Побічні ефекти після заміни кришталика ока. Заміна кришталика при катаракті ока. Післяопераційний період, відгуки. Оперативне видалення катаракти

Видалення катаракти та заміна кришталика – дуже серйозна лікарська маніпуляція, після якої слідує тривалий реабілітаційний період. Потрібно обов'язково дотримуватися всіх правил і рекомендацій лікарів, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Спочатку давайте розберемося, що таке катаракта.

Важливо розуміти, що катаракта є частковим або повним помутнінням кришталика, розташованого між райдужкою і склоподібним тілом. Кришталик є своєрідною лінзою, через яку проходить і заломлюється світло. Помутнілий кришталик не здатний виконати цю функцію і у хворого при катаракті відзначається погіршення зору, аж до втрати.

Лікування проводять оперативно, ультразвуковою або лазерною факоемульсифікацією з використанням фальшивого кришталика. Операція є практично найбезпечнішою із усіх хірургічних втручань, але при цьому дуже важливо правильно витримати відновлення ока.

Відновлення організму після видалення катаракти

Реабілітація після операції триває тривалий час (може тривати до півроку). Умовно його можна поділити на три стадії:

1. Перша стадія - найважча, за часом займає перший тиждень після операції. У цей період можуть відзначатися болі та набряклість в області очей. Такі прояви є звичайною реакцією організму на втручання. Протягом першого тижня хворий помічає покращення зору
2. Другий етап – з восьмого дня до тридцятого. У цей час якість зору не стабільна. Потрібно не перевантажувати очі. Потрібно обмежити перегляд телевізора, читання книг, роботу за комп'ютером. Можливо, для цього знадобляться окуляри.
3. Третій етап – наступні 4-5 місяців.

Особливості післяопераційного періоду

Гігієна. Під час купання та вмивання необхідно виключити влучення води в проопероване око. Якщо це все ж таки сталося, потрібно промити око розчином фурациліну (02%).

Пов'язка. Носити її рекомендується лише перші 3 дні після операції із заміни кришталика. Пов'язка захистить травмоване око від пилу та яскравого сонячного чи штучного світла. Робиться вона дуже легко, для цього звичайну аптечну марлю згортаю в кілька шарів і прикріплюю до лоба лейкопластирем.

Краплі. Для запобігання розвитку інфекції та найшвидшого загоєння ранової поверхні, лікар обов'язково прописує кілька препаратів у краплях за наступною схемою: перший тиждень – 4 рази на день, другий – 3 рази, третій – 2 рази. Потім усі препарати скасовують.

Через деякий час усі обмеження повністю знімають і людина повертається до звичного способу життя та роботи. Але залишаються профілактичні візити до офтальмолога на огляд з метою контролю динаміки одужання та відновлення зору.

Звернувшись до Московської очної клініки, кожен пацієнт може бути впевнений, що за результати лікування будуть відповідальні одні з кращих російських фахівців. Впевненості у правильному виборі, безумовно, додасть висока репутація клініки та тисячі вдячних пацієнтів. Найсучасніше обладнання для діагностики та лікування захворювань очей та індивідуальний підхід до проблем кожного пацієнта – гарантія високих результатів лікування у Московській Очній Клініці. Ми проводимо діагностику та лікування у дітей старше 4 років та дорослих.

Наші лікарі, які позбавлять Вас катаракти:

Уточнити вартість тієї чи іншої процедури, записатися на прийом в "Московську Очну Клініку" Ви можете за телефоном у Москві 8 (499) 322-36-36 (щодня з 9:00 до 21:00) або скориставшись

Катаракта: лікування після заміни кришталика

Операція із заміни кришталика дає майже 100% результат та допомогла повернути до повноцінного життя величезну кількість людей, подарувавши їм знову фарби навколишнього світу.

Але в деяких випадках після хірургічного втручання не виключені ускладнення:

Очний крововилив через підвищений внутрішньоочний тиск.

Ніякого особливого лікування після заміни кришталика при катаракті не потрібно. Пацієнту необхідно дотримуватися лише деяких правил, щоб звести ризик розвитку ускладнень до мінімуму, і через місяць після операції повернутися до звичайного життя:

• не вживати занадто гарячу їжу та напої;
• перший тиждень не спати на боці прооперованого ока
• захищати очі від яскравого сонця, пилу та вітру;
• не навантажувати очі; на 7 днів виключити телевізор, книги, комп'ютер;
• поки йде процес відновлення зору, не рекомендується піднімати тяжкості, і займатися активним фізичним навантаженням;
• не відвідувати лазню чи сауну;
• уникати влучення води в очі, тобто не мити голову;
• категорично заборонено вживати спиртні напої та газовану воду;
• обов'язково використовувати протизапальні краплі, прописані офтальмологом.

Вторинна катаракта після заміни кришталика: лікування

Вторинна катаракта після заміни кришталика розвивається у деяких пацієнтів як досить поширене післяопераційне ускладнення. Вона характерна повторним зниженням гостроти зору, розмитим зображенням, що практично зводить до нуля всі праці нейрохірургів, і потребує повторного лікування.

Жоден лікар не зможе відповісти на запитання: через який час у прооперованого пацієнта розвинеться вторинна катаракта, у деяких це йде роки, у когось кілька тижнів. Пов'язано, вторинне прояв захворювання з розростанням епітелію на задній стінці капсули кришталика, так як штучний кришталик не може бути схильний до змін.

