სულ ანტისხეულები აივ 1 2. Candida albicans-ის დნმ-ის განსაზღვრა საშვილოსნოს ყელის არხიდან PLR მეთოდით, შემდეგნაირად. ჩვენებები სისხლის ტესტის შესახებ VIL

აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, რომელიც ეფუძნება სისხლში ანტი-VIL ანტისხეულების გამოვლენას ELISA მეთოდით, დადებითი შედეგების შემდგომი დადასტურებით IX მეთოდით. აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის აივ ინფიცირებული პირების იდენტიფიცირებას 99%-იანი ეფექტურობით.

ჩვენებები სხვადასხვა ლაბორატორიული ტესტების დასრულებამდე და შედეგების ინტერპრეტაციის მახასიათებლები

ამჟამად აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის სკრინინგის ეტაპისთვის გამოიყენება მესამე და მეოთხე თაობის რეაგენტების კომპლექტები, რომლებიც ეფუძნება ELISA მეთოდს. ახალი ბრინჯის ტესტები მეოთხე თაობა• ჰიპერტენზიის (p24) ერთსაათიანი გამოვლენის შესაძლებლობა და შემაჯამებელი AT, ხოლო მესამე თაობის ტესტები იძლევა ჭარბი AT გამოვლენის საშუალებას. სადაც შესაძლებელია, მეოთხე თაობის ტესტები შეიძლება იყოს მომგებიანი მათი დიაგნოსტიკური მგრძნობელობისა და სეროლოგიური ფანჯრის დროს ინფექციის გამოვლენის შესაძლებლობის გამო.

უარყოფითი შედეგი, როდესაც AT გამოვლენილია VIL-მდე ELISA მეთოდის გამოყენებით, მაშინვე არ ადასტურებს ინფექციის არსებობას. სერიოზული პრობლემაა, როცა ტესტი ტარდება სეროლოგიური ფანჯრის დროს. ინფიცირებიდან პირველ წლებში, თუ მათ ჯერ კიდევ არ განუვითარდათ საკმარისი რაოდენობით AT to VIL. ზოგიერთ შემთხვევაში, სეროლოგიური ფანჯარა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, ამიტომ თუ არსებობს მტკიცებულება ინფიცირებულ აივ-თან კონტაქტის შესახებ, აუცილებელია განმეორებითი გამოკვლევების ჩატარება 2-3 თვის შემდეგ. ვიკორისტან ELISA-თ VIL-მდე AT-ის გამოვლენის რძის უარყოფითი შედეგები შეიძლება უარყოფილი იყოს დაავადების ტერმინალურ სტადიაზე, რომელიც ხასიათდება იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი დონეებით AT-ის შექმნის პროცესის მძიმე დარღვევით.

ELISA მეთოდის გამოყენებით AT-ის გამოვლენის დადებითი შედეგი მიუთითებს აივ ინფექციით ინფექციის ალბათობაზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი შეიძლება იყოს ჰიბნოპოზიტიური, მაგალითად, ჭუჭყიანი ადამიანების, ალერგიული პაციენტების არსებობის გამო, ორსულობის დროს და აუტოიმუნური დაავადებების შემთხვევაში. ბიოქიმიური სისხლის ტესტირების მაჩვენებლების ერთდროული ცვლილებები, რიგი ქრონიკული ავადდება. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები საექსპერტო ლაბორატორიაში.

მას შემდეგ რაც მიიღება AT to VIL-ის გამოვლენის დადებითი შედეგი ELISA მეთოდით, საჭიროა დადასტურება. დადასტურების პირველ ეტაპზე ანალიზი მეორდება იმავე ტესტის სისტემის გამოყენებით ორ ჭაბურღილში - ტექნიკური შერევის გამორთვის გარეშე. როგორც კი შედეგი დადასტურდება, AT-ის განსაზღვრა ELISA მეთოდით ავადმყოფ პაციენტში მეორდება რეაგენტების ორი საცნობარო ნაკრების გამოყენებით. თუ რომელიმე ამ კვლევას სურს დადებითი შედეგის პოვნა, უნდა დასრულდეს დადასტურების მესამე ეტაპი: შემდგომი დაკვირვება IB მეთოდის გამოყენებით, რაც შესაძლებელს ხდის ანტისხეულების აღმოჩენას IL-პროტეინის რამდენიმე ანტიგენის მიმართ.

