Вибір читачів
Популярні статті
Короткозорість у дітей – це не просто оптичний дефект, який легко виправляється звичайними окулярами. Серед школярів короткозорість – одне з найпоширеніших захворювань. До 12-15 років кожна друга дитина страждає на дитячу короткозорість.
І так давайте розберемося як лікувати короткозорість у дітей? Для лікування короткозорості застосовуються численні засоби та методи. Насамперед, лікування короткозорості у дітей спрямоване не на ліквідацію чи зменшення ступеня міопії, а на зупинку чи уповільнення її подальшого прогресування та профілактику її ускладнень.
Сприятливим перебігом для дитячої та підліткової короткозорості вважається зниження зору зі швидкістю трохи більше 0,5 діоптрії на рік. Тоді її лікують консервативними методами. Потрібно носити окуляри або лінзи, давати очам більше відпочинку, робити зорову гімнастику, нормально висипатися і харчуватися, дотримуватись зорової гігієни.
У клініках «Ексимер KIDS» працює спеціальна авторська програма «Школа лікування короткозорості». За підсумками діагностики дитині підбирають спосіб. контактної корекціїта проводять лікування за допомогою різних терапевтичних методів. Крім того, складається програма індивідуальних занятьвдома, батькам пояснюють, як тестувати зір у домашніх умовах. Лікар стежить за змінами, що відбуваються і, при необхідності, коригує програму.
Для лікування короткозорості працює цілий комплекс сучасного обладнання. І діагностика, і лікування проходять за спеціальними ігровими програмами. Застосовуються такі терапевтичні процедури, як: лазерна, ультразвукова та інфрачервона лазерна терапія, лазерна стимуляція, вакуумний масаж, магнітотерапія, електростимуляція – їх ефективність визнана на російському та міжнародному рівнях.
Для кожної дитини лікувальна програма складається індивідуально, з урахуванням її віку, стану здоров'я та загального психоемоційного статусу. Дуже важливо ставитися до лікування серйозно, не пропускати обов'язкові огляди та процедури за призначенням лікаря. Такий підхід дозволяє не просто усунути проблему, а дати гарантію пацієнтові та його батькам, що коли дитина виросте, хвороба не повернеться.
Апаратні методики лікування очей дозволяють зміцнити зір та запобігти подальший розвитокхвороб без хірургічних операцій. Особливо важливо, що таке нетравмувальне лікування може бути дітям.
Короткозорість (міопія) представляє серйозну соціальну проблему, оскільки є однією з головних причин розладів зору у дітей та підлітків. Оскільки в походження короткозорості саме порушення акомодації відіграють істотну роль, у сучасній офтальмології особлива увага приділяється апаратним методам лікування короткозорості та її профілактики.
Було розроблено різні методики апаратного лікування короткозорості, серед яких лазерстимуляція циліарного м'яза, рефлексотерапія, кольороімпульсна терапія. Крім того, широко застосовуються тренування акомодації (наприклад, за допомогою апарату «Струмок»).
Активно ведеться пошук нових способів апаратного лікування короткозорості, а також вивчаються техніки комбінованого лікування. Так, чудово себе зарекомендувало комбіноване вплив, що поєднує тренування акомодації на акомодаційної лінійці та лазерстимуляцію циліарного м'яза. Для цього методу апаратного лікування короткозорості є дані про збільшення запасу відносної акомодації майже вдвічі. Комбінація цих методів впливає набагато ефективніше, ніж звичайні методи лікування. Міопія стабілізувалася у 67% дітей, які отримували таке лікування.
Цветоимпульсная терапія короткозорості також визнана дієвим методом безмедикаментозного, апаратного лікування короткозорості. Апарат цветоимпульсной терапії є спеціальні окуляри з вбудованими випромінювачами, керованими блоком управління світловими сигналами. При використанні даного методу лікування короткозорості вплив імпульсами електромагнітного випромінювання проводиться на очах на центральну нервову систему. Цей вид терапії ефективний і доступний, а також сумісний з іншими методами лікування та профілактики короткозорості.
Цветоимпульсная терапія застосовна й у апаратного лікування далекозорості, як і лазерна стимуляція чи электростимуляция. При лікуванні дитячої гіперметропії добре себе показало поєднання очкової корекції (сила очок нижче ступеня далекозорості, що стимулює роботу ока) та різних методик апаратного лікування далекозорості, як правило, що включають елементи гри.
Як і у разі міопії, апаратне лікування далекозорості призначається лікарем-фахівцем за наслідками обстеження пацієнта.
Короткозорість являє собою прогресуюче захворювання, яке є наслідком подовження очного яблука. Наукова назва короткозорості – міопія. За наявності короткозорості дитина починає погано розрізняти далекі предмети. Це походить від того, що промені світла, що йдуть від далеко розташованих предметів, зводяться у фокус не на самій сітківці ока, а перед нею. Офтальмологи поділяють дитячу короткозорість на слабку, середню та високу. Висока короткозорість може досягати величини понад 30 D.
Існує кілька причин виникнення короткозорості у дитячому віці:
Вправи для тренування зовнішніх м'язів очей
1. Сидячи, повільно переводити погляд із підлоги на стелю та назад. 8 - 12 разів (голова нерухома).
2. Повільно переводити погляд праворуч наліво та назад. 8 – 10 разів.
3. Кругові рухи очима одному і потім у іншому напрямі. 4 – 6 разів.
4. Часті моргання протягом 15-30 с.
Тренування внутрішніх, циліарних, м'язів ока проводиться за методом, який називається «мітка на склі» (Е. С. Аветісов).
Вправи «мітка на склі»
Той, хто займається в окулярах, стає на відстані 30 - 35 см від шибки, на якому на рівні його очей кріпиться кругла мітка діаметром 3-5 мм.
Вдалині від лінії погляду, що проходить через цю мітку, намічається будь-який предмет для фіксації. Потрібно по черзі переводити погляд то на мітку на склі, то на предмет. Вправу виконувати 2 десь у день протягом 25 - 30 днів. Якщо цей час не настане стійкої нормалізації акомодаційної здатності, то вправу виконувати систематично з перервою 10 - 15 днів.
Перші два дні тривалість заняття 3 хв, наступні два дні-5 хв, а інші дні - 7 хв.
Фізкультура для короткозорих школярів.
Батьки мають допомогти дітям проводити самостійні заняття. Це щоденна ранкова гімнастика, Фізкульт-паузи по 15 - 20 хв під час приготування уроків, гри в приміщенні та на повітрі, спеціальна гімнастика для очей. Перед початком занять фізкультурою вдома бажано проконсультуватися з лікарем. Школярам, які мають короткозорість до 3 діоптрій без хронічних запальних та дегенеративних захворювань очей, можна виконувати майже без обмежень фізичні вправи та займатися спортом. Однак їм необхідно суворо дотримуватися режиму зорової роботи, щодня тренувати зовнішні та внутрішні м'язи очей, правильно харчуватися, приймати вітаміни (особливо А, С, В), систематично проводити процедури, що гартують.
Школярам, у яких діагностується неускладнена короткозорість середнього ступеня (3 – 6 діоптрій), брати участь у змаганнях не рекомендується. У самостійні заняття можна включати загальнорозвиваючі, дихальні та коригуючі вправи, елементи волейболу (особливо відпрацювання верхньої та нижньої передач м'яча з партнером), ведення баскетбольного м'яча та кидки його в кільце, штрафні кидки м'яча у кільце; гру в бадмінтон, настільний теніс і великий, кидки тенісного м'яча в ціль; удари по футбольному м'ячу у ворота, гру футбольним м'ячем біля стіни; ходьбу, повільний біг, плавання у повільному та середньому темпі, катання на велосипеді та ковзанах, лижні прогулянки, туризм без перенесення важкого рюкзака, а також танці. Всі названі вправи виконуються в середньому темпі, середнє навантаження.
Крім різноманітних фізичних вправ необхідно щодня виконувати спеціальну гімнастику тривалістю щонайменше 10 - 15 хв. Для дітей старшого віку час виконання вправ та навантаження може бути збільшено. У разі виникнення непередбачених обставин або будь-яких сумнівів обов'язково зверніться за порадою до лікаря та методиста лікувальної фізкультури. Їхні рекомендації допоможуть вибрати необхідні вправи, правильно побудувати заняття. Це значно збільшить ефективність гімнастики.
Комплекс основної гімнастики для дівчаток 12 - 14 років з короткозорістю 3 - 6 діоптрій
1. Ходьба дома і з пересуванням на шкарпетках, на п'ятах. 30 – 60 с. Дихання ритмічне.
2. Вправи у потягуванні. Звертати увагу на глибокий вдих при підніманні рук та тривалий видих при їх опусканні. При вдиху очі піднімати, при видиху опускати. 4 – 6 разів.
3. І. п. (початкове положення) – стоячи ноги разом, руки опущені – о. с. (Основна стійка). З'єднуючи кисті тильною стороною, підняти руки вгору і потягнутися всім тілом вгору за руками - видих. Повторіть 8 – 10 разів, Роз'єднати руки, опустити, і. п. видих. Повторити 8 – 10 разів, з рухом очей 4 – 5 разів.
4. І. п. – стоячи, руки на поясі (варіанти – за голову, вперед, у сторони). Нахили вперед з прогнутою спиною та повернення в і. п. Те саме, але з пружними похитуваннями. При нахилі – видих. 5 - б разів.
5 І п стоячи руки на поясі. У стійці на одній нозі закидати гомілка назад, прагнучи дістати п'ятою сідницю. По 7 – 8 разів кожною ногою.
6. Присідання (напівприсідання) на шкарпетках чи всій стопі, ноги разом чи нарізно, з різним становищем рук. 10 – 12 разів.
7. І. п. – о. с. Почергові випади убік із прямим тулубом. 5 – 6 разів.
8. Вправи для м'язів живота: а) в. п. - лежачи на спині, руки убік. Розведення ніг та зведення їх скресно. Слідкувати за кінчиками великого пальця однієї, потім іншої ноги. 6 – 8 разів;
б) в. п. - те саме. Підтягнути зігнуті ноги до грудей - видих, повернутися до в. п. – вдих. Дивитися на коліна. б разів;
в) в. п. - те саме. Кидки гумового м'яча прямими ногами через себе. Слідкувати за м'ячем. 10 – 12 разів.
9. Кидки м'яча (тенісного, волейбольного) партнеру, об стінку, ціль і т. д. протягом 3 - 5 хв.
10. Гра в настільний теніс, бадмінтон або волейбол протягом 10-15 хв.
11. Вправи для м'язів очей:
а) в. п. – сидячи. Зажмурюватись. б – 8 разів;
б) в. п. - те саме. Часто моргати 30 – 40 с;
в) в. п. - те саме. Самомасаж очей трьома пальцями, натискаючи на верхню повіку, не викликаючи болю. 30 – 40 с.
12. Дихальні вправи.
У вихідні дні до комплексу додати біг у лісі, плавання, ігри на повітрі.
Для дівчат молодшого віку навантаження менше і відповідно більше для старшого віку.
Наприкінці кожного заняття бажано порахувати пульс. Почастішання його до 110 - 120 уд/хв говорить про малому навантаженні, до 140 - 150 - про середнє, до 150 - 170 - про велике.
Комплекс основної гімнастики для хлопчиків 12 - 14 років з короткозорістю 3 - 6 діоптрій (можна виконувати з набивним м'ячем або гантелями вагою 1 - 2 кг)
1. Ходьба дома з високим підніманням стегна. Одночасно кругові рухи очима протягом 1 хв.
2. Біг у повільному, потім середньому темпі протягом 2 – 3 хв (можна на місці). Дихання ритмічне.
3. І п. – сидячи руки в упорі ззаду, ноги зігнуті. Прогинання тулуба. Дихання не затримувати. 8 – 10 разів.
4. І. п. - стоячи ноги порізно, м'яч у піднятих руках. Кругові рухи тулубом. Слідкувати за м'ячем. По 3 - 4 рази на кожну сторону.
5. І. п. - те саме. Нахилившись вперед, прогнувшись, м'яч за головою. Піднімання м'яча вгору та повернення в і. п. 8 – 10 разів. Слідкувати за м'ячем. При нахилі – видих.
6. І. п. – лежачи на животі, м'яч угорі. Прогинаючись, перенести м'яч за голову, потім підняти вгору і повернутися до і. п. Стежити за м'ячем. 6 – 8 разів.
7. І. п. – лежачи на спині, одна рука вгорі. Почергові рухи руками вгору та вниз. Слідкувати за пензлем спочатку однієї, потім другої руки. 8-10 разів.
