se savjest i smeće mogu pojaviti posvuda.

Faze i vrste

Razgradnja alkohola dolazi u tri vrste. Kožni oblik ima svoje simptome. Vrste degradacije:

• nalik asteno-neurozi;
• alkoholičar;
• psihotičan;
• alkoholno-organski.

Postoje tri faze degradacije pojedinca u alkoholizmu. U početku, ljudi ne prihvataju istu kritiku kao i njihovo ponašanje. To je često razlog za promjenu kole. Prijatelji se razmjenjuju za zaljubljene drugove, što ne znači poštovanje, već razumijevanje.

U drugoj fazi, osoba počinje da doživljava san i san. Ne zanimaju me problemi drugih ljudi. Alkoholičari najčešće sat vremena provode ne sa svojom porodicom, već sa svojim kolegama zavisnicima. Ljudi stalno slušaju kako ljudi piju i piju od kuće. Laži stalno prate alkoholičara.

U trećoj fazi ljudi se potpuno mijenjaju. Byduzhstvo postaje zhestvoststvo. Čini se da postoji neka sličnost sa drugima tokom dana. Čini se da postoji mentalna nestabilnost (oštre promjene raspoloženja). Traćenje novca na alkohol je gubljenje novca.

Alkoholna vrsta

Alkoholni tip degradacije karakterizira emocionalni nesklad. Dualnost je jedan od glavnih faktora karaktera ljudi, jer je teško živjeti sa alkoholom. Simptomi ove vrste:

1. Nedostatak volje.
2. Izgubljena memorija.
3. Nema tečnosti ili smeća.
4. Licemjerje.
5. Prljavo izražavanje moćnih misli.
6. Svakodnevna praksa dana.

Takvi ljudi često žive u neturbo stanju, što je između euforije. Shvate da nisu u pravu, ali im nedostatak volje ne dozvoljava da bilo šta promijene. Alkoholičari imaju problema sa svojom porodicom, prijateljima i timom.

Tip sličan asteno-neurozi

Ovu vrstu poremećaja kod ljudi prati astenija i jak umor. Lyudina često počinje da pije prije spavanja. Dnevni normalan san (ljudi ne spavaju duže od 5 godina). Karakteristični znaci:

1. Mentalna i fizička slabost.
2. Ogromna taktičnost.
3. Konstantno nepoštovanje.
4. Pojavljuju se nametljive misli.
5. Glavobolja i problemi sa srcem.
6. Potiskivanje funkcija stanja (u alkoholnom snu smrad se može brzo vratiti u normalu).

Ovu vrstu karakterizira očigledna prisutnost alkoholizma kod ljudi. Možete jasno slijediti preporuke liječnika i podvrgnuti terapijskim posjetama. Ako se alkoholičar stalno otkriva, mogu se razviti psihički problemi.

Alkoholno-organski tip

Ovaj poremećaj se javlja kod osoba koje pate od organskog oštećenja mozga (smanjena inteligencija, oštećeno pamćenje, kognitivne funkcije). Ateroskleroza cerebralnih žila se razvija i pogoršava. Ova vrsta degradacije može se razviti kod ljudi koji su pretrpjeli teške kraniocerebralne ozljede. Karakteristični znakovi alkoholno-organske vrste razgradnje:

1. Dan samopoštovanja.
2. Emocionalni nesklad.
3. Napredna misao.
4. Smanjena inteligencija (povećana pospanost).
5. Izađite kod kuće (više nije potrebno uspostavljati kontakt sa vanjskim svijetom).
6. Nadzemaljska sentimentalnost.

Granica između stvarnosti i fantazije često je zamagljena. Alkoholičari pogađaju šta se nikada nije dogodilo. Ljudi nisu svjesni svoje bolesti. Takođe se dešava da i muškarci i žene imaju osećaj svoje neadekvatnosti. Oni smrde, pa prestanite da pijete, ali ne odričite se ničega ni zbog koga.

Psihološki tip

Ovaj tip se najčešće manifestira kod mladih ljudi. Alkoholičari postaju još nasilniji. Mirisi se povlače u sebe, postaju sumorni i udaljeni prema bližnjima i voljenima. Najčešće piju sami. Prodaju alkohol po cijelom stanu kod šovanke.

Alkoholičari će se ponašati apsolutno adekvatno, osim ako nakon konzumiranja alkohola ne postanu još borbeniji i agresivniji. A onda počinje histerija. Alkoholičar može početi prijetiti drugima (na primjer, zgrabiti novac), bacati predmete (posuđe, opremu) po sobi ili napustiti kuću. Degradacija se nastavlja bez prestanka. Korak po korak, ljudi provode svoje vrijeme potpuno živeći u braku.

Redovna konzumacija alkoholnih pića kod takvih ljudi počinje u ranoj dobi. Čest uzrok je osjećaj inferiornosti. Očekuje se da se razvoj bolesti javlja što je češće moguće, u poređenju sa drugim vrstama degradacije.

Načini slavlja

Obnavljanje karakteristika je moguće samo u ranim fazama degradacije. U ovom trenutku važno je iskazati poštovanje prema alkoholičaru. Većina liječenja se obavlja u specijaliziranoj klinici za liječenje lijekova, što zahtijeva sveobuhvatan pregled ljekara.

Prvi zalogaj će biti sličan alkoholu. Takođe je neophodno očistiti organizam od toksina. Ovaj proces se provodi uz pomoć lijekova. Istovremeno su zakazane redovne seanse sa psihologom. Neophodna je stalna podrška najbližih tokom boravka na klinici i nakon otpusta, tokom perioda rehabilitacije. Ozbiljni alkoholičar svakako mora znati koje će mu zanimanje zauzimati najviše slobodnog vremena. Ovo je neophodno kako bi se spriječio recidiv.

Test: Provjerite kompatibilnost vaših usana s alkoholom

Potražite naziv droge i saznajte kolika je šteta od alkohola.

Osoba koja već dugi niz godina sistematski pije alkohol, po njenom ponašanju se vidi taj mentalitet.

Sa svežim pirinčem: Oskudna količina interesovanja, njegov centrizam, koji nije moćan za zdrave, zrele ljude, stvorio je sliku svijeta i sistem podzemnih ljudskih vrijednosti. Za identifikaciju takvih patoloških promjena u medicinski pribor Koristite izraz razgradnja alkohola.

Uzrok razvoja

Psihički poremećaji kod alkoholizma, posebno ako pojam bolest prelazi 5 sudbina - pojava je šira.

