Válasszon olvasókat
Népszerű statisztikák
Sirdalud: instrukciók a stagnálásból és a gyakorlatból
A Sirdalud egy izomlazító központi hatású gyógyszer.
A Sirdalud tabletta formájában kapható: fehér vagy közepes fehér szín, lapos, kerek, metszett élű, egyik oldalán rizómával (2 mg-os tabletta) vagy metsző rizómával (4 mg-os tabletta), másik oldalán OZ (2 mg-os tabletta) vagy RL-kóddal (4 mg-os tabletta) található (10 darab) mindegyik) buborékfólia), a kartoncsomagolás három buborékfóliát tartalmaz).
Raktár 1 tabletta:
A tizanidint az izomrelaxánsok központi hatásához adják. A preszinaptikus alfa 2 receptorok stimulálásával hat a gerincvelőre, ami az N-metil-D-aszpartát (NMDA receptorok) receptorait aktiváló aminosavak galvanizálásához vezet. Ez az aktiváció poliszinaptikus átvitelének elnyomását jelenti csak a gerincvelőben lokalizált köztes neuronok szintjén. Tehát, mivel a szupernális hústónust egy ilyen mechanizmus váltja ki, fojtásakor elkerülhető a hústónus csökkenése. Izomlazítóként a tizanidint alacsony intenzitású központi fájdalomcsillapító hatása is jellemzi.
A Sirdalud hatásosnak bizonyult mind az agyi és gerincvelői eredetű krónikus görcsök, mind az izomgörcsök esetén, melyeket akut fájdalom kísér. A gyógyszer csökkenti a klónikus betegségek kialakulásának kockázatát és csökkenti a görcsösséget, ami a passzív karok támogatásának megváltozását és az aktív karok erejének növekedését jelenti. Az izomlazító hatást a kiegészítő „inga” teszt és az Ashworth skála méri, ill melléktevékenységek(Csökkent artériás nyomásés a vérplazmában a tizanidin helyett hamarosan pulzusszámot mutatnak ki.
A tizanidin szinte teljesen felszívódik, és elegendő lesz inni. Yogo maximum rebarbara a vérplazmaszinteket körülbelül 1 évvel a Sirdalud bevétele után regisztrálják. A Rechovina nagyrészt az „első áthaladás” során metabolizálódik a májon, így az átlagos biohasznosulás körülbelül 34%. A tizanidin maximális koncentrációja 12,3 és 15,6 ng/ml napi egyszeri vagy többszöri 4 mg-os adag után.
A belső adagolással azonos szint elérése után a csoport átlagos térfogata 2,6 l/kg marad. A tizanidin körülbelül 30%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.
A tizanidin nagy része (körülbelül 95%) gyorsan metabolizálódik a májban. In vitro az anyagcsere folyamata, amely magában foglalja a citokróm P 450 rendszer további CYP1A2 izoenzimének részvételét. A metabolitokat nem befolyásolja a farmakológiai aktivitás.
A Sirdalud aktív komponensének a szisztémás véráramból való bejuttatási ideje átlagosan 2-4 év. A beadott dózis körülbelül 70%-a elsősorban metabolitokon keresztül ürül ki. Változatlan formában a tizanidin körülbelül 4,5%-a választódik ki.
4 mg Sirdalud tabletta formájában történő egyidejű bevétele esetén a tizanidin farmakokinetikája nem változik. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben harmadára növekszik, ha ezt követően a hatás klinikailag nem jelentős. Ebben az esetben a felszívódás mértéke és sebessége [a farmakokinetikai koncentráció-óra görbe (AUC) alatti területre vonatkozó adatok alapján] nem változik.
A tizanidin lineáris farmakokinetikát mutat 1-20 mg-os adagok bevétele esetén.
Neurológiai diszfunkcióban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb vagy több mint 25 ml/xw) a tizanidin maximális plazmaszintje kétszerese az egészséges önkénteseknél tapasztaltnak. Az ilyen betegeknél a végső kezelési időszak körülbelül 14 év, ami azt jelenti, hogy a tizanidin szisztémás biohasznosulása körülbelül hatszor nagyobb, az AUC-tól függően.
A tizanidin farmakokinetikáját májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem vizsgálták. A tizanidin-fragmensek nagymértékben metabolizálódnak a májban a citokróm CYP1A2 izoenzim révén; a máj diszfunkciója a gyógyszer szisztémás dózisának növekedéséhez vezethet.
Nincs megbízható információ a gyógyszer farmakokinetikájáról 65 év feletti betegeknél. A tizanidin farmakokinetikai jellemzői nem függnek az adatoktól, és a fajra és az etnikai hovatartozásra nincs hatással.
Az utasítások szerint a Sirdalud alkalmazható fájdalmas izomgörcsök esetén, amelyeket a gerinc funkcionális és statikus összehúzódásai okoznak (transzverzális és nyaki szindrómák), vagy sebészeti beavatkozások után (például műtétek). sérv).
A gyógyszer a vázizmok görcsösségére is hat neurológiai jellegű betegségekben, például krónikus myelopathia, sclerosis multiplex, degeneratív gerincvelői betegségek, infantilis cerebrális bénulás esetén (a betegeknél 18 éves koruk óta károsodások fordulnak elő az agyi véráramláshoz.
Abszolút:
Vidnosni (Sirdalud óvatos):
A Sirdalud tablettákat belsőleg veszik be. Az adagolási rendet egyénileg választják ki, az adott beteg jellemzői alapján.
A kezdő adagnak háromszor 2 mg-nak kell lennie, ennél az adagnál minimálisra csökken a nem kívánt mellékhatások kockázata.
Az egyadagos tabletta (2 és 4 mg) két egyenlő részre osztható.
65 év feletti betegek és mérsékelten károsodott májműködésű betegek számára a Sirdalud-ot óvatosan írják fel, minimális adaggal kezdve, amelyet fokozatosan emelnek az optimális dózis eléréséig.A jelenlegi hatékonyság és tolerálhatóság.