8. І. п. – упор лежачи (на руки).
Згинання та розгинання рук. 8 – 10 разів.
9. І. п. – стоячи, руки за голову. Почергові присідання на одній нозі. 5 - б разів.
10. І. п. – стоячи, руки на поясі. Махові рухи ногою убік та всередину (перед опорною ногою, за нею) . 8 – 10 разів.
11. І. п. – стоячи, за спиною набивний м'яч. Присідаючи з м'ячем за спиною, голову та тулуб тримати прямо. 8 – 10 разів. Поєднувати з диханням: присідаючи - вдих, при поверненні до в. п.- видих.
12. Кидки м'яча в стіну, ціль, партнеру і т. д. 2 - 3 хв.
При виявленні ознак погіршення зору в далечінь, батьки, педагоги або педіатр повинні вжити заходів для обстеження стану зорової функції дитини.
В процесі зовнішнього огляду очей дитини дитячий офтальмолог звертає увагу на форму, величину та положення очних яблук, фіксацію погляду на яскравих іграшках. У процесі біомікроскопії та офтальмоскопії оцінюється стан рогівки, передньої камери ока, кришталика, очного дна.
Наявність короткозорості у дітей з 3-річного віку уточнюється шляхом перевірки гостроти зору поблизу та в далечінь, без коригувального скла та з ними. Поліпшення зору з мінусової та погіршення з плюсовою лінзою свідчить про міопію. На наступному етапі досліджується клінічна рефракція за допомогою скіаскопії та рефрактометрії після попередньої атропінізації.
За допомогою УЗД ока визначається вид короткозорості у дітей (рефракційна або осьова), проводиться вимір передньозаднього розміру ока.
Для виключення помилкової короткозорості у дітей визначається обсяг та запас акомодації. При виявленні спазму акомодації дитині необхідна консультація дитячого невролога, оскільки цей стан часто зустрічається у дітей із вегето-судинною дистонією, астенією, підвищеною нервовою збудливістю.
Зменшення зорового навантаження
При виконанні шкільних уроків забезпечте дитині зручне робоче місце: стіл та стілець повинні відповідати зростанню дитини, кімната має бути добре освітлена. При читанні відстань від очей дитини до книги має бути не менше 33 см. Слідкуйте за тим, щоб під час занять дитина сиділа рівно, не згинаючи спину і не нахиляючись до зошитів. Навчіть дитину після кожних 10-15 хвилин читання або листа робити перерви на 2-3 хвилини для відпочинку очей, досить просто подивитися у вікно, вдалину, заплющити очі на хвилину, поморгати.
Не дозволяйте дитині годинами дивитися телевізор або сидіти за комп'ютером. Лікарі рекомендують обмежити час роботи за комп'ютером до 15 хвилин для учнів початкових класів, дітям віком від 10 років - до 1,5 години на день, з обов'язковими перервами протягом 5-10 хвилин. Відстань від екрана монітора до очей повинна бути не менше 50 см, монітор повинен розташовуватися трохи вище за рівень очей.
ТБ дошкільнятам рекомендується дивитися не більше 40 хвилин на день, дітям старше семи років можна дивитися передачі від 1,5 до 3 годин на день, з перервами в 15-20 хвилин через кожні півгодини. Відстань від екрана до очей має бути не менше 2,5 метрів (залежить від діагоналі екрану, чим більше діагональ, тим далі має сидіти дитина).
Не можна читати в транспорті, оскільки книга під час руху коливається, і очі відчувають велике навантаження. Не рекомендується читати в умовах недостатнього освітлення, наприклад, у темній кімнаті при світлі однієї настільної лампи. Але також не бажане читання при надто яскравому сонячному світліЦе теж дає очам зайве навантаження.
живлення
При короткозорості в раціон дитини повинні входити продукти, багаті на вітаміни А (печінка, вершкове масло, сир, яйця, різні овочі), С (цитрусові, шипшина, багато інших овочів і фруктів), Е (олія, молочні продукти, печінка, яйця, вівсянка, житній хліб, горіхи). Також для підтримки здоров'я сітківки очі необхідні лютеїн та зеаксантин (містяться у зелених листових овочах, петрушці, кропі, кукурудзі, фісташках).
У харчуванні дитини обов'язково повинні бути присутні фрукти та овочі. Особливо корисні для зору овочі та фрукти помаранчевого кольору: морква, персики, курага, обліпиха, хурма, помаранчеві помідори, болгарський перець. Але каротин, що міститься в помаранчевих продуктах, не засвоюється без присутності жирів, тому їх потрібно вживати зі сметаною або олією.
З ягід найкориснішою для зору вважається чорниця. У раціоні має бути присутня морська риба, в якій містяться жирні кислоти та поліненасичені жири, також необхідні для здоров'я очей. За призначенням лікаря можна додатково давати дитині вітамінно-мінеральні комплекси.
Режим дня
Для профілактики погіршення зору у дитини має бути правильний режимдня. Дитина обов'язково має багато рухатися, проводити якнайбільше часу на свіжому повітрі. Дітям з короткозорістю рекомендуються такі види спорту: плавання, лижний спорт, біг, веслування, фігурне катання, бадмінтон, теніс, волейбол та футбол. Ігри з м'ячем, що рухається, розвивають у дитини фокусування всередині очного м'яза, адже під час гри потрібно постійно стежити за ним та іншими гравцями.
Протипоказані такі види спорту, як бокс, боротьба, важка атлетика, хокей, мотоспорт, стрибки з трампліну, стрибки у довжину та висоту (та інші види спорту, пов'язані з великою фізичною напругою, різким переміщенням тіла та струсом його). При виборі спортивної секціїдля дитини необхідно проконсультуватися з лікарем. Бажано чергувати періоди читання, виконання домашніх завдань з активними іграми, фізичними вправами та прогулянками. Дуже важливий для дитини із проблемами із зором повноцінний сон.
Хибна короткозорість проявляється як порушення функціонування очного м'яза, внаслідок чого дитина втрачає здатність підтримувати чітке бачення предметів.
Хибна короткозорість проявляється найчастіше у дітей та підлітків, чому сприяє велике зорове навантаження на близькій відстані, дія на око дуже яскравого світла, тривале перебування за монітором комп'ютера, телевізора, недотримання правил гігієни зору.
Розвитку хибної короткозорості у дітей також сприяють такі фактори: погана освітленість робочого місця дитини, послаблення тонусу спинних і шийних м'язів, неправильний розпорядок дня, нераціональне незбалансоване харчування, тривале проведення часу за комп'ютером і телевізором, погана фізична форма, отруєння фосфор інші), психологічна неврівноваженість дитини.
Хибна короткозорість: основні прояви
Основними проявами хибної короткозорості є погіршення гостроти зору та головний біль.
При несвоєчасному та пізньому виявленні спазму акомодації, а також зневагі до лікування він може перерости в короткозорість.
За статистичними даними, до 80% дітей народжуються гіперметропами (маючи добрий зір вдалині, поганий поблизу). Такий стан зорової системи обумовлений короткою передньозадньою віссю очного яблука новонародженого (16–18 мм). Надалі, у міру зростання і самої дитини та очного яблука, гіперметропія поступово зменшується і в деяких дітей переходить у міопію.
При короткозорості (міопії) зображення предметів фокусується не так на сітківці, що потрібно чіткого зору, а перед нею. Часто вроджена міопія зумовлена недоношеністю або спричинена патологічними процесами. Також у групу ризику потрапляють діти короткозорих батьків (спадковий фактор). Батькам короткозорих дітей необхідно пам'ятати, що малюкам із таким серйозним очним захворюванням необхідно постійно спостерігатися у лікаря-офтальмолога та проходити курс лікувальних та профілактичних процедур.
Спеціальні апаратні методики, що застосовуються сьогодні в офтальмологічних центрах і клініках, дозволяють зняти напругу з м'язів очей, активізувати кровообіг і харчування всіх структур ока і центральних відділів зорового аналізатора, підвищити зорову працездатність, компенсувати зорову втому.
Важливо, щоб оптична корекція (окуляри або спеціальні контактні лінзи) була призначена в самому ранньому віці, оскільки за відсутності необхідних «компенсаторів» поганого зору у дитини може розвинутися рефракційна амбліопія або косоокість співдружності.
Сьогодні мало хто може похвалитися чудовим зором. Близорукість (міопія) - очна аномалія, з якою все частіше стикаються наші дітки. Особливо у групу ризику входять школярі, які у роки навчання зростає навантаження на зоровий орган. У середньому короткозорість з'являється у віці 10-13 років, але не виключено її розвиток і більш ранньому віці.
Які фактори провокують аномалію? Які методи лікування допомагають дитині зберегти зір? Відповіді на ці (і не тільки) питання ви знайдете у нашій статті.
Розрізняють два види очної аномалії: вроджену та набуту. Головний наслідок захворювання – погана видимість предметів на дальній відстані. Інакше кажучи, видима картинка потрапляє у площину перед сітківкою, а чи не її певну область, тому зображення має нечіткість і розмитість. Саме порушене співвідношення сили оптичної системи зорового органу та його довжини стає причиною розвитку короткозорості. Чим більша різниця, тим важча форма захворювання.
Спровокувати аномалію можуть такі фактори:
Часто діти страждають на набуту форму захворювання, яка починає прогресувати саме під час навчання у школі. Спровокувати аномалію можуть:
При діагностуванні міопії здебільшого офтальмологи призначають корекцію зору за допомогою окулярів. Але багато мами та тата помилково думають, що вони лише ускладнюють перебіг хвороби. Це неправильне міркування, оскільки очне захворювання може прогресувати лише за неправильно підібраних окулярах.
Батьків мають насторожити будь-які скарги школяра щодо зору. Особливо якщо дитина мружиться, щоб розглянути зображення вдалині, так як це є першим тривожним дзвіночком. Крім цього, симптомом міопії є швидка стомлюваність зорового органу під час читання чи розгляданні предметів.
Діти шкільного віку у разі зниження гостроти зору наближають ближче до очей текст чи зображення, щоб краще їх розглянути. А іноді школярі навіть не можуть розглянути текст на дошці. На цьому етапі прогресування очної хвороби можна призупинити. Саме тому батькам рекомендують не забувати про профілактичні візити до офтальмолога. Адже що раніше лікар діагностує аномалію, то легше з нею боротиметься.
Розрізняють кілька форм очного захворювання:
За ступенем вираженості міопія буває трьох видів:
Перше, з чого починається діагностика, це опитування батьків та їх дитини щодо характеру скарг, тривалості їх прояву, перенесених захворювань, а також перебігу вагітності мами та родової активності.
Крім того, за допомогою офтальмоскопа лікар оглядає розмір та будову рогівки, кришталика, передньої очної камери, склоподібного тіла та очного дна.
Наступним етапом діагностики є скіаскопія. Вона дає можливість визначити ступінь короткозорості та вид рефракції. При необхідності призначається ультразвукове дослідження, що дозволяє виявити наявність ускладнень та розмір очної осі.
Починаючи з трьох років, обстеження включає використання спеціальних таблиць. При проблемах із зором лікар підбирає лінзи, що коректують, які також дозволяють визначити ступінь міопії.
Тільки після всіх необхідних обстежень офтальмолог призначає лікування та вид корекції. Однак батькам не слід забувати про те, що діти шкільного віку входять до групи ризику, тому перевіряти їхній зір необхідно щороку. Якщо ж дитина має очне захворювання, тоді візити до лікаря потрібно здійснювати кожні півроку.
На жаль, у шкільному віці вилікувати очну аномалію неможливо. Однак у період можна призупинити її прогресування. Повністю усунути міопію можна лише після 18 років (методом лазерної корекції).
Терапія короткозорості багато в чому залежить від її вираженості. Якщо захворювання має прогресуючий характер, то важливо вчасно розпочати лікування, щоб зберегти дитині зір.
Терапія короткозорості включає:
На початковому етапі розвитку аномалії ефективним методом лікування є гімнастичні вправи, які знімають втому та напругу зорового органу. Вибрати найбільш вдалий комплекс вправ допоможе офтальмолог.
Також позитивний результат дають спеціальні очки-тренажери. Їхнє головне завдання - тренування ослаблених очних м'язів і корекція зорової функції. Такі прилади результативно використовуються для профілактики у підлітків, які проводять тривалий час за комп'ютером. Окуляри-тренажери необхідно носити 30 хвилин на день.