IB მეთოდით მიღებული შედეგები ინტერპრეტირებულია როგორც დადებითი, საეჭვო ან უარყოფითი. უარყოფითი (უარყოფითი) შედეგები მნიშვნელოვანია, თუ შემდგომი შრატი არ გამოავლენს AT სასურველ დონეს HIV VIL-ით ან არის სუსტი რეაქცია p17 პროტეინთან. დადებითი რეაქციის ყველაზე დიდი საფუძველია AT-ის გამოვლენა VIL მემბრანის ცილებზე (გლიკოპროტეინები gp41, gp120, gp160). შედეგი დადებითად ითვლება, როდესაც AT გამოვლინდება ნებისმიერ ორ VIL გლიკოპროტეინზე. თუ არსებობს რეაქცია მემბრანის მხოლოდ ერთ ცილასთან, კომბინირებული ან მის გარეშე სხვა ცილებთან, შედეგი საეჭვოდ ითვლება, ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია შემდგომი გამოკვლევის ჩატარება არტერიული ჰიპერტენზიის p24 ან დნმ/ იდენტიფიცირებისთვის. რნმ VIL. თუ აღმოჩენილია p24 ანტიგენი ან დნმ/რნმ VIL, ხელახალი ტესტირება ვიკორისტული IB-ით ტარდება პირველი დაუდგენელი შედეგის მოცილებიდან 2 დღის შემდეგ და გამოიყენება კანზე 2 დღის განმავლობაში, სანამ დამადასტურებელი ტესტის დადებითი შედეგი არ მიიღება. თუ პირველი მკურნალობიდან 6 თვის შემდეგ კვლავ მიიღება არამნიშვნელოვანი შედეგები და პაციენტს არ აქვს ინფექციის რისკფაქტორები ან აივ ინფექციის კლინიკური სიმპტომები, შედეგი ფასდება როგორც აივ დადებითი.

ხშირად, სისხლის შრატში საეჭვო შედეგის აღმოფხვრის მომენტიდან 1-3-6 თვის შემდეგ, ერთმანეთის მიყოლებით ჩნდება AT ყველა AG VIL. რომელს აქვს საეჭვო შედეგი - ჩვენება cob ეტაპი VIL ინფექციები. რიგ შემთხვევებში, IB-ს საეჭვო შედეგები შეინიშნება არაინფიცირებულ პირებში, რომელთა სხეულში არის AT, იგივე AT VIL-მდე.

აივ ინფექციის ერთ-ერთი არაპირდაპირი ნიშანი არის CD4+ T-უჯრედების დამხმარე უჯრედების შერჩევითი ცვლილება იმის გამო, რომ აივ-ს აქვს აფინურობა CD4 უჯრედის რეცეპტორთან. თუმცა, ეს ცვლილებები შეიძლება ხშირი იყოს აივ ინფექციის ადრეულ ეტაპებზე და შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალურად სხვადასხვა პაციენტში, ასევე შეიძლება გაიზარდოს სხვა დაავადებებში. ამრიგად, მოზრდილ პაციენტებში, რომლებიც იმყოფებიან დაავადების ლატენტურ სტადიაში, CD4+ ლიმფოციტების რაოდენობა აღემატება 0,5-ს. 109/ლ, რაც შეესაბამება ჯანმრთელი ადამიანების ღირებულებებს.

VIL-ის გამოკვლევის პირველი ეტაპი (სკრინინგი).

პატივისცემა! AT და AG გამოძიების დასრულებისას VIL 1/2-მდე პირველადი სკრინინგისთვის, გამოძიება შეესაბამება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობას. მიმდინარე მონაცემებისა და დოკუმენტების obov'yazkovo მიწოდება:

1) მოსკოვისა და მოსკოვის რეგიონის მაცხოვრებლებისთვის

• მეტსახელი მამაჩემის სახელის მიხედვით
• ხალხის დღე, თვე და დღე
• სიახლე რეგისტრაციის შესახებ
• პასპორტი
• სადაზღვევო პოლისი (სერია და ნომერი სადაზღვევო პოლისისადაზღვევო კომპანიის დაქირავება).

2) რუსეთის ფედერაციის სხვა რეგიონების და უცხოური თემების მაცხოვრებლებისთვის, დამატებით - პასპორტის ასლი (სკანირება).

• მეტსახელი მამაჩემის სახელის მიხედვით
• ხალხის დღე, თვე და დღე
• სიახლე რეგისტრაციის შესახებ
• სადაზღვევო პოლისი (დაზღვევის პოლისის სერია და ნომერი, სადაზღვევო კომპანიის დასახელება)
• პასპორტის ასლი (სკანირება).

თუ საჭირო ინფორმაცია არ არის მოწოდებული, პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ წინა დადებითი ან ორაზროვანი სკრინინგის შედეგები, AT და AG შემდგომი VIL ½ (სკრინინგი) (ხარისხი), შემდგომი დაკვირვების შედეგი ვერ ჩანს.

ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს ანონიმურად: ამ შემთხვევაში პაციენტი რეგისტრირებულია, როგორც ანონიმური პირი, ინდივიდუალური სარეგისტრაციო ნომრით (რუსეთის ფედერაციის ფედერალური კანონის მე-8 მუხლის მე-2 პუნქტი No. 38-FZ), ქვეყნისა და საცხოვრებელი ადგილის შესახებ სავალდებულო ინფორმაციისთვის (სუბიექტი). რუსეთის ფედერაცია).