To je zbog posebnosti priliva alkoholnih pića na mozak osobe i tijelo u cjelini:

1. Uz stalnu upotrebu alkohola, poremećeno je funkcioniranje svih sistema, uključujući i one koji igraju ulogu filtera (nirka, štednjak). Nadoknada toksičnih tvari u krvi uzrokuje uništavanje živčanih stanica, posebno u grliću maternice i malom mozgu.
2. Učinak alkohola na krv i kosti je toksičan. Lipidna sfera membrana eritrocita i trombocita se mijenja kako bi se osiguralo njihovo lijepljenje. Cirkulatorni sistem prestaje da obavlja svoju glavnu funkciju - da isporučuje kiselinu svim organima na potrebnom nivou. Na taj način moždano tkivo prepoznaje sistematsko kiselo gladovanje, što rezultira odumiranjem dijela tkiva.
3. Nedostatak vitamina B grupe uzrokuje oštećenje ligamenata između nervnih ćelija. Nastaje kao rezultat odumiranja sinapsi i mijelinskih ovojnica - glavnih vodiča impulsa. Nove neuronske veze se ne stvaraju iz tog razloga.

Uništavanje moždanih stanica i uništavanje nervnih ligamenata dovodi do promjena u karakteristikama alkoholizma.

Simptomi razgradnje alkohola

Glavne manifestacije degradacije alkoholičara su:

• gubitak pamćenja, posebno kratkoročnog pamćenja;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti, kao i: konkretizacija i usporenost uma, poteškoće u uspostavljanju uzročno-nasljednih veza i složenih sklopivih logičkih struktura;
• emocionalne grubosti. O bolestima nije lako brinuti, ali će se u miru otkrivati ​​dok ne odu. Njegove emocije često ne odgovaraju situaciji i neshvatljive su.

Također se čuvajte slabljenja osjećaja tereta, nestabilnosti i besmislica. Ne radi se toliko o zavaravanju ljudi koliko o uništenom pamćenju i zbrci između stvarnosti.

Tipično je biti nekritičan prema samosvijesti. Osobe koje su zavisne od alkohola nisu u stanju da adekvatno procijene svoje stanje, analiziraju svoje ponašanje i često uočavaju potrebu za liječenjem.

Vrste degradacije kod alkoholizma

Uz takvu mentalnu bolest kao što je alkoholizam, može doći do propadanja nekoliko vrsta.

Doktori objašnjavaju klasifikaciju:

• nalik asteno-neurozi;
• Alkohol-organski;
• Psychopatholike;
• Alkoholičar.

Izgled sličan asteno-neurozi

Glavni znakovi ove vrste promjene ličnosti su: nemir, poremećaji spavanja (površne prirode i ne treba više od 4-5 godina da se jedu, postoje problemi sa spavanjem), nestabilno stanje psihe, što se odražava u stalnim promjenama nah raspoloženja, narušeno poštovanje (obsyagu , koncentracija, podjela i izmjena), nedostatak samopouzdanja, sklonost opsesivnim mislima.

Fizički, ovaj tip karakterizira jasno izražena slabost i niska produktivnost, smanjena fizička funkcija (intenzivirana zloupotrebom alkohola), patologije kardiovaskularnog sistema, jake i napadne glavobolje.

Osobe s promjenama tipa astenično-neuroze najvažnije je da postanu svjesni svoje bolesti i da je izbjegnu. Odlaze kod doktora, otkrivaju njihova značenja i pokazuju zabrinutost zbog prisustva ozbiljnih bolesti. Takvim ljudima je hitno potrebna podrška voljenih.

Alkoholno-organski tip razgradnje

Kod ove vrste opstrukcije dolazi do organskog oštećenja mozga (kongenitalno ili kao posljedica ozljede, kirurškog liječenja).

Kada se kombinuje sa stalnim unosom alkohola, cilj je:

• ozbiljno oštećenje pamćenja (pacijenti mogu zaboraviti šta se dogodilo prije 5 sedmica);
• blijedenje i tupost uma;
• poremećaji emocionalno-voljne sfere. Pacijenta karakterizira povećana sentimentalnost, pasivno-inertno stanje i nedostatak volje. Ljudi nisu u stanju da donose odluke, radnje pred Vikonannyjem će biti bilo koje vrste. Vin otkriva svijetu svoje snove i fantazije, koje su jedinstvene za stvarne probleme;
• Zavoi balakusti, lukav do tačke rasuđivanja.

Za one koji su bolesni od alkohola, granica između stvarnosti i nagađanja postaje jasna, smrad prestaje da razumije šta je istina, a šta nagađanje.

Takvi alkoholičari često lažu o svojim nevjerovatnim životima, nedavnim podvizima, poznanstvima ili odnosima s ljudima koje poznaju.

Oni pojedinci koji nisu potpuno izgubili kritičnost prema sebi razumiju očiglednost bolesti i potrebu za liječenjem. Međutim, smrad više nije obavezan da se "zaplete", pjeva fakhivtsív i započne novi život.

Psihopatoličan tip degradacije

Najčešće karakteristično za mlade ljude, tinejdžere. Posebno je jasno da se alkoholizam razvija kod osoba sa epileptiformnim i nestabilnim tipom invaliditeta.

Ova vrsta degradacije je više štetna za skladište ponašanja:

• Mentalna i fizička aktivnost napreduje;
• Dolazi do bezrazložnih izbijanja agresije i autoagresije, što može dovesti do ozbiljnih nesreća.

Same bolesti sa degradacijom iza ovog tipa „pokušavaju da se plaše“ svojih najmilijih. U teškoj situaciji često su mirni, neprijateljski raspoloženi i tužni, te malo kontaktiraju.

Prilikom pijenja alkohola smrad postaje sličan bilo kojoj radnji (izazivanje skandala, padanje u histeriju, bacanje predmeta). U ovom slučaju, agresivno ponašanje možda neće biti personificirano.

Alkoholni tip degradacije

Simptomi se pojavljuju u napadu:

• oštećenje glavnih mentalnih funkcija (poremećeno pamćenje, smanjena koncentracija, gubitak svijesti o više objekata istovremeno, što rezultira djelomičnim smetnjama);
• samopoštovanje je neadekvatno, zavidno;
• ponašanje postaje nepromišljeno, ponekad nemoralno, tako da se bolesna osoba čini prljavom;
• Čuju se brojni interesi.

Moguća nasljedstva

Hronična upotreba alkoholnih pića dovodi do fizičkog propadanja organizma, distrofije. Funkcionisanje svih unutrašnjih organa je uništeno.

Alkoholizam može biti uzrokovan degeneracijom malog mozga (Ari-Foix-Alajouanine sindrom).

Javlja se češće kod muškaraca nego kod žena.

Progresivna patologija će se vjerovatno razviti uz alkoholno iskustvo od najmanje 10 godina. Čini se da postoji nedostatak koordinacije ruku, drhtanje glave i krajeva, dizartrija (poremećaj govora, cviljenje zbog nepravilne inervacije mozga).

Mentalni poremećaji se razvijaju:

• delirijum (klasičan, redukovani, atipični);
• halucinoze (masakr karaktera i vremena prekida);
• psihoze (bolnička i produžena paranoja, alkoholizam i ljubomora);
• encefalopatija (Gaye-Wernicke, Korsakoff sindrom, pseudoparaliza).

