Alkoholna degeneracija. Alkoholna degradacija pojedinca. Razvijaju se mentalni poremećaji

Alkoholna degradacija je mentalno pogoršanje koje je posljedica kroničnog alkoholizma. Čuje se oštar zvuk oko skupljanja interesa. Uzalud se troše životne vrijednosti. Ljudi ne žele piti ništa drugo osim pića. Vaš karakter se mijenja. Alkoholičar postaje bešćutan, ciničan i arogantno samodopadljiv. Yogo one koji su na rubu prestaju hvaliti.

Razlozi za vremenski okvir

Degradacija alkohola javlja se kod ljudi koji piju puno kamenja nakon sna. Posebnost se počinje mijenjati kroz sve posljedice stalnog pijenja. Značajna degradacija je zbog činjenice da ljudi često pate od socijalne prilagodbe. Za samo dvije godine sudbina promjene postat će očita ljudima koji su daleko.

Degradacija se događa iz više razloga:

1. Etanol postupno počinje uništavati moždanu koru. Postoje promjene u strukturi mozga.
2. U prisutnosti alkohola, crvena krvna zrnca začepljuju vene mozga, što dovodi do kiselog gladovanja moždanih stanica. Neuroni umiru.
3. Alkohol uklanja iz tijela vitamin skupine B. Neophodan je za pravilno funkcioniranje mozga.

S daljnjim nastavkom življenja alkoholna pića Bolest još jače utječe na tijelo. Bit će pogođen cijeli živčani sustav. Počet će se događati degradacija posebnosti. Moguća koma i bol u srcu.

Znakovi razgradnje alkohola

Kada se broj interesa pogorša, počinje zvučati (prvi simptom razvoja mentalne patologije). Bliski ljudi, hobiji, posao i sve ono što je prije zauzimalo veliki dio života postaje neupotrebljivo. Iza znakova pjevanja možete prepoznati alkoholnu degradaciju osobe. To se očituje kao promjene u karakteru, a način razmišljanja postaje drugačiji. Znakovi promjene karaktera:

1. Ljude nije briga kako ona izgleda.
2. Neprikladno je ponašati se.
3. Samouvjerenost i egoizam su rasli.
4. Ljudi neprestano pokušavaju povratiti svoje poštovanje.
5. Često kršenje.
6. Istim razlozima (kako se čini) opravdava svoju opijenost.

Bez prekida, alkohol oštećuje mozak. To je razlog promjene načina razmišljanja. Znakovi degradacije:

1. Mnogo je nade prije nego što se ostvari.
2. Stari ciljevi u životu se nastavljaju, ali se novi ne pojavljuju.
3. Uništavanje građevina ostvaruje uzročno-nasljednu vezu.
4. Smanjena inteligencija i oslabljeno pamćenje.

Alkoholičar poznaje pojam moralnih i etičkih standarda. Čini se da se savjest i smeće mogu pojaviti posvuda.

Faze i vrste

Razgradnja alkohola dolazi u tri vrste. Kožni oblik ima svoje simptome. Vrste degradacije:

• sličan asteno-neurozi;
• alkoholičar;
• psihotičan;
• alkoholno-organski.

Tri su stupnja degradacije pojedinca u alkoholizmu. U početku ljudi ne prihvaćaju istu kritiku kao svoje ponašanje. To je često razlog za promjenu Cole. Prijatelji se mijenjaju za drugove u ljubavi, što ne znači poštovanje, već razumijevanje.

U drugoj fazi, osoba počinje doživljavati san i san. Ne zanimaju me tuđi problemi. Alkoholičari najčešće ne provedu sat vremena sa svojom obitelji, već sa svojim ovisnicima. Ljudi stalno slušaju kako ljudi piju i piju od kuće. Laži su stalni pratilac alkoholičara.

U trećoj fazi ljudi se potpuno mijenjaju. Byduzhstvo postaje zhestvoststvo. Čini se da postoji neka sličnost s drugima tijekom dana. Čini se da postoji mentalna nestabilnost (oštre promjene raspoloženja). Bačen je novac trošiti novac na alkohol.

Vrsta alkohola

Alkoholni tip degradacije karakterizira emocionalni nesklad. Dualnost je jedan od glavnih faktora u karakteru ljudi, jer je teško vrijeme živjeti s alkoholom. Simptomi ove vrste:

1. Nedostatak volje.
2. Izgubljeno pamćenje.
3. Nema tečnosti niti smeća.
4. Licemjerje.
5. Prljavo izražavanje snažnih misli.
6. Dnevna praksa dana.

Takvi ljudi često žive u neturbo stanju, što je između euforije. Shvaćaju da su u krivu, ali nedostatak volje ne dopušta im da išta promijene. Alkoholičari imaju problema sa svojom obitelji, prijateljima i timom.

Tip sličan asteno-neurozi

Ova vrsta poremećaja kod ljudi popraćena je astenijom i teškim umorom. Lyudina često počinje piti prije spavanja. Dnevni normalan san (ljudi spavaju ne više od 5 godina). Karakteristični znakovi:

1. Psihička i tjelesna slabost.
2. Iznimna taktičnost.
3. Konstantno nepoštivanje.
4. Javljaju se nametljive misli.
5. Glavobolja i srčani problemi.
6. Potiskivanje državnih funkcija (u alkoholnom snu smrad se može brzo vratiti u normalu).

Ovu vrstu karakterizira očita prisutnost alkoholizma kod ljudi. Možete jasno slijediti preporuke liječnika i podvrgnuti se terapeutskim posjetima. Ako se alkoholičareva popustljivost stalno otkriva, mogu se razviti psihički problemi.

Alkoholno-organski tip

Ovaj poremećaj javlja se kod osoba koje pate od organskog oštećenja mozga (smanjenje inteligencije, poremećaj pamćenja, kognitivnih funkcija). Ateroskleroza cerebralnih žila se razvija i pogoršava. Ova vrsta degradacije može se razviti kod ljudi koji su pretrpjeli teške kraniocerebralne ozljede. Karakteristični znakovi alkoholno-organske vrste razgradnje:

1. Dan samopoštovanja.
2. Emocionalni nesklad.
3. Napredna misao.
4. Smanjena inteligencija (sve veća pospanost).
5. Izlaz kod kuće (više nije potrebno uspostavljati kontakt s vanjskim svijetom).
6. Nadzemaljska sentimentalnost.

Granica između stvarnosti i fantazije često je nejasna. Alkoholičari pogađaju što se nikad nije dogodilo. Ljudi nisu svjesni svoje bolesti. Također se događa da i muškarci i žene imaju osjećaj svoje nedostatnosti. Smrde, pa prestani piti, ali ne odriči se ničega ni za koga.

Psihološki tip

Ova vrsta se najčešće manifestira kod mladih ljudi. Alkoholičari postaju još nasilniji. Mirisi se povlače u sebe, postaju sumorni i daleki prema rodbini i voljenima. Najčešće piju sami. U cijelom stanu u blizini shovanke prodaju alkohol.

