Як визначити шизофреніка на вигляд. Перші ознаки шизофренії – як розпізнати хворобу. Ви не поділяєте емоції з іншими людьми

Багатогранна, має безліч симптомів, і питання про те, як розпізнати шизофренію вже протягом багатьох десятиліть є одним із провідних у галузі психіатрії. Відомі як випадки гіпердіагностики, так, власне і зворотного явища, коли правильний діагноз ставиться із запізненням.

Втім, на сьогоднішній момент розроблено певні , якими керуються фахівці.

Набагато важливіше це питання для тих, чиї рідні перебувають у групі ризику. Адже саме своєчасне звернення до та отримання правильного може допомогти впоратися з хворобливим станом та запобігти його прогресу.

Тому тут ми намагатимемося розглянути ті фактори, які можуть допомогти у тому, як розпізнати шизофренію на самому початку захворювання.

Діагностика шизофренії (згідно з МКХ-10) ґрунтується на виділенні трьох симптоматичних груп:

1. Продуктивна симптоматика

Галюцинації: у свідомості людини є якийсь образ (найчастіше - голос/ голоси), яких немає у реальності. Хворий може дослухатися чогось, шукати джерело звуку, розмовляти з невидимим співрозмовником. Голоси можуть обговорювати вчинки людини, коментувати її, давати деякі команди. Ці ознаки зустрічаються приблизно у половини хворих на шизофренію.
Маячня найрізноманітнішого змісту: маячня переслідування, відносини, впливу. Близько 80% хворих на шизофренію протягом перебігу хвороби виявляють даний симптом.
Дезорганізація мови та мислення: думки можуть плутатися або обриватися, людина замовкає на півслові і потім не пам'ятає, навіщо вона почала говорити ту чи іншу фразу.
Світ може здаватися нереальним, спотворено сприймаються звуки, кольори (дереалізація).
Стираються межі між навколишнім світом та відчуттям «Я» (деперсоналізація).

2. Негативна симптоматика

когнітивні порушення: розлади уваги, пам'яті, мислення, мови;
бідність міміки та невиразний голос;
пасивність (відсутня спонтанність, готовність приймати рішення);
аутизм: людина важко йде на контакт, звужується коло спілкування та інтересів;
порушується вольова регуляція: безініціативність, апатія.

3. Афективні розлади

депресія зі схильністю до самозвинувачення та суїцидальних намірів може часто зустрічатися при початкових етапах шизофренії (на жаль, 40% хворих роблять спроби протягом життя);

Також виділяють психомоторні прояви,так звану кататонію: відмова від їжі, мовчазність, аж до повної відсутності мови, напруга м'язів, аж до повної знерухомленості, «застиглий» погляд.

На що слід звернути увагу насамперед?

На початку розвитку захворювання

погіршується пам'ять,
знижується концентрація уваги,
зникає інтерес до роботи, спілкування з оточуючими,
людина прагне самотності,
перестає дотримуватись правил гігієни і стежити за своєю зовнішністю,
з'являється безініціативність,
людина стає дратівливою, апатичною,
з'являються незвичайні головні болі,
починають страждати мова та моторика,
з'являється "магічне мислення".

Розпізнання шизофренії, особливо на самому початку, буває утруднено тим, що сама хвора людина не вважає себе такою. Але дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Якісна діагностика шизофренії та своєчасно призначені лікування та реабілітація роблять життя людини повноцінним.

Будь-яка хвороба є небезпекою і може призвести до плачевного результату. Але є не смертельні, але також загрозливі для життя захворювання. До них належать психічні розлади різних типів. Щоб бути готовим до зустрічі з недугою, яка може вразити будь-яку людину, потрібно знати, що таке шизофренія і як вона проявляється.

Про тяжку недугу писали ще давні лікарі. Хвора людина завжди сприймалася суспільством з побоюванням і це цілком логічно, тому що ніхто не знає, що витворить психічно страждає наступної хвилини. Саме це захворювання є причиною злочинів, конфліктів, насильства. Про виникнення недуги складалися цілі легенди. То виною всьому були нечисті сили, що проникають у тіло людини, то неправильне розташування планет, погана погода, продукти харчування. На Русі вважали божевільних, які створюють небезпеки іншим, блаженними. Вважалося, що вони сповнені Божественного початку і говорять від імені вищих сил. Але лікарі не вгамовувалися і шукали відповіді на запитання. Класифікувати, визначити форми, перебіги та типи захворювання вдалося лише у 20-му столітті. Завдяки цьому, є можливість дізнатися, як виглядає шизофренія, діагностувати захворювання та зробити адекватну терапію, спрямовану на пригнічення нападів та ознак.

Припускати наявність шизофренії можна за певними ознаками

Щодо виникнення недуги існує низка теорій і кожна з них має підставу для існування.

Психоаналітична. Через зовнішні обставини пригнічується власне «я» людини і виникає розвиток розщеплення особистості. Навколишній світдля хворого стає об'єктом небезпеки, він прагне піти у себе, у свій обмежений світ, замикається. Проблему посилює нерозуміння близьких та оточуючих.
Спадковість. Теорія стверджує про генетичну схильність до шизофренії. Доказом є гнітюча статистика — у шизофреніків щонайменше у 12% випадків хворий хтось із батьків. Якщо обидва хворі, то ризик зростає до 40 відсотків. Якщо народилися однояйцеві близнюки і один із них хворий, то в 85% випадків хворіє і другий, якщо двояйцеві — 25% ризику.
Серотоніновий фактор. Деякі дослідники стверджують, що причиною шизофренії може бути надмірна активність рецепторів серотонінів. Внаслідок - підвищується вироблення серотоніну, а нервові імпульси занепадають. З цієї причини в нейролептичних препаратах певного ряду містяться речовини, що стимулюють вироблення гормону.
Конституція людини. Кожна людина має свої, індивідуальні здібності, психіку. Стреси, депресії, інфекційні та інші захворювання можуть по-різному відбиватися на стані організму. Згідно з теорією, проявляється шизофренія у людини ще до певних симптомів. У нього егоїстична, конфліктна, запальна, підозріла вдача. А хвороби провокують напади, які наростають та стають регулярними.
Дизонтогенетика. У особи, яка страждає на шизофренію, спочатку були присутні структурні патології в мозку. Через провокуючі фактори, недуга починає розвиватися. Особливо, за словами вчених, згубні для хворого вірусні інфекції, висока температура, отруєння токсичними речовинами
Дофамінова теорія. Відповідно до концепції, причиною психічного розладує високий рівеньдофаміну, що стимулює нейрони. Вони своєю чергою нездатні нормально виробляти імпульси, виникає порушення у роботі мозку.

Як розпізнати шизофренію

Ми часто плутаємо абсолютно нормальну людину з незвичними для нас рисами характеру з хворим. Сучасна течія життя, політика, безліч різнобічних інтересів стимулює людей до неадекватних вчинків, мислення, дивної манери в одязі. Тому важливо знати, як виявити шизофренію у людини. І тому існує певний перелік чинників, які вказують на недугу.