Традиційним методом лікування є носіння окулярів, що коригують. Такий спосіб дозволяє знизити напруження очей та призупинити розвиток хвороби. Для старшокласників можна використовувати спеціальні лінзи. Проте їхній підбір повинен здійснюватися лише фахівцем.
Ортокератологічний метод (або носіння нічних лінз) дозволяє змінити форму рогівки. Але такий спосіб лікування дає короткочасний результат, оскільки рогівкові клітини постійно оновлюються. Однак у більшості випадків саме носіння нічних лінз дозволяє досягти 100% зору без застосування традиційних окулярів.
При необхідності лікар може призначити медикаментозне лікування краплями та вітамінними препаратами, щоб знизити напруження внутрішньоочних м'язів та заповнити дефіцит вітамінів.
Для поліпшення циркуляції крові в зоровому органі застосовують електростимуляцію, ультразвукове лікування, магнітотерапію та ін.
Для дітей із трьох років також можна використовувати «Окуляри Сидоренка». Ефективність даного приладу в тому, що він одразу поєднує кілька методів впливу на зоровий орган:
Плюс таких окулярів у тому, що при застосуванні відсутні побічні реакції. Крім того, дана методика дозволяє уникнути оперативного втручання при прогресуючому перебігу очної патології.
Короткозорість - це небезпечне захворювання, тому вимагає суворого батьківського контролю. Якщо у дитини діагностували міопію, то мами та тата повинні з усією відповідальністю виконувати лікарські рекомендації та контролювати носіння окулярів або лінз дитиною, регулярно (2 рази на рік) показувати її фахівцеві.
Крім того, дуже важливо, щоб батьки подбали про:
Ну, і не забувайте контролювати проведення часу за комп'ютером і телевізором.
Профілактика міопії – це комплекс заходів, що перешкоджає подальшому розвитку порушення зору.
Міопія (або короткозорість) називається порушення функціонування органів зору, при якому людина починає погано бачити предмети, розташовані на певній дистанції від нього. Пояснюється таке порушення аномалією у будові ока, у якому світлові промені фокусуються перед сітківкою. З'явитися короткозорість може у результаті підвищеного навантаження на зір, а й у результаті спадкового чинника. За статистикою, у половини пар, де батьки страждають від міопії, народжується дитина з таким самим захворюванням. Проте сучасна медицина пропонує безліч варіантів лікування патології, її профілактики.
Основними симптомами міопії є зниження гостроти зору, періодичний головний біль.
Близорукість є одним з найбільш поширених дефектів зору у світі - кожна третя людина страждає від міопії. Причому розвинутися хвороба може у будь-якому віці. Діти міопія зустрічається частіше. Це зумовлюється не тільки зростанням апарата ока, але й несприятливими умовами та надмірним навантаженням на зорові органи дитини у шкільному віці. За медичними даними, приблизно третина учнів молодших класів страждає від міопії і змушена використовувати оптику, що коригує. З цієї причини профілактика короткозорості ще в дитячому віці є основною на шляху до здоров'я очей.
Починати попереджати короткозорість необхідно в антенатальний період (вагітність). Цей захід є актуальним способом запобігання розвитку спадкової міопії.
Такі профілактичні заходи суттєво знижують ймовірність появи короткозорості у дитини.
Крім антенатальної профілактики в медицині існують інші методи профілактики міопії.
В основу цього методу входить застосування очних крапель, а також можливих вітамінних комплексів, що запобігають дефіциту необхідних для здоров'я очей речовин.
На стабільну роботу органів зору може вплинути на відсутність важливих вітамінів.
Попередження міопії за допомогою фізіотерапевтичного лікування є одним із основних методів профілактики порушення зору у дітей та дорослих. Полягає метод у призначенні лікарем комплексу процедур. Це може бути тренування акомодації (акомодацією є фокусування на об'єктах на великій та малій відстані). Щоденне виконання вправ не складає труднощів, але знімає втому з очей і розвиває м'язи.
Гігієнічним способом вважається дотримання елементарних правил, відомих усім з дитинства. Наприклад, не дивитися біля телевізора, не сидіти довго перед монітором комп'ютера. Дотримання деяких із цих правил у ранньому віці є ключовим моментому профілактиці міопії у дітей.
Як уже згадувалося, попереджати короткозорість необхідно з раннього віку. Профілактика короткозорості у школярів є ключем до подальшого здоров'я очей. Особливо, якщо дитина має генетичну схильність до поганого зору.
У перший рік життя малюка необхідно проходити огляд офтальмолога не менше трьох разів: у три місяці, потім у півроку та в один рік, коли вже проводять обстеження, розширюючи зіниці, щоб визначити справжню рефракцію очей. Якщо дитина перебуває у групі ризику за генетичними показниками, огляд необхідно проходити дещо частіше.
Однак, окрім усіх вищезгаданих рекомендацій, основна профілактика короткозорості у дітей та підлітків це ще й своєчасні огляди у офтальмолога. Не можна нехтувати медичною допомогоюі у разі погіршення якості зору важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб запобігти можливим негативним наслідкам.
Приховане косоокість - один з різновидів дефектів зорового органу, при якому у людини відбувається відхилення очних яблук від нормального становища. У медицині приховане косоокість зветься гетерофорія. Характерна рисазахворювання – відхилення руху м'язів ока.
При нормальному стані зору, очні яблука людини працюють синхронізовано, і фокусується погляд на потрібному об'єкті.
Якщо в людини спостерігається відхилення очей у різні боки, то, швидше за все, у нього гетерофорія.
У групі ризику люди, які мають патології зору, короткозорість, далекозорість. Виникнути хвороба у будь-якому віці. Також дуже часто приховане косоокість діагностують у дітей. Статистика показує, що 3% дітей мають цей дефект, пік посідає вік 2–5 років, коли починає розвиватися бінокулярний зір.
За формою дефекту:
По часу:
Факторів для захворювання досить багато.
Найчастіше приховане косоокість у дітей виникає через генетичні патології, спадковість.
Основні фактори:
Патологія може виявлятися наступною симптоматикою:
Для усунення зорової патології слід звертатися до офтальмолога.
Зазвичай для встановлення діагнозу лікар проводить такі дослідження:
Лікування призначається залежно від форми прихованої косоокості.
Зазвичай застосовуються такі методи:
Після оперативного втручання лікування не закінчується, лікар призначає процедури та препарати для подальшого коригування дефекту.
Цей метод застосовується для корекції всіх форм косоокості. Часто окуляри або лінзи рекомендовані пацієнтам, у яких, крім косоокості, є інші патології зору: міопія, астигматизм.
Кожні два місяці потрібно проводити контрольну перевірку в окуліста.
Часто окуляри повністю усувають приховану косоокість, особливо якщо відбувається корекція у дитячому віці. Але багато лікарів зазначають, що лікування має відбуватися комплексно.
Цей спосіб показаний лише у тому випадку, якщо традиційні методи лікування не дають потрібного результату. Під час операції хворому роблять коригування м'язів очей, подовжують чи вкорочують.
Цей метод полягає в усуненні прихованої косоокості за допомогою спеціальних апаратів, на яких людина виконує вправи для відновлення бінокулярного зору.
Вправа на синоптофорі – відбувається почергове чи одночасне подразнення ямок сітківки ока пацієнта, що призводить до синхронізації.
Послідовність образів - в медичний приладофтальмоскоп поміщають круглий тест, діаметр 7 см, на ньому є горизонтально розташована мітка 5 мм. Голову людини укладають на підставці офтальмоскопа. Тестоване око закривають. Людина дивиться на тест, щоб він проектувався на центр сітківки ока. Протягом 20 секунд за допомогою лампи відбувається подразнення заднього очного полюса. Мета процедури: досягти сталого бінокулярного зору.
Суть у тому, що здорове око пацієнта закривають пов'язкою. Це необхідно для того, щоб око, яке відхилено від норми, включалося в активну роботу.
Пов'язку часто закріплюють під окуляри. Період носіння індивідуальний, термін визначає лікар. Але варто знати, що закривати оклюзією очей на понад 14 днів не рекомендується. Міняти її потрібно щодня.
Існує багато способів лікування прихованої косоокості народними рецептами. Не всі вони дають позитивний результат. Тому рекомендується проконсультуватися з лікарем:
Не менш ефективні при прихованій косоокості спеціальні вправи для очей. Виконувати комплекс потрібно щодня.
Вправи для дорослих та дітей мають невеликі відмінності.
Вправи для дорослих:
Маленьким дітям важко концентруватися на одному занятті понад 15 хвилин. Тому фахівці рекомендують розбивати комплекс та робити по кілька вправ протягом дня:
При виконанні гімнастики дитина не повинна бути стомленою або сонною.
Міопія (близорукість) у дітей шкільного віку зустрічається досить часто. За даними медичної статистики, від такого порушення зору страждає практично третина старшокласників. Лікарі-офтальмологи навіть дали неофіційну назву такої патології – «шкільна короткозорість».
Причина, через яку виникає короткозорість у дітей шкільного віку, цілком зрозуміла. Це підвищене навантаження, яке отримують очі дитини, коли вона починає вчитися. Причому зорова напруга виникає не тільки на шкільних уроках, але ще й удома, під час підготовки домашніх завдань. У зв'язку з актуальністю даної проблеми багатьох батьків та педагогів хвилює питання про методи боротьби з даною патологією та способи її попередження.
Проблема міопії дуже добре вивчена лікарями. Відомий і механізм розвитку цієї патології. Діти, які страждають на міопію, добре бачать ті предмети, які знаходяться поблизу. А ось із тими об'єктами, які розташовані далеко, виникають проблеми: відсутня чіткість зображення.
Фізіологічна причина такої проблеми може бути у стані очного яблука. Воно або має подовжену форму, або його рогівка надто сильно заломлює зображення. Подібні порушення призводять до того, що картинка фокусується не на сітківці, як це належить нормі, а перед нею. Через подібні порушення дитина не може чітко побачити предмети, що знаходяться вдалині.
Очне яблуко може мати деформовану форму через генетичну схильність. Така патологія виникає і внаслідок великих зорових навантажень, що мають місце у процесі шкільного навчання.
Звичайно, короткозорість може бути виявлена у дітей будь-якого віку. Однак найчастіше подібна патологія виникає у період шкільного навчання (з семи до чотирнадцяти років). Причому жертвами сильного навчального навантаження стають не тільки діти, які мають генетичну схильність. Міопія виявляється і в здорових школярів.
Причинами короткозорості в такому юному віці є не тільки підвищені навчальні навантаження, які є справжнім стресом для зорових органів, що ще не зміцніли. Сучасні діти багато користуються мобільними телефонами, із захопленням грають у комп'ютерні ігри та проводять багато часу перед екраном телевізора. Як же це все діє на очі? У нормальному стані зорова система добре сприймає предмети, що знаходяться від дитини на віддаленій відстані. А ось для того щоб побачити довколишні об'єкти, око має напружитися, задіявши при цьому свій фокусуючий апарат (змінити форму кришталика за допомогою деформації м'язової системи). Але що відбувається при частих та тривалих навантаженнях? М'язи перестають розслаблятися та приймати своє вихідне становище.
Це явище офтальмологи називають «спазму акомодації». Симптоми патології аналогічні тим, що мають місце у разі виникнення міопії. Саме тому спазму акомодації називають ще й хибною короткозорістю. Така патологія виникає через:
Поганого освітлення робочого місця;
- порушення тонусу шийних та спинних м'язів;
- ні правильного раціонуживлення;
- значне навантаження на зорові органи через їх тривале фокусування на об'єктах, розташованих на невеликій відстані;
- тривалого перебування за комп'ютером;
- порушень у психологічній сфері;
- недотримання правил гігієни очей;
- неправильного порядку дня.
Хибна короткозорість у дітей шкільного віку виліковна. Слід лише вчасно виявити цю патологію та вжити всіх відповідних заходів для позбавлення від неї. В іншому випадку оку доведеться підлаштовуватися під нові для нього умови, що в більшості випадків призводить до виникнення анатомічної короткозорості.
Визначити короткозорість у шкільному віці дуже складно. Багато дітей просто не можуть визначитися з тим, як добре вони бачать. Навіть коли дефект зору призводить до зниження успішності, справжню причину появи поганих позначок у щоденнику вони часом пояснити просто не в змозі.
Батьки можуть запідозрити появу короткозорості у дитини, якщо вона:
Хмуриться або примружується, коли дивиться в далечінь;
- часто скаржиться на виникнення головного болю;
- тримає підручники та інші предмети дуже близько до особи;
- часто моргає або треті очі.