Alkoholičari će se ponašati apsolutno adekvatno, osim ako nakon ispijanja alkohola ne postanu još borbeniji i agresivniji. I onda počinje histerija. Alkoholičar može početi prijetiti drugima (na primjer, zgrabiti novac), bacati predmete (suđe, opremu) po sobi ili izaći iz kuće. Degradacija se nastavlja bez prestanka. Korak po korak, ljudi provode svoje vrijeme u potpunosti živeći u braku.

Redovita konzumacija alkoholnih pića kod takvih osoba počinje u mladosti. Čest uzrok je osjećaj manje vrijednosti. Očekuje se da će se razvoj bolesti pojaviti što je češće moguće u usporedbi s drugim vrstama degradacije.

Načini proslave

Obnavljanje značajki moguće je samo u ranim fazama degradacije. U ovom trenutku važno je pokazati poštovanje prema alkoholičaru. Većina liječenja provodi se u specijaliziranoj klinici za liječenje ovisnosti, što zahtijeva sveobuhvatan pregled liječnika.

Prvi zalogaj bit će sličan alkoholu. Također je potrebno očistiti tijelo od toksina. Ovaj proces se provodi uz pomoć lijekova. Istovremeno su zakazani redoviti sastanci s psihologom. Tijekom boravka u klinici i nakon otpusta, tijekom razdoblja rehabilitacije, neophodna je stalna podrška voljenih osoba. Ozbiljan alkoholičar svakako mora znati koja vrsta zanimanja će mu oduzeti najviše slobodnog vremena. Ovo je neophodno kako bi se spriječio povratak.

Test: Provjerite kompatibilnost svojih usana s alkoholom

Potražite naziv lijeka i saznajte kolika je šteta od alkohola.

Osoba koja godinama sustavno pije alkohol, po ponašanju se vidi taj mentalitet.

Sa svježom rižom: Oskudna količina interesa, njegova centričnost, koja nije moćna za zdrave, zrele ljude, stvorila je sliku svijeta i sustav podzemnih ljudskih vrijednosti. Za prepoznavanje takvih patoloških promjena u medicinski pribor Koristite termin razgradnja alkohola.

Uzrok razvoja

Psihički poremećaji kod alkoholizma, osobito ako pojam bolesti prelazi 5 sudbina - fenomen je širi.

To je zbog osobitosti priljeva alkoholnih pića na mozak osobe i tijelo u cjelini:

1. Uz stalnu upotrebu alkohola, funkcioniranje svih sustava je poremećeno, uključujući i one koji igraju ulogu filtra (nirka, štednjak). Nadopunjavanje toksičnih tvari u krvi uzrokuje uništavanje živčanih stanica, osobito u cerviksu i malom mozgu.
2. Učinak alkohola na krv i kosti je toksičan. Lipidna sfera membrana eritrocita i trombocita mijenja se kako bi se osiguralo njihovo lijepljenje. Krvožilni sustav prestaje obavljati svoju glavnu funkciju - isporučiti kiselinu svim organima na potrebnoj razini. Na taj način moždano tkivo prepoznaje sustavno kiselo gladovanje, što rezultira odumiranjem dijela tkiva.
3. Nedostatak vitamina skupine B uzrokuje oštećenje ligamenata između živčanih stanica. Nastaje kao posljedica smrti sinapsi i mijelinskih ovojnica - glavnih vodiča impulsa. Zbog toga se ne stvaraju nove neuronske veze.

Razaranje moždanih stanica i razaranje živčanih ligamenata dovode do promjena u karakteristikama alkoholizma.

Simptomi razgradnje alkohola

Glavne manifestacije degradacije alkoholičara su:

• gubitak pamćenja, osobito kratkoročnog pamćenja;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti, a također: konkretizacija i sporost uma, poteškoće u uspostavljanju uzročno-nasljednih veza i složenih sklopivih logičkih struktura;
• emocionalna grubost. O bolestima se nije lako brinuti, ali će se otkriti u miru dok ne odu. Njegove emocije često ne odgovaraju situaciji i neshvatljive su.

Također se čuvajte slabljenja osjećaja tereta, nestabilnosti i brbljanja. Nije toliko važno zavaravati ljude koliko uništenim pamćenjem i zbrkom između stvarnosti.

Tipično je biti nekritičan prema samosvijesti. Osobe koje su ovisne o alkoholu ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje, analizirati svoje ponašanje, a često i uočiti potrebu za liječenjem.

Vrste degradacije u alkoholizmu

Uz takvu mentalnu bolest kao što je alkoholizam, može doći do degradacije nekoliko vrsta.

Liječnici objašnjavaju klasifikaciju:

• Slično asteno-neurozi;
• Alkohol-organski;
• Psychopatholike;
• alkoholičar.

Izgled sličan asteno-neurozi

Glavni znakovi ove vrste promjene osobnosti su: nemir, poremećaji spavanja (površne prirode i ne traju više od 4-5 godina za jelo, postoje problemi sa spavanjem), nestabilno stanje psihe, koje se odražava u stalnim promjenama nah raspoloženja, uništeno poštovanje (obsyagu , koncentracija, podjela i izmjena), nedostatak samopouzdanja, sklonost opsesivnim mislima.

Fizički, ovaj tip karakterizira jasno izražena slabost i niska produktivnost, smanjena tjelesna funkcija (pojačana zlouporabom alkohola), patologije kardiovaskularnog sustava, jake i napadne glavobolje.

Glavna stvar za osobe s promjenama tipa asteničko-neuroze je da postanu svjesni svoje bolesti i da je izbjegavaju. Odlaze liječnicima, otkrivaju njihova značenja i pokazuju zabrinutost zbog prisutnosti ozbiljnih bolesti. Takvi ljudi hitno trebaju podršku voljenih osoba.

Alkoholno-organski tip razgradnje

Kod ove vrste opstrukcije postoji organsko oštećenje mozga (urođeno ili kao posljedica ozljede, kirurškog liječenja).

U kombinaciji sa stalnim unosom alkohola, cilj je:

• ozbiljno oštećenje pamćenja (pacijenti mogu zaboraviti što se dogodilo prije 5 tjedana);
• blijeđenje i tupost uma;
• poremećaji emocionalno-voljne sfere. Bolesnika karakterizira povećana sentimentalnost, pasivno-inertno stanje i nedostatak volje. Ljudi nisu u stanju donositi odluke, akcije pred Vikonannyjem bit će bilo kakve. Vin otkriva svijetu svoje snove i fantazije, koji su jedinstveni za stvarne probleme;
• Zavoi balakusti, lukav do razuma.

Za one koji su bolesni od alkohola, granica između stvarnosti i nagađanja postaje jasna, smrad prestaje razumjeti što je istina, a što je nagađanje.

Takvi alkoholičari često govore laži o svojim nevjerojatnim životima, svojim nedavnim podvizima, svojim poznanstvima ili svojim odnosima s ljudima koje poznaju.

Oni pojedinci koji nisu potpuno izgubili kritičnost prema sebi razumiju očitost bolesti i potrebu liječenja. Međutim, smrad više nije dužan "zavezati čvor", pjevati fakhivtsív i započeti novi život.

Psihopatoliki tip degradacije

Najčešće karakteristično za mlade ljude, tinejdžere. Posebno je jasno da se alkoholizam razvija kod osoba s epileptiformnim i nestabilnim oblikom invaliditeta.