Насамперед, щоб дізнатися про хворобу «шизофренія» у людини, необхідно звернути увагу на її тип мислення та сприйняття світу. Шизофренік мешкає у своєму світі, насилу орієнтується насправді, може становити небезпеку. Про це «кажуть» стрічки новин та зведення скоєних злочинів. Маньяки, ґвалтівники, вбивці ставляться до осіб, які страждають на психічні розлади.

Шизофренік живе у світі і важко орієнтується насправді

Перші ознаки шизофренії у людини

Душевна недуга розвивається поступово. На початковому етапі симптоматика проявляється майже непомітно. Якщо вона виникає, то оточуючі вважають ознаки наслідком шоку, стресу, втоми, перенесеного захворювання. Проблему виявлення хвороби створює і сам хворий.

Важливо: так склалося, що у суспільстві людей із психічними відхиленнями бояться, намагаються обминати їх. Якість життя радикально змінюється, людина почувається ізгоєм. У деяких випадках така поведінка суспільства виправдана, але не завжди. З цієї причини, особа з психічною недугою намагається приховати свій стан, що спричиняє посилення ситуації.

Серед перших ознак можуть виявлятися такі моменти, куди слід звернути увагу:

Недотримання звичних процедур. Наприклад, хворий відмовляється мити обличчя, голову, чистити вуха, приймати душ, оскільки не бачить у цьому потреби.
Відповіді на запитання дає односкладові, каже повільно, порушується мова.
Відсутні емоції, вираз обличчя однотипний, хворий не дивиться у вічі співрозмовнику.
Повна байдужість до улюблених занять.
Нездатність зосередитися на певному предметі чи дії.

Потім настає наступна стадія, при якій хворий стає більш підозрілим, дивакуватим, емоційно неадекватним.

Основні ознаки шизофренії: як розпізнати

Для того щоб зрозуміти, що поряд знаходиться саме страждає шизофренія людина, потрібно звертати увагу на найдрібніші деталі та нюанси, які безпосередньо вказують на патологію.

Головний фактор - марення. Найчастіше хворий почувається неперевершеним, виділяє свою індивідуальність. Під час нападу, він вказують на свою неповторність, стверджує, що з'явився у світ для порятунку людства, уявляє себе пророком. Якщо в розмові проскакує думка про те, що ваш співрозмовник працює у ФСБ, ЦРУ або іншій розвідці, страждає на манію переслідування, вважає, що за ним стежать інопланетяни, нечиста сила і т.д. - Перед вами типовий шизофренік.

Як відрізнити шизофренію від нервового розладу

На відміну від хворого на психічну недугу, невротик критично ставиться до своєї поведінки і розуміє, що з нею справді щось не так. Він обов'язково звернеться за допомогою до близьких та фахівця.

При шизоїдних нападах хворий може втрачати свою індивідуальність

При невротичних нападах повністю зберігається особистість людини, попри слабкість, пригнічений настрій. При шизоїдних нападах хворий втрачає свою індивідуальність, стає абсолютно безініціативним, байдужим, відбувається збіднення емоцій, розвивається гальмування реакції.

Важливо: невротичний напад – це гострий розлад, але завжди оборотний. Після неприємності людина повністю відновлюється. Неврози, зазвичай, виникають через невміння перенести стрес, труднощі.

Розпізнати шизофренію в людини можна через повний дефект її особистості. Патологія постійно наростає, адекватність сходить нанівець. Згодом хворий перестане сприймати реальність, впізнавати близьких, симптоми можуть набути небезпечного для оточуючих характеру.

Як розпізнати шизофренію у себе

Якщо хвороба вас наздогнала, то не помітити її ви не зможете. Зверніть увагу на такі фактори, які, можливо, є у вашій поведінці. Якщо підтвердиться хоча б один із них — терміново до лікаря та вживайте адекватного лікування.

Виникає відчуття, що ваші думки належать чужій суті. Або є підозра, що вам скоєно навіювання, телепатія тощо.
Вас постійно хтось підслуховує, або висловлені слова сусіда є підслуханим варіантом.
Ваша голова - це канал мовлення, радіолінія, телевізор, екран, будь-яка думка може бути викрадена і стати об'єктом загального огляду.
Будь-яка ваша дія – це результат зовнішнього впливу.
Будь-яка ваша думка - думка істоти, що забралася у ваше тіло.
Вас постійно хтось переслідує.
Вас хочуть вбити, прагнуть образити, покалічити.
Бачите у кожному моменті лист над.
Вважаєте, що маєте надздібності: вмієте передбачати майбутнє, спілкуєтеся з інопланетянами, можете передбачати небезпеку.
Можете зробити диво, викликати пожежу, землетрус, потоп, навіяти сторонньому свої думки.

Важливо: не можна думати, що такі моменти є незмінними. Вони виникають та зникають раптово. Якщо не пам'ятайте, що з вами відбувалося під час нападу, прислухайтеся до близьких, вони обманювати не будуть. Особливо, якщо виникали галюцинації — порушене сприйняття реальності, людина начебто виявляється уві сні. Він може розмовляти з неіснуючим співрозмовником.

Припустити наявність шизофренії у людини можна за його промовою та голосом

Розпізнати у себе шизофренію можна також за промовою. Вона стає невиразною, нерозбірливою, вас долає недорікуватість, причому з кожним днем посилюється. Показником недуги є дивні види навичок: незвичайна поза під час сну, при сидінні.

У чому виражається шизофренія у дітей

Незважаючи на те, що основним «контингентом» психіатрів є особи від 15 до 35 років, все ж таки є випадки душевного захворювання у дітей. У малюків ознаки очевидні: вони не вміють розмовляти, замикаються в собі, поводяться неадекватно. Хвора дитина погано їсть, їжа випадає з рота, малюк не вчиться гігієні, відстає у розвитку своїх однолітків. Щодо старших, у яких розвивається хвороба, то тут дорослим необхідно бути дуже уважними:

Дитина неодноразово говорить про суїцид.
Став відчуженим, перестав спілкуватися з однолітками.
Перестав стежити за собою, приймати душ, стригти нігті, зачісувати волосся тощо.
Несподівано виникають напади істерики, агресії, гніву.
Дитина без причини плаче чи сміється.
Поводиться неадекватно: на похороні може засміятися, на веселій вечірці заплакати.

Як діагностувати захворювання

Чим раніше буде виявлено душевну патологію, тим легше запобігти серйозним загостренням. При найперших симптомах необхідно звернутися до фахівця. Лікар проводить візуальний огляд, розмовляє з родичами хворого, потім із ним.

Тільки кваліфікований лікар може поставити точний діагноз

Існує ряд спеціальних питаньзавдяки яким можна виявити шизофренію та її стадії. Психічне розлад також може бути результатом інфекційного захворювання, СНІДу, сифілісу тощо. Тому лікар направляє пацієнта на здачу аналізів на дослідження. Курс терапії включає медикаментозний вплив, психотерапію, у складних випадках застосовують хірургічне втручання.

Усім відома неписана істина – що раніше діагностується захворювання, тим простіше його лікувати. І шизофренія не є винятком. Проблема лише в тому, що на ранніх стадіях дуже складно розпізнати шизофренію, причому зробити це можуть лише родичі хворої людини, і то за умови, що вони знатимуть, у чому полягають ранні ознаки цього захворювання.

Що таке шизофренія?