Яких заходів необхідно вжити батькам, якщо в їхньої дитини з'явилися перші ознаки міопії? Насамперед слід відвести своє чадо до лікаря. Фахівець підбере корекцію цього захворювання та призначить необхідну терапію.
Якщо виявилася короткозорість у дітей шкільного віку, лікування цієї патології має відбуватися залежно від її ступеня. При призначенні курсу лікар також врахує наявні ускладнення та прогресування міопії.
Батьки повинні знати, що повністю усунути цю проблему не можна. Найважливішим завданням терапії є зупинка патології чи уповільнення її прогресування. До неї також можна віднести корекцію зору та профілактику ускладнень.
Особливо важливо приділяти пильну увагу шкільної короткозорості, що має прогресуючу форму. Вона має місце у тому випадку, якщо зір у дитини падає більше, ніж на половину діоптрії на рік. Своєчасно розпочате лікування за такої патології дасть більшу кількість шансів для збереження зору.
Якщо виявлено короткозорість у дітей шкільного віку, лікування починається з підбору окулярів. Це дозволить зробити корекцію зору. За великим рахунком лікуванням це назвати не можна. Однак окуляри у дитячому віці знижують прогресування міопії. Це відбувається за рахунок усунення напруги на очі.
Якщо слабкою або середньою мірою знаходиться короткозорість у дітей шкільного віку, лікування за допомогою окулярів не повинно полягати в їх постійному носінні. Їх рекомендують лише для дали. Але буває, що дитина почувається цілком комфортно та без окулярів. У такому разі змушувати їх носити не варто.
У дитини може бути виявлена висока міра міопії або її прогресуюча форма. У цьому випадку рекомендується постійне носіння окулярів. Це особливо актуально з появою у школяра косоокості, що розходиться. Окуляри при цьому дозволять запобігти амбліопії.
Старші діти можуть користуватися контактними лінзами. Вони особливо актуальні при анізометропії, коли між очима спостерігається велика різниця рефракції (понад 2 діоптрії).
Які ще можуть бути способи усунення патології, якщо виявлено короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування часом здійснюється із застосуванням ортокератологічного методу. Він передбачає носіння дитиною спеціальних лінз. Ці пристрої змінюють форму рогівки, роблячи її більш плоскою. Однак варто мати на увазі, що при даному методі усунення патології можливе лише протягом одного-двох днів. Після цього рогівка відновлює свою форму.
Які ще існують способи усунення патології, якщо виявлено короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування може проводитись за допомогою «розслаблюючих окулярів». Вони мають слабопозитивні лінзи. Це дозволяє знизити акомодацію.
Медиками розроблені ще одні окуляри. Вони звуться «лазер-вижн». Такі окуляри трохи покращують зір далеко, але лікувального ефекту при цьому не надають.
Якщо виникла короткозорість у дітей шкільного віку, лікування в домашніх умовах можна здійснювати за допомогою спеціальних комп'ютерних програм. Вони розслаблюють м'язи очей і знімають їх спазм.
Також існує велика кількість апаратних засобів лікування міопії. До них відносяться вакуумний масаж та електрична стимуляція, лазерна терапія інфрачервоного типу тощо.
Якими медикаментозними засобами лікується короткозорість у дітей шкільного віку? Препарати для позбавлення цієї патології повинні призначатися лікарем спільно з виконанням спеціальних вправ, а також дотриманням правильного раціону харчування і режиму дня.
При слабкому ступені захворювання рекомендовані комплекси, що складаються з мінеральних речовин та вітамінів. Добре, якщо у складі таких препаратів буде лютеїн. Вітамінно-мінеральні комплекси мають велике значення при усуненні короткозорості у дітей, оскільки попередять подальший розвиток патології та зменшать ймовірність появи ускладнень. Іноді фахівець призначає препарати кальцію та засіб «Трентал».
Однією із причин виникнення міопії може стати дистрофія сітківки ока. Як у такому разі лікувати короткозорість у дітей шкільного віку? Таблетки для усунення цього явища повинні впливати на судини сітківки, покращуючи кровообіг. Таку дію мають препарати «Вікасол», «Емоксицин», «Діцинон» та інші. Однак варто мати на увазі, що судинорозширювальні засоби не призначаються при наявних крововиливах.
У тому випадку, коли при короткозорості відбувається утворення патологічних вогнищ, застосовують препарати дії, що розсмоктує. Це можуть бути такі засоби, як «Лідаза» та «Фібринолізин».
У тому випадку, коли короткозорість у школяра пов'язана зі спазмом очного циліарного м'яза, виникає необхідність її розслаблення. У цьому дитині окуліст призначає спеціальні краплі. Причому їх застосування поєднується з виконанням зорових вправ.
До складу розслаблюючих крапель входить атропін. Ця речовина міститься в листі та насінні деяких рослин і є отруйним алкалоїдом. Препарати з атропіном сприяють підвищенню внутрішньоочного тиску. Вони розширюють зіницю і призводять до того, що настає параліч акомодації. Іншими словами, відбувається зміна фокусної відстані. Параліч, спричинений дією препарату, триває протягом 4-6 годин, після цього відбувається розслаблення м'яза.
Курс такого лікування триває зазвичай протягом місяця. При цьому може використовуватися такий препарат, як «Ірифрин», який чергується з «Мідріалілом» або «Тропікамідом».
При прогресуючій короткозорості, а також при розвитку різних ускладнень коригувальна терапія не зможе впоратися з патологією. У таких випадках застосовується склеропластика, що є одним із методів хірургічного лікування.
Підставою для її проведення служить міопія, що швидко посилюється (більше однієї діоптрії на рік). В результаті операції зміцнюється задній полюс ока та покращується його кровообіг.
Яке ще може бути застосоване для усунення короткозорості у дітей шкільного віку, лікування? Відгуки фахівців високо оцінюють можливості лазерної хірургії. Даний метод буде особливо ефективним при прогресуючій недузі як захід для профілактики відшарування сітківки та появи в ній розривів.
Для того щоб зупинити міопію у дитини, необхідно використовувати комплексну терапію, яка, крім прийому лікарських засобівповинна включати і немедикаментозні методи. Одним із них є гімнастика для очей. Правильний підбір вправ дозволяє зміцнити м'язи та здійснювати постійний контроль за їх станом. Причому такий комплекс ефективний не лише як лікування, а й для профілактики міопії.
І тут можна використовувати вправи, рекомендовані Ждановим. Цей російський вчений та громадський діяч відомий як автор методики відновлення зору без операцій. У своїх способах він поєднав деякі штрихи з практики йогів та розробки Бейтса.
Як при використанні такого методу повинна усуватися короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування по Жданову передбачає використання комплексу, що включає:
Пальмінг (накладення долонь на заплющені очі);
- Вправи з морганням;
- розслаблення із заплющеними очима з візуалізацією приємних спогадів;
- вправу «Змійка», при якому слід вести очима уявної синусоїди;
- соляризацію, тобто короткочасну зупинку погляду на свічці, що у темній кімнаті.
Як має відбуватися, щоб усунути короткозорість у дітей шкільного віку, лікування? Харчування одночасно з терапією має включати продукти, багаті вітамінами, мінералами і мікроелементами. Особливо важливі для очей хром та мідь, цинк та магній. Також бажано вживати продукти, багаті на вітаміни А і D.
Таким чином, для лікування міопії потрібно їсти:
Чорний та сірий хліб, а також його сорти з висівками;
- м'ясо птиці, кролика, а також баранину та яловичину;
- морські продукти;
- молочні, вегетаріанські та рибні супи;
- овочі (свіжу, кольорову, морську та квашену капусту, броколі та буряк, молодий зелений горошок, солодкий перець та морква);
- гречку, вівсянку, темні макарони;
- кисломолочні продукти;
- яйця;
- Чорнослив, інжир, курагу, родзинки;
- рослинні жири у вигляді лляної, оливкової та гірчичної олії;
- Зелений чай, компоти, фреші, киселі;
- свіжі ягоди та фрукти (персики та обліпиху, диню та абрикос, чорну та червону смородину, мандарини та грейпфрути, апельсини та чорноплідну горобину).
Харчування повинне складатися з невеликих порцій, які вживаються шість разів на день.
Як ще можна усунути короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування народними засобами також буває дуже ефективним, але проводитися воно має в комплексі з виконанням вправ і вживанням багатих на цілющі речовини продуктів.
Позбавити дитину міопією можна за допомогою трав. Для приготування цілющого зілля готують відвар з 15-20 г листя і плодів червоної горобини і 30 г дводомної кропиви. Інгредієнти заливають 400 мл теплої води, кип'ятять на повільному вогні чверть години і настоюють 2 години. Приймають по півсклянки в теплому вигляді за 15 хвилин до їди тричі протягом дня.
Також для лікування короткозорості та її профілактики відмінно підходить чорниця. У цій ягоді багато марганцю та інших речовин, які корисні для очей.
При короткозорості вашій дитині можуть допомогти кошти, в рецептуру яких входить хвоя. Її заготовляють у вересні, щоб потім усю зиму можна було приймати цілющі відвари.
Короткозорість називають хворобою цивілізації. З приходом у наше життя комп'ютерів та високих технологій, Що надають серйозне навантаження на органи зору, міопія значно «помолодшала», і все більшій кількості дітей офтальмологи ставлять такий діагноз у ранньому віці. Чому це відбувається і чи можна вилікувати короткозорість у дитини, ми розповімо у цій статті.
Що це таке
Короткозорість - це аномальна зміна зорової функції, при якому зображення, яке бачить дитина, фокусується не на сітківці безпосередньо, як це має бути в нормі, а перед нею. Візуальні образи не досягають сітківки з низки причин - очне яблуко надто витягнуте у довжину, промені світла переломлюються інтенсивніше. Незалежно від першопричини, дитина сприймає світ дещо розпливчастим, адже на сітківку зображення не потрапляє. Вдалині він бачить гірше, ніж зблизька.
Однак якщо дитина підносить предмет ближче до очей або користується негативними оптичними лінзами, зображення починає формуватися безпосередньо на сітківці, і предмет добре видно. Міопія може бути різною за класифікацією, але практично вона є захворюванням, тією чи іншою мірою обумовленим генетично. Основні види очної недуги:
Незважаючи на безліч видів патології, в офтальмології розрізняють патологічні та фізіологічні порушення зору. Так, фізіологічними видамивважають осьову та рефракційну короткозорість, а патологічним порушенням – лише осьову.
Фізіологічні проблеми зумовлені активним зростанням очного яблука, становленням та вдосконаленням зорової функції. Патологічні проблеми без своєчасного лікування можуть призвести дитину до інвалідності.
Дитяча короткозорість у більшості випадків виліковна. Але час і зусилля, які доведеться витратити, прямо пропорційні ступеня захворювання. Усього в медицині розрізняють три ступені міопії:
Одностороння міопія буває рідше, ніж двосторонньої, коли проблеми рефракції стосуються обох очей.
Вікові особливості
Практично всі новонароджені малюки мають коротке очне яблуко, ніж у дорослих, а тому вроджена далекозорість - це фізіологічна норма. Око малюка росте, і цю далекозорість лікарі часто називають «запасом далекозорості». Цей запас виражається в конкретних числових значеннях- Від 3 до 3,5 діоптрій. Цей запас стане в нагоді дитині в період посиленого зростання очного яблука. Це зростання в основному до 3 років, а повне формування структур зорових аналізаторів завершується приблизно до молодшого шкільного віку - у віці 7-9 років.
Запас далекозорості витрачається поступово, у міру зростання очей, і в нормі дитина перестає бути далекозорою до закінчення дитячого садка. Однак якщо у дитини при народженні цей «запас», даний природою, недостатній і становить приблизно 2,0-2,5 діоптрій, то лікарі говорять про можливий ризикрозвитку міопії, так званої загрози короткозорості.
Захворювання може бути успадкованим, якщо мама або тато, або обоє батьків страждають від короткозорості. Саме генетичну схильність прийнято вважати основною причиною розвитку відхилення. Необов'язково, що з народженні в дитини буде міопія, але з величезною часткою ймовірності почне давати себе знати ще у дошкільному віці.
Якщо нічого не робити, не надавати корекції та допомоги дитині, короткозорість прогресуватиме, що може стати причиною втрати зору. Слід розуміти, що падіння зору завжди зумовлене як генетичними чинниками, а й чинниками зовнішніми. Несприятливими чинниками вважається надмірне навантаження на органи зору.
Таке навантаження дають тривалий перегляд телевізора, ігри за комп'ютером, неправильна посадка за столом під час творчості, а також недостатня відстань від очей до об'єкта.