ჩვენ ვაფასებთ თქვენს პატივისცემას! საწყისი (სკრინინგული) გამოკვლევის შედეგები არის მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და არ არის აივ ინფექციის არსებობისა და არსებობის მიმოხილვის შედეგი. სკრინინგის შედეგების შემდეგ მეთვალყურეობა გაიგზავნება მუნიციპალურ შიდსის ცენტრში, რათა ჩაატაროს ნებაყოფლობითი გამოკვლევა აივ-ის არსებობაზე.

VIL-ზე ტესტირების შედეგები, მათი შედეგების მიუხედავად, მხოლოდ კონკრეტული პაციენტისთვის ჩანს ლაბორატორიული განყოფილების წინ. არასრულწლოვანთა (14 წლამდე) შვილების გათავისუფლების დროს – მეუღლეზე დანიშნული კანონიერი წარმომადგენელი.

შედეგები განისაზღვრება შეთანხმების, ღირებულების ან დოკუმენტის წარდგენით, რომელიც ადასტურებს თავად პაციენტის ან ხელშეკრულებაზე დანიშნული პაციენტის წარმომადგენლის პირს.

Ტელეფონით ელთვალთვალის შედეგები არ არის მოხსენებული.

ამ ტესტის გარდა, შრატის ნიმუშები/სისხლის პლაზმა შეიძლება შემოწმდეს აივ 1 და 2 ტიპის ანტიგენის და აივ 1 და 2 ტიპის ანტისხეულების არსებობაზე.

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი დაკავშირებულია რნმ რეტროვირუსების ოჯახთან, რომელიც ასევე დაკავშირებულია ლენტივირუსებთან და ა.შ. საერთო ინფექციების ვირუსები. VIL გენეტიკურად და ანტიგენურად ჰეტეროგენულია, მისი სტრუქტურის გამო იყოფა 1 და 2 ტიპებად. როდესაც ადამიანის უჯრედში შედის, ვირუსი ქმნის დნმ-ის ნაწილს ადამიანის გენომში, რომელიც შემდეგ ქმნის ახალ ვირუსებს უფრო ფართო ზონაში. ვირუსის ანტიგენები ჩნდება კანის უჯრედების ზედაპირზე. იმუნური სისტემის მხრიდან ამ გამოჩენის შედეგია პირველი და სხვა ტიპის ვირუსის სპეციფიური ანტისხეულების შექმნა. ბოლო სამი წლის განმავლობაში, რუსეთში ოფიციალურად რეგისტრირებული აივ ინფიცირებულთა რიცხვი გეომეტრიული პროგრესირებით იზრდება. რეგიონში აივ ინფექციის მატება შესაძლოა უკონტროლო გახდეს. ამიტომ, ამ დროისთვის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა უფრო საფუძვლიანი დიაგნოსტიკური მეთოდების საჭიროება, რათა უზრუნველყოს ინფიცირებული პირების გამოვლენა ინფექციის ადრეულ სტადიებზე. ასეთ მეთოდებამდე გამოიყენება სეროლოგიური ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც მიუთითებენ როგორც ვირუსის ცილოვან სტრუქტურაზე, ასევე ვირუსის მიმართ სპეციფიკურ ანტისხეულებზე.

იმუნოდეფიციტის ვირუსის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით. მოხმარებისთვის დაიცავით რამდენიმე ეტაპი. ის იწყება ფერმენტული იმუნოანალიზით. მისი ტესტირება მიმდინარეობს კლინიკებში და კატებისგან თავისუფალ ლაბორატორიებში. დაკვირვების შედეგების შემდეგ პაციენტი იგზავნება შემდგომი დიაგნოსტიკისთვის. ანალიზების შედეგები მოთავსებულია ერთ გვერდზე და მათი გაშიფვრა პაციენტებს მალევე შეუძლიათ. VIL-ის ანტისხეულები არ იქნა აღმოჩენილი ან გამოვლენილი. Რას ნიშნავს ეს?

როგორ გაიგოთ იმუნოდეფიციტის ვირუსის ტესტის შედეგი?