Шизофренія - це одне захворювання, а група різних психічних розладів, які в кожної людини проявляються по-різному. У народі захворювання часто називають «розщепленням душі», і дійсно, людина перетворюється на зовсім іншу особистість, яку не впізнають ні друзі, ні близькі. Але такі зміни відбуваються вже у важких випадках, на ранніх стадіях поведінка і мислення людини змінюється незначно, але все одно викликає здивування у тих, хто його знає.

На жаль, на сьогоднішній день лікарі та вчені не можуть сказати однозначно, що є причиною цієї недуги. Однак це не означає, що ефективне лікуваннянеможливо. Однією з провідних клінік лікування шизофренії в Москві є «Психічне здоров'я» - клініка має власний стаціонар і дослідницьку лабораторію. Також лікуванням цієї недуги займаються ЦМЗ Альянс, клініка Преображення, клініка Роса.

Форми та симптоми: як розпізнати шизофренію?

Як же все-таки розпізнати шизофренію близьким людям і тим самим допомогу людині, що страждає? Слід знати основні симптоми шизофренії і тоді, помітивши зміни у поведінці рідної людини чи близького друга, ви зможете вчасно звернутися за допомогою.

Отже, основні ознаки шизофренії залежить від її форми. Параноїдальна шизофренія характеризується виникнення маячних станів. Людина, яка захворіла на цю форму захворювання, надміру підозріла, вважає, що навколо неї вороги, і часто бачить галюцинації.

Депресивно-параноїдальна форма включає попередні ознаки та доповнюється пригніченим станом свідомості. Хворого тягне за собою тривожність і передчуття неминучої біди.

Циркуляторна шизофренія викликає підвищене почуття власне переваги, балакучість та збудження. Такі люди думають, що краще за інших, і що всі навколо їм заздрять. А ось ознаки шизофренії кататонічної - це повна апатія та бездіяльність людини, яка може годинами перебувати в одній позі або ж, навпаки, неадекватна поведінка (він може кричати, співати, сміятися без причини).

Перші «дзвіночки»

Вищеописані симптоми шизофренії стають помітними тоді, коли хвороба переходить у активну стадію. Проте протягом багатьох років шизофренія може протікати безсимптомно. Точніше майже безсимптомно – близькі зауважують, що з людиною щось не так.

Зокрема, першим дзвіночком хвороби є сильний головний біль, панічні страхи, часта зміна настрою, підвищена тривожність і агресивність, спрямована спочатку на близьких, а потім і на інших людей.

Родичі хворих зазначають, що людина замикається в собі, стає нетовариською, задумливою і при цьому дуже часто йде на конфлікти, хоча раніше такого за нею не спостерігалося. Спочатку ці симптоми мають тимчасовий характер, але з часом моменти нормальної поведінки стають вкрай рідкісними.

Основною ознакою захворювання є зміна сприйняття реальності. Якщо ваш близький починає «нести марення», і при цьому впевнений у тому, що так все і справді, це привід негайно звернутися за консультацією лікаря. При цьому приватна психіатрична клініка кращий вибір, тому що в цьому випадку вам гарантується конфіденційність, професійна діагностика та грамотне лікування.

Як поводитися з хворим на шизофренію?

Будь-який лікар скаже вам, що помітивши ознаки шизофренії у близької людини, не можна ні в якому разі сміятися з неї або переконувати в тому, що вона неправа - це може спровокувати агресію та неадекватну поведінку. Потрібно вислухати його та заспокоїти по можливості, а потім звернутися до лікаря. Психіатрична клініка має необхідні умовиі медикаменти, для того, щоб усунути напад шизофренії і допомогти хворому прийти в себе.

www.antibiotic.ru

Як проявляється шизофренія, симптоми шизофренії

Шизофренія є складним захворюванням, за якої людині важко відрізнити, що є реальним і нереальним, ясно мислити, управляти емоціями, об'єктивно ставитися до інших, фактично неможливо нормально жити. Але це не означає, що при цьому розладі немає надії. Шизофренією можна успішно керувати. Перший крок полягає у виявленні ознак та симптомів. Другий крок полягає в негайному пошуку допомоги, третій — суворо дотримуватись лікування. При правильному лікуванніта підтримці, людина з шизофренією в змозі вести щасливе, практично повноцінне життя.

Зазвичай шизофренія змінює внутрішній світта поведінка людини. Зміни у поведінці можуть включати:

Соціальна самоізоляція;
Деперсоналізація (почуття нереальності, знаходження в туманній та казковій державі), іноді супроводжується інтенсивною тривогою;
Втрата апетиту;
Втрата гігієни;
Помилки;
Галюцинації (слухові чи візуальні, відчуття того, що не існує);
Почуття контролюється зовнішніми силами;
Неорганізована мова.

Іноді людина з шизофренією може не виглядати як хвора, в інших випадках хвороба може бути більш очевидною, зокрема, через ексцентричну поведінку. Наприклад, симптоми шизофренії у дорослих досить явні, якщо людина замотує голову фольгою в надії, що алюміній захистить думки від деяких шкідливих хвиль, що транслюються йому в мозок.

Шизофренія: симптоми

Позитивні симптоми у поведінці хворого можуть з'являтися та зникати. Вам необхідне точне розуміння того, чого очікувати від шизофреніка, щоб вчасно вжити заходів. Люди у яких хвороба явна шизофренія мають дуже різні смптоми, так як пацієнти відрізняються один від одного у своїй поведінці, але при цьому за великим рахунком, всі вони не можуть контролювати хворобу. В активній стадії, потерпілий обрушує на оточуючих потік нелогічних пропозицій або з неконтрольованим гнівом разом з насильством реагує на загрозу, що сприймається. Хворі можуть також відчувати щодо пасивні фази захворювання, у якій їм, здається, не вистачає індивідуальності, рухів, емоцій (так званий плоский афект). Люди з шизофренією можуть чергуватись у цих крайностях. Їхня поведінка часом то передбачувана, то абсолютно спорадічна.

Кластеризація симптомів шизофренії

Негативна симптоматика при шизофренії (або дефіцитні симптоми): Соціальна самоізоляція, складність у вираженні емоцій (в екстремальних випадках так званий притуплений афект), складність у догляді за собою, нездатність відчувати задоволення. Ці симптоми викликані серйозними порушеннями психіки і їх часто помилково приймають за лінощі.
Когнітивні симптоми: Труднощі, що відвідують та обробки інформації, розуміння довкілляі згадуючи найпростіших завдань.

Роздробленість мислення характерна цього психічного розладу. Коли студентів-медиків вчать як визначити шизофренію, то завжди радять поспостерігати за тим, як людина говорить. Хворі, як правило, мають проблеми з концентрацією уваги та підтримки думок. Вони можуть відповідати на запити з непов'язаною відповідь, починати пропозиції з однієї теми і в кінцевому підсумку десь зовсім інший, говорити нескладно, або сказати нелогічні речі. Загальні ознаки неорганізованого мовлення при шизофренії включають вільні асоціації, швидкий перехід від теми до теми, без зв'язку єдиної думки між кількома. Неологізми - готові слова або фрази, тільки мають сенс для пацієнта. Персеверація - повторення слів та заяв; говорять те саме знову і знову. Безглузде використання рими.