У недоношених дітей, що народилися раніше за призначений акушерський термін, ризик розвитку короткозорості в кілька разів вищий, оскільки зір малюка не встигає «дозріти» внутрішньоутробно. Якщо ж є генетична схильність до слабкого зору, міопія практично неминуча. Вроджена патологія може поєднуватися зі слабкими здібностями склери та підвищеним внутрішньоочним тиском. Без генетичного чинника таке захворювання досить рідко прогресує, але виключати таку ймовірність цілком не можна.
У переважній більшості випадків міопія розвивається до шкільного віку, і виникнення відхилень по зору впливають як спадковість і несприятливі зовнішні чинники, а й недостатність харчування, багатого кальцієм, магнієм, цинком.
Супутні захворювання можуть також вплинути на розвиток короткозорості. До таких недуг відносять цукровий діабет, синдром Дауна, часті гострі респіраторні захворювання, сколіоз, рахіт, травми хребта, туберкульоз, скарлатина та кір, пієлонефрит та багато інших.
Симптоми
Звернути увагу на те, що дитина стала гірше бачити, батьки повинні якомога раніше. Адже рання корекція приносить позитивні результати. Скарг у дитини не буде, навіть якщо її зорова функція погіршилася, а сформулювати проблему словами для малечі практично неможливо. Однак мама та тато можуть звернути увагу на деякі особливості поведінки дитини, адже при порушенні функції зорового аналізатора, який дає левову частку уявлень про світ, поведінка разюче змінюється.
Маля може часто скаржитися на головний біль, на втому.Він не може довго малювати, ліпити чи збирати конструктор, оскільки відчуває втому від необхідності постійно концентрувати зір. Якщо дитина бачить щось цікаве для себе, вона може починати примружуватися. Це основна ознака короткозорості. Старші діти, щоб полегшити собі завдання, починають відтягувати руками зовнішній куточок ока убік чи вниз.
Малята, які стали бачити гірше, дуже низько нахиляються над книгою або альбомом для малювання, намагаючись наблизити до себе зображення або текст.
Дитина до року перестає цікавитись беззвучними іграшками, які від них видаляють на метр і більше. Оскільки малюк неспроможна їх нормально розглянути, а мотивації у віці ще мало. Будь-які підозри батьків гідні того, щоб бути перевіреними фахівцем-офтальмологом на позаплановому огляді.
Діагностика
Первинно очі дитини оглядають ще в пологовому будинку. Такий огляд дозволяє встановити факт грубих вроджених вад розвитку органів зору, таких, як вроджена катаракта або глаукома. Але встановити схильність до короткозорості або сам її факт на цьому першому огляді можливим неможливо.
Блізорукості, якщо вона не пов'язана з вродженими вадами зорового аналізатора, властивий поступовий розвиток, а тому так важливо обов'язково показувати дитину окулісту у відведені терміни. Планові відвідування повинні здійснюватися в 1 місяць, у півроку та рік. Недоношеним карапузам рекомендується відвідати офтальмолога ще й у 3 місяці.
Виявити короткозорість можна починаючи з півроку, оскільки в цей час лікар отримує можливість повніше оцінювати здатність дитячих органів зору до нормальної рефракції.
Візуальна та тестова перевірка
Діагностика починається із зовнішнього огляду. І у немовляти, і у старшої дитини лікар оцінює положення і розмірні параметри очних яблук, їх форму. Після цього лікар встановлює здатність малюка уважно стежити за фіксованим і предметом, що рухається, фіксувати погляд на яскравій іграшці, поступово віддаляючись від карапуза, і оцінюючи, з якої відстані малюк перестає сприймати іграшку.
Для дітей від півтора року використовують таблицю Орлової. У ній немає букв, які дитина дошкільного віку ще не знає, немає складних зображень. Вона складається зі знайомих та простих символів – слоника, конячки, качечки, машинки, літака, грибка, зірочки.
Усього в таблиці 12 рядів, у кожному наступному зверху вниз розмір картинок зменшується. Ліворуч у кожному ряду латинської «D» відзначається відстань, з якої малюк у нормі повинен бачити картинки, а праворуч латинської «V» позначено гостроту зору в умовних одиницях.
Нормальним зором вважається, якщо дитина бачить з відстані 5 метрів картинки у десятому зверху рядку. Про короткозорість може говорити зменшення цієї відстані. Чим менша відстань від очей дитини до аркуша з таблицею, при якому він бачить і називає картинки, тим сильніша і вираженіша міопія.
Перевірити зір за допомогою таблиці Орлової можна і в домашніх умовах, для цього достатньо її на аркуші формату А 4 і повісити на рівні очей малюка в кімнаті з гарним освітленням. Перед тим як проводити тестування або вирушати на прийом до окуліста, обов'язково слід показати дитині цю таблицю і розповісти, як називаються всі предмети на ній зображені, щоб малюк без труднощів зміг назвати словами те, що бачить.
Якщо дитина занадто мала, щоб можна було перевірити її зір за допомогою таблиць, або при тестуванні виявились деякі відхилення від норми, лікар обов'язково обстежує органи зору дитини за допомогою офтальмоскопа.
Він уважно розгляне стан рогівки та передньої камери очного яблука, а також кришталика, склоподібного тіла, очного дна. Багатьом формам короткозорості властиві певні візуальні зміни в анатомії ока, лікар обов'язково помітить їх.
Окремо треба сказати про косоокість.Блізорукості часто супроводжує така добре помітна патологія, як розбіжна косоокість. Невелика косоокість може бути варіантом фізіологічної норми у дітей раннього віку, але якщо до півроку симптоми не пройшли, дитину обов'язково слід обстежити у очного лікаря щодо міопії.
Проби та ультразвук
Скіаскопія або тіньова проба проводиться за допомогою головної зброї окуліста – офтальмоскопа. Лікар розміщується на відстані одного метра від маленького пацієнта і за допомогою приладу висвітлює йому зіницю червоним променем. Під час рухів офтальмоскопа на освітленій червоним світлом зіниці з'являється тінь. При переборі лінз із різними оптичними властивостями лікар з великою точністю встановлює наявність, характер та ступінь вираженості короткозорості.
Ультразвукова діагностика (УЗД) дозволяє зробити всі необхідні виміри - довжину очного яблука, переднезадній розмір, а також встановити, чи немає відшарування сітківки та інших патологій, що ускладнюють.
Лікування при міопії має бути призначене якнайшвидше, оскільки захворювання властиво прогресувати. Саме собою порушення зору не проходить, ситуація обов'язково повинна перебувати під контролем лікарів та батьків. Міопія незначною легкою мірою добре коригується навіть при лікуванні в домашніх умовах, яке є лише комплексом рекомендацій - масаж, гімнастика для очей, носіння медичних окулярів.
Більш складні форми та стадії короткозорості потребують додаткової терапії. Прогнози лікарів досить оптимістичні - навіть серйозні форми міопії можна відкоригувати, падіння зору вдається зупинити і повернути дитині нормальну здатність бачити. Щоправда, таке стає можливим лише в тому випадку, якщо лікування почалося якомога раніше, поки структури ока не зазнали незворотних змін.
Вибір терапевтичного заходу - справа лікаря, тим більше, що є, з чого вибирати - на сьогоднішній день існує кілька способів корекції короткозорості.
Рідко лікарі зупиняються тільки одним способом, оскільки найкращі результати показує лише комплексне лікування. Відновити зір, виправити порушення можна при носінні окулярів і контактних лінз, методами лазерної корекції У деяких випадках лікарям доводиться вдаватися до рефракційної заміни кришталика та імплантації факічних лінз, вирівнювання рогівки ока хірургічним шляхом (операція кератотомія) та заміни частини ураженої рогівки на трансплант (кератопластика). Ефективним є також лікування на спеціальних тренажерах.
Апаратне лікування
Апаратне лікування у деяких випадках дозволяє уникнути хірургічного втручання. Воно оповите ореолом чуток і різних думок: від захоплених до скептичних. Відгуки про такі методики теж дуже різні. Проте шкоди такого способу корекції ніким офіційно не доведено, а про користь дедалі частіше говорять навіть лікарі-офтальмологи.
Суть апаратного лікування полягає в тому, щоб активізувати власні можливості організму та відновити втрачений зір через вплив на уражені частини ока.
Апаратна терапія не приносить маленьким пацієнтам больових відчуттів. Вона є допустимою, з погляду безпеки. Це комплекс фізіопроцедур, які малюк з короткозорістю проходитиме в кілька курсів на спеціальних приладах. При цьому вплив буде різним:
Зрозуміло, що грубі вади розвитку органів зору, серйозні захворювання, такі як катаракта чи глаукома, апаратним методом не лікують, оскільки потрібна обов'язкова хірургічна операція. Але короткозорість, далекозорість та астигматизм добре піддаються корекції у такий спосіб. Причому саме лікування короткозорості вважається найбільш успішним із застосуванням спеціальних апаратів.
Для терапії використовують кілька основних видів апаратів. Це макулостимулятори, вакуумні масажери для очей, лінійка за Коваленком, апарат «Синоптофор», прилади для стимуляції кольоровими фотоплямами та лазером.
Численні відгуки про апаратне лікування стосуються переважно вартості таких процедур і тривалості ефекту. Про те, що сеанси – задоволення недешеве, твердять усі батьки, як і про те, що стійкий ефект від апаратного лікування досягається лише за систематичних повторень курсів лікування.
Після одного-двох курсів ефект поліпшення, що з'явився, може зникнути вже через пару місяців.
Медикаментозне лікування
Лікування короткозорості медикаментами призначається тоді, коли дитина перебуває в післяопераційному періодіпісля хірургічного втручання на очах, а також для усунення хибної чи транзиторної міопії. Зазвичай використовуються очні краплі « Тропікамід» або « Скополамін». Ці препарати діють на війний м'яз, практично паралізуючи його. За рахунок цього знижується спазм акомодації, розслаблюється око.
Поки йде лікування, дитина ще гірше починає бачити зблизька, читати, писати, працювати за комп'ютером йому буде досить складно. Але курс зазвичай триває близько тижня, не більше.
Є у цих препаратів ще одна малоприємна дія - вони збільшують внутрішньоочний тиск, що небажано для дітей з глаукомою. А тому самостійне використання таких крапель неприпустимо, обов'язково потрібне призначення лікаря-окуліста.
Для поліпшення живлення середовищ ока у складі комплексного лікування нерідко призначається препарат. Тауфон». Незважаючи на те, що виробники вказують мінімальний вік для застосування - 18 років, ці очні краплі набули досить широкого поширення в педіатричній практиці. Майже всім дітям з короткозорістю лікаря призначають препарати кальцію (зазвичай « Глюконат кальцію»), засоби, що покращують мікроциркуляцію в тканинах (« Трентал»), а також вітаміни, особливо вітаміни А, В1, В2, С, РР.
Окуляри та лінзи при міопії
Окуляри при міопії допомагають нормалізувати рефракцію. Але виписують їх діткам лише за слабкого та середнього ступенів захворювання. На високій стадії міопії окуляри неефективні. Скло окулярів при короткозорості позначається числом зі знаком «-».
Підбором очок займається лікар-окуліст. Він підноситиме дитині різне скло доти, доки малюк не побачить десятий рядок тестової таблиці з відстані 5 метрів. Залежно від ступеня вираженості недуги лікар рекомендує носити окуляри в певний час. Якщо у дитини слабкий ступінь, то окуляри потрібно носити лише тоді, коли потрібно розглянути предмети та об'єкти, розташовані вдалині. В решту часу окуляри не носять. Якщо знехтувати цим правилом, короткозорість лише прогресуватиме.
За середнього ступеня короткозорості окуляри пропонується носити під час навчання, читання, малювання. Досить часто, щоб не посилити втрату зору від постійного використання медичних окулярів, лікарі рекомендують таким дітям носити окуляри, верхня частина лінз яких на кілька діоптрій вище, ніж нижня. Таким чином, при погляді вгору і в далечінь дитина дивиться через «лікувальні» діоптрії, а читає та малює через лінзи, які мають менші числові значення.
Контактні лінзи
Контактні лінзи зручніші, ніж окуляри. Психологічно їхнє носіння легше сприймається дітками, ніж носіння окулярів. За допомогою лінз можна коригувати не лише легкий та середній ступінь порушення зору, а й високу міопію. Лінзи щільніше прилягають до рогівки, це зменшує можливі похибки в заломленні світла, які виникають при носінні окулярів, коли очі дитини можуть віддалятися від лінзи-скля.