რას ნიშნავს, რომ ანტისხეული VIL არ იყო გამოვლენილი და შედეგი იყო უარყოფითი? პირველი ტესტი, რომელიც მიმართავს პაციენტს საეჭვო იმუნოდეფიციტის ვირუსით, არის ELISA ტესტირება. ეს ანალიზი შექმნილია იმუნოდეფიციტის ვირუსის ანტისხეულების გამოსავლენად. რაც იმას ნიშნავს, რომ ანტისხეულები VIL - საკვების მიღებამდე, ფაქტობრივად, არ იყო გამოვლენილი. როდესაც ადამიანები იღებენ ფორმას უარყოფითი შედეგით, ისინი ხშირად ვერ ახერხებენ ტესტის უარყოფას.. ვსაუბრობთ მათზე, ვისაც შეუძლია უსაფრთხოდ მიიღოს ეს დიაგნოზი და მაინც არსებობს ინფექციის საფრთხე? თუ ანტისხეულები არ იქნა გამოვლენილი VIL-მდე, რას ნიშნავს ეს? უმეტეს შემთხვევაში, უარყოფითი შედეგი ნიშნავს, რომ ადამიანი ჯანმრთელია. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია მომღერალი გონების გადახედვა. კონკრეტულად რაზე ვსაუბრობთ? სისხლი უფრო სასწრაფოდ უნდა მოხდეს. და მნიშვნელოვანია თავად გადამოწმების პროცედურის ჩატარება ინფექციის შემდეგ სამედიცინო პროფესიონალების მიერ დადგენილი პირობების შესაბამისად. "ანტისხეული VIL-მდე უარყოფითია" - ეს ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ფორმაზე ანალიზის შედეგად, თუ იგი გაიცემა წინა ინფექციიდან რამდენიმე დღის ან დღის შემდეგ. VIL-ის ანტისხეულები არ იქნება გამოვლენილი მანამ, სანამ არ მოხდება სეროკონვერსია პაციენტის სხეულში. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მიუწვდომელნი არიან სიმღერის საზღვრამდე, ფერმენტის იმუნოანალიზს შეუძლია აჩვენოს ისინი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები ჯერ არ ატარებენ ELISA ტესტირებას, არამედ იმუნურ ლაქას. როგორც წესი, ასეთი ანალიზი ტარდება ფასიან კლინიკებში. საბიუჯეტო მედიცინა სტაგნირებულია ELISA-ს შედეგების დადასტურებისა და წარმოებისთვის. AG და AT VIL-მდე არ იყო გამოვლენილი - ეს ფორმულირება შეიძლება იყოს იმუნური ბლოტის შედეგი. ეს ნიშნავს, რომ იმუნოდეფიციტის ვირუსი იმყოფება სხეულში. თუმცა, ამ ეპიზოდში იყო ბევრი გონებამახვილი. მოდით, პირველ რიგში ვისაუბროთ SNID-ის გადამოწმების პირობებზე.

ტესტის შედეგების შემცველი ფორმა შეიცავს შემდეგ ფორმულას: VIL 1,2 ანტიგენი, უარყოფითი ანტისხეულები, რაც იმას ნიშნავს, რომ იმუნოდეფიციტის ვირუსი ასევე ყოველდღიურია. ამ ფორმულის რიცხვები ნიშნავს იმას, რომ მკაფიო ანალიზი ტარდება. შემდეგ პაციენტი შემოწმდა არა მხოლოდ ვირუსის არსებობაზე ან არსებობაზე, არამედ ვირუსის ტიპზე. ვინაიდან VIL 1.2-მდე ანტიგენები და ანტისხეულები უარყოფითია, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი ჯანმრთელია და არაფრის ეშინია.

დადებითი ანტისხეულები VIL-მდე: რას ნიშნავს ეს?

ვინაიდან ანტისხეულები და ანტიგენები არ იყო გამოვლენილი VIL-მდე, არ არის ტურბულენტობა. რას ნიშნავს ეს დადებითი ტესტის შედეგის მქონე ადამიანისთვის? ვარტო აღნიშნავს, რომ იმუნოდეფიციტის ვირუსის ანტისხეულების არსებობა სისხლის შრატში ჯერ არ არის დიაგნოზი. მათ დასკვნებზე დაფუძნებული ფერმენტის იმუნოანალიზი არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასადგენად. ასევე არსებობს სხვადასხვა პათოლოგიები, ასევე ორგანიზმში არსებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლი იწყებს იმუნოდეფიციტის ვირუსის AT განვითარებას. საუბარია დიაბეტის პრობლემებზე (როგორიცაა ავადმყოფობა ტერმინალურ სტადიაზე), იმუნურ სისტემასა და ფარისებრ ჯირკვალზე. იმის გამო, რომ ანტისხეულები ყოველდღიურად არის წარმოდგენილი, ეს არ ნიშნავს, რომ არ არსებობს პრობლემები ადამიანის სხეულის დამუშავებულ ორგანოებსა და სისტემებთან. ყველაფერი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ფიზიოლოგიის თავისებურებებზე და გახდება კონკრეტული ადამიანი.

პრე-VIL ანტიგენი უარყოფითია, ანტისხეულები დადებითია, რას ნიშნავს ეს? ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის დიაგნოზი დადგენილი არ არის. აქვე უნდა აიხსნას, რომ დამატებითი ფერმენტული იმუნოანალიზები ჯანმრთელ და საეჭვო პაციენტებს ავლენს. და ვინაიდან დამატებითი ELISA-ს მიერ გამოვლენილი ანტისხეულები არ რეაგირებენ იმუნოდეფიციტის ვირუსის ინდივიდუალურ ცილასთან, შესაბამისად, ადამიანი ჯანმრთელია.