Likuvannya: osnovne metode

Degradacija ličnosti zbog alkoholizma i kasnije dugotrajne bolesti. Likuvannya može biti direktno povezana s osnovnim uzrokom - ovisnošću o alkoholu.

U slučaju alkoholizma, ne samo fizičkih, već i psihičkih bolesti, pacijenti se podvrgavaju kombinaciji metoda:

• Otklanjanje intoksikacije lijekova i medicinskih proizvoda. Izvodi se u bolnici metodom čišćenja organizma od produkata razgradnje alkohola;
• psihološka podrška. Usmjeren na podršku kožnim tegobama bez krivice, tokom cijelog perioda liječenja do postizanja stabilne remisije;
• socijalna adaptacija i rehabilitacija. Poštuje prošireni broj interesa pacijenta, koji je aktivno uključen u život prije punoljetstva, i može dobiti pomoć od ljekara;

Sistematskim konzumiranjem alkohola, opijanje se negativno uliva u sve aspekte života osobe: fizički (narušeno je na njihovo zdravlje), psihički (sa pojačanim alkoholizmom će početi nepravilne promjene ličnosti, povezane s ponašanjem nuvannyam moždanog tkiva), društveni (ljudi izgubiti voljene prijatelje, družiti se) sa rođacima, ponekad se porodica raspada).

Alkoholizam se mora lečiti. Njegova efikasnost u potpunosti zavisi od stadijuma bolesti. Što prije zatražite pomoć, imate veće šanse da se vratite u normalan, ispunjen život.

NEUROLOŠKE KOMPLIKACIJE.

Sadržaj alkohola Tada je, možda zbog ispoljavanja brojnih psihičkih poremećaja, ponekad potrebno i temeljitije psihološko istraživanje. Najčešće se javlja kod ljudi, rijetko se razvija do 20 godina, najčešće u srednjim godinama. Anamneza često ukazuje na očev alkoholizam.

Alkoholizam može biti znak smanjene samokontrole u ranim fazama demencije; Možete biti oprezni sa šizofrenijom ili manično-depresivnom psihozom. Iako se alkoholizam rjeđe javlja kod žena, one imaju veći izbor posebnih promjena. Kod osoba sa ciklotimijom, učestalost alkoholnih ekscesa može se preklapati s periodima depresije. Osobe koje su zavisne od alkohola i pate od očiglednih psihotičnih poremećaja često imaju neurotične poremećaje i koriste alkohol kako bi se izborili sa životnim problemima. Poteškoće na poslu iu porodici nastaju zbog dodatnih faktora. Alkohol ima ukus vina i piva, a pivo takođe ima ukus vina; Kod pacijenata sa alkoholizmom, alkoholizam se može izbjeći odmah i obratiti se ljekaru. Postoje dokazi da postoji posebnost posebnosti, spavanja za one koji razvijaju ovisnost o lijekovima, istovremeno alkoholiziran. Kompjuterska tomografija i morfološke studije otkrivaju atrofiju mozga čim se pojavi jak alkoholizam.

Gostra alkoholna intoksikacija.

Alkohol ima paralitički efekat na nervni sistem; Prvo pate druge funkcije mozga. Dakle, rani znakovi intoksikacije i promjene ponašanja.

Društveni značaj ispijanja umjerenih doza alkohola je zbog toga što se njime uklanjaju barijere koje oblikuju ljudsko ponašanje i potiskuju kritičnost osobe koja pije.

U velikim dozama alkohol izaziva ponašanje, čija priroda zavisi od temperamenta pojedinca: možete postati nemirni, nemirni, ratoborni, depresivni ili plačljivi kada ste pijan. Čuvajte se oštećenja pamćenja, posebno nedavnog pamćenja. Struktura složenih koordinacionih ruku progresivno se uništava. Artikulacija može biti poremećena, karakteristična je hiperemija konjunktiva, vene mogu postati šire ili zvučati, a može doći i do promjene reakcije vena na svjetlost; karakterističan nistagmus, koji ponekad rezultira diplopijom. U veoma velikim dozama alkohol izaziva omamljenost, koja zatim dovodi do smrti zbog paralize važnih vitalnih centara.

Veza između alkohola u krvi i nervnog sistema je dvosmislena. Od velike je važnosti oprati telesnu masu, prvo uneti ježeve, čime se pospešuje apsorpcija alkohola, kao i priprema za unos alkohola. Isto je tačno Individualne odgovornosti Brzina metabolizma alkohola povezana je s koncentracijom alkohol dehidrogenaze u jetri. Orijentalni klinički znaci akutne apstinencije od alkohola (div. tabela).

Znakovi teške apstinencije od alkohola.

Simptomi	Nivo alkohola u krvi, g/l (%o)
Euforija, ataksija, gubitak težine, hipalgezija
Buka, abnormalno ponašanje, hiperemija kože, ataksija, nistagmus, dizartrija
Umor, povraćanje, pospanost, diplopija, široki zubi koji sporo reagiraju, teška ataksija
Hipotermija, hladan znoj, stupor, teška dizartrija, opšta anestezija, dijareja, piskanje, hipoventilacija, koma

Uklanjanje metil alkoholom (metanolom).

Metanol izaziva teško toksično stanje konfuzije, često ireverzibilnu atrofiju vidnih nerava sa bilateralnom centralnom mršavošću ili trajnom sljepoćom. Smrt često dolazi brzo. To je zbog selektivne mielinoklastične bolesti, a demijelinizirajuća neuropatija vidnog živca je rani morfološki korelat smanjenog vida. Visoka rabarbara Smrtnost je povezana sa značajnom metaboličkom acidozom (akumulacija soli ili estera mliječne i mravlje kiseline), koja se razvija 8-12 godina nakon ingestije. Rijetke komplikacije uzrokovane metanolom uključuju sindrom parkinsonizma s bilateralnim infarktom bijelog govora fronto-centralnih ventrikula i kapice.

NEUROLOŠKE KOMPLIKACIJE U ALKOHOLIZMU.

Odvikavanje od alkohola.

U slučaju dokaza o alkoholizmu, umor od alkohola između 12 godina starosti može dovesti do izuzetno teškog samopoštovanja: dosade, drhtanja, nekih naizgled važnih grešaka, paničnog straha i posljednjeg pogleda ili slušnih halucinacija bez prikrivanja.no Svidomosti. U važnim slučajevima se razvija Imao sam temperaturu.

Imao sam temperaturu.

Bijela groznica(delirijum tremens) često se javlja kod alkoholičara nakon jakog pijanstva, a kod takvih osoba može biti izazvan akutnom infekcijom, operacijom ili ozljedom.

Najvažniji faktor je smanjenje unosa alkohola. Klip može biti neprijateljski raspoložen, ali češće su u prodromalnom periodu prisutni trzaji, anoreksija i nesanica.