Nikkelhiány (kreatinin-clearance kisebb, mint 25 ml/perc) esetén a gyógyszer adagja adagonként egyszer 2 mg a terápia kezdetén. Ezután fokozatosan javítjuk a beteg egészségi toleranciáját és a Sirdalud hatékonyságát. Ha szükséges egy kifejezettebb hatás megszüntetése, növelje az adagot, egyszer vegye be, majd növelje az adagolás gyakoriságát.
A gyógyszer adagolását lépésről lépésre kell elvégezni, különösen azoknál a betegeknél, akik három órán keresztül nagy dózisban szedték a Sirdalud-ot. Más esetekben az artériás nyomás és a tachycardia visszapattanó mozgásának kialakulása nyilvánvaló.
Ha a Syrdaludot kis adagokban (fájdalmas húsgörcsökre) veszik, a mellékhatások enyhék és maguktól elmúlnak. A görcsösségre javasolt gyógyszer nagyobb adagjainak szedése gyakori görcsrohamokhoz és a mellékhatások súlyosságának fokozódásához vezet, de a gyógyszer szedésekor esetlegesen fellépő súlyos rohamok ritkán fordulnak elő.
A klinikai gyakorlatban a támadórendszerek és szervek oldalán nem várt mellékhatásokat azonosítottak (gyakoriságukat nem állapították meg):
Jelenleg a gyógyszer túladagolásának számos epizódja van, köztük egy olyan epizód, amikor a Sirdalud adagját bevették: 400 mg. A fent leírt szituációk mindegyikében volt külső elvárás, a folyamat minden különösség nélkül zajlott le. A túladagolás tünetei közé tartozik az álmosság, zavartság, nyugtalanság, megnyúlt QT-intervallum, csökkent artériás nyomás, unalom, hányás, a légzőközpont depressziója, kóma.
A Sirdalud szervezetből való eltávolításához ajánlott nagy adag aktív vugill bevétele. Nyilvánvalóan az erőltetett diurézis is elősegíti a tizanidin felgyorsult eliminációját. További tüneti kezelésre lehet szükség.
A májkárosodás gyakrabban fordult elő azoknál a betegeknél, akik adagonként 12 mg-nál nagyobb adagban szedték a Sirdalud-ot. Az ilyen betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknél a májkárosodás klinikai tünetei (unalom, esetleg étvágytalanság) jelentkeznek, javasolt a májfunkció monitorozása és személyenként egyszeri ismételt vizsgálat elvégzése a kezelés első 4 hónapjában. Ha az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz szintje folyamatosan meghaladja a norma felső határát háromszor vagy többször, a gyógyszert el kell távolítani.
Amikor álmosság alakul ki a gyógyszeres kezelés hátterében, a betegek vétkesek az érzelmek magas koncentrációjával és a gyors pszichomotoros reakcióval járó stressz elkerülésében.
Terhes betegeknél a Sirdalud betegség monitorozása nem történt meg, így nem tudható be ebbe a betegségkategóriába (a rohamok okozóján kívül, ha a potenciális kanyaró a legfontosabb lehetséges kockázatokat). A lényeken végzett kísérletek nem tártak fel nyilvánvaló jel a gyógyszer teratogenitása. Amikor állatoknak további 10 és 30 mg/kg dózisban adták be, a terhességi idő növekedését figyelték meg. Feljegyezték a prenatális és posztnatális magzati halálozás változásait, valamint a magzati fejlődés késését. Amikor a nőstények bevették az előírt adagokat, szedáció és izomlazulás tüneteit mutatták. A testfelület alapján a becsült dózisok megközelítőleg 2,2-szeresével, illetve 6,7-szeresével haladták meg az ember számára megengedett maximális dózist (0,72 mg/ttkg/dózis).
Az állatokon végzett kutatások azt mutatják, hogy a tizanidin alacsony koncentrációban található a szoptató nőstények tejében. Nem ajánlott a Syrdalud fagyasztása szoptatás alatt a gyomorba való behatolásról szóló információk miatt. anyatej az emberek napi.
A Sirdalud-kezelés megkezdése előtt a reproduktív korú betegeket tájékoztatni kell a vaginosis teszt eredményéről.
Ha a Sirdalud-ot 10 és 30 mg/ttkg-os további adagokban adják be hímeknek és nőstényeknek, úgy tűnik, hogy minden nap káros hatással van a termékenységre. Azoknál a humán alanyoknál, akik adagonként 30 mg/ttkg-ot meghaladó dózisban szedték a gyógyszert, és a női alanyoknál a 10 mg/ttkg-ot meghaladó dózisokat, a termékenység csökkenését figyelték meg. A felírt dózisok a testfelület alapján 2,2-szeresen, illetve 6,7-szeresen haladták meg az ember számára megengedett maximális dózist (adagonként 0,72 mg/ttkg). Az ilyen dózisok szedésekor a terhes nőstények ügyeltek arra, hogy elkerüljék bizonyos klinikai tüneteket, amelyek ataxiában, alacsony testtömegben és a szedáció nyilvánvaló jeleiben nyilvánultak meg.
A Sirdalud nem javasolt cimetidinnel, rofekoxibbal, tiklopidinnel, antiaritmiás gyógyszerekkel (propafenon, mexiletin, amiodaron), orális fogamzásgátlókkal és egyéb fluorokinolonokkal (pefloxacin, enonocin, norflox, norflox, zanidin stb.) kombinálni. Idok, c.
A Sirdalud óvatosan azonnal felírt gyógyszer segítségével a QT-intervallum fenntartására (azitromicin, amitriptilin, ciszaprid)
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel végzett intenzív kezelés esetén az artériás nyomás csökkenése és bradycardia léphet fel; rifampicinnel - a tizanidin plazmakoncentrációjának 50% -os csökkenése, ami a Sirdaluda terápiás hatásának megváltozásához vezet.
Dohányzó betegeknél (napi 10-nél több cigarettával) a tizanidin szisztémás biohasznosulása akár 30% -kal is csökken, ezért erős dohányzás esetén a gyógyszer nagyobb dózisára lehet szükség.