Часто батьки спантеличуються питанням, з якого віку можна носити лінзи дітям. Зазвичай це рекомендується робити після досягнення дитиною віку 8 років. М'які денні або жорсткі нічні лінзи повинен призначити лікар. Найкраще для дитячого віку підходять одноразові лінзи, які не потребують ретельної гігієнічної обробки перед повторним використанням.
При виборі багаторазових лінз батьки повинні бути готові до того, що за ними буде потрібний дуже пильний догляд, щоб не інфікувати органи зору малюка.
Жорсткі нічні лінзи вдень не носять, їх застосовують лише у нічний час, коли дитина спить.При цьому вранці їх знімають. Механічне тиск на рогівку, яке лінзи надають за ніч, допомагає рогівці «випрямлятися», і вдень дитина бачить майже нормально чи нормально. У нічних лінз досить багато протипоказань, і лікарі досі не зійшлися в єдиній думці, чи корисні засоби корекції для дитячого організму.
Лазерна корекція
Це досить широко застосовується метод при короткозорості. При слабкій та середній стадіях недуги, а також за високого ступеня зі втратою зору до 15 діоптрій процедура дає видимі позитивні результати. Однак слід добре розуміти, що корекція не лікує зір, а лише дозволяє компенсувати його втрату.
Процедура триває лише кілька хвилин. Знеболення досягається із застосуванням очних крапель. Під час корекції частина викривленої рогівки буде прибрана, це дозволить вирівняти її шар і призвести до нормальних значень оптичні здібності ока заломлювати промені. Після корекції дитині заборонено терти очі руками, вмиватися брудною водою, перенапружувати зір та займатися фізичними вправами
Хірургічні операції
Хірургічне лікування короткозорості показано при складних та тяжких формах очної патології. Важливою умовою для того, щоб запропонувати батькам операцію для дитини, є прогрес порушення. Якщо малюк втрачає на рік приблизно 1 діоптрію, це безумовне показання до операції.
Найчастішим втручанням вважається заміна кришталика.Власний уражений кришталик дитини під місцевою анестезією замінюють на лінзу, яку вживлюють у капсулу кришталика. Будь-які операції, які проводяться на органах зору при міопії, мають одну мету – зміцнити задню частину ока, щоб зупинити падіння зору. За допомогою вигнутої голки в задню частину ока вводять спеціальний гель або розм'якшену хрящову тканину, щоб позбавити склеру можливості розтягуватися.
Склеропластика дозволяє зупинити падіння зорової функції приблизно у 70% малюків, що оперуються. Їм показано подальше комплексне лікування, у тому числі носіння окулярів, апаратне лікування (за бажанням батьків), медикаменти, які призначить лікар.
Очна гімнастика при короткозорості
За багатьох форм міопії лікарі рекомендують навчити дітей щоденної гімнастики для очей. Вона включає вправи на кругові та осьові рухи очними яблуками, розгляд близьких і віддалених предметів. Найбільш цікавою та ефективною для дітей, при якій виправляється порушення зору, є гімнастика по методом професора Жданова.
Необов'язково щодня виконувати повний комплекс вправ, передбачених методикою. Достатньо всього 10-15 хвилин на день, щоб зробити з дитиною в ігровій формі 2-3 вправи.За легкої міопії така гімнастика дозволяє зупинити подальше падіння зору і навіть скоригувати його без будь-якого іншого лікування.
Профілактика
Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що специфічної профілактики короткозорості немає. Адже за наявної спадкової схильності захворювання розвивається часом незалежно від зовнішніх факторів.
Проте врятувати зір більшості дітей та уникнути високого ступеня короткозорості все-таки можна. Для цього потрібно дотримуватися простих і важливих правил:
Добрий день друзі!
Сьогодні я знову хочу поговорити про наших улюблених дітей. Ставши мамою майже рік тому, я тепер не пропускаю жодної статті, присвяченої малечі. Особливо мене хвилює здоров'я моєї крихти, тому такій інформації приділяю особливу увагу.
Маючи проблеми із зором, я дуже боялася передати їхній доньці «у спадок». Вчені стверджують, що існує так званий ген короткозорості, який передається від батьків дитині і може спровокувати погіршення зору в будь-якому віці. Тепер із хвилюванням чекаю, коли донька підросте для повноцінного огляду в окуліста.
А поки що я уважно вивчаю цікаві та актуальні статті і, як завжди, ділюся ними з вами.
Більше 90% доношених малюків при народженні мають далекозорість, яку ще називають "запас далекозорості". Причому цей "запас" повинен становити у новонародженого +3,0Д - +3,5Д. Це пов'язано з тим, що око у новонародженого менше, ніж у дорослого.
Переднезадній розмір ока новонародженого близько 17-18 мм, трирічного малюка – 23 мм, а дорослого – 24мм. Таким чином, інтенсивне зростання очного яблука відбувається у віці до трьох років, А остаточне формування очного яблука завершується до 9-10 років.
Природа передбачила все: вона дала людському оку запас у 3,5 діоптрії, який витрачається зі зростанням ока і до 9-10 років очей дитини, як правило, має нормальну (емметропічну) рефракцію. Тому далекозорість є нормою для дітей.
Але, якщо при народженні виявляється далекозорість +2,5Д і менше чи нормальна рефракція ока (емметропія), то в дитини висока ймовірність розвитку короткозорості у майбутньому, т.к. цього "запасу" мало для зростання очного яблука.
У здоровому оці зображення проектується безпосередньо на сітківку. Але при збільшеній довжині очного яблука (при цьому воно нагадує курине яйце) або при посиленому заломленні променів світла в оці, зображення не досягає сітківки, а проектується перед нею і в результаті сприймається розпливчастим.
При наближенні предмета до очей або при використанні негативних лінз зображення проеціюється якраз на сітківку і сприймається оком чітко. У цьому полягає суть міопії.
При першому огляді 3 місяці лікар проводить зовнішній огляд очей дитини. При огляді лікар звертає увагу на величину, форму та положення очних яблук, чи фіксує очима яскраві іграшки.
Потім за допомогою офтальмоскопа оглядає рогівку, зазначає, чи немає зміни її форми та розміру; оглядає передню камеру ока (ця відстань між рогівкою спереду та райдужкою ззаду).
При короткозорості передня камера, як правило, глибока, але цей показник може оцінити лише лікар.
Потім лікар звертає увагу на кришталик: чи немає центральної катаракти, яка також може погіршувати зір у далечінь; і на склоподібне тіло: чи нема там плаваючих помутнінь. Наприкінці офтальмоскопії лікар оглядає очне дно.
При вродженій короткозорості на очному дні виникають зміни, характерні для високих ступенів. Така короткозорість швидко прогресує та часто призводить до інвалідності, тому дуже важливо поставити діагноз якомога раніше для проведення своєчасного лікування.
Якщо в 6 місяців і старше батьки помічають, що у дитини розбіжна косоокість, то це привід для звернення до офтальмолога, так як косоокість, що розходиться, у ряді випадків може бути ознакою наявності короткозорості.
На другому плановому огляді лікар використовує самі методики, як і за першому. При цьому потрібно обов'язково порівняти результати скіаскопії з попередніми результатами. І, якщо було виявлено короткозорість 3 місяці, необхідно встановити чи виключити її прогресування, т.к. Наслідком її може бути незворотне порушення зору, що потребує негайного проведення лікування.
З року батьки можуть помітити, що їхня дитина погано бачить вдалину і прагне все наблизити ближче до очей, що примружується або часто моргає. У цьому випадку батьки повинні обов'язково показати малюка офтальмологу, щоб виключити розвиток короткозорості, особливо якщо хтось із батьків страждає на неї.
Приблизно до трьох років обстеження при короткозорості обмежується лише перерахованими вище методами.
З трирічного віку також до перерахованих вище методів застосовується визначення гостроти зору кожного ока з допомогою таблиць. Після виявлення зниженої гостроти зору лікар підбирає лінзи, що коригують, що покращують зір вдалину.
Зір школярів необхідно перевіряти щорічно, т.к. всі вони відносяться до групи ризику розвитку короткозорості. Найчастіше у школярів розвивається короткозорість слабкого чи середнього ступеня, яка, зазвичай, не прогресує і викликає виникнення ускладнень.
Першою ознакою розвитку міопії може бути тимчасове та раптове погіршення зору в далечінь, при збереженні гарного зору поблизу. Школярі скаржаться, що стали погано бачити написане на дошці, а при пересадженні на передні парти стає краще видно, скаржаться на підвищену стомлюваність очей.
Дитина, яка страждає на міопію повинна перебувати на обліку у офтальмолога і спостерігатися один раз на 6 місяців. Якщо протягом року короткозорість збільшилася на 0,5-1,0 діоптрію, це повільно прогресуюча міопія, якщо на 1,0 діоптрію і більше, це швидкопрогресуюча міопія.
У середньому прогресування починається з 6 років, а закінчується до 18. Прогресування короткозорості може призвести до незворотних змін на очному дні, що призводять до значного погіршення і навіть до повної втрати зору.
Лікування міопії залежить від її ступеня, прогресування та наявності ускладнень. Головним завданням лікування є зупинка чи уповільнення прогресування хвороби, запобігання виникненню ускладнень, а також корекція зору.
Вилікувати короткозорість у дітей не можна. Особливу увагу слід звернути на прогресуючу короткозорість. Чим раніше розпочати її лікування, тим більше у дитини шансів на збереження зору. Допустимо збільшення міопії трохи більше, ніж 0,5 дптр на рік.
У лікуванні міопії всі методики застосовують у комплексі, що дає найкращий результат. Так фізіотерапевтичне лікування, оптичні вправи поєднують з медикаментозним лікуванням, а за високого ступеня або при прогресуванні короткозорості та з хірургічним.
Насамперед лікар підбирає окуляри. Призначення окулярів – це лікування, це лише корекція зору більшого комфорту пацієнта. При міопії слабкого та середнього ступеня окуляри призначаються для дали, носити постійно їх не потрібно.
Якщо дитина почувається комфортно без окулярів (це переважно стосується слабкого ступеня), то змушувати його носити не потрібно.
За високого ступеня міопії, а також за прогресуючої окуляри призначаються для постійного носіння. Це особливо важливо, коли у дитини з'являється косоокість, що розходиться, щоб запобігти розвитку амбліопії.
Крім окулярів, старшим дітям можна користуватися контактними лінзами.
Ортокератологічний метод полягає в періодичному носінні спеціальних лінз, які змінюють форму рогівки, ущільнюючи її.
Але цей ефект зберігається лише протягом 1-2 діб, після чого форма рогівки відновлюється.
Також при слабкому ступені міопії можна призначити так звані "розслаблюючі" окуляри - це окуляри зі слабопозитивними лінзами, які сприяють розслабленню акомодації.
Крім того, існують і комп'ютерні програми, які розслабляють акомодацію, якими можна користуватися і в домашніх умовах.
Хороший ефект дають тренування війного м'яза. При цьому до ока підставляються поперемінно позитивні та негативні лінзи.
Немедикаментозне лікування всіх видів міопії включає дотримання загальнозміцнювального режиму, прогулянки на свіжому повітрі, заняття плаванням, режим зорового навантаження, збалансоване харчування, багате на вітаміни і мікроелементи та очні вправи (вправи з лінзами, вправа "мітка на склі").
Також при короткозорості у комплексі з немедикаментозним призначається і медикаментозне лікування. При слабкому ступені короткозорості призначають вітамінно-мінеральні комплекси, що особливо містять лютеїн.
Попередженню прогресування та появи ускладнень сприяють препарати кальцію, вітаміни нікотинова кислота (як у таблетках, так і в ін'єкціях), трентал.
При появі ускладнень або швидкого прогресування проводиться хірургічне лікування – склеропластика. Показаннями до цієї операції є: міопія 4,0 дптр і вище, корекція, що піддається, швидко прогресує (більше 1 дптр на рік), при швидкому збільшенні передньозаднього розміру ока і при відсутності ускладнень на очному дні. Але до одужання вона не призводить, а лише зменшує прогресування та покращує кровопостачання структур ока.
Нині широко застосовується і лазерна хірургія. При лікуванні міопії вона особливо ефективна для запобігання виникненню розривів та відшарування сітківки при швидкому прогресуванні захворювання.
Якщо у дитини середня, висока міра короткозорості або міопічна хвороба, то має місце відвідування спеціального дитячого садка. Діти з групи ризику повинні проходити періодичні огляди офтальмолога, щоб якомога раніше виявити та запобігти прогресу короткозорості. За будь-якого ступеня короткозорості необхідно показуватися офтальмолога кожні 6 місяців.