Karakteristični znaci su tremor i akutna konfuzija, koju prate halucinacije i glavobolja. Tremor - širokog opsega, generalizovan, sa više izraza u glavi, šakama i rukama. Pacijent doživljava veliku dezorijentaciju i doživljava halucinacije, koje se često javljaju u obliku stvorenja. Mogu postojati i slušne halucinacije; Koža se može stisnuti kao da se ispod kože stalno nalaze kvržice. Bolesna osoba osjeća strah da može imati agresivan bijes prema onima koji su odsutni. Ponekad se razviju u sudove. Osim toga, čuvajte se znakova teške toksemije. Često se razvijaju hipertermija i albuminurija.

Jezik je prekriven, puls je delimičan, srce se može proširiti. Bijela groznica brzo napreduje, a jaka groznica traje 3-4 dana. U fatalnim epizodama, smrt može nastupiti zbog srčane insuficijencije, u kojoj dehidracija igra važnu ulogu, ili zbog interkurentne upale pluća, na koju su takvi subjekti osjetljivi.

Korsakov psihoza.

Korsakoffova psihoza se najčešće javlja kod alkoholizma sa polineuropatijom, ili možda zbog drugih uzroka (Korsakoffov sindrom). Često se povezuje sa Gaye-Wernicke encefalopatijom (Korsakoff-Wernickeov sindrom).

Najkarakterističniji znaci su gubitak poštovanja i pamćenja, što dovodi do dezorijentacije pacijenta u prostoru i vremenu. Pacijent ima smanjenu memoriju za nedavno pamćenje i pošteđenu memoriju za udaljenu memoriju; Popunjava praznine u sjećanju konfabulacijama, često se vraćajući iz antičkih vremena. Opisi se razlikuju Kliničke varijacije Korsakovljeva psihoza, povezana s različitim nijansama raspoloženja, što je euforično.

Gaye-Wernicke encefalopatija.

Alkoholnu cerebelarnu degeneraciju karakterizira ataksija pri stajanju i hodanju, ataksija u nogama uz svakodnevnu ili manju upotrebu ruku (ne bez tremora, koji se može izbjeći kod mnogih napadaja); Nema nistagmusa i dizartrije. Bolest napreduje nekoliko godina ili mjeseci s početkom stacionarnog napredovanja u većini epizoda. Morfološke mere predostrožnosti ukazuju na degeneraciju svih neurokliničkih elemenata kore malog mozga, kao i na degeneraciju jezgra oliva.

Markyafavi-Bignamijeva bolest.

Rijetka složenost alkoholizma, koju karakterizira poremećena emocionalna kontrola i kognitivne funkcije s daljnjim razvojem različitih oblika delirija, sindroma napadaja, tremora, ukočenosti i paralize; Većina pacijenata razvije komu i smrt tokom nekoliko mjeseci. Dolazi do simetrične demijelinizacije sa daljom degeneracijom i aksonalnom degeneracijom u corpus callosum, kao i (na različite načine) u centralnom žučnom kanalu, velikom mozgu, chiasmata srednjim nogama malog mozga.

Alkoholna demencija.

Kao i kod drugih oblika demencije, javljaju se i napreduju poremećaji pamćenja i intelekta, emocionalna nestabilnost, moralna degradacija i ludilo. Moguće svjetionički kamp, ​​najčešće to znači svjetionik revnih ljudi. Alkoholna demencija može biti praćena dizartrijom, tremorom, oslabljenim mentalnim reakcijama, nistagmusom i alkoholnom miopatijom. Ponekad je demencija praćena alkoholnom polineuropatijom, ali bez takvih tetivnih refleksa na nogama može izostati. Alkoholna demencija (alkoholna pseudoparaliza) može imati progresivnu paralizu, a samo serološko praćenje omogućava da se isključi sifilis.

Epileptički napadi Problemi sa alkoholizmom se ne javljaju u slučajevima sudskih napada idiopatske epilepsije. Napadi se mogu javiti pri visokim razinama pijenja ili, mnogo češće, pri umjerenom nivou, ako se mogu uporediti s epileptičnim napadima koji se javljaju prilikom uzimanja lijekova kao što su barbiturati.

Lezije perifernog nervnog sistema.

Tipično paraliza promenalnog živca razvojem „visećeg penisa“ („paraliza subotnje večeri“, „paraliza baštenske lave“ – pacijent duboko zaspi, sa rukama zabačenim iza lave), koji se akutno razvija nakon iznenadnog uzimanja značajnih doza alkohola. Ponekad se javlja slika brahijalne pleksopatije sa potpunom paralizom ruke i anestezijom, au fazi obnove - sa sindromom bola. Najčešća u svim ovim vrstama epizoda je ishemija zbog depresije.

Alkoholna polineuropatija donji krajevi su zahvaćeni češće i grublje. U ranoj fazi javlja se sindrom boli u stopalima i mišićima, koji se može osjetiti i u stopalima i rukama.
Smanjena osjetljivost se postepeno razvija prema distalnom tipu u obliku rukavice i kapice, ponekad sa grubim nivoima dubokih osjetljivih vlakana. U ovim epizodama, tetivni refleksi rano nestaju, razvija se osjetljiva ataksija i slika pseudotabesa; Tokom liječenja tabes dorsalisa karakterističan je bol kada se pritisnu limfni čvorovi.
Ponekad se javljaju simptomi mješovite polineuropatije s dodatkom distalne atrofične pareze. Alkoholna polineuropatija može uzrokovati recidiv. U nekim slučajevima se izbjegava disocijacija proteina i groznice u cerebrospinalnoj regiji.

Tyutyunov-alkoholna ambliopija - atrofija vidnih živaca s naglim smanjenjem vida retrobulbarnog neuritisa.
Alkoholna miopatija može biti akutna, akutna ili kronična. Masovna bol, bol i osjetljivost mogu varirati u lokalizaciji, a mogu se pojaviti i brojne lezije skeleta. U teškim slučajevima, čuvajte se raširene nekroze mesna vlakna, mioglobinurija, nizak krvni pritisak i hiperkalemija Čuvajte se bolnih grčeva. Aktivnost kreatin kinaze plazme je često povišena; Postoji i razvoj bezbolne miopatije koja nestaje jutarnjim konzumiranjem alkohola.

Pechinkova encefalopatija (div.) Alkoholna ciroza jetre može se pogoršati.
Alkoholna kardiomiopatija je često povezana sa svim oblicima neuroloških komplikacija alkoholizma. To je zbog direktnog toksičnog djelovanja alkohola na mitohondrije srca i, moguće, na metabolizam norepinefrina. Indicirani su kardiomegalija, rastući bol u trbuhu i često hepatomegalija. Ovo je jedan od najčešćih uzroka zatajenja srca, koji se razvija posebno do 50 godina dnevno kao znak hipertenzije, ishemijske bolesti srca ili druge bolesti srca.