Корисні визначення у розумінні шизофренії

Психоз: Психоз визначається як відчуття відірваності від реальності. Під час цієї фази можна випробувати марення або серйозні галюцинації. Люди з психозами не знають, що те, що вони відчувають, або деякі з речей, які, на їхню думку, відбуваються, насправді не є реальними. Психоз є яскравою особливістю шизофренії, але не є унікальним станом цієї хвороби.

Шизоїдний розлад особистості: Цей термін часто використовується для опису розладу особистості, який характеризується практично повною відсутністю інтересу до соціальним відносинамта обмеженим діапазоном вираження емоцій у міжособистісних налаштуваннях, що робить людину з цим розладом холодною та байдужою.

Шизотипове розлад: Цей термін визначає розлад особистості, який характеризується гострим дискомфортом у відносинах, а також порушеннями сприйняття, непарних переконань, і химерних форм поведінки. Часто люди з шизотипічним розладом особистості розглядаються як незвичайні та ексцентричні через незвичайну манірність та переконання і це нерідкі симптоми шизофренії у жінок.

Галюцинації: Хворі можуть надто сильно відчувати об'єкти чи події, які насправді реальні виключно для них. Симптоми шизофренії у чоловіків, що воювали, можуть включати в себе відчуття подій, які є реальними тільки йому. Галюцинації можуть бути і в зорових образів, слухових, запаху, смаку або дотику. Галюцинації не мають зовнішнього джерела, і іноді описуються як "трюки мозку" людини трюки. Дослідження показують, що слухові галюцинації відбуваються, коли люди неправильно тлумачать свою внутрішню розмову із самим собою, визначаючи його як вихідний від зовнішнього джерела.

Ілюзія: Ілюзія - це помилкове сприйняття, для якого є фактичний зовнішній стимул. Наприклад, візуальний обман після побаченої тіні та неправильне її тлумачення як особистості. Слова «ілюзія» та «галюцинації» іноді плутають одне з одним. Схожі види шизофренії, але симптоми все-таки різняться.

Помилка: Людина з помилки має тверде переконання про щось, незважаючи на свідчення, що це вірування є цілком хибним. Наприклад, людина може слухати радіо і вважати, що радіо дає закодоване повідомлення про інопланетне вторгнення, що насувається. Всі інші люди, які слухають те ж радіопередачі, почують, наприклад, нарис про дорожньо-ремонтні роботи, що відбуваються в Московській області.

Захворювання, які можуть виглядати як шизофренія

Медичні та психологічні умови, які лікар повинен виключити перед постановкою такого діагнозу як шизофренія включають:

Інші психотичні розлади - шизофренія якщо подивитися не її симптоми на будь-якому відео є одним із видів психотичного розладу, тобто передбачає суттєву втрату контакту з реальністю. Але є інші психотичні розлади, які викликають подібні симптоми психозу, у тому числі шизоафективним, шизофреноформного розладу та короткого психотичного розладу. Через труднощі у диференціації між психотичними розладами, остаточна діагностика може тривати шість місяців чи довше.

Зловживання психоактивними речовинами - психотичні симптоми можуть бути викликані багатьма наркотиками, включаючи алкоголь, PCP, героїн, амфетаміни та кокаїн. Якщо ви хочете знати як починається шизофренія і її симптоми, сходіть на екскурсію в будь-який профільний диспансер, де спостерігаються люди, які вживають ці речовини, що вбивають особистість і здоров'я. Але й деякі ліки, що відпускаються за рецептом, також можуть викликати небажані психотичні реакції. Екран токсикології може унеможливити лікарський психоз. Якщо є розуміння наявності токсикоманії у пацієнта, то лікар визначить, чи став препарат джерелом симптомів, чи просто погіршуючим фактором.

Медичні умови - Шизофренія, її симптоми також може бути результатом певних неврологічних розладів (наприклад, епілепсії, пухлин головного мозку, та енцефаліту), ендокринних та метаболічних порушень та аутоімунних станів, що негативно впливають на центральну нервову систему.

Розлади настрою - виглядають як початкова стадіяшизофренії, а також її симптоми. Хвороба часто включає зміни в настрої, в тому числі манії і депресії. Хоча ці зміни настрою, як правило, менш серйозні, ніж ті, що спричинені біполярним розладом та великим депресивним розладом. Шизофренію особливо важко від біполярного розладу. Позитивні симптоми шизофренії (маячня, галюцинації та неорганізована мова) можуть виглядати як маніакальний епізод біполярного розладу, тоді як негативні симптоми шизофренії (апатія, соціальна ізоляція та низька енергія) може виглядати як депресивний епізод.

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — ПТСР є тривожним розладом, який може розвинутись після впливу травмуючої події, такі як бойові дії, аварії, або насильницькі дії-відомі випадки як після саме після насильства проявляється шизофренія у жінок. Люди з ПТСР, їх образами, відчуттями запахів і звуків, спогадами, часом схожі на шизофреніків з їх галюцинаціями, однак, це зовсім різні стани.

moskovskaya-medicina.ru

Як можна розпізнати шизофренію (шизофренію)?

Розуміти, як розпізнати шизофреніка серед оточуючих дуже важливо. І зовсім не для того, щоб уникати цієї людини або висміяти її. Шизофренія є психічним розладом, який може сильно змінювати свідомість і навіть змушувати людину піти на не властиві їй вчинки, іноді небезпечні для життя. Визначивши наявність у когось симптомів шизофренії, можна вчасно надати йому кваліфіковану діагностику, спостереження у психолога чи медичну допомогу.

Щоб визначити, чи людина є шизофреніком, потрібно знати, як проявляється шизофренія. Але тут є нюанс. Більшість ознак цього захворювання є значно посилені варіанти поведінки здорових людей. Адже кожній людині властива тривожність чи агресія. У здорової людини ці типи поведінки перебувають у нормі. У шизофреніка вони або виходять за межу норми, тобто мають патологічну природу або виявляються неадекватно, не відповідаючи ситуації.

Важливо розуміти, що шизофренія - це діагноз, а чи не визначення дивних людей. Тому в жодному разі не можна брати на себе відповідальність, називаючи людину шизофреніком. Визначити це може лише лікар. Некомпетентна у цьому питанні людина може лише припускати наявність захворювання та рекомендувати відвідування фахівця.

Щоб знати, чим людина, яка страждає на шизофренію, відрізняється від здорових людей, необхідно визначити основні ознаки шизофренії у дорослих і дітей. Так як точного діагнозу при візуальному контакті з людиною поставити не можна, звернути увагу слід на найяскравіші прояви захворювання.

Основні прояви шизофренії

Одним із основних проявів шизофренії є наявність у людини галюцинацій. Вони можуть бути не лише візуальними, а й слуховими. Причому другий варіант зустрічається набагато частіше. Хворі часто чують у голові голоси чи діалоги. Зазвичай вони є нелогічними і можуть штовхати людину на вчинення необдуманих та нестандартних для неї дій.

З появою такого симптому шизофреніки, зазвичай, не усвідомлюють справжню природу цих голосів. Вони вважають, що з ними розмовляють, наприклад, інопланетяни чи божества. Вони впевнені у правильності всіх тих дій, які їм нав'язують, навіть якщо це стрибок з даху тощо.