Az etanol elősegítheti a növekedést mellékhatások drog. A Sirdalud véleményem szerint erős hatással van az alkohol központi idegrendszerre gyakorolt hatására.
Az antihisztaminok, érzéstelenítők és nyugtatók fokozhatják a tizanidin nyugtató hatását. Az α 2 -adrenerg receptorok egyéb agonistái, ha egy órán át szedik a Sirdalud gyógyszerrel, potenciálisan vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki.
A Sirdalud analógjai a Tisalud és a Mydocalm.
Legfeljebb 25 °C-on, gyermekektől elzárva tárolandó.
A hozzárendelés ideje 5 szikla.
A Sirdalud (a tizanidin hatóanyag) egy központi izomrelaxáns, amely közvetlenül a gerincvelőbe áramlik. Az agy stagnálásának fő pontja a preszinaptikus alfa-2 receptorok. Stimulálásával a sirdalud eltolja az aminosavak környékét, ami a receptorokat N-metil-D-aszpartáttá stimulálja. Ennek eredményeként az idegimpulzusok poliszinaptikus átvitele elnyomódik a gerincvelő interneuronjainak szintjén. A megnövekedett izomtónus okát maga ez a mechanizmus bizonyítja, majd ennek elnyomásával a hústónus csökkenése következik be. A krém izomlazító hatású, a sirdalud a központi fájdalomcsillapító hatást is mérsékelten fejti ki. A gyógyszer hatásos mind akut görcsös izomfájdalmakra, mind gerinc- és agyi eredetű krónikus izomgörcsökre. A Sirdalud csökkenti a görcsösséget és klónos ereket vásárol, aminek eredményeként megszűnik a passzív izmok megvalósításának fiziológiai akadálya, és nő az aktív izmok aktivitása. A terápiás hatékonyság és a nem kívánt mellékreakciók súlyossága a vérben jelentkezik. A gyógyszer gyorsan felszívódik scilicointestinalis traktus. Az aktív komponens maximális koncentrációja a plazmában körülbelül 1 évvel a gyógyszer bevétele után érhető el. A sirdalud biológiai hozzáférhetősége látszólag alacsony - körülbelül 35%, ezért van „bor” hatása a májon való első áthaladáskor. A gyógyszer farmakokinetikai jellemzői, ha más anyagokkal egyidejűleg alkalmazzák, kissé megváltoznak. A sirdalud indukciós periódusa körülbelül 2-4 év. A gyógyszer kiürülését a szervezetből fejfájás okozza.
A Sirdalud tabletta formájában kapható. A gyógyszer szűk terápiás tartományú, ami gondos adagolást igényel a maximális betegbiztonság érdekében. Megállapítást nyert, hogy a napi háromszori 2 mg-os kezdő adag minimálisra csökkenti a mellékhatások kockázatát. Az adagot bármikor egyedileg kell kiválasztani.
Görcsös izomfájdalom esetén javasolt adagonként 2 vagy 4 mg tricha alkalmazása, lehetőség szerint további adag bevétele különösen súlyos epizódok esetén (optimálisan lefekvés előtt). A neurológiai betegségekhez kapcsolódó keresztirányban lágy izmok görcsössége esetén a gyógyszer kezdő adagja nem haladhatja meg a 6 mg-ot adagonként. Az adagolás zökkenőmentesen, 3-7 napos időközönként módosítható. A legkifejezettebb terápiás hatás dózisonként 12-24 mg-os adagban érhető el. A maximális adag 36 mg. Kevés bizonyíték van a sirdalud gonoszságára 65 év felettieknél. Az ilyen betegeknél a gyógyszeres kezelést minimálisan hatásos dózisokkal kezdik, majd fokozatosan növelik annak érdekében, hogy kielégítő összefüggést érjenek el a terápia hatékonysága és tolerálhatósága között. Ha vérterhelést csökkentő gyógyszert szed, görcsroham szindróma alakul ki, mely jelen esetben megemelkedett artériás nyomásban és tachycardiában nyilvánul meg, a gyógyszerszedés újrakezdéséig szükséges az adag módosítása. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik hosszú ideje isznak sirdaludot. A sirdalud-kezelés során kialakult artériás hipotenzió a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel vagy CYP1A2-gátlókkal való kölcsönhatás eredménye lehet. Számos beteg kapott tájékoztatást a tizanidin által okozott májkárosodásról, de ezek a hatások nem jelentkeztek, ha a gyógyszert 12 mg-nál kisebb dózisban adták be. Mindenesetre ajánlott havonta egyszer ellenőrizni a máj funkcionális mutatóit, a kezelés kezdeti szakaszától kezdve (majd csak a hasonló klinikai tünetek megjelenése esetén). Azt találták, hogy a sirdalud szisztémás biohasznosulása 30%-kal csökkent azoknál az embereknél, akik naponta 10-nél több cigarettát fogyasztottak. A fürdés órájában egy másik emberi probléma - az alkoholfüggőség - kerülése javasolt, mert... Más esetekben fennáll a mellékhatások kialakulásának veszélye.
Központi izomlazító. Ennek az anyagnak a fő torlódási pontja a gerincvelőben található. A gerincvelőben lévő preszinaptikus α 2 receptorokat serkentő tizanidin gátolja az aminosavak felszabadulását, amelyek stimulálják az N-metil-D-aszpartát receptorokat (NMDA receptorok). Ennek a veszteségnek a következtében a gerincvelő köztes neuronjainak szintjén az ébredés poliszinaptikus átvitele elnyomódik. Mivel ez a mechanizmus maga a felelős a hús túlzott tónusáért, ezért fojtásakor az izomtónus csökken. Az izomlazító hatáson túl a tizanidin mérsékelt központi fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.
A Sirdalud® hatásos mind akut fájdalmas húsgörcsök, mind pedig krónikus gerinc- és agyi eredetű görcsök esetén. Változnak a spaszticitás és a klónos erek, aminek következtében csökken a passzív karok támogatása és nő az aktív karok terhelése.