Ova vrsta degradacije više šteti skladištu ponašanja:

• Mentalna i tjelesna aktivnost napreduje;
• Postoje bezrazložni ispadi agresije i autoagresije, koji mogu dovesti do ozbiljnih nesreća.

Same bolesti s degradacijom iza ove vrste "pokušavaju se bojati" svojih voljenih. U teškoj situaciji često su smireni, neprijateljski nastrojeni i tužni te malo kontaktiraju.

Kada pijete alkohol, smrad postaje sličan bilo kojoj radnji (izazivanje skandala, padanje u histeriju, bacanje predmeta). U ovom slučaju, agresivno ponašanje možda neće biti personificirano.

Alkoholni tip degradacije

U napadu se pojavljuju simptomi:

• oštećenje glavnih mentalnih funkcija (slablje pamćenje, smanjena koncentracija, gubitak svijesti o više objekata istodobno, što rezultira djelomičnim poremećajima);
• samopoštovanje je neadekvatno, zavidno;
• ponašanje postaje bezobzirno, ponekad nemoralno, tako da se čini da je bolesna osoba prljava;
• Čuje se niz interesa.

Moguća nasljedstva

Kronična uporaba alkoholnih pića dovodi do fizičkog propadanja tijela, distrofije. Funkcioniranje svih unutarnjih organa je uništeno.

Alkoholizam može biti uzrokovan degeneracijom malog mozga (Ari-Foix-Alajouanine sindrom).

Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena.

Progresivna patologija vjerojatno će se razviti s alkoholnim iskustvom od najmanje 10 godina. Čini se nedostatak koordinacije ruku, tremor glave i vrhova, dizartrija (poremećaj govora, cviljenje zbog nepravilne inervacije mozga).

Razvijaju se mentalni poremećaji:

• delirij (klasični, smanjeni, atipični);
• halucinoze (masakr karaktera i vremena prekida);
• psihoza (bolnica i produljena paranoida, alkoholizam i ljubomora);
• encefalopatija (Gaye-Wernicke, Korsakoffov sindrom, pseudoparaliza).

Likuvannya: osnovne metode

Degradacija osobnosti zbog alkoholizma i kasnije dugotrajne bolesti. Likuvannya može biti izravno povezana s temeljnim uzrokom - ovisnošću o alkoholu.

U slučaju alkoholizma, ne samo fizičkih, već i psihičkih bolesti, pacijenti prolaze kroz kombinaciju metoda:

• Uklanjanje intoksikacije lijekovima i medicinskim proizvodima. Provodi se u bolnici metodom čišćenja tijela od produkata raspadanja alkohola;
• psihološka podrška. Usmjeren na besprijekornu podršku kožnim oboljenjima, tijekom cijelog razdoblja liječenja dok se ne postigne stabilna remisija;
• socijalna adaptacija i rehabilitacija. Poštuje prošireni broj interesa pacijenta, koji je aktivno uključen u život prije odrasle dobi, i može dobiti pomoć od liječnika;

Sustavnim pijenjem alkohola, pijenje se negativno odražava na sve aspekte života osobe: fizički (narušeno je njihovo zdravlje), psihički (s povećanim alkoholizmom počinju nepravilne promjene osobnosti, povezane s ponašanjem nuvannyam moždanog tkiva), društveni (ljudi izgubiti voljene osobe, prijatelje, družiti se) s rodbinom, ponekad se obitelj raspada).

Alkoholizam se mora izliječiti. Njegova učinkovitost u potpunosti ovisi o stadiju bolesti. Što prije potražite pomoć, veće su šanse da se vratite normalnom, ispunjenom životu.

NEUROLOŠKE KOMPLIKACIJE.

Sadržaj alkohola Tada je, možda zbog manifestacije brojnih psihičkih poremećaja, ponekad potrebno temeljitije psihološko ispitivanje. Najčešće se javlja kod ljudi, rijetko se razvija do 20 godina, najčešće u srednjoj životnoj dobi. Anamneza često ukazuje na alkoholizam oca.

Alkoholizam može biti znak smanjene samokontrole u ranim fazama demencije; Možete biti oprezni sa shizofrenijom ili manično-depresivnom psihozom. Iako se kod žena alkoholizam rjeđe javlja, one imaju veći izbor posebnih promjena. U osoba s ciklotimijom, učestalost prekomjernog konzumiranja alkohola može se preklapati s razdobljima depresije. Osobe koje su ovisne o alkoholu i pate od izraženih psihotičnih poremećaja često imaju neurotične poremećaje, te se alkoholom služe za rješavanje životnih problema. Poteškoće na poslu iu obitelji posljedica su dodatnih čimbenika. Alkohol može imati okus vina i piva, a pivo također može imati okus vina; U bolesnika s alkoholizmom, alkoholizam se može izbjeći odmah i liječničku pomoć. Postoje dokazi da postoji posebna osobina, spavanje za one koji razviju ovisnost o lijekovima, popratno alkoholičare. Kompjuterska tomografija i morfološke studije otkrivaju atrofiju mozga čim se pojavi teški alkoholizam.

Gostra opijenost alkoholom.

Alkohol ima paralitički učinak na živčani sustav; Prve koje pate su druge funkcije mozga. Stoga, rani znakovi opijenosti i promjene u ponašanju.

Društveni značaj pijenja umjerenih doza alkohola je zbog činjenice da uklanja barijere koje oblikuju ljudsko ponašanje i potiskuje kritičku prirodu konzumenta.

U velikim dozama alkohol potiče ponašanje, čija priroda ovisi o temperamentu pojedinca: možete postati nemirni, nemirni, ratoborni, depresivni ili plačljivi kada ste pijani. Čuvajte se oštećenja pamćenja, osobito nedavnog pamćenja. Struktura složenih koordinirajućih krakova postupno se uništava. Artikulacija može biti poremećena, karakteristična je hiperemija konjunktive, vene se mogu proširiti ili zvučati, a može doći i do promjene reakcije vena na svjetlost; karakterističan nistagmus, koji ponekad rezultira diplopijom. U vrlo velikim dozama alkohol izaziva omamljenost, koja zatim dovodi do smrti kroz paralizu važnih vitalnih centara.

Odnos između alkohola u krvi i živčanog sustava je dvosmislen. Od velike je važnosti pranje tjelesne mase, prije svega unos ježa, što pospješuje apsorpciju alkohola, kao i priprema za uzimanje alkohola. Isto vrijedi Individualne odgovornosti Brzina metabolizma alkohola povezana je s koncentracijom alkoholne dehidrogenaze u jetri. Orijentalni klinički znakovi akutne alkoholne apstinencije (div. tablica).

Znakovi teške apstinencije od alkohola.

Simptomi	Razina alkohola u krvi, g/l (%o)
Euforija, ataksija, gubitak težine, hipoalgezija
Buka, abnormalno ponašanje, hiperemija kože, ataksija, nistagmus, dizartrija
Umor, povraćanje, pospanost, diplopija, široki zubi koji sporo reagiraju, teška ataksija
Hipotermija, hladan znoj, stupor, teška dizartrija, opća anestezija, proljev, teško disanje, hipoventilacija, koma

Uklanjanje metilnim alkoholom (metanolom).