Починаючи з раннього віку, дітей потрібно привчати до “правильного читання”: відстань від очей до книги (картинки, іграшки) має бути не менше 30 см; до правильної постави.
Висота столу (парти), стільця повинні відповідати зростанню дитини. Необхідне правильне та достатнє освітлення робочого місця. Належну увагу потрібно приділити та фізичного вихованнядітей. Харчування має бути повноцінним та різноманітним.
При міопії потрібно вчасно змінювати окуляри, т.к. надмірна напруга акомодації сприяє прогресу короткозорості. Обов'язково необхідно виконувати вправи для очей у домашніх умовах.
Високі ступені короткозорості, а особливо за наявності ускладнень, є протипоказанням до активних видів спорту, заборонені біг, стрибки та будь-які вправи зі струсом тіла. Дітям із таким діагнозом призначається спеціальний комплекс фізичних вправ.
Слабка та середня короткозорість, що виникла у шкільному віці, як правило, не прогресує і не призводить до виникнення ускладнень. Вона добре виправляється окулярами. Прогноз щодо її цілком сприятливий.
При високих ступенях короткозорості гострота зору навіть після корекції лінз залишається зниженою.
При вродженій та прогресуючій міопії, і при виникненні патологічних змін на очному дні та в склоподібне тілопрогноз щодо зору погіршується. Він особливо несприятливий у разі появи змін у центральній зоні сітківки – у макулярній зоні, коли значно погіршується зір. За відсутності корекції міопії можлива поява косоокості, що розходиться.
Якщо міопія стабілізувалася, то через 2 роки можна провести рефракційну операцію та позбутися очок. Але це стосується лише пацієнтів віком від 18 років.
Рефракційна хірургія зараз дуже поширена. У лікарів вже достатньо досвіду в цій сфері, плюс до всього вдосконалюється і медична апаратура, тому ці операції зараз мають успіх серед страждаючих міопією, тим більше що вони безболісні і безпечні.
Джерело http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html
Короткозорість у дітей може виникати з однієї з наступних причин:
Ці події повністю рефлекторні і залежить від його свідомості. В результаті тривалої напруги і фокусування погляду на дрібних об'єктах, що рухаються, можуть бути активовані механізми міопізації (зростання) очного яблука, що в свою чергу призведе до розвитку короткозорості.
Джерело http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/blizorukost-u-detej.html
На питання про короткозорість відповідає Ігор Ерикович Азнаурян– дитячий офтальмохірург, доктор медичних наук, академік АМТН РФ, член європейської Асоціації дитячих офтальмологів, керівник Клінічного Об'єднання Центрів Охорони Зору Дітей та Підлітків «Ясний Погляд», лауреат премії імені Святослава Федорова, автор понад 30 наукових наук лікувальну практику.
- За високого ризику спадкової короткозорості в якому віці потрібно показати малюка лікареві?
Обов'язково у 6 місяців, потім на рік, на два, на три роки. Все добре? Тоді наступний візит можна відкласти до моменту, коли час йтиме до школи – і далі перевірятиметься щороку. Якщо ген короткозорості успадкований, хвороба може виявитися у будь-якому віці – навіть у 12-13 років. І важливо підхопити її на самому початку.
- Як перевірити зір шестимісячного малюка? Навряд чи він дасть себе спокійно оглянути.
Тут потрібні певні діагностичні технології та лікарські навички. Якщо генетичний ризик великий, має сенс один раз подивитися таку дитину досконало в умовах легенімедикаментозного сну.
Це абсолютно нешкідливий наркоз на межі сну та неспання, за допомогою якого без стресу для дитини лікар має можливість спокійно оглянути всю зорову систему (очне дно, внутрішньоочні структури), виявити оптичні дефекти з точністю до десятих часток діоптрій. Отже, призначити правильну корекцію та лікування.
- Корекцію? Ви хочете сказати, що піврічній дитині одягнуть окуляри?
Так звичайно! І це дуже важливо робити саме у ранньому віці. Якщо у дитини вроджена короткозорість, це означає, що в мозок надходить спотворена, розмита картинка. Тобто не розвиваються клітини зорової кори – ділянок мозку, які відповідальні за зір.
Навіть якщо потім ми виявимо і скоригуємо короткозорість, людина не буде нормально бачити ніколи, тому що у неї відділ мозку, який відповідає за зір, функціонально розвинувся неправильно.
- А окуляри не є небезпечними для дитини? Він часто падає.
Тож тому і падає, що погано бачить! Мами іноді дивуються: чому малюк примхливий, боїться залишатися один. А він просто не орієнтований у просторі. Він погано бачить і йому страшно. Коли ми починаємо таких дітей лікувати, на очах змінюється їх психологічний стан– вони стають спокійнішими, усмішнішими, їм стає легше орієнтуватися у світі.
У цьому віці можна використовувати і апаратні лікувальні методики. У більшості випадків за такого підходу вдається до 6 років повністю реабілітувати зір.
- Чому обстеження уві сні застосовують так рідко?
Наші мами бояться наркозу. Ми навіть замінили правильний термін рауш-наркоз на медикаментозний сон. Це трохи допомогло, але все одно необґрунтовані відмови від обстеження трапляються. І даремно!
Розроблено чіткий протокол обстеження. Дитину попередньо оглядають кардіолог та педіатр, перевіряють результати аналізів та УЗД. Тож боятися нема чого. На Заході цей метод практикується давно та широко.
- Є думка, що лікувати - не лікувати, зір краще не стане ...
Абсолютна помилка. Щойно виникає короткозорість, нею треба займатися. Маленька чи велика – такого поняття не існує. Наприклад, мікророзриви в тканині очей можуть статися і за мінус 1,75 діоптрії, а можуть не відбутися і за мінус 5. Тут все дуже індивідуально.
- Але ж є дані, що до 18 років будь-яка короткозорість стабілізується?
Так. У 85-95% випадків її зростання зупиняється. Усе питання – на якому рівні? Чи зупиниться прогресування взагалі, і як це позначиться на структурі ока? Більше того, короткозорість можна стабілізувати і раніше.
Є цілий комплекс консервативних методів, які дозволяють у 65-70% випадків всього за рік
зупинити її зростання, навіть якщо до лікування вона зростала на 1,5-2 діоптрії на рік!
– Зараз досить популярні хірургічні методи корекції короткозорості. Чи не небезпечні вони?
Сьогодні застосовується два типи операцій – одні зупиняють прогресування короткозорості, інші прибирають її. Дані наших центрів, власний досвід, досвід західних колег і статистика, що наводиться ними, переконливим чином показує, що склеропластична операція у всіх її видах дуже малоефективна.
Немає достовірних даних, що після неї короткозорість стабілізується. Вона все одно продовжує рости, а людина втрачає час та віру у лікарів. Ця операція відноситься до однієї з найлегших в офтальмології, її роблять навіть хірурги-початківці, але, на мою думку, робити її безглуздо.
- А що ви можете сказати про ЛАЗІК?
Ризикну висловити особливу думку. Таку операцію можна (а в деяких випадках навіть потрібно) проводити, не чекаючи рекомендованого віку 18 років. Оскільки ми можемо стабілізувати короткозорість (а це обов'язкова умова для операції), то переконавшись, що протягом 3 років вона не росте, ніщо не заважає виконати ЛАЗІК і у 15-річного підлітка. Просто ЛАЗІК у дітей повинен застосовуватися за суворими показаннями – наприклад, за високої односторонньої короткозорості.
Джерело http://medportal.ru/enc/ophthalmology/reading/9/
Вроджена короткозорість (міопія) формується через внутрішньоутробні порушення розвитку очного яблука у плода. Частими причинами є внутрішньоутробна гіпоксія, недоношеність, інші порушення у першому триместрі вагітності.
Якщо один з батьків (або обидва) страждають на короткозорість, то дитина теж опиняється в зоні ризику. Схильність зорової системи до патології, під впливом негативних факторів, у дитячі роки може спровокувати це захворювання.
Вроджена міопія та спадкова короткозорість - це різні захворювання, з яких небезпечнішим є саме вроджене.
Для новонароджених дітей нормою вважається невелика далекозорість через вкороченість очного яблука. До шкільного віку ситуація вирівнюється і оптичний фокус стабілізується. У разі вродженої короткозорості діти народжуються з подовженим очним яблуком, що є небезпечною патологією. Через те, що світлові промені, заломлюючись, не досягають сітківки, відбуваються порушення у формуванні зорового аналізатора. Страждає загальний розвиток дитини.
У нормі у здорової людини світловий промінь або зображення, переломившись на кришталику, потрапляє на сітківку. У випадку короткозорості, зображення не дістає до сітківки, зупиняючись перед нею. Щоб сфокусувати погляд на предметі, дитина починає мружитися. Це є дзвіночком для звернення до лікаря з метою визначення ступеня захворювання.
Лікарі виділяють 3 ступеня короткозорості:
Вроджена міопія в дітей віком спочатку - це короткозорість першої стадії. Якщо дитині діагностували таке захворювання, потрібне постійне спостереження у офтальмолога. початкова стадіяє оборотною та успішно коригується у 90% випадків. У немовлят, починаючи з піврічного віку, вже можна проводити корекцію.
Лікування дошкільнят проводиться за допомогою апаратної терапії.
Потрібно мати на увазі, що вчасно не діагностована короткозорість, іноді може досить швидко прогресувати, переростаючи у 2-у і навіть важку 3-ю стадію.
Існує дві форми недуги:
Якщо звичайна короткозорість коригується за допомогою окулярів, то третій ступінь міопії характерний патологіями та деформаціями в очному яблуці та сітківці.
Тяжка ступінь короткозорості у дітей прогресуючої форми розвивається стрімко, а небезпечна тим, що може призводити до часткової або повної втрати зору.
До основних причин вродженої міопії можна віднести:
Причини, що провокують посилення короткозорості:
Діти, як правило, самостійно не повідомляють батькам, що стали гірше бачити:
Тому батькам (насамперед тим із них, які самі страждають від короткозорості) необхідно уважно відстежувати кількість часу, проведеного їх чадом біля екранів та моніторів. Важливо проводити профілактичні пояснювальні розмови, а також відвідувати з дітьми офтальмолога кожні 3 місяці.
Визначити у дитини ранньому віці наявність короткозорості може лише лікар офтальмолог. Маленькі діти не скаржаться на поганий зір, не розуміючи, яким має бути добрий. Завдання батьків поставитися уважно до здоров'я зору своїх дітей, особливо, якщо в сім'ї близькі родичі мають один або більше випадків міопії.
Візьміть на замітку, що потрібно записатися до окуліста, якщо:
Школяр вже може сам повідомити батьків про зоровий дискомфорт при спробі розглянути предмети здалеку, про перевтому очей під час тривалого читання та письма.
Симптоми міопії у дітей шкільного віку:
У таких і подібних випадках негайно записуйтесь з дитиною на прийом до окуліста.
Виявлення та діагностування міопії у дітей проводить дитячий офтальмолог за допомогою сучасного обладнання та методик. Сучасні медичні методи дослідження різнопланові:
Раннє виявлення патологій та порушень – запорука майбутнього успішного лікування, а також запобігання ускладненням та прогресуванню хвороби.
Незважаючи на те, що короткозорість консервативними методами вилікувати не можна, існує багато способів зупинити її розвиток, щоб дитина в майбутньому якнайменше страждала від проблем із зором.
Консервативні методи лікування охоплюють:
Апаратна терапія включає:
До хірургічних методів у лікуванні міопії у дітей вдаються рідко, виключно за високого ступеня або стрімко прогресуючого характеру хвороби.
Лазерна корекція можлива лише після досягнення повнолітнього віку.
Є думка, що короткозорості більш схильні діти, які багато читають. Це правильно і неправильно одночасно. Достатньо дотримання простих правилщоб читання було нешкідливим і приносило тільки користь:
Що потрібно робити батькам для профілактики міопії їхніх дітей:
Складати збалансований раціон харчування з урахуванням необхідних очам вітамінів та мікроелементів.
Продукти, дружні до дитячого окового яблука:
Продукти повинні містити:
Корисно приймати мультивітамінні комплекси.
Природжена міопія - захворювання очей, що часто зустрічається. Не варто плутати його із придбаною. У кожному випадку симптоми та лікування будуть різними. Як виявити ознаки цієї хвороби, у тому числі й у маленької дитини? Це головне питання, про який йтиметься .