A Sirdalud gyógyszer izomrelaxáns hatása (az Ashworth skálán és a kiegészítő „inga” teszten mérve) és mellékreakciói (a szívfrekvencia és az AT csökkenése) a gyógyszer vérplazmában való koncentrációjában rejlenek.
Vsmotuvannya
A tizanidin gyorsan és azonnal felszívódik. A plazma Cmax értéke körülbelül 1 évvel a gyógyszer bevétele után érhető el. Az anyagcsere kifejeződése révén az „első áthaladás” során a májon az átlagos biohasznosulási érték megközelítőleg 34%.
A tizanidin max 12,3 ng/ml és 15,6 ng/ml napi 4 mg-os tizanidin egyszeri vagy többszöri adagja után.
A sündisznók egyórás adagolása nem befolyásolja a tizanidin farmakokinetikáját. Bár a Cmax érték 1/3-al nő, ha a tablettát étkezés után veszik be, fontos megjegyezni, hogy ez klinikailag nem jelentős. Nincs Suttivogo beáramlás a felszámolásnál (AUC). A tizanidin lineáris farmakokinetikát mutat az 1 mg és 20 mg közötti dózistartományban.
Rozpodil
A plazmafehérjék kötődése 30%-os lesz.
Anyagcsere
A tizanidin jelentős mértékben (körülbelül 95%) metabolizálódik a májban. In vitro kimutatták, hogy a tizanidint nagymértékben metabolizálja a citokróm P450 rendszer 1A2 izoenzimje. A metabolitok inaktívak.
Vivedennya
A szisztémás keringésből származó tizanidin átlagos T1/2 értéke 2-4 évig tart. A gyógyszer elsősorban dózisokban (az adag körülbelül 70%-a) metabolitok formájában ürül; A változatlan beszéd egy része körülbelül 4,5%-ot tesz ki.
Farmakokinetika meghatározott klinikai helyzetekben
Nitrogénhiányos betegeknél (kreatinin-clearance ≤ 25 ml/perc) a gyógyszer átlagos C max a plazmában kétszerese az egészséges önkénteseknél, a T 1/2 végpont pedig eléri a 14 évet, ami növelhető. a tizanidin szisztémás biohasznosulásának (virtuális AUC) növekedéséhez (kb. hatszoros iv.)
Károsodott májfunkciójú betegeken nem végeztek specifikus vizsgálatokat.
A tizanidint nagymértékben metabolizálja a májban a citokróm CYP1A2, ezért a károsodott májfunkció a gyógyszer szisztémás adagolásának növekedéséhez vezethet.
Farmakokinetikai adatok 65 év feletti rákos betegeknél.
Ez nem befolyásolja a tizanidin farmakokinetikai tulajdonságait.
Az etnikai hovatartozás és a faj nem befolyásolta a tizanidin farmakokinetikáját.
A tabletták fehér vagy törtfehér színűek, kerekek, laposak, metszett élekkel, egyik oldalán jelölés és „OZ” kód található.
További összetevők: vízmentes szilícium-dioxid – 0,3 mg, sztearinsav – 3 mg, mikrokristályos cellulóz – 74,412 mg, laktóz-monohidrát – 80 mg.
10 darab. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.
A Sirdalud ® szűk terápiás indexű, és a betegek vérplazmájában a tizanidin koncentrációja nagymértékben változhat, ami gondos dózisválasztást igényel.
Az adagonként háromszor 2 mg-os kezdő adag a mellékhatások kockázatának minimalizálására szolgál. Az adagot gondosan kell kiválasztani a beteg egyéni szükségleteinek megfelelően.
A gyógyszert belsőleg adják be. Egyenként válassza ki az adagolási módot.
Fájdalmas húsgörcsök esetén adagonként 3-szor 2 mg-ot vagy 4 mg-ot írjon fel. Súlyos epizódok esetén további 2 mg-os vagy 4 mg-os adagot is bevehet (az álmosság elkerülése érdekében fontos lefekvés előtt).
A 2 mg-os és 4 mg-os tabletták két egyenlő részre oszthatók.
A vázizmok idegrendszeri megbetegedések okozta görcsössége esetén a napi adag nem haladhatja meg a 6 mg-ot, 3 adagra osztva. Az adagot fokozatosan, 2-4 mg-mal kell emelni, 3-4-7 napos időközönként. Az optimális terápiás hatás eléréséhez 12-24 mg-os adagot kell bevenni, 3 vagy 4 adagra osztva, egyenlő időközönként, óránként. Ne lépje túl a 36 mg-os adagot.
A Sirdalud gyógyszer rákos betegeknél történő alkalmazásának bizonyítéka 65 vagy több halálesetet okozott. Javasoljuk, hogy a terápiát minimális adaggal kezdje, fokozatosan növelve, amíg el nem éri a terápia tolerálhatóságának és hatékonyságának optimális egyensúlyát.
A nitrogénhiányos betegek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc) kezelését ajánlatonként 2 mg-os adaggal kell kezdeni. Az adagolást kis lépésekben kell módosítani a tolerálhatóság és a hatékonyság javítása érdekében. Ha a kifejezettebb hatások kiküszöbölésére van szükség, akkor ajánlott először az adagot növelni, amelyet adagonként 1 alkalommal írnak fel, majd növelni kell az adagolás gyakoriságát.
A Sirdalud gyógyszer alkalmazása súlyosan károsodott májműködésű betegeknél ellenjavallt. Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszert óvatosan kell stagnálni; Javasoljuk, hogy a terápiát minimális adaggal kezdje, fokozatosan emelve, amíg el nem éri a terápia optimális tolerálhatóságát és hatékonyságát.
Perevannya likuvannya
A Sirdalud gyógyszerrel történő terápia megkezdésekor a rebound artériás nyomás és a tachycardia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az adagot csökkenteni kell a gyógyszer teljes kicserélődéséig, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a gyógyszer nagy dózisait három órán keresztül szedik. .
Tájékoztassa a Sirdalud gyógyszer túladagolását, beleértve az esést is, ha 400 mg-os adagot vesz be. Az öltözködés minden esetben gördülékenyen ment.