Metanol uzrokuje ozbiljno toksično stanje smetenosti, često ireverzibilnu atrofiju vidnih živaca s bilateralnom centralnom mršavošću ili trajnom sljepoćom. Smrt često dolazi brzo. To je posljedica selektivne mijelinoklastične bolesti, a demijelinizirajuća neuropatija vidnog živca rani je morfološki korelat smanjenog vida. Visoka rabarbara Smrtnost je povezana sa značajnom metaboličkom acidozom (nakupljanjem soli ili estera mliječne i mravlje kiseline), koja se razvija 8-12 godina nakon ingestije. Rijetke komplikacije uzrokovane metanolom uključuju sindrom parkinsonizma s bilateralnim infarktom bijelog govora fronto-centralnih klijetki i skalapa.

NEUROLOŠKE KOMPLIKACIJE KOD ALKOHOLIZMA.

Odvikavanje od alkohola.

U slučaju dokaza alkoholizma, umor od alkohola između 12. godine života može dovesti do izrazito teškog samopouzdanja: dosade, drhtanja, nekih naizgled važnih mana, paničnog straha i posljednjeg pogleda ili slušnih halucinacija bez pomračenja. no Svidomosti. U važnim slučajevima se razvija Imala sam temperaturu.

Imala sam temperaturu.

Bijela groznica(delirijum tremens) često se javljaju kod alkoholičara nakon jake pijanke, au takvih osoba mogu biti izazvane akutnom infekcijom, operacijom ili ozljedom.

Najvažniji čimbenik je smanjenje unosa alkohola. Klip može biti neprijateljski nastrojen, ali češće u prodromalnom razdoblju prisutni su trzavica, anoreksija i nesanica.

Karakteristični znakovi su tremor i akutna smetenost, koju prate halucinacije i glavobolje. Tremor - širok, generaliziran, s više ekspresija u glavi, šakama i rukama. Pacijent doživljava veliku dezorijentaciju i doživljava halucinacije, koje se često javljaju u obliku stvorenja. Mogu postojati i slušne halucinacije; Kože mogu postati stisnute kao da ispod kože postoje stalne kvržice. Bolesnik osjeća strah da bi mogao imati agresivan bijes prema odsutnim. Ponekad se razviju u sudove. Osim toga, čuvajte se znakova teške toksemije. Često se razvijaju hipertermija i albuminurija.

Jezik je pokriven, puls djelomičan, srce može biti prošireno. Bijela groznica brzo napreduje, a jaka groznica traje 3-4 dana. U fatalnim epizodama smrt može nastupiti zbog zatajenja srca, u kojem dehidracija igra važnu ulogu, ili zbog interkurentne upale pluća, na koju su takvi subjekti osjetljivi.

Korsakova psihoza.

Korsakovljeva psihoza se najčešće javlja kod alkoholizma s polineuropatijom ili možda zbog drugih uzroka (Korsakovljev sindrom). Često je povezan s Gaye-Wernickeovom encefalopatijom (Korsakoff-Wernickeov sindrom).

Najkarakterističniji znakovi su gubitak poštovanja i pamćenja, što dovodi do dezorijentacije bolesnika u prostoru i vremenu. Pacijent ima smanjeno pamćenje za nedavno sjećanje i pošteđeno pamćenje za daleka sjećanja; Ispunjava praznine u sjećanju konfabulacijama, često ponavljajući iz davnih vremena. Opisi se razlikuju Kliničke varijacije Korsakovljeva psihoza, povezana s različitim nijansama raspoloženja, što je euforično.

Gaye-Wernickeova encefalopatija.

Alkoholna cerebelarna degeneracija karakterizirana je ataksijom pri stajanju i hodu, ataksijom u nogama uz svakodnevnu ili manju upotrebu ruku (nema tremora, što je uobičajeno kod mnogih napadaja); Nema nistagmusa i dizartrije. Bolest napreduje tijekom nekoliko godina ili mjeseci s početkom stacionarnog napredovanja u većini slučajeva. Morfološke mjere opreza ukazuju na degeneraciju svih neurokliničkih elemenata kore malog mozga, kao i degeneraciju olivarnih jezgri.

Markyafavi-Bignamijeva bolest.

Rijetka složenost alkoholizma, koju karakterizira oštećena emocionalna kontrola i kognitivne funkcije s daljnjim razvojem različitih oblika delirija, sindroma napadaja, tremora, rigidnosti i paralize; Većina pacijenata razvije komu i smrt tijekom nekoliko mjeseci. Dolazi do simetrične demijelinizacije s daljnjom degeneracijom i degeneracijom aksona u corpus callosum-u, kao i (na različite načine) u središnjem žučnom vodu, velikom mozgu, chiasmata srednjim krakovima malog mozga.

Alkoholna demencija.

Kao i kod drugih oblika demencije, dolazi i napreduje do oštećenja pamćenja i intelekta, emocionalne nestabilnosti, moralne degradacije i ludila. Eventualno kamp svjetionik, najčešće se misli na svjetionik revnih ljudi. Alkoholna demencija može biti praćena dizartrijom, tremorom, oslabljenim mentalnim reakcijama, nistagmusom i alkoholnom miopatijom. Ponekad je demencija popraćena alkoholnom polineuropatijom, ali bez takvih tetivnih refleksa u nogama može biti odsutan. Alkoholna demencija (alkoholna pseudoparaliza) može imati progresivnu paralizu, a samo serološko praćenje omogućuje isključivanje sifilisa.

Epileptički napadi Problemi s alkoholizmom ne javljaju se u slučajevima pravosudnih napadaja idiopatske epilepsije. Napadaji se mogu pojaviti pri visokim razinama pijenja ili, mnogo češće, pri umjerenoj razini, ako se mogu usporediti s epileptičkim napadajima koji se javljaju pri uzimanju lijekova poput barbiturata.

Lezije perifernog živčanog sustava.

Tipično paraliza promenadnog živca s razvojem "visećeg penisa" ("paraliza subotnje večeri", "paraliza vrtne lave" - ​​pacijent duboko zaspi, s rukama zabačenim iza leđa lave), koji se akutno razvija nakon naglog uzimanja značajnih doza od alkohola. Ponekad postoji slika brahijalne pleksopatije s potpunom paralizom ruke i anestezijom, au fazi obnove - s sindromom boli. Najčešća u svim ovim vrstama epizoda je ishemija uzrokovana depresijom.

Alkoholna polineuropatija donji krajevi su zahvaćeni češće i grublje. U ranim fazama postoji sindrom boli u stopalima i mišićima, koji se također mogu osjetiti u stopalima i rukama.
Smanjena osjetljivost postupno se razvija prema distalnom tipu u obliku rukavice i kapice, ponekad s grubim razinama dubokih osjetljivih vlakana. U tim epizodama rano nestaju tetivni refleksi, razvija se osjetljiva ataksija i slika pseudotabesa; Tijekom liječenja tabes dorsalis karakteristična je bol pri pritisku na limfne čvorove.
Ponekad postoje simptomi mješovite polineuropatije s dodatkom distalne atrofične pareze. Alkoholna polineuropatija može izazvati recidiv. U nekim slučajevima, disocijacija proteina groznice se izbjegava u cerebrospinalnoj regiji.