Галюцинації при шизофренії можуть також супроводжуватися абсурдними і сплутаними думками, так званим маренням. Він є наявність нелогічних висловлювань, у яких шизофренік бачить чітко сформульовані думки. Іноді таке марення може мати параноїдальну природу. У такому разі хворому здається, що його переслідують, хочуть убити або забрати в якийсь вигаданий ним самим світ.

Іншим варіантом марення може бути звеличення себе або когось із оточення. Шизофренік може з ентузіазмом розповідати про те, що він є посланцем, який урятує світ, або таємним агентом з іншої планети. Всі ці розповіді носитимуть нав'язливий характер, і у разі виявлення оточуючими людьми недовіри до цих ідей хворий може виявити сильну агресію.

Крім того, маячня може проявлятися у вигляді ревнощів. Маючи цей симптом, шизофренік ревнуватиме свого партнера патологічно. Він впевнено розповідатиме про любовні зв'язки своєї другої половинки з сусідом, двірником, продавцем найближчого магазину тощо. Переконати таку людину у зворотному часто неможливо.

Симптомом шизофренії може бути також виділення людиною, яка страждає на це захворювання, надзначущої особистості. Їй може бути не лише член сім'ї чи знайомий. Це може бути стороння людина, яку шизофренік вважатиме своїм повелителем, наставником. Він буде готовий беззаперечно виконувати його вказівки, вірячи в їхню праведність. Через це хворий може стати дуже вразливим та потрапити під чужий вплив.

Всі ці симптоми характеризують найбільш складну та глибоку форму недуги. Їхній прояв може свідчити про високий відсоток ймовірності наявності у людини захворювання. Але є й інші типи перебігу шизофренії, які відрізняються іншими ознаками та симптоматикою. Зазвичай вони проявляються менш інтенсивно. Так, за першої стадії шизофренії хворих найчастіше відрізняє неадекватність поведінки без видимих розладів свідомості.

Особливості поведінки шизофреніків

До основних особливостей поведінки людей, які страждають на легку форму шизофренії, відносять такі:

апатія стосовно оточуючих і трудової діяльності;

замкнутість та небажання спілкуватися;

різкі та необґрунтовані сплески агресії;

кататонія.

Цей список не повний, оскільки поведінкових змін шизофренія має набагато більше. Однак багато хто з них настільки межує з нормою, що виявити в них патологічний характер практично неможливо.

Одним із яскравих проявів шизофренії є апатія. Вона може торкатися абсолютно всіх сфер життя людини. Людина може стати байдужою до спілкування з іншими людьми, втратити інтерес до справ, якими раніше була захоплена, відмовитися від роботи чи навчання. При цьому людина не відчуває потреби спілкуватися із зовнішнім світом, вона замикається в собі і готова цілодобово перебувати в самоті. Такий стан здається йому комфортним.

Яскраві ознаки шизофренії

Прояв агресивності також може бути ознакою шизофренії. При цьому воно зазвичай має спонтанний характер і ніяк не залежить від ситуації, в якій перебуває хворий. Така агресія не контролюється шизофреніком. У цьому стані він легко може завдати шкоди як собі, так і оточуючим.

Згодом він може навіть не згадати, що з ним сталося. Щоб якимось чином пояснити ці дії, шизофреники надають їм оборонний характер. Вони вважають, що тільки таким чином можуть захиститись від зовнішніх загроз. Причому ці погрози іноді можуть бути абсурдними. Хворий може вважати, що шкода йому завдає будь-який предмет або навіть колір. Він всіляко його уникатиме і боятиметься зустрічі з ним, вважаючи це смертельною загрозою.

Кататонічне стан як прояв шизофренії є руховим розладом. Воно може характеризуватись безперервними рухами, які можуть перерости у нав'язливий стан. Маючи цей симптом, хворий постійно здійснює будь-які рухи, які найчастіше позбавлені сенсу. Він може ходити кругами по кімнаті, перебирати намисто або мити руки.

Інший варіант – це кататонічний ступор. У цьому випадку шизофренік застигає в будь-якій позі, яка може бути абсолютно незручною та неприродною. У такому положенні хворий може бути кілька годин, не реагуючи на звернення до нього. Звичайно, цей стан може бути і наслідком стресу, але якщо він має систематичний характер, то можна з великою впевненістю говорити про наявність шизофренії. Цей симптом відповідає на питання, як розпізнати шизофренію.

Всі ці прояви та симптоми дають можливість будь-якій людині зрозуміти, як розпізнати шизофреніка серед здорових людей. Проте вони є останньою інстанцією, що дозволяє поставити діагноз. Вони можуть лише вказувати на наявність будь-якого психічного захворювання, у тому числі шизофренії, і стати передумовою відвідування психіатра чи психолога.

При перших проявах даної симптоматики близька людина повинна негайно звернутися до лікаря за консультацією.

Зволікати з цим питанням не можна, тому що можна погіршити стан, коли перша стадія шизофренії переростає в невиліковну патологію.

nevroz.club

Як визначити шизофренію з поведінки

Сучасні способи терапії дозволяють надовго усунути прояви шизофренії

Шизофренія – справжній бич нашого часу. Вона підкрадається до людини непомітно і спотворює її реальність. На жаль, ця хвороба досі не лікується, але її можна контролювати. Щоправда, для цього її треба вчасно розпізнати!

Звісно, діагноз такого серйозного психічного захворювання можуть поставити лише фахівці. Але ви можете пройти експрес-тест, щоб зрозуміти, що вам нема про що турбуватися!

Що таке шизофренія

Шизофренія має безліч форм та варіацій. Але головною ознакою цього складного психічного розладу є те, що у людини повністю змінюється уявлення про реальність та про власну особистість

Вся складність діагностики шизофренії полягає в тому, що мало хто може адекватно оцінити свій психічний стан. Справжній шизофренік абсолютно впевнений, що здоровий. Більше того, він переконаний у своїй винятковості та особливій великій місії на Землі

Ось так і виходить, що багато людей просто не доходять до спеціалістів. Звичайно, вони підозрюють, що з ними щось не так, але списують свій "дивний" стан на стреси, втому або будь-які зовнішні причини. А підступна хвороба тим часом прогресує та повністю змінює їхнє життя.

Правильно поставити діагноз шизофренії може далеко не кожен психіатр. Що вже говорити про звичайних людей? Тому, помітивши небезпечні ознаки у себе чи знайомих, найкраще не панікувати, а звернутися за консультацією до добрих фахівців.

Як починається шизофренія

Достовірно про причини виникнення шизофренії досі нічого не відомо. Психіатри кажуть, що найчастіше у всьому винна генетика, помножена на стрес.

Зазвичай перші ознаки шизофренії виявляються у 18–35 років. Але це захворювання психіки може виникнути абсолютно у будь-якої людини у час її життя. У разі дитячої шизофренії дива поведінки часто списуються на перехідний вік або на особливості характеру.

Початкові ознаки шизофренії важко помітити. Але найчастіше відбувається таке.

Людина замикається у собі, уникає спілкування з людьми. Він погано йде на контакт і втрачає інтерес до всього, що раніше давало йому радість.

Усі фізичні відчуття притуплюються: такі люди можуть не помічати голоду, а також забувають вчасно вмитися та переодягнутися.