Tünetek: hányinger, hányás, csökkent artériás nyomás, megnyúlt QT intervallum, zavartság, álmosság, miózis, nyugtalanság, légzési zavar, kóma.
A gyógyszer szervezetbe juttatásához ajánlatos az aktív vugilla magas minőségű értéket használni. A diurézis kényszerítése szintén felgyorsíthatja a Sirdalud gyógyszer felszívódását. Tüneti kezelést kell végezni.
Ha a Sirdalud gyógyszert citokróm CYP1A2 gátlókkal egyidejűleg adják be, a tizanidin koncentrációja a vérplazmában megemelkedhet. Egyes esetekben a megnövekedett tizanidin plazmakoncentráció a kábítószer-túladagolás tüneteihez vezethet, pl. a QT-intervallum megnyúlása c.
A Sirdalud gyógyszer CYP1A2 induktorokkal történő együttadása a tizanidin plazmakoncentrációjának csökkenéséhez vezethet. A tizanidin plazmaszintjének csökkenése a Sirdalud terápiás hatásának csökkenését eredményezheti.
Ellenjavallatok a Sirdalud gyógyszer kombinációjához
A tizanidin együttadása fluvoxaminnal vagy ciprofloxacinnal, amelyek a citokróm CYP1A2 inhibitorai, ellenjavallt.
Ha a Sirdalud gyógyszerrel fluvoxaminnal vagy ciprofloxacinnal együtt adják be, a tizanidin AUC-értéke jelentősen, 33-szorosára és 10-szeresére nő. A kimerült pangás eredménye az AT klinikailag jelentős csökkenését eredményezheti, ami álmossággal, zavartsággal és a pszichomotoros reakciók csökkent fluiditásával jár (egyes esetekben akár az összeomlásig és a fluiditásvesztésig).
Nem ajánlott a tizanidint más CYP1A2 gátlókkal - antiaritmiás gyógyszerekkel (amiodaron, mexiletin, propafenon), cimetidinnel, egyes fluorokinolonokkal (enoxacin, pefloxacin, norfloxacin), rofekoxib, rofekoxib - együtt alkalmazni.
A Sirdalud ® gyógyszer kombinációi, amelyek folyamatos óvintézkedéseket igényelnek
Óvatosnak kell lenni, ha a Sirdalud-ot olyan gyógyszerekkel szedik, amelyek megnyújtják a QT-intervallumot (például ciszaprid, amitriptilin, azitromicin).
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Ugyanakkor a Sirdalud gyógyszer vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, köztük szechoginális gyógyszerekkel történő alkalmazása az artériás nyomás csökkenését (egyes esetekben akár az összeomlásig és a folyadékgyorsulásig) és bradycardiát eredményezhet.
A Sirdalud gyógyszer akut beadása esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása után tachycardia kialakulása és az artériás nyomás növekedése figyelhető meg, ami bizonyos epizódokban az agyi véráramlás akut károsodásához vezethet.
Rifampicin
A Sirdalud és a rifampicin gyógyszer egyórás beadása akár 50% -kal csökkenti a tizanidin koncentrációját a vérplazmában. Ennek eredményeként a Sirdalud gyógyszer terápiás hatása csökkenhet, ami bizonyos betegeknél klinikai jelentőséggel bírhat. Kedvezőtlen rifampicin és tizanidin kezelés esetén a tizanidin adagjának (emelt) gondos kiválasztása javasolt, ha ez kényelmetlen.
A Sirdalud szisztémás biohasznosulása Kurksban (több mint 10 cigaretta naponta) körülbelül 30%-kal csökken. A Sirdalud ® gyógyszerrel végzett trival terápia embereknél magasabb dózisokat, az átlagosnál alacsonyabb terápiás szintet igényelhet.
Alkohol
A Sirdalud kezelés órájában kerülje az alkoholfogyasztást, mert Elősegítheti a nem kívánt tünetek (például csökkent artériás nyomás és vérnyomás) zökkenőmentes kialakulását. A Sirdalud javíthatja az etanol hatását a központi idegrendszerre.
Egyéb gyógyászati felhasználások
Nyugtatók, kábítószerek (benzodiazepin, baklofen) és más gyógyszerek, például antihisztaminok is okozhatják a tizanidin nyugtató hatását.
A Sirdalud alkalmazása egyedülálló a többi α 2 -adrenerg receptor agonistáknál (például a klonidinnél), mivel a vérnyomáscsökkentő hatás potenciálisan fokozódik.
A mellékhatások hasonlóak a következőkhöz: nagyon gyakori (≥1/10); gyakran (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).
Az idegrendszer oldaláról: nagyon gyakran - álmosság, zavartság.
A psziché oldaláról: gyakran - álmatlanság, alvászavar.
A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - csökkent vérnyomás (bizonyos epizódokban, akár az összeomlásig és a sebességvesztésig); ritkán – bradycardia.
A gyógynövények oldaláról: nagyon gyakran - szájszárazság, bélrendszeri rendellenességek; gyakran - unalmasság.
A cisztás-izomrendszer oldalán: nagyon gyakran - izomgyengeség.
Alvilági viszály: még gyakran – fokozott fáradtság.
Laboratóriumi mutatók: gyakran - a máj transzaminázok fokozott aktivitása.
A fájdalmas izomgörcsök, álmosság, fáradtság, zavartság, szájszárazság, artériás nyomás csökkenése, unalom, scolio-bélrendszeri rendellenességek, fokozott májműködési zavarok, álmosság, fáradtság, zavartság, álmosság, fáradtság, zavartság, unalom, scolio-intestinalis rendellenességek, fokozott májműködési panaszok enyhítésére javasolt gyógyszer alkalmazásakor ajánlott. Számítsa ki a fent leírt mellékreakciókat az időtartamtól és időtartamtól függően.
A görcsösség kezelésére javasolt nagyobb dózisok alkalmazásakor a mellékhatások gyakrabban és kifejezettebbek, de ritkán fontos megszakítani a kezelést. Ezenkívül a következő tünetek jelentkezhetnek: csökkent artériás nyomás, bradycardia, izomgyengeség, álmatlanság, alvászavarok, hallucinációk, hepatitis.