არ არსებობს VIL-ის ანტისხეული, დადებითი ანტიგენი, რას ნიშნავს ეს და რა ხდება? დაუყოვნებლივ ცხადია, რომ ეს განვითარება შესაძლებელია, განსაკუთრებით ამ სიტუაციაში, რადგან AT ტესტირებამ აჩვენა უარყოფითი შედეგი და იმუნოდეფიციტის ვირუსის ადრეული გამოვლინების სიმპტომები დამსწრე ადამიანებში. ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ლაბორატორიულ ან ადმინისტრაციულ პრობლემაზე და მიმართოს პაციენტს უფრო მგრძნობიარე და ზუსტი შემდგომი დაკვირვებისთვის - იმუნური ბლოტი. ვარტო აღნიშნავს, რომ ასეთი სიტუაციები ძალზე იშვიათია. უმეტეს შემთხვევაში, ფერმენტული იმუნოანალიზის შედეგების ხელახლა შემოწმება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ტერმინებისა და აზრების გულდასმით გაგება.

აივ ინფექცია არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ), რომელიც მუდმივად ნარჩუნდება ლიმფოციტებში, მაკროფაგებსა და ნერვულ უჯრედებში, რაც იწვევს იმუნური სისტემის მაღალ პროგრესულ დონეს. ნერვული სისტემებიორგანიზმი, რომელიც ვლინდება მეორადი ინფექციებით, შეშუპებით, ენცეფალიტის განვითარებით და სხვა პათოლოგიური ცვლილებებით. ზბუდნიკი - 1-ლი და მე-2 ტიპის ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსები - VIL-1, VIL-2 (HIV-I, HIV-2, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი, ტიპები I, II) - მიეკუთვნება რეტროვირუსების ოჯახს, ზოგადი ქვეჯგუფს. ვირუსები. ვირუსულ ნაწილს აქვს სფერული ფორმა 100-140 ნმ დიამეტრით, გარე ფოსფოლიპიდური გარსით, რომელიც მოიცავს გლიკოპროტეინებს (სტრუქტურულ ცილებს) მცირე მოლეკულური მასით, რომელიც მერყეობს კილოდალტონებში. VIL-1 აქვს 160 gp, 120 gp, 41 gp. p25, p55). ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის მიმართ ანტისხეულების (AT) გამოვლენა აივ ინფექციის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდია. მეთოდი ეფუძნება ELISA-ს (მგრძნობელობა – 99,5%–ზე მეტი%, სპეციფიკა – 99,8%–ზე მეტი). ასევე, აივ ინფექციის დიაგნოსტირებისთვის, P24 ანტიგენის (Ag) გაზომვა ხდება ELISA მეთოდით.

VIL-ზე ქვილთის შედეგის საიმედო შეფასებისთვის, გახსოვდეთ რა უნდა შეინახოთ ერთი საათის განმავლობაში, სანამ თავიდან აიცილებთ პოტენციურ დაბინძურებას:

1. აივ ინფექციის ტესტი, პოტენციური ინფექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, არ არის ინფორმატიული, რადგან აივ ინფექციის მიმართ დარჩენილი ანტისხეულები ჯერ არ არის გასუფთავებული. ამიტომ ტესტი უნდა დასრულდეს არა უადრეს მე-3 პერიოდისა ვირუსთან პოტენციური კონტაქტის შემდეგ. პასუხისმგებლობა უნდა იყოს ლეგალურად (მაგალითად, სამედიცინო მუშაკებისთვის კისრის დაზიანების შემთხვევაში, ბიოლოგიური მასალის ჩანაცვლება), თუ ეს აუცილებელია, რათა აივ ინფექციის პოტენციურ მატარებელთან კონტაქტის დროს არ იყოს პაციენტი იმავე დღეს იმყოფებოდა;
2. საკმარისი სიზუსტით, VIL ინფექციის გამორთვა შესაძლებელია პოტენციური ინფექციიდან მხოლოდ 3 თვის შემდეგ. ამიტომ ირიბი ლიგატების ინფექციის მატარებელთან კონტაქტის შემდეგ საჭიროა საკონტროლო ქვილთინგი. დრო არ არის ნაკლები, განმეორებით ანალიზს 3 თვის შემდეგ (ან პოტენციური ინფექციიდან 6 თვის შემდეგ) შეიძლება ჰქონდეს ნაკლები აზრი ვარიკოზულ ვენებში, მაგალითად, მწვავე რეტროვირუსული სინდრომის კლინიკური ეჭვის ჩვენება;
3. ტესტის უარყოფითი შედეგი სანდოა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სამი თვის შემდეგ ყოველდღიურად განმეორდება კონტაქტი ვირუსთან.