PROSLAVA ALKOHOLIZMA.

Korsakoff-Wernickeov sindrom i polineuropatija direktno su nasljeđe neispravnog unosa hrane i prvenstveno manjka vitamina B1, kao i nikotinske kiseline, riboflavina, piridoksina (nedostatak nikotinske kiseline je uzrok krivnje kod nekog alkohola Likiv Pelagri).
Određena opcija za pogoršanje alkoholizma, dakle, nije rezultat toksičnog djelovanja alkohola, već beriberi opcija.
Osnovni kurs:

• Vidmova zavisnost od alkohola,
• Punopravna dijeta
• Vitamin B1 i vitamini grupe B.

Groznica, alkoholna epilepsija, alkoholna halucinoza su direktan rezultat toksičnih efekata alkohola ili konzumiranja alkohola. Bijela groznica je važna toksemija za oštećenje kako nervnog tako i kardiovaskularnog sistema.
Pokazano:

• Fuzije(do 6 l) rídini,
• kardioterapija,
• Benzodiazepini(primjenjuju se interno ili interno u velikim dozama seduxena),
• Fenotiazini.

Patogeneza demencije, cerebelarne degeneracije, pontinske mijelinolize, Marchiafavi-Bignamijeve bolesti je nejasna, liječenje je simptomatsko i neučinkovito. Likuvannya se ispere metanolom. "Koma".

Jedno od nasljeđa alkoholizma je alkoholna degradacija individualnosti, koja se ogleda u moralnom i etičkom smanjenju i grubosti čovjekove individualnosti. Sam izraz "degradacija" sličan je latinskoj riječi "degradatio", što u prijevodu znači "preokret", "iznenadni pad". Alkoholičar je sklon da potroši mnogo životnih vrijednosti i zamijeni ih novima, a glavni problem u životu je previše popiti.

Kod ljudi niske inteligencije, slabe volje i karaktera, koji nemaju jasno definisane životne vrijednosti, degradacija se dešava brže nego kod onih koji imaju visoku inteligenciju i jasne ciljeve. U preostalim fazama degradacija se može nastaviti dugo vremena, što dovodi do alkoholizma u preostalim fazama.

Ali to se može učiniti bez pomoći poznatih kreativaca koji su i dalje uspješni u svom poslu i koji su patili od teškog alkoholizma.

Alkoholna degradacija ličnosti se manifestuje na veoma niskom nivou. Dugogodišnja osoba se suočava sa promjenom u hijerarhiji vrijednosti:

Degradacija posebnih osobina očituje se pojavom takvih likova:

• Hvalisavost.
• Gluposti.
• Opravdanje vašeg alkoholizma (neprihvatanje na poslu ili u porodici, zdravstveni problemi i sl.).
• Nedostatak takta.
• Previše je vlage u ustima.
• Nadimak.
• Neohineness.
• Kratkoća.
• Komercijalizam.

Čuvajte se poremećaja u mentalnom procesu:

• Pasivnost i blaženost.
• Smanjena mentalna produktivnost.
• Nedostatak podataka je zasnovan na uzročno-nasljednim vezama.
• Postoji progresivni pad pamćenja, posebno u pamćenju koje je nedavno počelo.

Prvi znaci degradacije počinju se pojavljivati ​​nakon 7-8 godina redovnog pijenja, a nakon još 2 godine smrad postaje očigledan svima. Sa degradacijom, to će biti mnogo brže.

Alkohol negativno utiče na sve organe i sisteme ljudskog tela, a najviše pati mozak. Konzumirajući u blizini skloništa osobe, alkohol uništava moždanu koru. Sastoji se od neurona (nervnih ćelija), kojih ima 15 milijardi. Koža s njih uklanja hranu iz svog vlažnog mikrokapilara. Još je tanji, pa crvena krvna zrnca mogu proći samo kroz jedan red. Kada se uliju alkoholom, crvena krvna zrnca se lijepe, začepljuju mikrokapilare, što dovodi do smrti neurona.

Kiseli kupus prestaje da ulazi u mozak potrebnom snagom, što zauzvrat izaziva hipoksiju (kiselo gladovanje). Ljudi, dok pjevam, osjećaju opuštenost i euforiju u ovom času, ne znajući da alkohol blokira neprihvatljive informacije, povezano umiranje neurona, uslijed čega se mozak puni krvlju, pucaju sudovi moždanih ovojnica zovem.

Dakle, alkohol remeti normalno funkcionisanje mozga, što uzrokuje degradaciju mozga.

Daljnja zloupotreba alkohola dovodi do promjena u funkcijama cijelog nervnog sistema, a oštećuju se i kičmena moždina i mozak. To može dovesti do kome ili smrti alkoholičara.

Vrste razgradnje alkohola

Alkoholizam kod pacijenata može se manifestirati na različite načine. Uobičajeno je vidjeti četiri glavna tipa alkoholne degradacije kod pojedinaca:

• Tip sličan asteno-neurozi.
• Alkoholni tip.
• Alkoholno-organski tip.
• Psihopatolik tip.

Kod ove vrste degradacije, glavni znakovi su umor i astenija. Smrad dovodi do trajnog poremećaja sna (bolesnici spavaju 2 do 5 godina dnevno). Da bi se napili, alkoholičari piju mnogo alkohola noću.

Pojavljuju se sljedeće kliničke manifestacije bolesti:

• Ogromna budnost i emocije.
• Draatilnost.
• Nagli pad mentalnih i fizičkih snaga.
• Gubitak pamćenja.
• Smanjena korisnost.
• Rosyness.
• Problemi sa koncentracijom i poštovanjem.
• Nepovjerljivost, sklonost nametljivim mislima.
• Nestabilno raspoloženje (nisko i disforično).
• Smanjena funkcija stanja, koja se pogoršava nakon konzumiranja alkohola.
• Problemi sa radom srca.
• Glavobolja, tegobe u raznim dijelovima tijela.

Posebnost oboljelih od alkoholizma zbog promjene karakteristika od tipa astenic-neuroze treba shvatiti ozbiljno. Šteta je otići doktoru, otići u sanatorijum i posvetiti dužnu pažnju. Nadaju se da im doktori daju puno svrhe. Prvo, prekvalificirajte doktora, jer kod njih nema ozbiljnih zdravstvenih problema.

Pravilnim tretmanom i kontinuiranom tvrdoćom u trajanju od tri sata, postepeno se razvija sindrom sličan astenično-neurozi.

Degradacija pojedinca zbog alkoholnog tipa

Sa degradacijom karakteristika alkoholičarskog tipa, pacijenti pokazuju različite emocionalne nesuglasice, smanjenu regulaciju, adekvatnost i determinizam emocija. Takve ljude karakterizira dvojna ličnost: uvijek podstiču nekoga da se razboli, ali u isto vrijeme pokazuju svoje neznanje.