A Sirdalud ® gyógyszer súlyos kezelés és/vagy nagy dózisú gyógyszer bevétele után (valamint egyórás vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel végzett stagnálás után) akut beadása esetén tachycardia és artériás thysoma kialakulása figyelhető meg. ku, most a következőben. néhány epizód, adjon egy adagot a Sirdalud gyógyszerből az agyi vérkeringés súlyos károsodásáig ® az adagot fokozatosan a gyógyszer teljes dózisára csökkentik.
A klinikai gyakorlatból származó adatokon alapuló mellékhatásokra vonatkozó információkon kívül
A Sirdalud gyógyszerrel végzett terápia során a klinikai gyakorlatban a következő mellékhatásokat figyelték meg, anélkül, hogy a gyógyszer alkalmazásából eredő ok-okozati összefüggést jelezték volna (a mellékhatások gyakoriságát nem állapították meg).
A psziché oldaláról: az ismeretlen gyakorisága – hallucinációk, információzavar.
Az idegrendszer oldaláról: a láthatatlan gyakorisága – vertigo.
A látószerv oldalán: a frekvencia láthatatlan - a látás homályos.
A máj és az epeutak oldalán: gyakorisága ismeretlen - hepatitis, májelégtelenség.
Alapvető rendellenességek és zavarok az alkalmazás helyén: az ismeretlen gyakorisága asthenia, görcsroham szindróma.
A Sirdalud gyógyszer akut beadásakor rebound hypertonia és tachycardia epizódjait figyelték meg, más epizódokban az artériás nyomás rebound elmozdulása az agyi véráramlás akut károsodásához vezetett.
A beteg köteles tájékoztatni az orvost a használati utasításban megjelölt mellékhatások előfordulásáról, vagy egyéb olyan mellékhatások megjelenéséről, amelyek nem szerepelnek a használati utasításban.
Terhes nőkön nem végeztek kontrollált vizsgálatokat a tizanidinnel kapcsolatban, ezért nem figyelhető meg vaginosis esetén, rohamok tünetei miatt, ha a potencia meghaladja a lehetséges kockázatot.
A Sirdaludot szoptatás (szoptatás) alatt nem szabad lefagyasztani, mert Nincsenek adatok a tizanidin anyatejbe való behatolásáról.
A Sirdalud gyógyszer alkalmazása súlyosan károsodott májműködésű betegeknél ellenjavallt. Súlyosan károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni; Javasoljuk, hogy a terápiát minimális adaggal kezdje, fokozatosan emelve, amíg el nem éri a terápia optimális tolerálhatóságát és hatékonyságát.
Artériás hipotenziót okozhat a Sirdalud gyógyszer alkalmazása, valamint a CYP1A2 inhibitorokkal és/vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való kölcsönhatás. A vérnyomás csökkenése sebességcsökkenéshez és összeomláshoz vezethet.
A tizanidinnel összefüggő májelégtelenség epizódjairól számoltak be stabil, legfeljebb 12 mg-os dózis mellett, és ezek az epizódok ritkán szűntek meg. Ezzel összefüggésben a kezelés első 4 hónapjában javasolt havonta egyszer ellenőrizni a májfunkciós vizsgálatokat azoknál a betegeknél, akiknek tizanidint további 12 mg-os vagy nagyobb adagban írnak fel, és így Ezekben az epizódokban, ha a klinikai tünetek megfigyelhető, megengedhető a májfunkciók károsodása, mint például a nem diagnosztizált unalom, anorexia, úgy tűnik. Azokban az esetekben, amikor a syringiában szenvedő betegeknél ugyanaz az ALT és AST folyamatosan meghaladja a felső határértéket háromszor vagy többször, a Sirdalud gyógyszeres kezelést kell követni.
Mivel a Sirdalud gyógyszert tartalmazó tabletták laktózt tartalmaznak, ritka görcsös galaktóz intoleranciában, súlyos laktázhiányban vagy glükóz/galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegeknél nem javasolt a gyógyszer szedése.
Járművekkel komppal az épületbe a központba és a mechanizmusok vezérlésével
Azoknak a betegeknek, akiknél a gyógyszer lenyelése miatt álmosságot tapasztalnak, azt tanácsoljuk, hogy kerüljék az olyan tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és folyadékreakciót igényelnek, mint például a szállítóeszközökkel és több robottal, gépekkel és mechanizmusokkal.
Fehér vagy enyhén fehér színű, kerek, lapos, metszett élű tabletta, egyik oldalán rizómával és „OZ” kóddal - 1 tabletta.
Fehér vagy enyhén fehér színű, kerek, lapos, metszett élű tabletta, egyik oldalán metsző rizóma található, a másik oldalon "RL" kód - 1 tabletta:
10 darab. - buborékfólia, kartoncsomagolás.
Csökkenti a serkentő aminosavak felszabadulását a gerincvelő köztes neuronjaiból.
Végezzen görcsoldó hatást a gerinc- és agyi járás krónikus görcsössége esetén, enyhíti az akut, fájdalmas izomgörcsöket és a klónusos ereket, helyettesíti a passzív karok támasztását, nagyon hamar elősegíti az erőnlétet.
Központi izomlazító.
Fájdalmas fekélygörcs:
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni 65 évesnél idősebb betegeknél, károsodott májfunkciójú betegeknél, közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél; egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek megnyújtják a QT-intervallumot (például ciszaprid, amitriptilin, azitromicin).
Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A gyerekek életkora.
A gyógyszer kis adagban történő szedése esetén ajánlott fájdalmas izomgörcsök, álmosság, fokozott fáradtság, zavartság, szájszárazság, csökkent artériás nyomás, unalom, mirigy-bélrendszeri rendellenességek, fokozott máj transzaminázok aktivitásának enyhítésére. Számítsa ki a fent leírt mellékreakciókat az időtartamtól és időtartamtól függően.