Батьки повинні розуміти, з чим можуть зіткнутися, якими наслідками загрожує захворювання, і бути готовими відреагувати на його перші симптоми. Чим раніше вдається дізнатися про проблему, тим більше шансів уникнути серйозних наслідків.
Порушення зору, коли людина бачить наближені предмети добре, а далекі розмито та розпливчасто називають . Більше відома назвахвороби – короткозорість. Вона має код за МКБ 10 - H52.1. Найчастіше зустрічається міопія обох очей. Хоча буває, що одне око бачить чудово, а друге погано.
Щоб діагностувати вроджену міопію, необхідно враховувати вік дитини. Для кожної вікової категорії використовуються різні методики, які допомагають визначити наявність порушення зору, його та форму.
Цей діагноз може виставлятися вже в перший рік життя дитини. Це пов'язано із внутрішньоутробною аномалією, порушенням розвитку очного яблука у плода. Основна причина явища – генетична схильність. Важливо якомога раніше виявити захворювання та розпочати лікування, інакше наслідки можуть бути серйозними.
ДОВІДКА:Міопія може призвести до значного порушення зорової функції, яке не піддається лікуванню, а в занедбаних випадках і до повної втрати зору.
Вже з дитинства у дітей перевіряють очі на наявність порушень та відхилень. Але батьки повинні уважно ставитися до свого малюка та спостерігати за будь-якими змінами у його поведінці. Тоді можна буде уникнути безлічі неприємних моментів. Слід звернути увагу на такі ознаки:
Будь-який прояв будь-якого симптому - це серйозний привід звернутися до офтальмолога.
Маля не може поскаржитися на те, що він погано бачить, розповісти, що його непокоїть. Але й таких маленьких існують методи перевірки зору:
Чим старше стає дитина, тим більше з'являється можливостей виявити захворювання та поставити точний діагноз. Після досягнення трирічного віку перевірити зір можна ще й такими способами:
Діти шкільного віку офтальмологічні обстеження мають проводитися регулярно.Саме у цей період зростає навантаження на очі. І якщо дитина має схильність до міопії, то може початися розвиток захворювання.
Головна відмінність у тому, що набута міопія проявляється у процесі життєдіяльності. Вона легше піддається корекції за допомогою різних процедур та регулярного виконання гімнастики для очей. Вроджене порушення зорової функції є результатом внутрішньоутробних патологій і часто має спадковий характер.
Ступені захворювання як уродженої, так і набутої форми однакові:
При вродженій формі хвороби немовля часто народжується відразу з високим ступенем міопії.При набутій формі міопія поступово розвивається і зір не може так різко постраждати.
Все залежить від тяжкості захворювання. Чим вищий ступінь короткозорості, тим складніше з нею боротися. Щоб підтримувати зір, слід регулярно виконувати гімнастику для очей, проходити спеціальні процедури підтримки зорової функції. Переглянути раціон харчування, до якого має входити достатня кількість вітамінів та інших корисних елементів. За виконання цих умов прогноз сприятливий.
Повністю позбутися вродженої короткозорості не можна. Як правило, після проходження курсу процедур зір може піднятися на кілька діоптрій. Але це тимчасовий ефект, який потребує постійної підтримки.
Методи лікування:
ВАЖЛИВО:Якщо на проблему не звертати уваги і пустити все на самоплив – це може призвести до втрати зорової функції.
Крім того, обов'язкові профілактичні заходи:
Ці заходи дозволять підтримувати зір у стабільному стані та зупинити прогресування хвороби.
При короткозорості від 15,0 до 20,0 дптр коло діяльності помітно звужується. Такі люди отримують ІІІ групу інвалідності.
II група дається при ускладненнях через порушення зору, коли воно падає до 0,08 з корекцією на краще бачить оці, при рецидивах крововиливу, двостороннього відшарування сітківки та ін.
I група інвалідності за короткозорістю дається вкрай рідко. Вона визначається при двосторонніх змінах, які ведуть до прогресуючого зниження зору до 0,03 (з повною корекцією), катарактах з неможливістю проведення операції, відшаруванні сітківки та інших серйозних порушеннях.
Міопія – не найстрашніша хвороба. Якщо вчасно помітити проблему, розпочати лікування та чітко дотримуватися інструкцій лікаря, то розвиток захворювання можна зупинити або максимально сповільнити. Головне регулярно проходити курс лікування, і тоді позитивна динаміка зберігатиметься протягом тривалого часу. Бережіть здоров'я своє та свою дитину!
Така патологія зору, як короткозорість, у дітей зустрічається досить часто. До старшого підліткового віку той чи інший ступінь захворювання має до 30% дітей. Як правило, захворювання починає розвиватися саме у дитячому чи підлітковому віці, між 7 та 13 роками. Очне яблуко, що росте, піддається значним зоровим навантаженням, що також може сприяти розвитку короткозорості.
Міопія в дітей віком – це порушення зору, у якому зображення віддалених предметів фокусується не так на сітківці і тому здається розмитим. Це буває викликане або неправильною формою очного яблука – більш витягнутою, або надто сильним заломленням променів у вічі.
Більшість новонароджених, які народжуються вчасно, мають так званий запас – зір +3…+3,5 діоптрії. Це пов'язано з тим, що око у новонароджених немовлят ще дуже маленьке. Щоб око мало нормальну оптичну силу, коли виросте, він у міру зростання вичерпує даний запас гіперметропії, і на момент закінчення формування ока зір стає нормальним. Якщо ж цього запасу спочатку немає або він недостатній, то малюк у певному віці отримує короткозорість.
Якщо малюк ще не вміє говорити, помітити у нього проблеми із зором непросто. Тому важливо не нехтувати профілактичними прийомами офтальмолога, навіть якщо батьки не бачать приводів для занепокоєння. Їх проводять у пологовому будинку, потім у 3 місяці, у півроку, на рік, і на такому огляді лікар зможе виявити, чи є міопія у дитини.
Діти до року короткозорість зустрічається рідко, це з природним запасом далекозорості. У такому віці міопія може бути вродженою, це трапляється із недоношеними дітьми. Такі діти повинні постійно перебувати під наглядом офтальмолога. Однією з ознак міопії у малюка може бути косоокість, що розходиться.
У маленьких дітей 3-6 років помітити порушення зору вже легше: вони вміють говорити, можуть повідомити, що погано видно. Крім цього, є інші очевидні ознаки: малюк близько підходить до предметів, щоб розглянути їх, починає інстинктивно примружуватися, дивлячись у далечінь.
Короткозорість у дітей шкільного віку – набагато частіше явище. Саме молодший та середній шкільний вік найбагатший на дебюти міопії. З семи років дитина починає шкільне навчання, отже, навантаження з його очі зростає у рази, у своїй зростання очного яблука в довжину триває. Кілька годин у школі, потім домашня робота, а у перервах – мобільний телефон, телевізор чи планшет. Очі працюють постійно, і це призводить до того, що міопія у дітей шкільного віку може розвиватися досить швидко.
Чи виліковна короткозорість у шкільному віці, залежить від типу. Однозначно можна сказати, що виліковна помилкова міопія - порушення зору в далечінь, викликане спазмом очного м'яза. Такий стан може розвинутись і в 7, і в 10 років, і в 17. Після зняття спазму зір відновлюється.
Дитяча короткозорість буває наступних видів:
Існують певні фактори ризику та причини короткозорості у дітей:
Перш ніж малюк навчиться говорити, виявити короткозорість у дитини це завдання офтальмолога, до якого потрібно регулярно ходити на огляд. А починаючи з 2-3 років, ознаки короткозорості у дітей стають все очевиднішими:
Симптоми прогресування короткозорості полягають у тому, що малюк бачить все гірше: наприклад, школяр пересідає з далеких парт дедалі ближче до дошки. Всі ці ознаки вказують на те, що батьки мають терміново показати малюка офтальмолога.
Дитяча короткозорість діагностується лікарем-офтальмологом. Методи діагностики можуть змінюватись в залежності від віку юного пацієнта. До трьох років це лише інструментальне дослідження. Починаючи з трьох років, короткозорість можна діагностувати за допомогою таблиць, на яких зображені не літери, які дошкільник ще може не знати, а різні предмети. Школярів можна тестувати за класичною таблиці гостроти зору.
Діагностичний огляд очей може включати:
За результатами обстеження виставляється діагноз «близорукість» та призначається адекватна станом корекція.
Лікування короткозорості у дітей спрямоване на повернення здатності добре бачити, на зупинку розвитку захворювання. Перша мета досягається підбором оптичної корекції, друга потребує комплекс методів, який може включати:
Що робити, якщо діагностовано короткозорість у дитини, вирішує лікар. Виходячи з характеру виявленої патології, він ухвалить рішення, як зупинити прогресуючу міопію, скоригувати аномалію рефракції. Одним із важливих факторів буде раціон харчування при короткозорості у школярів та дітей дошкільного віку.
Перший крок після встановлення діагнозу «близорукість» – підбір оптичної корекції, яка дозволить маленькому пацієнтові знову чітко бачити віддалені предмети. Багато батьків не хочуть одягати на сина чи доньку окуляри, тому насамперед з'ясовують, з якого віку можна носити лінзи дітям за короткозорості. У деяких випадках лінзи призначаються з 8 років, але зазвичай їх носять діти старшого віку, починаючи з 12 років.
Друге важливе питання, яким задаються батьки – чи потрібно постійно носити окуляри, якщо у дитини виявлено короткозорість? Це залежить від ступеня важкості. При легкому ступені міопії окуляри можна надягати у разі потреби, коли потрібно чітко бачити вдалину – наприклад, під час уроків. При середній та тяжкій міопії носіння окулярів стає постійним та обов'язковим.
Дуже добрим методом корекції є перифокальні окуляри для дітей, які розподіляють світлове навантаження по всій сітківці і можуть досягти зупинки розвитку міопії.
Лікарські препарати для корекції короткозорості у дитячому віці застосовуються у складі комплексної терапії досить широко. Сюди відносяться:
Серед хірургічних методівлікування короткозорості нині найефективнішим визнано метод лазерної корекції, проте в дітей віком даний спосіб не застосовується, оскільки очне яблуко зростає. Однак лікування міопії високого ступеня у дітей із прогресуючою формою захворювання потребує склеропластики – операції із зміцнення склери. Дане втручання здатне зупинити посилення короткозорості.
Повністю ж виправити таку патологію, як короткозорість, у дитини неможливо, поки вона не досягне віку 18 років. Після досягнення повноліття стає можливою операціяз лазерної корекції, що позбавляє короткозорості повністю.
Міопії у дітей – це безпечне, цілком ефективне лікування. У малюків застосовують такі методики:
Всі ці методи за правильного призначення дають позитивний ефект.
Одним із способів повернути зір та зміцнити дитячі очі є гімнастика. Навчивши малюка виконувати вправи, показані у відео нижче, ви допоможете йому розслабити очі та покращити стан зорової системи.
Фізіологічна короткозорість слабкого та середнього ступеня у підлітків, яка не показує стрімкого прогресування, має гарний прогноз. Потрібно використовувати адекватну оптичну корекцію, а після 18 років можна вдатися до лазерної хірургії для позбавлення від окулярів та лінз.
Менш сприятливий прогноз мають вроджена та швидко прогресуюча форми хвороби, міопія високих ступенів. Вона загрожує розвитком ускладнень, таких як відшарування сітківки при швидкому прогресуванні захворювання.
Профілактика короткозорості у школярів та дошкільнят включає:
Профілактика міопії допоможе запобігти розвитку патології у дітей, зміцнити зорову систему та зберегти відмінний зір. Запрошуємо вас подивитись цікаве відеопро симптоми та профілактику міопії у дітей. Приємного перегляду:
Розповідайте про корисну статтю про дитячу міопію друзям у соціальних мережахі ділитесь в коментарях своїм досвідом та порадами. Не забувайте робити вправи з відео щодня – це допоможе зміцнити очі вашій дитині. Гарного зору, міцного здоров'я.
Статті на тему: | |
Як зробити септик з цегли - правильна кладка, пристрій та монтаж Як правильно зробити септик з цегли
Щоб будинок був не лише затишним, а й комфортним, необхідно обладнати житло. Як побудувати альтанку своїми руками: розглянемо, як побудувати гарну альтанку покроково, вибравши потрібний варіант
Створіть альтанку на своїй ділянці за день Оптимальні матеріалиДля... Перевіряємо на справність тен водонагрівача
ТЕН складається однієї або кількох спіралей, що володіють високим омічним... |