Sa degradacijom pojedinca alkoholičarskog tipa možemo govoriti o sljedećim osobenostima ljudskog ponašanja:

• Povećana svijest.
• Slabost sfere volje.
• Ogroman broj interesovanja.
• Gubitak lojalnosti prema timu i porodici.
• Zanemarivanje zaštite životne sredine.
• Bezuslovno do dobrog zdravlja.
• Ponašanje je drugačije.
• Cinizam.
• Smanjena toksičnost i tečnost legla.
• Top sudzhen.
• Raspoloženje treba da bude neturbulentno, sa elementima euforije.
• Smanjena samokritičnost.
• Licemjerje.
• Povećano poštovanje i pamćenje.
• Vtrata bazhannya pratsyuvati.

Takve bolesti mogu promijeniti njihovo ponašanje, ali nemaju volje da mijenjaju svoje ponašanje.

Do degradacije ove vrste najčešće dolazi kod osoba koje boluju od sljedećih bolesti:

• Alkoholna encefalopatija.
• Ateroskleroza cerebralnih sudova
• Prekrivene manifestacije kraniocerebralne traume.

Ovu vrstu degradacije karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Afektivno-voljni poremećaj specijalnosti.
• Teški gubitak pamćenja i pamćenja.
• Jad svijeta.
• Zaiva balakusti.
• Lukavo do tačke rasuđivanja.
• Progresivni nedostatak volje (takvi ljudi su spremni da piju za svaku vrstu neuspjeha).
• Rasipanje ljudske vrednosti.
• Povećana sentimentalnost.
• Prisustvo pacijenta u pasivno-inertnom stanju, u kojem izbjegava svakodnevne probleme, osim u svijetu fantazije.

Alkoholičari, koji žive između stvarnosti i stvarnosti, vole da pričaju o svojim ekstremnim podvizima i poznanstvima sa poznatim ljudima. Drugi razumiju svoju poziciju, razumiju beskrajnu gozbu i obećavaju da će prestati piti, inače će im riječi uvijek odstupiti od desne.

Bolesti sa degradacijom ličnosti zbog psihopatskog tipa rezultiraju teško podnošljivim raspoloženjem i izrazito borbenim. Najčešće, bolest počinje u adolescenciji. Pohvaljivanje alkohola čini bolesne nesposobnim, nesposobnim sve dok ne žive u braku. Alkohol daje umirujući osjećaj, što vam omogućava da smanjite njegovu inferiornost.

U većini slučajeva, prisustvo alkohola je posledica siromaštva i iscrpljenosti očeva, ulaska u „prljave“ kompanije, gde se alkohol konzumira periodično, a potom i stalno.

Proces moralne i intelektualne degradacije takvih pacijenata će dugo trajati. Njihovo tipično ponašanje je opijanje, tokom kojeg se alkoholičari upuštaju u nemoralne aktivnosti.

Bolesti su često uzrokovane izolacijom, arogancijom i neprijateljstvom prema voljenim osobama. Raspoloženje im je tmurno. Smradovi za piće se poštuju kao najbolji sami po sebi, žele alkohol na različitim mestima u stanu.

Kod jednog broja pacijenata sa ovom vrstom degradacije alkohol izaziva burnu reakciju: skandal, histeriju, lupanje glavom o zid, bacanje raznih predmeta. Ovakvi ljudi se ne mogu tolerisati ako im se previše govori, pokušavaju da brbljaju od rodbine ili im prijete. Iz kuće se često širi smrad.

Neki alkoholičari imaju tendenciju da budu nespretni i uplašeni, da tako kažem, „da ne ubiju muvu“, ali nakon hvale alkohola, njihovo ponašanje se menja: smrad postaje nepristojan, oštar i zao.

Alkohol ima poguban uticaj na ljudski organizam. Ne samo da utiče na sve organe i sisteme, već dovodi i do degradacije individualnosti, gubitka moralnih i društvene norme. Zbog toga se ustajalost alkohola mora izliječiti, a čim se ovaj proces pokrene, bit će efikasniji.

Alkoholna masna infiltracija jetre, alkoholna masna degeneracija jetre, alkoholna steatoza

Verzija: Doktor bolesti MedElement

Alkoholna masna jetra [masna jetra] (K70.0)

Gastroenterologija

Tajne informacije

Kratki opis

Steatoza jetre(masna hepatoza, masna infiltracija jetre) - najveća ekspanzija hepatoze Hepatoza je uobičajeno ime za oboljenje jetre, koje karakteriziraju distrofične promjene u parenhima jetre bez znakova upale ili bez znakova upale.
, kada dolazi do nakupljanja masti u ćelijama jetre.Nakupljanje masti može nastati kao rezultat reakcije jetre na različita toksična stanja ili u vezi sa raznim bolestima i patološkim stanjima u tijelu.

Alkoholna steatoza jetre(masna degeneracija) – početni stadij strukturnih promjena u jetri kao posljedica kronične intoksikacije alkoholom. Jedan od oblika alkoholnog oboljenja jetre i posledice cob stage, i nastaviti paralelno sa drugim oblicima (fazama). U preostalom slučaju dijagnoza se postavlja na osnovu važnosti morfoloških znakova jednih drugih u najtežem procesu (npr. ako se otkrije fibroza na osnovu alkoholne steatoze jetre, razboliću se prije kupanja „Alkoholičar fibroza i skleroza jetre") - K70.

Klasifikacija

Alkoholna masna jetra (steatoza jetre), na osnovu formalne klasifikacije alkoholne bolesti jetre (Loginov A.S., Dzhalalov K.D., Blok Yu.E.), dijeli se na sljedeće oblike:

1. Bez fibroze.
2. Sa fibrozom.
3. Pacijenti sa dijagnozom akutnog alkoholnog hepatitisa.
4. Zbog unutrašnje jetrene holestaze.
5. Sa hiperlipemijom i hemolizom (Zieve sindrom).

Etiologija i patogeneza

Etiologija
Rizik od razvoja alkoholnog oboljenja jetre javlja se kada se dnevno pije više od 40 g čistog etanola za muškarce i 20 g za žene. 1 ml lokalnog alkohola sadrži približno 0,79 g etanola. Ranije neophodno mentalno Kod bolesti povezanih s vinom smatralo se da je alkoholna ovisnost trostruka, ali se u ovom trenutku ukazuje da se alkoholna steatoza jetre javlja nakon uzimanja umjerene ili velika količina Pijte alkohol u kratkom vremenskom periodu.

Prehranu o direktnoj korelaciji između nivoa funkcije jetre i količine alkohola koji se uzima neki autori smatraju kontroverznom: nakon ovakvih istraživanja, manje od 50% ljudi koji piju alkohol u nesigurnim dozama mogu biti važni i oblici bolesti jetre (hepatitis i ciroza). Možda mnogo drugih faktora takođe igra ulogu (div. odeljak „Faktori i grupe faktora“).