Tyutyunov-alkoholna ambliopija - atrofija vidnih živaca s oštrim smanjenjem vida retrobulbarnog neuritisa.
Alkoholna miopatija može biti akutna, akutna ili kronična. Masovna bol, bol i osjetljivost mogu varirati u lokalizaciji, a mogu se pojaviti i brojne lezije kostura. U teškim slučajevima, čuvajte se raširene nekroze mesna vlakna, mioglobinurija, nizak krvni tlak i hiperkalijemija Čuvajte se bolnih grčeva. Aktivnost kreatin kinaze u plazmi često je povišena; Postoji i razvoj bezbolne miopatije, koja nestaje kada se pije alkohol ujutro.

Pechinkova encefalopatija (div.) Alkoholna ciroza jetre može se pogoršati.
Alkoholna kardiomiopatija često je povezana sa svim oblicima neuroloških komplikacija alkoholizma. To je zbog izravnog toksičnog učinka alkohola na mitohondrije srca i, moguće, na metabolizam norepinefrina. Indicirana je kardiomegalija, rastuća abdominalna bol i često hepatomegalija. Ovo je jedan od najčešćih uzroka zatajenja srca, koji se razvija osobito do 50 godina dnevno kao znak hipertenzije, ishemijske bolesti srca ili druge bolesti srca.

PROSLAVA ALKOHOLIZMA.

Korsakoff-Wernickeov sindrom i polineuropatija izravno su nasljeđe neispravnog unosa hrane i prije svega nedostatka vitamina B1, kao i nikotinske kiseline, riboflavina, piridoksina (nedostatak nikotinske kiseline je uzrok krivnje kod nekih alkoholnih pića Likiv Pelagri) .
Određena opcija za pogoršanje alkoholizma, dakle, nije rezultat toksičnih učinaka alkohola, već opcija beri-beri.
Osnovni tečaj:

• Vidmova ovisnost o alkoholu,
• Punopravna dijeta
• Vitamin B1 i vitamini skupine B.

Vrućica, alkoholna epilepsija, alkoholna halucinoza izravna su posljedica toksičnog djelovanja alkohola ili konzumiranja alkohola. Bijela groznica je važna toksemija za oštećenje živčanog i kardiovaskularnog sustava.
prikazano:

• Fuzije(do 6 l) rídini,
• Kardiološka terapija,
• Benzodiazepini(primjenjuje se interno ili interno u velikim dozama seduksena),
• fenotiazini.

Patogeneza demencije, cerebelarne degeneracije, mijelinolize pontine, Marchiafavi-Bignamijeve bolesti je nejasna, liječenje je simptomatsko i neučinkovito. Likuvannya se ispere metanolom. "Koma".

Jedno od naslijeđa alkoholizma je alkoholna degradacija individualnosti, koja se ogleda u moralno-etičkoj redukciji i ogrubljenosti čovjekove individualnosti. Sam pojam “degradacija” sličan je latinskoj riječi “degradatio”, što u prijevodu znači “preokret”, “nagli pad”. Alkoholičar je sklon protratiti puno životnih vrijednosti i zamijeniti ih novima, a glavni problem u životu je previše piti.

Kod ljudi niske inteligencije, slabe volje i karaktera, koji nemaju jasno definirane životne vrijednosti, degradacija se događa brže nego kod onih koji imaju visoku inteligenciju i jasne ciljeve. U preostalim fazama, degradacija može trajati dugo vremena, što dovodi do alkoholizma u preostalim fazama.

No, to se može učiniti bez pomoći poznatih kreativaca koji su nastavili biti uspješni u svom poslu i patili su od teškog alkoholizma.

Alkoholna degradacija osobnosti očituje se na vrlo niskoj razini. Dugogodišnja osoba suočava se s promjenom hijerarhije vrijednosti:

Degradacija posebnih osobina očituje se u izgledu takvih likova:

• Hvalisavost.
• Gluposti.
• Opravdanost vašeg alkoholizma (neprihvaćenost na poslu ili u obitelji, zdravstveni problemi itd.).
• Nedostatak takta.
• U ustima ima previše vlage.
• Nadimak.
• Neohinost.
• Kratkoća.
• Komercijalizam.

Čuvajte se poremećaja u mentalnom procesu:

• Pasivnost i bezobrazluk.
• Smanjena mentalna produktivnost.
• Nedostatak podataka temelji se na uzročno-nasljednim vezama.
• Dolazi do progresivnog pada pamćenja, osobito pamćenja koje je nedavno počelo.

Prvi znakovi degradacije počinju se pojavljivati ​​nakon 7-8 godina redovitog pijenja, a nakon još 2 godine smrad postaje svima očit. S degradacijom će biti mnogo brže.

Alkohol ima negativan utjecaj na sve organe i sustave ljudskog tijela, a najviše strada mozak. Konzumirajući u blizini skloništa osobe, alkohol uništava moždanu koru. Sastoji se od neurona (živčanih stanica), kojih ima 15 milijardi. Koža s njih uklanja hranu iz svoje mikrokapilare vlage. Još je tanji, pa crvena krvna zrnca mogu proći samo kroz jedan red. Kada se infuziraju s alkoholom, crvena krvna zrnca se lijepe zajedno, začepljujući mikrokapilare, što dovodi do smrti neurona.

Kiseli kupus prestaje ulaziti u mozak potrebnom snagom, što sa svoje strane uzrokuje hipoksiju (kiselo gladovanje). Ljudi, dok pjevam, u ovo doba osjećaju opuštenost i euforiju, ne znajući da alkohol blokira neprihvatljive informacije, povezanu smrt neurona, uslijed čega se mozak ponovno puni krvlju, pucaju žile moždanih ovojnica, zovem.

Dakle, alkohol remeti normalno funkcioniranje mozga, što uzrokuje degradaciju mozga.

Daljnjom zlouporabom alkohola dolazi do promjena u funkcijama cijelog živčanog sustava, a oštećuju se i leđna moždina i mozak. To može dovesti do kome ili smrti alkoholičara.

Vrste razgradnje alkohola

Alkoholizam kod pacijenata može se manifestirati na različite načine. Uobičajeno je vidjeti četiri glavne vrste alkoholne degradacije kod pojedinaca:

• Tip sličan asteno-neurozi.
• Alkoholičarski tip.
• Alkoholno-organski tip.
• Psihopatoliki tip.

Kod ove vrste degradacije glavni znakovi su umor i astenija. Smrad dovodi do trajnog poremećaja sna (bolesne osobe spavaju 2 do 5 godina dnevno). Da bi se napili, alkoholičari piju puno alkohola noću.

Pojavljuju se sljedeće kliničke manifestacije bolesti:

• Neodoljiva budnost i emocije.
• Draatilnost.
• Nagli pad psihičkih i tjelesnih snaga.
• Gubitak pamćenja.
• Smanjena korisnost.
• Ružičastost.
• Problemi s koncentracijom i poštovanjem.
• Nepovjerljivost, sklonost nametljivim mislima.
• Nestabilno raspoloženje (nisko i disforično).
• Smanjena državna funkcija, koja se pogoršava nakon pijenja alkohola.
• Problemi s radom srca.
• Glavobolja, tegobe u različitim dijelovima tijela.