მწვავე აივ ინფექციის კლინიკური ეჭვის დასადასტურებლად (მწვავე რეტროვირუსული სინდრომი, რისკ ჯგუფის კონტაქტი აივ ინფიცირებულ პირთან) და აივ-PLR-ის შემდგომი დიაგნოზისთვის. აივ-უარყოფითი შესაძლო შედეგის საპასუხოდ, მოწინავე შემთხვევებში, VIL-PLR შეიძლება გამოყენებულ იქნას VIL ინფექციის გადაცემის ფაქტის გამოსარიცხად, მაგრამ შეუძლებელია VIL-ის სეროლოგიური ტესტის ჩანაცვლება. ამიტომ, VIL-PLR მეთოდი განპირობებულია მისი სტაგნაციის გამო მხოლოდ სეროლოგიური ანალიზის გარდა, ვიდრე მისი ჩანაცვლება. VIL-PLR მეთოდი, რომელიც გამოიყენება რუტინულ კლინიკურ პრაქტიკაში, იძლევა VIL-1-ის იდენტიფიკაციის საშუალებას.

რიგ შემთხვევებში ტარდება აივ ინფექციის სწრაფი ტესტები. ეს ტესტები იძლევა სწრაფ შედეგს და მარტივი გამოსაყენებელია მათი ანალიზი და შედეგების შეფასება არ საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას, ამიტომ ექსპრეს ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას უშუალოდ დამატებითი დახმარების ადგილზე. როგორც გამოკვლევის მასალა, პლაზმისა და სისხლის შრატის გარდა, შეიძლება შეგროვდეს მთლიანი ან კაპილარული სისხლი (თითიდან ან ყურის ბიბილოდან), რომელიც არ საჭიროებს ცენტრიფუგას. ეს სატესტო სისტემები საშუალებას გაძლევთ შეაგროვოთ ნიმუშები ან ტრანსუდატი პირის ღრუს ცარიელი ლორწოვანიდან. ტესტი გვიჩვენებს შედეგს 15-30 წუთში. ექსპრეს ტესტები განსაკუთრებით შესაფერისია სიტუაციებისთვის, როდესაც ტესტის შედეგი იწვევს მყისიერ შედეგებს. მაგალითად, არის სიტუაციები, როგორიცაა გადაუდებელი ოპერაცია ან თავის ტრავმა ბიოლოგიური მასალის ამოღების მიზნით. თუ ეს ტესტი გამოიყენება, ცხადია, რომ შესაძლებელია აივ ინფექციის დიაგნოსტიკა სეროკონვერსიამდე, ვინაიდან სწრაფი ტესტების უმეტესობას შეუძლია მხოლოდ აივ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულების აღმოჩენა, მაგრამ არა p24 ანტიგენის. ექსპრეს ტესტების გამოყენება საჭიროა მხოლოდ საწყისი ორიენტაციის შეფასებისთვის. სუნი არ არის შესაფერისი მწვავე ინფექციის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად. სწრაფი ტესტის შედეგი განპირობებულია პირველად დადასტურებით რუტინული ლაბორატორიული ტესტირების დროს VIL-ის სტანდარტული ანალიზის წინააღმდეგ.

ჩვენებები სისხლის ტესტის შესახებ VIL

მომზადება ანალიზამდე

ანალიზისთვის ლაბორატორიის ხელმძღვანელმა უნდა გაიაროს სხვა ადამიანების გამოკვლევა პროცედურამდე სულ მცირე 8 წლით ადრე, ასევე სკრინინგს ალკოჰოლზე.

როგორ ტარდება პროცედურა?

სისხლი გროვდება ამბულატორიულ საფუძველზე სტანდარტული ტექნოლოგიის გამოყენებით - ვენიდან სტერილური შპრიცით. შემდგომი გამოკვლევისთვის საკმარისია 5 მლ.

სისხლში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის ანტისხეულები

ინფექციის შემთხვევაში ანტისხეულების გამომუშავება იწყება არა უადრეს ორი დღის წინ.

ანტიგენი p24 სისხლის შრატში

p24 ანტიგენის აღმოჩენა შესაძლებელია სპეციფიური ანტისხეულების პირველ გამოჩენამდე დაახლოებით 5 დღით ადრე. Ag p24 არის VIL ნუკლეოტიდის კედლის ცილა. VIL ინფექციის შემდეგ პირველი გამოვლინების ეტაპი არის რეპლიკაციური პროცესის დასაწყისი.

ანალიზის შედეგის გაშიფვრა

დაინფიცირებიდან 4 წლის შემდეგ VIL-სპეციფიკური ანტისხეულები ვლინდება შემთხვევების 60-65%-ში, 6 წლის შემდეგ - 80%-ში, 8 წლის შემდეგ - 90%-ში, 12 წლის შემდეგ - 95%-ში გ. . SID-ის სტადიაზე, AT-ის ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს სრულ კლებამდე. დადებითი ტესტის აღმოფხვრის შემთხვევაში (იდენტიფიცირებული AT VIL-მდე), ნებისმიერი დადებითი შედეგის აღმოსაფხვრელად, ანალიზი უნდა განმეორდეს კიდევ ერთხელ ან ორჯერ, რაც დამოკიდებულია სხვა სერიის სადიაგნოსტიკო მონაცემებზე. შედეგი მიჩნეულია დადებითად, ვინაიდან ორმა - ორივე ანალიზში და სამმა - ორმა ანალიზმა ნათლად გამოავლინა AT.