Alkohol je direktno hepatotoksično sredstvo. Njegov metabolizam uključuje brojne enzimske sisteme koji pretvaraju etanol u acetaldehid, i dalje, acetaldehid dehidrogenazu Acetaldehidhidrogenaza je enzim koji se nalazi u ljudskoj jetri i odgovoran je za razgradnju acetaldehida (pretvara acetaldehid u otičnu kiselinu).
(ALDH) metabolizira u svoj acetat. Glavni faktor u razvoju alkoholnog oboljenja jetre je visok nivo acetaldehida u krvi i ćelijama jetre. Ovo objašnjava većinu toksičnih efekata etanola, kroz poboljšanje peroksidacije lipida, stvaranje postojanih kompleksa sa proteinima, oštećenu funkciju mitohondrija i stimulaciju fibrogeneze.

Patomorfologija
Gledano izvana, jetra je velika i ima masni izgled; hepatociti su prekriveni masnoćom, znakovi upale i fibroze nisu otkriveni. Masna degeneracija jetre dijagnosticira se kada se umjesto masti u jetri nalazi 10% mase dlake, u kojoj više od 50% ćelija jetre sadrži masne mrlje čija veličina dostiže veličinu jezgra ćelija jetre.Itiny ili perevishchuyu yogo. Masna degeneracija često prati fatalnu siderozu velikih retikuloendotelnih ćelija.

Epidemiologija

Simbol širine: Širi

Broj artikala (m/ž): 0,5

Prava prevalencija alkoholne masne bolesti jetre nije poznata. Važno je napomenuti da 90-100% ljudi koji su zavisni od alkohola oboli.
Kod onih koji su preživjeli biopsiju jetre, koja se radi drugom metodom, oboljenje se javlja u 3-9% (SAD i Kanada). Na obdukciji, oštećenje jetre se otkriva kod 65-70% pacijenata koji piju alkohol u dozi od preko 60 g etanola po dozi.
Prirodni uzrok bolesti zbog alkoholne steatoze jetre u korelaciji je s prevalencijom alkoholizma, koja može uvelike varirati u zemljama s većom ili manjom prevalencijom. Stoga se međunarodna statistika bolesti procjenjuje na 3-10%.

Stoljeće: važno 20-60 godina.
Rasa: Bijele rase imaju statistički nižu stopu razvoja svih oblika alkoholne bolesti jetre.
Članak: Važno je da su žene podložnije riziku da se razbole. Postoji niz hipoteza za ovaj nagon (hormonska pozadina, nizak nivo alkohol dehidrogenaze u sluznici vulve, visok nivo autoantitijela u sluznici vulve kod žena koje hrane), ali nijedna od njih nije potvrđena. Nya.

Factory ta groupi riziku

Faktori odgovorni za razvoj i napredovanje alkoholne masne bolesti jetre:
1. Uzimajte 40 grama etanola dnevno (za žene - preko 20 g) 10-12 dana.
2. Genetski određeni fenotipovi enzima koji osiguravaju visoku fluidnost metabolizma etanola i akumulaciju acetaldehida; genetski polimorfizam enzima koji metaboliziraju etanol.
Alkohol dehidrogenaza (ADH) je kodirana sa pet lokusa na četvrtom hromozomu. Kada je aktivni izoenzim (ADH2) poremećen, pojačava se stvaranje toksičnog acetaldehida (najkarakterističnije za mongoloidnu rasu).
Acetaldehid dehidrogenaza (AlDH) je kodirana sa nekoliko lokusa na nekoliko različitih hromozoma. Prisustvo abnormalnog AlDG2×2 alela takođe može dovesti do prekomerne akumulacije acetaldehida.
3. Infekcija hepatotropnim virusima.
4. Vanzemaljska tjelesna masa.
5. Neevropska rasa.
6. Dislipidemija Dislipidemija - poremećeni metabolizam holesterola i drugih lipida (masti), što uzrokuje promene u njihovom nivou u krvi
.
7. Dijabetes.
8. Metabolički sindrom.
9. Da postanem žena.

kliničku sliku

Klinički dijagnostički kriteriji

Anoreksija, dosada, nelagodnost u stomaku, glupan u desnom hipohondrijumu, bol u epigastričnoj regiji, hepatomegalija, crvenilo, pubični eritem, zloupotreba alkohola.

Simptomi, preterivanje

Alkoholna steatoza se obično javlja bez simptoma kod ambulantnih pacijenata.

Pozhlivi pokazuju važnu masnu infiltraciju jetre:
- simptomi bolesti, slabost, gubitak apetita, dosada i nelagodnost u stomaku;
- steatoza (prisutna kod 15% pacijenata sa alkoholnom steatozom, koji su liječeni);
- Slabost skeletnih mišića;
- proširena kardiomiopatija Proširena kardiomiopatija (DCM) je stanje u kojem se kapacitet srca za pumpanje krvi smanjuje zbog povećanog i oslabljenog lijevog šanta (glavne pumpne komore srca), što smanjuje udio krvi u kojoj se nalazi krv, kao što srce zataji kada udarac na kožu)
;
- pankreatitis Pankreatitis je upala sublingvalnog falusa.
;
- periferna neuropatija;
- Često se otkrivaju ginekomastija i hipogonadizam Hipogonadizam je patološko stanje koje karakterizira smanjeno lučenje prirodnih hormona, a karakterizira ga slab razvoj prirodnih organa i sekundarni znaci.
, Dupuytrenova kontraktura, bijeli nokti, golubije oči, stidni eritem.
Pri palpaciji jetra je nešto veća u 70% pacijenata, glatka sa zaobljenim rubom.

Klinička anamneza, posebno u odnosu na količinu izloženosti alkoholu, može biti važna u određivanju uloge alkohola u etiologiji abnormalnih rezultata jetrenih testova. Istraživanje članova porodice može otkriti probleme vezane za alkohol u prošlosti.
Smjernice Američkog udruženja za bolesti jetre (AASLD) iz 2010. naglašavaju važnost korištenja specijaliziranih medicinskih sestara za dobivanje povijesti pacijenata, kao što su medicinska povijest i prikupljanje zdravstvenih podataka, a na neke neobične načine se čine nepouzdanima. Isti tretman se preporučuje u slučajevima sumnje (klinički, laboratorijski, instrumentalno) na alkoholnu steatozu jetre.

Dijagnostika

Kriterijum za dijagnozu alkoholne masne bolesti jetre je prisustvo alkohola u anamnezi i histološki pregled biopsijskog uzorka. Dijagnoza se zasniva na činjenici da najmanje 50% hepatocita sadrži velike lipidne vakuole, koje potiskuju jezgro ćelije na periferiju citoplazme (odjeljak „Etiologija i patogeneza“). Međutim, u praksi, prije biopsije, rijetko je moguće završiti biopsiju i koristiti napredne metode za potvrdu dijagnoze i metode snimanja.