Posebnost bolesnika s alkoholizmom zbog promjene karakteristika iz tipa asteničnog neuroza treba uzeti ozbiljno. Šteta je ići liječniku, ići u sanatorij i posvetiti dužnu pažnju. Nadaju se da će im liječnici dati puno svrhe. Prvo prekvalificirajte liječnika, jer u njima nema ozbiljnih zdravstvenih problema.

Uz pravilan tretman i kontinuiranu tvrdoću tijekom tri sata, postupno se razvija sindrom sličan asteničkoj neurozi.

Degradacija pojedinca zbog alkoholičarskog tipa

S degradacijom karakteristika alkoholnog tipa, bolesnici pokazuju različite emocionalne nesklade, smanjenu regulaciju, adekvatnost i determinizam emocija. Takve ljude karakterizira podvojena osobnost: uvijek potiču nekoga da se razboli, ali u isto vrijeme pokazuju svoje neznanje.

Uz degradaciju pojedinca alkoholnog tipa, možemo govoriti o sljedećim osobitostima ljudskog ponašanja:

• Povećana svijest.
• Slabost voljne sfere.
• Zanimljiv broj interesa.
• Gubitak odanosti timu i obitelji.
• Zanemarivanje zaštite okoliša.
• Bezuvjetno do zdravlja.
• Ponašanje je drugačije.
• Cinizam.
• Smanjena toksičnost i fluidnost legla.
• Top sudzhen.
• Raspoloženje bi trebalo biti neturbulentno, s elementima euforije.
• Smanjena samokritičnost.
• Licemjerje.
• Povećano poštovanje i pamćenje.
• Vtrata bazhannya pratsyuvati.

Takve bolesti mogu promijeniti njihovo ponašanje, ali oni nemaju volje promijeniti svoje ponašanje.

Degradacija ove vrste najčešće se javlja kod ljudi koji pate od sljedećih bolesti:

• Alkoholna encefalopatija.
• Ateroskleroza cerebralnih žila
• Prekrivajuće manifestacije kraniocerebralne traume.

Ovu vrstu degradacije karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Afektivno-voljni poremećaj posebnosti.
• Teški gubitak pamćenja i pamćenja.
• Bijeda svijeta.
• Zaiva balakusti.
• Lukav do rasuđivanja.
• Progresivni nedostatak volje (takvi su ljudi spremni piti za bilo kakav neuspjeh).
• Otpad ljudske vrijednosti.
• Povećana sentimentalnost.
• Prisutnost bolesnika u pasivno-inertnom stanju, u kojem izbjegava svakodnevne probleme, osim u svijetu fantazije.

Alkoholičari, koji žive između stvarnosti i stvarnosti, rado pričaju o svojim ekstremnim podvizima i poznanstvima s poznatim osobama. Drugi razumiju njihov položaj, razumiju beskrajnu gozbu i obećavaju da će prestati piti, inače će njihove riječi uvijek odstupati od prave.

Bolesti s degradacijom osobnosti zbog psihopatskog tipa rezultiraju teško podnošljivim i izrazito borbenim raspoloženjem. Najčešće, bolest počinje u adolescenciji. Pohvala alkohola čini bolesne nesposobnima, nesposobnima dok ne žive u braku. Alkohol daje umirujući osjećaj, što vam omogućuje smanjenje njegove inferiornosti.

U većini slučajeva, prisutnost alkohola je posljedica siromaštva i iscrpljenosti očeva, pridruživanja "prljavim" tvrtkama, gdje se alkohol konzumira povremeno, a zatim stalno.

Proces moralne i intelektualne degradacije takvih bolesnika trajat će dugo. Njihovo tipično ponašanje je prekomjerno opijanje, tijekom kojeg se alkoholičari upuštaju u nemoralne aktivnosti.

Bolesti su često uzrokovane izolacijom, arogancijom i neprijateljstvom prema voljenima. Raspoloženje im je tmurno. Pijenje smrdi se poštuje kao najbolje samo po sebi, žele alkohol na različitim mjestima u stanu.

Kod određenog broja bolesnika s ovom vrstom degradacije alkohol izaziva burne reakcije: skandal, histeriju, udaranje glavom o zid, bacanje raznih predmeta. Ovakvi ljudi se ne mogu tolerirati ako im se previše govori, pokušavaju brbljati njihovi rođaci ili im se prijeti. Često se iz kuće širi smrad.

Neki alkoholičari imaju tendenciju biti neugodni i bojažljivi, da tako kažemo, "da ne ubijemo muhu", ali nakon hvaljenja alkohola, njihovo ponašanje se mijenja: smrad postaje opscen, oštar i zao.

Alkohol ima razoran učinak na ljudski organizam. Ne samo da utječe na sve organe i sustave, već dovodi i do degradacije individualnosti, gubitka moralnih i socijalne norme. Stoga se ustajalost alkohola mora izliječiti, a čim se taj proces započne, bit će učinkovitiji.

Alkoholna infiltracija masne jetre, alkoholna masna degeneracija jetre, alkoholna steatoza

Verzija: Doctor of illness MedElement

Alkoholna masna jetra [masna jetra] (K70.0)

Gastroenterologija

Tajne informacije

Kratki opis

Steatoza jetre(masna hepatoza, masna infiltracija jetre) - najveća ekspanzija hepatoze Hepatoza je uobičajeni naziv za nisku jetrenu bolest koju karakteriziraju distrofične promjene u jetrenom parenhimu bez ili s blagim znakovima upale.
, kada dolazi do nakupljanja masti u jetrenim stanicama.Do nakupljanja masti može doći kao posljedica reakcije jetre na različita toksična stanja ili u vezi s raznim bolestima i patološkim stanjima u tijelu.

Alkoholna steatoza jetre(masna degeneracija) – početni stadij strukturnih promjena u jetri kao posljedica kroničnog trovanja alkoholom. Jedan od oblika alkoholne bolesti jetre i isti simptomi faza klipa, te odvijati paralelno s drugim oblicima (fazama). U ostalom slučaju dijagnoza se postavlja na temelju važnosti morfoloških znakova jednog drugog u najtežem procesu (npr. ako se fibroza otkrije na temelju alkoholne steatoze jetre, razboljet ću se prije kupanja "Alkoholičar". fibroza i skleroza jetre") - K70.

Klasifikacija

Alkoholna masna jetra (steatoza jetre), na temelju formalne klasifikacije alkoholne bolesti jetre (Loginov A.S., Dzhalalov K.D., Blok Yu.E.), podijeljena je u sljedeće oblike:

1. Bez fibroze.
2. S fibrozom.
3. Bolesnici s dijagnozom akutnog alkoholnog hepatitisa.
4. Zbog unutarnje jetrene kolestaze.
5. S hiperlipemijom i hemolizom (Zieve sindrom).