Людина може виявляти неадекватні емоції: наприклад, невинне питання викликає в нього роздратування і агресію.

Важливо: подібна поведінка властива не лише хворому на шизофренію. Так може вести себе дитина, яка пережила психотравму, підліток, що бунтує, або доросла людина під час депресії.

Тому, якщо ви помітили у когось перераховані вище ознаки, не варто відразу підозрювати шизофренію. Подібна поведінка вказує лише на те, що у душі людини щось відбувається. Можливо, вам варто поговорити з ним і переконати його звернутися до психолога, щоб позбутися стресу та психотравм.

Справжня шизофренія проявляється не лише цими ознаками. При постановці діагнозу психіатри також звертають увагу на два типи клінічних симптомів: великі та малі.

Як розпізнати шизофреніка: експрес-тест

Цей спеціальний експрес-тест допоможе вам самостійно оцінити ризик розвитку шизофренії. Тільки пам'ятайте, що його результати - лише привід задуматися про своє психічне здоров'я та звернутися до професіонала!

Отже, щоб поставити попередній діагноз, уважно перегляньте цей список симптомів шизофренії і подумки поставте галочку там, де ви згодні з описом.

Симптоми великого кола

Галюцинації (голосові, рідше зорові). Людина може як розуміти, що голоси в голові їй тільки здаються, так і вважати, що розмовляє з невидимим співрозмовником. Головна небезпека полягає в тому, що ГОЛОС може не лише щось розповідати, а й надавати директивні вказівки. Наприклад, наказати завдати комусь шкоди.

Відлуння думок. Це особливе відчуття того, що власні думки повторюються або віддаються луною (але при цьому не вимовляються вголос) з невеликим інтервалом. Крім того, людина може відчувати “ВІДКРИТІСТЬ” думок. У такому разі йому здається, що оточуючі можуть знати все, що він думає. Іноді хворий вважає, що оточуючі спеціально керують його думками: стирають їх із пам'яті або, навпаки, вкладають у голову свої власні.

Маячня впливу. Людина переконана в тому, що їм хтось чи щось керує. Він може розповідати оточуючим, що його загіпнотизували, запрограмували чи спеціально вплинули якимись променями.

Маячні ідеї. Шизофренік щиро вірить у свою велику МІСІЮ. Він має розкрити масонську змову, врятувати світ від інопланетян, розшифрувати послання невідомих цивілізацій, винайти машину часу тощо. Часто шизофренік приходить до думки, що всі довкола нічого не розуміють, один він бачить ПРАВДУ.

Симптоми малого кола

Дивні мовні конструкції. Людина намагається пояснити щось дуже для нього важливе, але зовсім незрозуміле оточуючим, оскільки між фразами немає логічного зв'язку. Іноді використовуються слова, які він сам і вигадав, щось на кшталт: “Варкалося. Хлібні шорки пиралися за наве…”.

Загальмована реакція. Людина перестає реагувати на оточуючих, може довго сидіти і дивитися в одну точку. У деяких випадках він впадає в СТУПОР аж до повної нерухомості.

Стійкі ілюзії. Вони виникають тоді, коли мозок хворого добудовує власну РЕАЛЬНІСТЬ. Наприклад, шизофреніку може здаватися, що у людей на вулицях періодично виростають роги або що вночі його речі оживають.

Негативні симптоми. Вони називаються так тому, що людина поступово втрачає вміння чи навички: стає менш емоційною, втрачає інтерес до роботи, практично не спілкується з людьми і т.д.

Результат експрес-тесту: на МОЖЛИВУ шизофренію вказує наявність ЯК МІНІМУМ одного великого симптому у поєднанні з двома малими.

У будь-якому випадку, наявність будь-якої з цих ознак – однозначна нагода дійти до лікаря-психіатра, щоб розібратися, що саме відбувається.

Як поводитися з шизофреніком

Виявивши поряд із собою шизофреніка, важливо пам'ятати, що деякі форми цього захворювання призводять до загострень. У цей час симптоми хвороби виявляються особливо сильно, а сама людина немовби випадає з реальності.

Оскільки хворий не розуміє, що робить, передбачити її поведінку неможливо. За найгіршого сценарію шизофренік може виявляти агресію, яка може бути спрямована як на інших людей, так і на себе.

Що робити у такому разі? Викликати швидку психіатричну допомогу! А поки що лікарі їдуть, спробувати встановити довірчий контакт і заспокоїти хворого.

У жодному разі не варто доводити шизофреніку, що все насправді зовсім не так, як він думає. Він не тільки не повірить вам, а й зарахує вас до своїх ворогів. А воно вам потрібне? Краще спробуйте підіграти людині. Наприклад, якщо він вірить, що винайшов машину часу, попросіть його обов'язково взяти вас із собою, коли він вирушить у минуле, оскільки у вас там залишилося безліч незакінчених справ.

Буває й так, що людина чудово усвідомлює реальність, але при цьому періодично демонструє ті чи інші симптоми шизофренії. Спробуйте вмовити його (для його спокою!) пройти огляд у психіатра. Це складно, але конче необхідно. Якщо хворий відмовляється йти до лікаря, робіть все можливе, щоб розпочати його лікування: запрошуйте спеціалістів додому, звертайтеся до приватних клінік, мотивуйте чим завгодно

Сучасні методи терапії дозволяють надовго усунути прояви шизофренії. Тож не соромтеся своєчасно звертатися до професіоналів!

Шизофренія – настільки багатогранне у своїх проявах захворювання, що розпізнати її вчасно часом досить складно. До появи перших явних ознакхвороба може повільно розвиватися роками, а деякі дива, що виявляються в поведінці людини, багато хто приймає за зіпсований характер або підліткові зміни. При цьому, помітивши такі дива, люди нерідко замість звернення до психолога чи психіатра біжать до бабок чи народних цілителів знімати псування, викочувати яйця, купувати «чарівні» трави тощо. Такі дії призводять лише до погіршення стану хворого та відстрочення професійної терапії. Адже саме рання діагностика шизофренії та своєчасне лікування дозволяє багаторазово покращити прогноз захворювання та отримати високі шанси на повне одужання. Які ж ознаки дозволяють запідозрити наближення хвороби та виявити схильність до шизофренії?

Ознаки шизофренічного розладу на доболючій стадії

Шизофренія є ендогенним захворюванням та пов'язана з біохімічними порушеннями головного мозку. А патологічні процеси в головному мозку не можуть не позначитися на поведінці та мисленні людини. У дитинстві чи підлітковому періоді людина, яка має надалі може виникнути шизофренія, не сильно виділяється серед інших людей. Однак, на деякі ознаки все ж таки варто звернути увагу. Такі діти зазвичай трохи замкнуті, можуть відчувати труднощі у навчанні. За ними можна помітити деякі дива в поведінці, наприклад, занадто часто миття рук, незвичайні захоплення, холодність у відношенні до тварин. Звичайно те, що дитина відстає у навчанні і поводиться замкнуто, ще не означає, що вона обов'язково перенесе в майбутньому шизофренію. Просто за такою дитиною чи підлітком слід ретельніше спостерігати. Не зайвою буде також консультація із дитячим психологом.