Ag p24 სისხლში ჩნდება დაინფიცირებიდან 2 დღის შემდეგ და შეიძლება გამოვლინდეს ELISA-ით 2-დან 8 დღემდე. ინფექციის დაწყებიდან 2 თვის შემდეგ სისხლში Ag p24 ვლინდება. გარდა ამისა, კლინიკურ კვლევებში აივ ინფექცია მიუთითებს სისხლში ცილა p24-ის სხვა დონით. ეს არის SNID-ის ფორმირების პერიოდი. ორიგინალური ELISA ტესტის სისტემები Ag p24-ის გამოსავლენად გამოიყენება სისხლის დონორებსა და ბავშვებში IL-ის ადრეული გამოვლენისთვის, დაავადების პროგნოზირებისთვის და თერაპიის მონიტორინგისთვის. ELISA მეთოდს აქვს მაღალი ანალიტიკური მგრძნობელობა, რაც შესაძლებელს ხდის სისხლის შპრიცებში Ag p24 VIL-1-ის გამოვლენას 5-10 pkg/ml და 0.5 ng/ml VIL-2-ზე ნაკლები კონცენტრაციით და სპეციფიკურობით. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სისხლში Ag p24-ის ნაცვლად, ის მგრძნობიარეა ინდივიდუალური ვარიაციების მიმართ, რაც საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ პაციენტების მხოლოდ 20-30% დამატებითი დაკვირვებისთვის ინფექციის შემდგომ ადრეულ პერიოდში.

სისხლში IgM და IgG კლასების Ag p24-მდე ჩნდება, მე-2 დონიდან დაწყებული, აღწევს 2-4 გრადუსამდე და ჩერდება ამ დონეზე. სხვადასხვა საათი- IgM კლასის AT-ები გრძელდება რამდენიმე თვე, ინფექციის შემდეგ ხანგრძლივი სიკვდილიანობის გამო და IgG AT-ები შეიძლება გაგრძელდეს.

ნორმი

AT VIL 1/2-მდე სისხლის შრატში ნორმალურია ყოველდღიურად.
p24 ანტიგენი სირიელ ქალში ნორმალურია ყოველდღიურად.

ავადმყოფობა, რომლის განკურნების მიზნით შეიძლება იყოს ნაჩვენები სისხლის ტესტი VIL-ზე

1. SNID

   SID-ის სტადიაზე, AT-ის ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს სრულ კლებამდე. SNID-ის ფორმირებისას შეინიშნება სისხლში p24 ცილის მატება.

VIL-ის გამოკვლევის პირველი ეტაპი (სკრინინგი).

პატივისცემა! AT და AG გამოძიების დასრულებისას VIL 1/2-მდე პირველადი სკრინინგისთვის, გამოძიება შეესაბამება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობას. მიმდინარე მონაცემებისა და დოკუმენტების obov'yazkovo მიწოდება:

1) მოსკოვისა და მოსკოვის რეგიონის მაცხოვრებლებისთვის

• მეტსახელი მამაჩემის სახელის მიხედვით
• ხალხის დღე, თვე და დღე
• სიახლე რეგისტრაციის შესახებ
• პასპორტი

2) რუსეთის ფედერაციის სხვა რეგიონების და უცხოური თემების მაცხოვრებლებისთვის, დამატებით - პასპორტის ასლი (სკანირება).

• მეტსახელი მამაჩემის სახელის მიხედვით
• ხალხის დღე, თვე და დღე
• სიახლე რეგისტრაციის შესახებ
• პასპორტი

თუ საჭირო ინფორმაცია არ არის მოწოდებული, პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ წინა დადებითი ან ორაზროვანი სკრინინგის შედეგები, AT და AG შემდგომი VIL ½ (სკრინინგი) (ხარისხი), შემდგომი დაკვირვების შედეგი ვერ ჩანს.

ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს ანონიმურად: ამ შემთხვევაში პაციენტი რეგისტრირებულია, როგორც ანონიმური პირი, ინდივიდუალური სარეგისტრაციო ნომრით (რუსეთის ფედერაციის ფედერალური კანონის მე-8 მუხლის მე-2 პუნქტი No. 38-FZ), ქვეყნისა და საცხოვრებელი ადგილის შესახებ სავალდებულო ინფორმაციისთვის (სუბიექტი). რუსეთის ფედერაცია).

ჩვენ ვაფასებთ თქვენს პატივისცემას! საწყისი (სკრინინგული) გამოკვლევის შედეგები არის მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და არ არის აივ ინფექციის არსებობისა და არსებობის მიმოხილვის შედეგი. სკრინინგის შედეგების შემდეგ მეთვალყურეობა გაიგზავნება მუნიციპალურ შიდსის ცენტრში, რათა ჩაატაროს ნებაყოფლობითი გამოკვლევა აივ-ის არსებობაზე.