Etiologija i patogeneza

Etiologija
Rizik od razvoja alkoholne bolesti jetre javlja se kada se pije više od 40 g čistog etanola dnevno za muškarce i 20 g za žene. 1 ml lokalnog alkohola sadrži približno 0,79 g etanola. Prethodno potrebno mentalno Za bolesti povezane s vinom smatra se trivalom ovisnosti o alkoholu, ali u ovom trenutku je indicirano da se alkoholna steatoza jetre javlja nakon uzimanja umjerenih ili veliki iznos Pijte alkohol kratko vrijeme.

Prehranu o izravnoj korelaciji između razine funkcije jetre i količine popijenog alkohola neki autori smatraju kontroverznom: nakon takvih istraživanja, manje od 50% ljudi koji piju alkohol u nesigurnim dozama mogu biti važni i oblici bolesti jetre (hepatitis i ciroza). Možda i mnogi drugi čimbenici također igraju ulogu (div. odjeljak “Čimbenici i skupine čimbenika”).

Alkohol je izravni hepatotoksični agens. Njegov metabolizam uključuje brojne enzimske sustave koji pretvaraju etanol u acetaldehid, i nadalje, acetaldehid dehidrogenazu Acetaldehidhidrogenaza je enzim koji se nalazi u ljudskoj jetri i odgovoran je za razgradnju acetaldehida (pretvara acetaldehid u ušnu kiselinu).
(ALDH) metabolizira u svoj acetat. Glavni faktor u razvoju alkoholne bolesti jetre je visoka razina acetaldehida u krvi i jetrenim stanicama. Ovo objašnjava većinu toksičnih učinaka etanola, kroz pojačanu peroksidaciju lipida, stvaranje postojanih kompleksa s proteinima, oslabljenu funkciju mitohondrija i stimulaciju fibrogeneze.

Patomorfologija
Gledano izvana, jetra je velika i izgleda masno; hepatociti su prekriveni masnoćom, znakovi upale i fibroze nisu otkriveni. Masna degeneracija jetre se dijagnosticira kada se umjesto masnoće u jetri nalazi 10% mase dlake, u kojoj više od 50% jetrenih stanica sadrži masne mrlje, čija veličina doseže veličinu jezgre jetre. stanica jetre.Itiny ili perevishchuyu yogo. Masna degeneracija često prati fatalnu siderozu velikih retikuloendotelnih stanica.

Epidemiologija

Simbol širine: Širi

Broj članaka (m/ž): 0,5

Prava prevalencija alkoholne masne bolesti jetre nije poznata. Važno je napomenuti da 90-100% ljudi koji su ovisni o alkoholu oboli.
U preživjelih biopsija jetre, koje se provode drugom metodom, bolest se javlja u 3-9% (SAD i Kanada). Na obdukciji se otkrije oštećenje jetre u 65-70% bolesnika koji piju alkohol u dozi većoj od 60 g etanola po dozi.
Prirodni uzrok bolesti uzrokovane alkoholnom steatozom jetre korelira s prevalencijom alkoholizma, koja može jako varirati u zemljama s većom ili manjom prevalencijom. Stoga se međunarodna statistika bolesti procjenjuje na 3-10%.

Stoljeće: važno 20-60 godina.
Rasa: Bijele rase imaju statistički nižu stopu razvoja svih oblika alkoholne bolesti jetre.
Članak: Važno je da su žene osjetljivije na rizik od obolijevanja. Postoji niz hipoteza za ovaj nagon (hormonalna pozadina, niska razina alkohol dehidrogenaze u sluznici vulve, visoka razina autoantitijela u sluznici vulve u žena koje doje), ali nijedna od njih nije potvrđena. Nya.

Factory ta groupi riziku

Čimbenici odgovorni za razvoj i progresiju alkoholne masne bolesti jetre:
1. Uzimajte 40 grama etanola dnevno (za žene - preko 20 g) 10-12 dana.
2. Genetski determinirani fenotipovi enzima koji osiguravaju visoku fluidnost metabolizma etanola i nakupljanje acetaldehida; genetski polimorfizam enzima koji metaboliziraju etanol.
Alkohol dehidrogenazu (ADH) kodira pet lokusa na četvrtom kromosomu. Kada je aktivni izoenzim (ADH2) poremećen, pojačano je stvaranje toksičnog acetaldehida (najkarakterističnije za mongoloidnu rasu).
Acetaldehid dehidrogenazu (AlDH) kodira nekoliko lokusa na nekoliko različitih kromosoma. Prisutnost abnormalnog AlDG2×2 alela također može dovesti do prekomjernog nakupljanja acetaldehida.
3. Infekcija hepatotropnim virusima.
4. Nadzemaljska tjelesna masa.
5. Neeuropska rasa.
6. Dislipidemija Dislipidemija - poremećen metabolizam kolesterola i drugih lipida (masti), što uzrokuje promjene u njihovim razinama u krvi
.
7. Dijabetes.
8. Metabolički sindrom.
9. Postati supruga.

klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Anoreksija, dosada, nelagoda u trbuhu, glupan u desnom hipohondriju, bol u epigastričnoj regiji, hepatomegalija, crvenilo, pubični eritem, zlouporaba alkohola.

Simptomi, pretjerano

Alkoholna steatoza obično se javlja bez simptoma u ambulantnih bolesnika.

Pozhlivi pokazuju važnu masnu infiltraciju jetre:
- simptomi bolesti, slabost, gubitak apetita, dosada i nelagoda u trbuhu;
- steatoza (prisutna u 15% bolesnika s alkoholnom steatozom, koja je liječena);
- Slabost skeletnih mišića;
- dilatativna kardiomiopatija Dilatacijska kardiomiopatija (DCM) je stanje u kojem se smanjuje sposobnost srca da pumpa krv zbog povećanog i oslabljenog lijevog šanta (glavna pumpna komora srca), koji smanjuje udio krvi u krvi, kao što srce zataji kada udarac kože)
;
- pankreatitis Pankreatitis je upala sublingvalnog falusa.
;
- periferna neuropatija;
- često se otkrivaju ginekomastija i hipogonadizam Hipogonadizam je patološko stanje koje karakterizira smanjeno lučenje prirodnih hormona, a karakterizira ga slaba razvijenost prirodnih organa i sekundarni znakovi.
, Dupuytrenova kontraktura, bijeli nokti, golubije oči, pubični eritem.
Na palpaciju, jetra je nešto veća u 70% bolesnika, glatka s zaobljenim rubom.

Klinička povijest, osobito u odnosu na količinu izloženosti alkoholu, može biti važna u određivanju uloge alkohola u etiologiji abnormalnih rezultata jetrenih testova. Anketa članova obitelji može otkriti probleme vezane uz alkohol u prošlosti.
Smjernice Američke udruge za bolesti jetre (AASLD) iz 2010. naglašavaju važnost korištenja specijaliziranih medicinskih sestara za dobivanje povijesti bolesti, kao što je povijest bolesti i prikupljanje zdravstvenih podataka, a na neke neobične načine, čini se da su nepouzdane. Isti tretman preporuča se u slučajevima sumnje (klinički, laboratorijski, instrumentalno) na alkoholnu steatozu jetre.