Інкубаційний період хвороби

У міру посилення патологічних процесів головного мозку при шизофренії, зміни психіки та мислення стають більш вираженими. Інкубаційна (продромальна) стадія захворювання триває в середньому близько трьох років. Родичі не завжди звертають увагу на дивовижі, що поступово наростають, у поведінці хворого, особливо якщо це збігається з підлітковим періодом. Ознаки хвороби на цьому етапі, що дозволяють зрозуміти, чи є у людини шизофренія, можуть бути такими:

дивні поведінкові реакції;
прагнення до усамітнення, зниження ініціативи та рівня енергії;
зміна почерку (наприклад, почерк може стати нерозбірливим або змінюється нахил букв у почерку);
зміна особистісних рис (старальний і пунктуальний підліток раптом стає розсіяним та недбалим);
погіршення творчих, освітніх чи трудових здібностей;
епізодичні прості галюцинаторні чи ілюзорні прояви;
нові надцінні захоплення, наприклад, філософією, містикою, релігійними ідеями.

Графологи вважають, що зрозуміти, чи є схильність до шизофренії, можна за почерком людини.

Почерк може багато сказати про особистість та особливості мислення. Однак, сам по собі нерозбірливий і переривчастий почерк не свідчить про шизофренію, мають бути інші характерні прояви хвороби. Якщо ви стали помічати зміну почерку та інші ознаки у себе чи близької людини, необхідно якнайшвидше проконсультуватися з психіатром.

Самодіагностика

Діагностика шизофренії є складним завданням навіть для досвідчених фахівців. Що вже говорити про те, щоби намагатися дізнатися про наявність такого складного захворювання самостійно. Точний діагноз з визначенням форми розладу можна поставити лише після низки обстежень, проведення диференціальної діагностики та розмови з лікарем. Однак, часто люди через негативне ставлення до психіатрії та стереотипних переконань бояться звертатися до психіатра, навіть виявивши у себе тривожні ознаки. Тому багатьох цікавить, як визначити шизофренію у себе можна без допомоги психіатра? Ви можете зрозуміти, чи є у вас привід турбуватися щодо шизофренії за допомогою деяких прийомів самодіагностики.

Для початку, спробуйте приміряти на себе такі твердження:

мені важко згадати недавні події, але те, що сталося давно, пам'ятається чітко;
на мене нападає нудьга від більшості розмов і нові знайомства мені не цікаві;
мені іноді важко виконувати повсякденні обов'язки;
інколи мене відвідують думки, що я дію проти своєї волі;
для мене буває складно забути навіть дрібні образи;
я часто цілими днями не можу змусити себе вийти з дому;
на мене іноді нападає ступор чи раптове збудження з агресією;
думки в мене часом бувають туманними та сплутаними;
я впевнений(а), що маю унікальні здібності;
оточуючі намагаються контролювати мої почуття та думки;
мене нічого не цікавить, і робити мені нічого не хочеться;
я відчуваю, що над моєю сім'єю нависла загроза;
для мене головний порадник мій внутрішній голос, я завжди з ним раджусь;
мене дратують близькі люди з незрозумілих причин;
я помічаю в себе іноді невідповідність виявлених емоцій навколишній обстановці та емоціям інших людей;
я нерідко виявляю у себе безпричинне почуття страху;
мені складно виявляти почуття ніжності та любові, я часто занурений у себе.

Подумайте, наскільки правдивим для вас почутиме від близьких людей наступні твердження на свою адресу:

тебе зовсім не хвилюють муки інших людей чи тварин, на твоєму обличчі не відбивається почуття співчуття;
ти не дивишся в очі співрозмовнику;
ти іноді розмовляєш вголос сам із собою;
ти найбільше любиш проводити час наодинці з собою, уникаєш людних місць та уваги з боку оточуючих;
ти чуєш, то чого немає насправді, і чого не чують оточуючі;
ти почав говорити невиразно (заїкатися, шепелявити);
ти став гірше писати, твій почерк якийсь дивний і нерозбірливий;
тебе вважають трохи дивовижним, а на обличчі помічають дивні вирази;
ти розмовляєш із неживими предметами, як із живими;
ти часом смієшся чи плачеш без причини;
ти досить багато часу приділяєш безглуздим заняттям (годинами лежиш, дивлячись очима в стелю).

Як оцінити таке тестування? Чим більше з перелічених вище тверджень вам підходить, тим вище ваша схильність і схильність до шизофренії і тим важливіше для вас відвідати фахівця. Зауважте, саме схильність! Тому що, навіть якщо абсолютно всі твердження вам ідентичні, це не означає, що у вас шизофренічний розлад. Діагноз може поставити лише психіатр.

Зрозуміти, чи є у вас ознаки шизофренії, можна також за допомогою візуального тесту "Маска Чапліна", створеного британським нейропсихологом Р. Грегорі. Досвід спостережень за хворими показує, що характерним почерком шизофренії є несприйнятливість людини до зорових ілюзій.

Проходячи цей тест, не відводьте очей від картинки. Якщо з вашою психікою все гаразд, ви помітите оптичну ілюзію.

Діагностика та МСЕ

Процес діагностики та МСЕ (медико-соціальної експертизи) при шизофренії може зайняти досить багато часу, оскільки прояви хвороби бувають дуже різноманітними. Диференціальна діагностика дозволяє виключити психічні, соматичні та неврологічні патології, які мають схожу на шизофренію симптоматику. Однак, поставити точний діагноз не завжди вдається відразу після проведення диференціальної діагностики. Як відбувається діагностичний процес? Спочатку психіатр оцінює стан пацієнта під час розмови. Він виявляє продуктивні та негативні симптоми, а також ступінь когнітивних порушень. Нерідко застосовують різні тести. Наприклад, можна досить точно припустити шизофренію рухом очей.

Людина з цією патологією не може плавно стежити очима за предметом, що повільно рухається. Специфічний рух очей у шизофреніків спостерігається при вільному розгляданні картинок. Досвідчений лікар здатний розпізнати ознаки патології у русі очей. Таким людям також важко довго зберігати нерухомість очей і фіксувати на чомусь погляд. Після бесіди проводиться ряд обстежень, які дозволяють оцінити особливості ЦНС, виявити супутні хвороби та ендокринні збої. Такі дослідження, як ЕЕГ, МРТ, ТДС (особливе ультразвукове сканування судин головного мозку) дозволяють точніше провести диференціальну діагностику, оцінити тяжкість шизофренії та найефективніше підібрати препарати. МРТ при шизофренії є одним з ефективних способіврозв'язання задачі – як розпізнати шизофренію ще до появи її явних ознак та погіршення самопочуття людини. Доведено, що зміни у структурах головного мозку починаються ще задовго до розгортання симптоматики шизофренії.

У процесі лікування кожному етапі ремісії проводиться МСЕ пацієнта. Якщо загострення має затяжний характер, МСЕ може бути проведена і в період нападу. При МСЕ оцінюють тривалість та клінічну форму шизофренії, динаміку та характер негативних розладів, вид та особливості психічних порушень. Також у процесі МСЕ важливо оцінити, наскільки хворий критичний до свого стану. При МСЕ оцінюють стадію захворювання, характер провідного синдрому та якість ремісій. Все це необхідно, щоб за результатами МСЕ визначити групу інвалідності пацієнта. До першої групи інвалідності найчастіше наводить безперервно-поточна злоякісна форма хвороби, яка розвивається рано та викликає швидке наростання негативних порушень.