VIL-ზე ტესტირების შედეგები, მათი შედეგების მიუხედავად, მხოლოდ კონკრეტული პაციენტისთვის ჩანს ლაბორატორიული განყოფილების წინ. არასრულწლოვანთა (14 წლამდე) შვილების გათავისუფლების დროს – მეუღლეზე დანიშნული კანონიერი წარმომადგენელი.

შედეგები განისაზღვრება შეთანხმების, ღირებულების ან დოკუმენტის წარდგენით, რომელიც ადასტურებს თავად პაციენტის ან ხელშეკრულებაზე დანიშნული პაციენტის წარმომადგენლის პირს.

შედეგები არ ეცნობება ტელეფონით ან ელექტრონული ფოსტით.

ამ ტესტის გარდა, შრატის ნიმუშები/სისხლის პლაზმა შეიძლება შემოწმდეს აივ 1 და 2 ტიპის ანტიგენის და აივ 1 და 2 ტიპის ანტისხეულების არსებობაზე.

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი დაკავშირებულია რნმ რეტროვირუსების ოჯახთან, რომელიც ასევე დაკავშირებულია ლენტივირუსებთან და ა.შ. საერთო ინფექციების ვირუსები. VIL გენეტიკურად და ანტიგენურად ჰეტეროგენულია, მისი სტრუქტურის გამო იყოფა 1 და 2 ტიპებად. როდესაც ადამიანის უჯრედში შედის, ვირუსი ქმნის დნმ-ის ნაწილს ადამიანის გენომში, რომელიც შემდეგ ქმნის ახალ ვირუსებს უფრო ფართო ზონაში. ვირუსის ანტიგენები ჩნდება კანის უჯრედების ზედაპირზე. იმუნური სისტემის მხრიდან ამ გამოჩენის შედეგია პირველი და სხვა ტიპის ვირუსის სპეციფიური ანტისხეულების შექმნა. ბოლო სამი წლის განმავლობაში, რუსეთში ოფიციალურად რეგისტრირებული აივ ინფიცირებულთა რიცხვი გეომეტრიული პროგრესირებით იზრდება. რეგიონში აივ ინფექციის მატება შესაძლოა უკონტროლო გახდეს. ამიტომ, ამ დროისთვის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა უფრო საფუძვლიანი დიაგნოსტიკური მეთოდების საჭიროება, რათა უზრუნველყოს ინფიცირებული პირების გამოვლენა ინფექციის ადრეულ სტადიებზე. ასეთ მეთოდებამდე გამოიყენება სეროლოგიური ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც მიუთითებენ როგორც ვირუსის ცილოვან სტრუქტურაზე, ასევე ვირუსის მიმართ სპეციფიკურ ანტისხეულებზე.

მითითება აღიარების გამოძიებამდე

1. ლიმფური კვანძების ზრდა ორზე მეტ უბანში;
2. ლეიკოპენია ლიმფოპენია;
3. ღამის ოფლიანობა;
4. გაურკვეველი მიზეზით წონის მკვეთრი კლება;
5. დიარეა კიდევ სამი გაურკვეველი მიზეზით;
6. გაურკვეველი მიზეზის ცხელება;
7. ვაგინიზმის დაგეგმვა;
8. წინასაოპერაციო მომზადება, ჰოსპიტალიზაცია;
9. მიმდინარე ინფექციების გამოვლენა ან მათი გამოვლენა: ტუბერკულოზი, მანიფესტური ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპეს ვირუსული ინფექცია, რომელიც ხშირად განმეორდება, შინაგანი ორგანოების კანდიდოზი, ჰერპეს ზოსტერის განმეორებითი ნევრალგია, მიკოპლაზმა, პნევმოცისტიტი და ლეგიონელა პნევმო;
10. კაპოშის სარკომა მოზარდებში;
11. ვიპადკოვის სტატიის კონტაქტები.

მომზადება გამოძიებამდე

რეკომენდებულია თავშესაფრის მიცემა 8-დან 11 წლამდე პერიოდში, შემდეგ (მომდევნო მიღებასა და სისხლის აღებას შორის უნდა გაიაროს მინიმუმ 8 წელი, შეგიძლიათ დალიოთ წყალი ნორმალურ რეჟიმში), შემდეგი ნაბიჯი არის მსუბუქი საღამო ცხიმოვანი ზღარბის შეზღუდული მიღებით.
სისხლის ჩაბარებამდე 1-2 წლით ადრე მოერიდეთ ქათმის ჭამას, არ დალიოთ წვენები, ჩაი, კავა, შეგიძლიათ დალიოთ მდუღარე წყალი. გამორთეთ ფიზიკური სტრესი (სირბილი, შეკრება) და ემოციური აღგზნება. სისხლის გადინებამდე 15 დღით ადრე რეკომენდებულია მისი მიღება და დამშვიდება.