Dijagnostika

Kriterij za dijagnosticiranje alkoholne masne bolesti jetre je prisutnost alkoholne anamneze i histološki pregled biopsijskog uzorka. Dijagnoza se temelji na činjenici da najmanje 50% hepatocita sadrži velike lipidne vakuole, koje guraju staničnu jezgru na periferiju citoplazme (odjeljak "Etiologija i patogeneza"). Međutim, u praksi, prije biopsije rijetko je moguće završiti biopsiju, te koristiti napredne metode za potvrdu dijagnoze i slikovne metode.

1.Ultrazvuk:
- različita ehogenost strukture jetrenog parenhima (kod nealkoholne steatoze u pravilu se pazi da se ne izbjegnu hiperehogene promjene);
- alkoholna steatoza jetre karakterizirana je sonografskom slikom umjerene i difuzne razine (u fazi alkoholnog hepatitisa naznačena je bilo koja difuzna razina).
Alkoholna steatoza jetre, kao i svaka druga steatoza, ultrazvučno se utvrđuje ako je zahvaćeno više od 30% jetrenog tkiva. Osjetljivost metode je blizu 75%.

2. Kompjuterska tomografija, magnetska rezonancija Koristeći osjetljive metode, izbjegavajte rizik alkoholne etiologije same steatoze.

3. Laparoskopija Laparoskopija (peritoneoskopija) – pregled organa cerviksa njihovim pregledom uz pomoć medicinskih endoskopa koji se uvode u cerviks kroz punkciju cerviksa.
s biopsijom jetre omogućuju nam da opišemo površinu jetre i morfološki potvrdimo dijagnozu. Ove pretrage se provode samo ako su kontraindicirane. Primjerice, kožna punkcijska biopsija jetre često nije korisna zbog kontraindikacija (prije svega koagulopatije) i povezana je s velikim brojem dijagnostičkih nalaza.

3.Radioizotopsko ispitivanje funkcije jetre od I 31- U ovom trenutku s ovom dijagnozom praktički nije moguće provesti tu dijagnostiku.

Laboratorijska dijagnostika

Znakovi zlouporabe alkohola:

1. Oštar porast razine gama-glutamil transferaze (GGT) u ubrizganoj krvi i naglo smanjenje apstinencije. Test ima nisku specifičnost i osjetljivost. Otprilike 70% ljudi koji su ovisni o alkoholu ima normalne vrijednosti GGT (za apstinenciju). Apstinencija je stanje koje nastaje kao posljedica ubrzanog uzimanja tvari koje izazivaju otrovnu ovisnost ili nakon uzimanja njihovih antagonista.
). Međutim, za lisne uši viška alkohola, osjetljivost na test karakterizira blizu 70%.

2. Povećanje koncentracije neugljikohidratnog transferina (desializirani transferin, asijalotransferin, CDT) specifičnim (80-100%) i osjetljivim (75-100%) testom za bolesnike s ovisnošću o alkoholu, koji prelazi 60 g po dozi.
Smanjenje urinarnog transferina prisutno je kod otprilike 28% osoba koje piju alkohol. Stoga, da bi se postavila dijagnoza u fazi klipa, možda će biti potrebno pratiti transferin, umjesto skupog rinokromatografskog testa s viševalnim detektorom kao što je CDT.

3. Amilaza u krvi može biti povišena tijekom razdoblja akutne alkoholne intoksikacije i može ukazivati ​​na činjenicu konzumacije alkohola do 36 godina prije analize.

4. Makrocitoza. Test ima nisku osjetljivost (27-52%) i visoku specifičnost (85-91%).

Znakovi zauzete jetre:
1. Povećanje razine aminotransferaza je više od 2 puta niže. Apsolutne vrijednosti AST i ALT na ovoj razini su uvijek manje od 500 MO/l, a omjer AST/ALT je >2. Povišene transaminaze najčešće su jedini laboratorijski znak alkoholne steatoze jetre.

2. Može doći do povećanja razine medicinske fosfataze (oko 20-40% pacijenata) u rasponu od 200-300%.
3. Hiperbilirubinemija (otkrivena u 30-35% pacijenata), povezana s alkoholnom hemolizom ili istodobnom kolestazom.

Bilješke

1. Zieveov sindrom je rijedak klinički oblik masne hepatoze u kroničnom alkoholizmu. U slučaju teških manifestacija masne degeneracije jetre indicirano je:
- povećana umjesto lipida u sirovatsi (hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, hiperfosfolipidemija);
- hemoliza (razvoj hemolize u Civeovom sindromu povezan je s povećanom osjetljivošću eritrocita na peroksidaze zbog smanjenja razine vitamina E, krvnog seruma i eritrocita);
- Povećana količina bilirubina.

2. Promjene trenutno propisanih razina inzulina i glukoze trebale bi upozoriti liječnika na potencijalno oštećenje tolerancije glukoze, koje često prati steatozu.

3. U većine bolesnika postoji blagi pad ekskretorne funkcije jetre prema bromsulfaleinskom testu (rijetko stagnira).

Diferencijalna dijagnoza

Alkoholna steatoza jetre razlikuje se od nealkoholne masne bolesti jetre, nevegetativnih oblika virusnog hepatitisa, hemokromatoze, opstrukcije žučnog mjehura.
Posebnu složenost zahtijeva diferencijalna dijagnoza između različitih oblika alkoholne bolesti jetre i nealkoholne steatohepatoze.

Sastavljeno

U slučaju alkoholne steatoze jetre, produljena izloženost alkoholu može dovesti do razvoja alkoholnog hepatitisa ili ciroze.
Masna jetra bez znakova fibroze ne pati od akutnih bolesti, jer se struktura jetre može mijenjati ovisno o vrsti konzumiranog alkohola.
Otkriveno u biopsijama jetre pacijenata za masnu hepatozu perivenularne i pericelularne fibroze. Fibroza - rast fibroznih tkanina visoke kvalitete, što se očekuje, na primjer, kao posljedica paljenja.
(40% pacijenata) biti svjesni mogućnosti razvoja ciroze. Iako se perivenularna fibroza može promatrati kao marker uznapredovalog razvoja rizoma ciroze, dokaz je progresije bolesti uz svakodnevnu konzumaciju alkohola.
Jedna populacijska studija otkrila je povećanu smrtnost i povećani rizik od raka (osobito raka jetre) među pacijentima koji su otpušteni s dijagnozom alkoholne masne bolesti jetre.

Kao rezultat toga, patologija povezana s alkoholizmom postaje teža (alkoholne stigme koje se odmah otkrivaju):
- proširenje nosnih žila i bjeloočnice;
- Veliki broj jezivih gmizavaca;
- atrofija mišića ramenog obruča;
- Razvedri oči suca;
- ginekomastija Ginekomastija - povećani mliječni trakt kod muškaraca
;
- Dupuytrenova kontraktura Dupuytrenova kontraktura (sinonim - stidna fibromatoza) - bezbolna ožiljna degeneracija i skraćivanje stidnih tetiva; Manifestira se oštećenjem zglobova prstiju, ispupčenim zadebljanjem kože na dlanovima.
;
- atrofija testisa;
- otkrivanje oštećenja drugih organa i sustava (pankreatitis, dilatacijska kardiomiopatija, periferna neuropatija).

Likuvannya iza kordona