Інтернет-маркетолог, редактор сайту "Доступною мовою"
Дата публікації:16.10.2017

Одним із найактуальніших питань при психологічному консультуванні і тим більше при проведенні психо- та гіпнотерапії є виявлення шизофренічних хворих на ранніх етапах лікування. Зрозуміло, що під час роботи психолог не може і не повинен працювати з хворими на шизофренічну патологію, на цьому спеціалізуються психіатри.

Якщо він береться за цю справу, він наражає на небезпеку не тільки здоров'я свого клієнта, а й власне. Пацієнта з відкритою маревною фабулою, з галюцинозом, з якимись іншими проявами шизофренії, що кидаються в очі, про які пишуть літературі, в основному – художньої, досить легко визначити. Але насправді шизофренія діагностується не за такими явними, яскравими симптомами, а за абсолютно іншими. І виявлення саме прихованої, простої форми шизофренії на первинному прийомі, особливо неврозоподібної форми, яка часто буває дуже схожа на невроз, є першочерговим завданням психолога.

Слід врахувати, що критерії, наведені в цій статті, можуть виступати як опора при діагностуванні хвороби тільки тоді, коли вони використовуються в сукупності, але не окремо. Крім цього, психологу варто уважно вивчити симптоми та переконатися в тому, що пацієнт має саме психотичну симптоматику, а не невротичну.

Отже, які ж критерії діагностики шизофренії?

По-перше, це амбівалентність та амбітендентність, тобто здатність переживати одночасно протилежні емоції по відношенню до одного об'єкта (людину або явища).

По-друге, це розлад асоціативної діяльності, мислення, замкнутість пацієнта, страх людей. Також апатія та абулія. Абулію і апатію найпростіше перекласти немедичною мовою як якусь вселенську лінь: пацієнтові важко робити елементарні речі, і для знаходження виправдання своєї бездіяльності він часом вигадує досить смішні, на погляд здорової людини, відмовки. Наприклад: «я сьогодні не йду на роботу, бо йде дощ» — це класичний приклад мислення такого хворого. При цьому психологу важливо вміти відрізняти подібну «лінь» від схожих симптомів невротичної депресії або.

Тепер перейдемо до практики, як застосувати ці знання на первинному прийомі. Оскільки мислення пацієнта засмучене і, мислить він нелогічно, дуже важливим знаком є його непунктуальність, а точніше ставлення до запізнення чи тому, що він приходить рано.

Перша ознака: ендогенні хворі зазвичай приходять на прийом не вчасно, часто або запізнюються або затримуються; зазвичай заходять через чорний вхід, а не через парадні двері лікарні. Крім того, вони ніби не помічають своєї розсіяності, наприклад, якщо просто не пунктуальна людина спізнюється з сеансу в сеанс, але при цьому дико вибачатиметься, шукатиме собі відмовки або просто соромитися, то шизофренік цього не робить, він просто не помічає своєї розсіяності .

Другий момент, на який потрібно звернути увагу, шизофренік може взагалі не дивитись у вічі. Інакше це називається очним аутизмом, коли хворий не дивиться в очі лікареві, і це одна з ознак шизофренії. Цілком ясно, що ховати очі при розповіді чогось ганебного чи того, що хочеться приховати, – це нормальна людська реакція. Але якщо протягом усього сеансу пацієнт уникає погляду фахівця, це вже привід для глибшої діагностики, при якій важливо переконатися, що симптом не є результатом глибокого почуття провини або сорому.

Третій момент – одяг пацієнта, точніше, її нелогічність: змішання стилів, носіння старого, пошарпаного одягу за можливості в людини придбати нормальну, нову. Тобто, деякі дрібні невідповідності, які не можна пояснити прямою логікою.

Наступне, на що варто звернути увагу, те, як пацієнт рухається. У хворих на шизофренію присутня деяка каталептичність рухів – вони застигають, приймають (незручні) пози в кріслі, які здорова людина ніколи не приймає. Але основна дивина полягає в тому, що пацієнти, перебуваючи в незручній позі, не відображають ні тривожності, ні стану комфорту, ні демонстративності своєю позою.

Четверте: непослідовність мови. Для виявлення цієї ознаки у пацієнта потрібно достатнє тренування і навичка звертати увагу на деякі нелогічні або паралогічні, або навколологічні побудови в мові. Визначається це наступним чином: пацієнту задається іноді досить дуже просте, конкретне питання, а пацієнт відповідає або біля питання, або не на нього, або відповідає спочатку на питання, а потім йде у філософствування, які не стосуються запитуваної теми, не стосуються актуальних скарг хворого . Це був один із способів виявлення нелогічності мови. Дана перевірка повинна проводитися кілька разів, тому що буває, що хворий просто не розуміє питання, хоча питання має бути сформульоване якомога точніше. Приклад такого питання: скільки класів у школі ви закінчили?

Наступний момент: невідповідність сили психотравми і величини скарги, що пред'являється. Часто такі пацієнти за невротичним типом розглядають свою психотравму як причину своєї хвороби, незважаючи на те, що шизофренія не є наслідком психотравми. І коли бачимо набагато більшу психопатизованість у хворого, ніж припускають названі ним психотравми, слід продовжити діагностику більш поглиблено, за необхідності рекомендувати прийом психіатра.

Найбільша помилка в діагностиці шизофреніка трапляється, коли той, хто його діагностує, починає співчувати. Як це може бути: через аутизацію та апатичну симптоматику хворого, він нерідко втрачає місця роботи, але на втрату кожного місця роботи у нього є якісь пояснення, наприклад: конфлікти з начальством, стала нецікава робота, перестав відчувати натхнення і так далі і тому подібне. Тут важливо співвіднести реальність історії та те, що розповідає пацієнт.

Як приклад: людина, яка закінчила інститут, маючи там непогану успішність, протягом кількох років не може знайти собі роботу і перебуває на утриманні у батьків, вже викликає певні підозри.

Також потребує особливої уваги емоційна сферахворого. Апатія, іншими словами, нездатність переживання емоцій, присутня лише на пізніх стадіяхрозвитку шизофренічного процесу На ранніх стадіях виникає грубість та емоційна невідповідність, здається, що хворий розповідає про себе так, ніби поганий актор зображував хворого. Тобто ми не бачимо дрібних емоцій, так само як не бачимо тих дрібниць, тих клацань, тієї емоційної гри, яка є у звичайного пацієнта чи клієнта.

Мабуть, це були всі фактори, про які ми хотіли розповісти вам. Ще раз як нагадування хочеться підкреслити: жодна з вищенаведених ознак окремо не вважається показником шизофренії, вони можуть бути такими тільки в сукупності.

Якщо ви запідозрили цей діагноз у пацієнта, то для того, щоб переконатися, що маєте справу не з глибоким або неглибоким неврозом, або депресією, яка маскується під апатико-абулічну симптоматику, бажано володіти навичками елементарної психодіагностики.

Найбільш точними тестами на діагностику шизофренічних розладів та захворювань є: тест на виняток, тест класифікацію. Допоміжну роль мають піктограми у модифікації Херсонського та колірний тест Люшера у модифікації Собчик.