1.ultrazvuk:
- različita ehogenost strukture parenhima jetre (kod bezalkoholne steatoze se u pravilu pazi da se ne izbjegnu hiperehogene promjene);
- alkoholnu steatozu jetre karakteriše ultrazvučna slika i umerenih i difuznih nivoa (u stadijumu alkoholnog hepatitisa indicirani su ili difuzni nivoi).
Alkoholna steatoza jetre, kao i svaka druga steatoza, identifikuje se ultrazvukom ako je zahvaćeno više od 30% jetrenog tkiva. Osetljivost metode je blizu 75%.

2. Kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca Koristeći osjetljive metode, izbjegavajte rizik od alkoholne etiologije same steatoze.

3. Laparoskopija Laparoskopija (peritoneoskopija) – pregled organa grlića materice putem njihovog pregleda uz pomoć medicinskih endoskopija, koje se ubacuju u cerviks kroz punkciju grlića materice.
sa biopsijom jetre omogućavaju nam da opišemo površinu jetre i morfološki potvrdimo dijagnozu. Ove pretrage se provode samo ako su kontraindicirane. Na primjer, biopsija jetre putem punkcije kože često nije korisna zbog kontraindikacija (prije svega koagulopatije) i povezana je s velikim brojem dijagnostičkih nalaza.

3.Radioizotopsko ispitivanje funkcije jetre iz I 31- U ovom trenutku, sa ovom dijagnozom, praktično nije moguće izvršiti ovu dijagnozu.

Laboratorijska dijagnostika

Znakovi zloupotrebe alkohola:

1. Oštar porast nivoa gama-glutamil transferaze (GGT) u brizganju krvi i nagli pad apstinencije. Test ima nisku specifičnost i osjetljivost. Otprilike 70% ljudi koji su ovisni o alkoholu imaju normalne vrijednosti GGT (za apstinenciju). Apstinencija je stanje koje nastaje kao rezultat naglog davanja supstanci koje izazivaju toksičnu ovisnost, ili nakon primjene njihovih antagonista.
). Međutim, za lisne uši s viškom alkohola, osjetljivost na test karakterizira blizu 70%.

2. Povećanje koncentracije transferina bez ugljenih hidrata (desijalizovani transferin, asialotransferin, CDT) specifičnim (80-100%) i osetljivim (75-100%) testom za pacijente sa zavisnošću od alkohola, koja prelazi 60 g po dozi.
Smanjenje transferina u urinu prisutno je kod otprilike 28% osoba koje piju alkohol. Stoga, da bi se postavila dijagnoza u fazi klipa, možda će biti potrebno pratiti transferin, a ne skupi rino-hromatografski test sa višetalasnim detektorom kao što je CDT.

3. Amilaza u krvi može biti povišena u periodu akutne intoksikacije alkoholom i može ukazivati ​​na činjenicu konzumiranja alkohola do 36 godina prije analize.

4. Makrocitoza. Test ima nisku osjetljivost (27-52%) i visoku specifičnost (85-91%).

Znakovi zauzetosti jetre:
1. Povećanje nivoa aminotransferaza je više od 2 puta niže. Apsolutne vrijednosti AST i ALT na ovom nivou su uvijek manje od 500 MO/l, a odnos AST/ALT je >2. Povišene transaminaze najčešće su jedini laboratorijski znak alkoholne steatoze jetre.

2. Može doći do povećanja nivoa medicinske fosfataze (oko 20-40% pacijenata) u rasponu od 200-300%.
3. Hiperbilirubinemija (otkrivena kod 30-35% pacijenata), povezana sa alkoholnom hemolizom ili pratećom holestazom.

Bilješke

1. Zieve sindrom je rijedak klinički oblik masne hepatoze kod kroničnog alkoholizma. U slučaju teških manifestacija masne degeneracije jetre indicirano je sljedeće:
- povećan umjesto lipida u sirovatsi (hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperfosfolipidemija);
- hemoliza (razvoj hemolize kod Cive sindroma povezan je s povećanom osjetljivošću eritrocita na peroksidaze zbog smanjenja nivoa vitamina E, krvnog seruma i eritrocita);
- Povećana količina bilirubina.

2. Promene trenutno propisanog nivoa insulina i glukoze treba da upozore lekara na potencijalno oštećenje tolerancije glukoze, koje često prati steatozu.

3. Kod većine bolesnika dolazi do blagog smanjenja ekskretorne funkcije jetre prema bromsulfalein testu (rijetko stagnira).

Diferencijalna dijagnoza

Alkoholna steatoza jetre razlikuje se od nealkoholne masne bolesti jetre, nevegetativnih oblika virusnog hepatitisa, hemohromatoze, opstrukcije žučne kese.
Posebna složenost zahtijeva diferencijalnu dijagnozu između različitih oblika alkoholne bolesti jetre i nealkoholne steatohepatoze.

Sastavljeno

U slučaju alkoholne steatoze jetre, produženo izlaganje alkoholu može dovesti do razvoja alkoholnog hepatitisa ili ciroze.
Masna jetra bez znakova fibroze ne boluje od akutnih bolesti, jer se struktura jetre može mijenjati ovisno o vrsti alkohola koji se konzumira.
Otkriven u biopsijama jetre pacijenata za masnu hepatozu perivenularne i pericelularne fibroze. Fibroza - rast vlakana visokokvalitetna tkanina, što se očekuje, na primjer, kao rezultat paljenja.
(40% pacijenata) biti svjesno mogućnosti razvoja ciroze. Iako se perivenularna fibroza može posmatrati kao marker uznapredovalog razvoja rizoma ciroze, dokaz progresije bolesti uz svakodnevnu upotrebu alkohola.
Jedna studija zasnovana na populaciji otkrila je povećanu smrtnost i povećan rizik od raka (posebno raka jetre) među pacijentima koji su otpušteni s dijagnozom alkoholne masne bolesti jetre.

Kao rezultat toga, patologija povezana s alkoholizmom postaje teža (alkoholne stigme, koje se odmah otkrivaju):
- proširenje nazalnih sudova i bjeloočnice;
- Veliki broj jezivih puzava;
- atrofija mišića ramenog pojasa;
- Razvedri oči sudiji;
- ginekomastija Ginekomastija – povećan mliječni trakt kod muškaraca
;
- Dupuytrenova kontraktura Dupuytrenova kontraktura (sinonim - pubična fibromatoza) - bezbolna ožiljna degeneracija i skraćivanje stidnih tetiva; Manifestira se oštećenim zglobovima prstiju, ispupčenim zadebljanjem kože na dlanovima.
;
- atrofija testisa;
- otkrivanje oštećenja drugih organa i sistema (pankreatitis, proširena kardiomiopatija, periferna neuropatija).

Likuvannya iza kordona