A görcsösség kezelésére javasolt nagyobb dózisok alkalmazásakor a túlzott mellékhatások (AR-k) gyakrabban és súlyosabbak, és ritkán fontos, hogy gyógyszeres kezelésre van szükség. Ezenkívül a következő tünetek jelentkezhetnek: bradycardia, izomgyengeség, álmatlanság, alvászavarok, hallucinációk, hepatitis.
A HP-k a MedDRA szervek és szervrendszerek besorolása szerint vannak csoportosítva, a bőrcsoporton belül pedig csökkenő előfordulási gyakoriság szerint vannak átrendezve. A HP legmagasabb gyakorisági kategóriája még gyakoribb (≥1/10); gyakran (≥1/100,
Az idegrendszer oldaláról: nagyon gyakran - álmosság, zavartság.
A psziché oldaláról: gyakran - álmatlanság, alvászavar.
A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - csökkent vérnyomás (bizonyos epizódokban, akár az összeomlásig és a sebességvesztésig); ritkán – bradycardia.
A gyógynövényrendszer oldaláról: nagyon gyakran - sclero-intestinalis rendellenességek, szájszárazság; gyakran - unalmasság.
A cisztás-izomrendszer oldalán: nagyon gyakran - izomgyengeség.
Alvilági viszály: még gyakran – fokozott fáradtság.
Laboratóriumi mutatók: gyakran - a máj transzaminázok fokozott aktivitása.
A Sirdalud® gyógyszer súlyos kezelés és/vagy nagy dózisú gyógyszer bevétele (valamint egyórás vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő infúzió után) akut beadása esetén tachycardia és artériás megnagyobbodás kialakulását figyelték meg. heves roham esetén adjon be egy adag Sirdalud gyógyszert az agyi vérkeringés akut megsemmisüléséig ® az adagot fokozatosan a gyógyszer teljes dózisára csökkentik.
A klinikai gyakorlatból származó adatokon alapuló mellékhatásokkal kapcsolatos információkon kívül
A forradalom utáni tudástöredékek a HP-vel kapcsolatos ismeretek önkéntes sorrendjében vannak ismeretlen méretű populációval, előfordulásuk gyakoriságát nem lehet megbízhatóan megbecsülni (a gyakoriság nem ismert).
Az immunrendszer oldaláról: túlérzékenységi reakciók, beleértve az anafilaxiás reakciókat, angioödémát és csalánkiütést.
A psziché oldalán: hallucinációk, információzavar.
Az idegrendszer oldalán: zavartság.
A látószerv oldalán: elhomályosítja a látást.
A máj és az epeutak oldalán: hepatitis, májelégtelenség.
A bőr oldalán és a bőr alatti szövetekben: bőr megereszkedése, erythema, bőrviszketés, dermatitis.
Alvilági rendellenességek: asthenia, húgyúti szindróma.
Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, vagy a beteg azt észleli, hogy más mellékhatás nem szerepel a használati utasításban, a beteg felelőssége, hogy értesítse az orvost.
A Sirdalud® szűk terápiás indexű, és a betegek vérplazmájában a tizanidin koncentrációja nagymértékben változtat, ami gondos dózisválasztást igényel.
Az adagot és az adagolási rendet egyénileg kell kiválasztani a beteg szükségletei szerint. A gyógyszer adagonként háromszori 2 mg-os kezdeti dózisban történő bevétele csökkenti a mellékhatások kockázatát.
A gyógyszert belsőleg veszik be. A 2 mg-os és 4 mg-os tabletták két egyenlő részre oszthatók.
Fájdalmas húsgörcsök esetén a Sirdalud®-t 2 mg-os vagy 4 mg-os adagban, adagonként háromszor kell alkalmazni. Súlyos epizódok esetén további 2 mg-os vagy 4 mg-os adagot is bevehet (az álmosság elkerülése érdekében fontos lefekvés előtt).
A vázizmok idegrendszeri megbetegedések okozta görcsössége esetén a napi adag nem haladhatja meg a 6 mg-ot, 3 adagra osztva. Az adagot fokozatosan, 2-4 mg-mal kell emelni, 3-4-7 napos időközönként. Általában az optimális terápiás hatást további 12-24 mg-os adaggal érik el, 3 vagy 4 adagra osztva, egyenlő időközönként, óránként. Ne lépje túl a 36 mg-os adagot.
A Sirdalud gyógyszer 65 éves és idősebb betegeknél történő alkalmazásának bizonyítéka. Javasoljuk, hogy a terápiát minimális adaggal kezdje, fokozatosan növelve, amíg el nem éri a terápia tolerálhatóságának és hatékonyságának optimális egyensúlyát.
A nitrogénhiányos betegek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc) kezelését ajánlatonként 2 mg-os adaggal kell kezdeni. Az adagolást kis lépésekben kell módosítani a tolerálhatóság és a hatékonyság javítása érdekében. Ha kifejezettebb hatás elérése szükséges, akkor javasolt kezdetben az adagot úgy növelni, hogy adagonként egyszer adják be, majd az infúziós többszörösséget növelik.
A Sirdalud gyógyszer alkalmazása súlyosan károsodott májműködésű betegeknél ellenjavallt. Középstádiumú májkárosodásban szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan kell bevenni; Javasoljuk, hogy a terápiát minimális adaggal kezdje, fokozatosan emelve, amíg el nem éri a terápia optimális tolerálhatóságát és hatékonyságát. A májfunkciós mutatók monitorozására vonatkozó ajánlások a „Behelyezés sajátosságai” részben találhatók.
Perevannya likuvannya
A Sirdalud-terápia megkezdésekor a rebound artériás hipertónia és a tachycardia kockázatának csökkentése érdekében csökkentse az adagot a gyógyszer teljes kiváltásáig, különösen azoknál a betegeknél, Hogyan lehet leszoktatni a nagy dózisokról három órán keresztül.
Legyen óvatos, ha a máj vagy a máj működése károsodott. Javasoljuk, hogy kerüljön minden olyan tevékenységet, amely nagy koncentrációt igényel (szállítási műveletek, potenciálisan nem biztonságos gépekkel és mechanizmusokkal végzett munka).
A Sirdalud gyógyszert aktívan használják a csontváz fekélyeinek kezelésére, a fájdalom és a görcs enyhítésére. Cserélje ki a hozzávalókat erősebb alapanyagokra és állítsa vissza a húsok lazaságát. Tudjuk, hogyan kell helyesen megfogalmazni a Sirdaludot, mivel lehetnek ellenjavallatai és mellékhatásai.
A Sirdalud gyógyszer előtt a Tizanidine hatóanyagot tartalmazza, amely ellazítja a vázizmokat és enyhíti a súlyos görcsöket. A lábak megmerevednek a gerincvelő akut görcsössége és agyi bénulás esetén. Sirdalud egyértelműen eltávolítja a bíróságokat, és lefesti a húsok rothadását, rövidülését.
A folyadékok gyorsan felszívódnak a vérbe, és eloszlanak az egész testben. A kezeléseket körülbelül 4-6 év alatt kezdik meg. Ha azonban a betegeknek problémái vannak a szemceruzával, a szemceruza eltávolításának gördülékenysége 14 évre nő.
Az orvosok a Sirdalud-ot a következő betegségekre írják fel:
Ha a betegnek görcsei vannak a vázizmokban és neurológiai patológiákban, akkor az orvos komplex kezelést igényelhet. A Sirdalud gyógyszert másnapig kell bevenni. A Fahivet adagját az adott diagnózishoz és a betegség stádiumához egyénileg választják ki.
A Sirdalud kezdő adagja adagonként 6 mg. A legjobb, ha 3 megközelítésre osztja. Egy hét elteltével az adagot fokozatosan 4 mg-mal növelheti. A kezelés során lépésről lépésre el kell érni a 20-24 mg-os adagot. Azt is napi 3 adagra kell osztani. A gyógyszer maximális adagja adagonként 36 mg.
A súlyos izomgörcsök enyhítésére az orvosok 4 mg Sirdaludot írnak fel naponta háromszor. Ha a betegnek éjszaka fejfájása van, akkor lefekvés előtt további 3 mg-os adag is bevehető.
Nyáron a Sirdalud-terápia csak orvos felügyelete mellett szükséges. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen betegeknél a nircium clearance-e megnő, és a gyógyszer nem ürül ki olyan gyorsan a szervezetből. Ha a deformáció időseknél kezdődik, a Sirdalud-kezelést meg kell szakítani.
A Sirdalud kezdő adagja adagonként 2 mg. Fokozatosan növelni kell az adagot, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását a betegben. Mivel az emberek jól tolerálják a gyógyszert, naponta többször is bevehető.
A Sirdalud gyógyszernek kevés mellékhatása van, mivel hatással lehet az orvosra. Ezek tengelye:
A Sirdalud szedése során gyakran megfigyelhető egyéb mellékhatások is előfordulhatnak. Ha csúnyák, csökkentse az adagot, és forduljon orvoshoz.
A Sirdalud-kezelés során számos mellékhatás jelentkezhet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ünneplést el kell fogadni. Az orvos egyszerűen megváltoztathatja a spray adagját, és folyamatosan követheti a páciens testét. Nem lesz kár a szervezetben.
Tudni kell, hogy Sirdalud mely betegek egészségére nem biztonságos. Az orvosok nem írják fel a gyógyszert a következő esetekben:
A betegek ezen kategóriáján további kutatásokat nem végeztek. Valójában a gyártók maguk nem tudják garantálni a Sirdalud általi termék elfogadásának biztonságát. Az orvosok csak szélsőséges esetekben javasolják a gyógyszer szedését, az anya megélhetési szükségletei miatt. Ebben az esetben az orvosok védik a Sirdalud fürdőt a szoptatás ideje alatt.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha más gyógyszereket is szed. A jobb oldalon az áll, hogy a bűz ésszerűtlen lehet Sirdalud esetében, és nem biztonságos szövődményeket okozhat. Nézzük meg az ezekkel az emberekkel való interakciókat:
Ha a Syrdaluddal egyidejűleg kábítószert szed, összezavarodhat, beleértve a fejfájást is.
A kutatók megjegyezték, hogy a nagy dózisú Sirdalud nem veszélyes a beteg életére. Ez akkor történt, amikor egy személy 400 mg gyógyszert vett be, és nem szenvedett semmilyen egészségügyi problémát. Mindazonáltal minden betegnek egyéni helyzete van, és nem kockáztathatja vagy túlzásba viheti a Sirdalud előírt adagját.
Varto alacsony tüneteket lát, ami különösen a túladagolásról szól. És itt szükséges tájékoztatni az orvost. Csökkentheti az adagot és módosíthatja a gyógyszeres terápiát. A túlterhelés fő tengelye:
Ha a beteg túlzottan nagy adagot vett be a gyógyszerből, az orvos hibás az aktív tünetek előidézésében és a tüneti kezelésben. Ebben az esetben a diurézis kényszerítése különösen hatékony lesz.
A Serdalud tablettát száraz, szellőztetett helyen kell bevenni, gyermekektől elzárva a gyógyszerhez való hozzáférést. A tárolási hőmérséklet 18-25 fok. Pénzmegtakarítási feltételek – legfeljebb 5 rubel.
Egy Sirdalud tabletta a következő szavakat tartalmazza:
Az orvosok nem javasolják a Sirdalut keruvat kezelését semmilyen közlekedési eszközzel. A beteg zavarttá és nagyon álmossá válhat. A gyógyszer koncentráció elvesztését okozza, és balesethez vezethet. Különösen veszélyes a Sirdalud szedése és alkoholfogyasztás.
Statisztikák a témában: | |
A fenyőtűk ereje Külső pangásra
A szibériai cédrus egy örökzöld tűlevelű, amely híres bőréről. Ha meglátogatja a kardvirágot
A legenda szerint kardvirágok nőttek ki két elveszett barát kardjából. Családi tsibul: leírása és jellemzői a fajták, ültetés és megfigyelés Hogyan kell termeszteni a család tsibul
Sok kertész nem pazarolja az energiáját a családi család gyarapítására és megbecsülésére. |