Для лікування вторинної катаракти в даний час медики використовують лазерну дисцизію задньої капсули кришталика. Процедура абсолютно безболісна, не вимагає застосування анестезії та проводиться в амбулаторних умовах. Для початку, за допомогою крапель, розширюється зіниця пацієнта. Потім за допомогою спеціального лазерного апарату, хірург - офтальмолог, направляє лазерні промені на помутнілу область задньої капсули, після чого у ній утворюється прозоре вікно. Завершальний етап лікування, застосування крапель зі стероїдами, щоб запобігти ризику запалення.

Катаракта заміна кришталика: відгуки

В даний час хірургами – офтальмологами для лікування катаракти використовується метод ультразвукової факоемульсифікації. За допомогою безкровної та безболісної операції із заміни кришталика, отримали новий зір, десятки тисяч пацієнтів по всій країні, про що говорять їхні захоплені відгуки.

Олена Петрівна, 55 років

Близорукістю я страждала ще в юності, після закінчення школи довелося надіти окуляри. Обстежувалася, лікувалася, знову обстежувалася, але зір падав невблаганно. Коли на лівому оці зір дорівнював – 14, а на правому – 10, медики поставили діагноз катаракту та запропонували операцію. Все пройшло швидко та безболісно. Після операції зір відновлювався дуже швидко, і вже місяць на обох очах – 1,5. З того часу минуло два роки, зір не падає, окуляри не ношу. Я щаслива, що бачу!

Наталія, 43 роки

Пишу цей відгук, сподіваючись, що він комусь допоможе, оскільки, коли рік тому зважилася на операцію, не знайшла жодного тямущого відгуку. Мені 43 роки, окуляри ношу багато років. Почувши страшний діагноз - катаракта, відразу знала, що зважуся на хірургічну операцію. Здала аналізи, зробила низку обстежень, приїхала до клініки. Операція проходить за один день, знаходження в стаціонарі не потрібне. Після операції перевіряють зір та відправляють додому. Наступного дня треба приїхати, здатися. Зір покращився, залишився незначний мінус, який не заважає жити. Очі трохи сохнуть, тому використовую зволожуючі краплі.

Михайло, 53 роки

Кілька років тому різко погіршився зір, став погано розрізняти написи навіть поблизу, всі предмети двоїлися, не міг керувати автомобілем. Звернувся до офтальмолога і почув страшний діагноз катаракту, і одразу була пропозиція про операцію. Не сумнівався жодної секунди, вирішив, що робити треба обов'язково. Прооперували обидва очі, сама операція триває 15 хвилин, але все захоплення відчуваєш, коли знімають пов'язку. Яким був сірим мій світ до операції. Якщо вам поставили діагноз – катаракта, і ви сумніваєтеся робити чи не робити операцію, з упевненістю заявляю – наважуйтесь та не пошкодуєте!

Заміна кришталика: ціна

Ціна на операцію із заміни кришталика варіюється в залежності від регіону, клініки та складності. Загальна вартість складається з вартості штучного кришталика, інших витратних матеріалів і роботи хірургів, і починається від 30000 рублів.

Які обмеження щодо читання, фізичного навантаження тощо. після заміни кришталика? Чи потрібно після операції залишатися в лікарні, якщо так - як довго?

Як відповідь на Ваше запитання наводжу для Вас текст із нашої пам'ятки пацієнтові після операції із заміни кришталика

Після операції Ваш зір стає кращим, але повністю він відновлюється протягом перших кількох тижнів. Повне одужання ока відбувається протягом 1 місяця після операції.

Операція передбачає спеціальний післяопераційний режим.

Після операції:

Через 30 хв після операції можна вставати пересуватися та, за бажання, прийняти їжу. Не рекомендується дуже гаряча та тверда їжа. Через 1 годину після операції можна поїхати додому.

- на наступний деньпісля операції Вам необхідно буде з'явитися на післяопераційний огляд. Протягом 10-14 днів після операції Вам будуть необхідні періодичні післяопераційні огляди за призначенням лікаря.

- перші п'ять днівспіть на спині або на боці, протилежній оперованому оку.

Перші 7 днів не допускайте попадання сирої води, не мийте голову. Використовуйте лише спеціальні краплі за призначенням лікаря. Для того, щоб захистити очі від дратівливої ​​дії яскравого світла, вітру та пилу на вулиці необхідно носити сонцезахисні окуляри будь-якого кольору та з будь-яким ступенем затемнення, які потрібно щодня мити з милом. Не вживайте газованих та спиртних напоїв та великої кількості рідин. Виключіть зорові навантаження (не читайте, не в'яжіть тощо).

Перший місяць забороняється займатися важкою фізичною роботою, піднімати тяжкості, пересувати меблі, працювати в нахил, бігати та стрибати. Не рекомендовано відвідувати парну та сауну. Їжа може бути звичайною. Можна нести вантаж до 5 кг. Можна дивитись телевізор, ходити в кіно, театр тощо, не забуваючи закапати краплі в око. Спілкування з великою кількістю людей у ​​ранньому післяопераційному періоді бажано обмежити (особливо у періоди епідемій гострих респіраторних захворювань).

Через 1 місяць після операції перераховані обмеження скасовуються, і Ви зможете повернутися до свого звичайного способу життя.

Лікар може надати Вам додаткові рекомендації та призначити час огляду. У випадках, якщо буде потрібна термінова консультація, допомога (травма, раптове зниження зору, запалення ока і т.п.), Вам необхідно терміново звернутися до лікаря.

Підбір окулярів для читання, за необхідності, призначається через 1,5 місяці після операції. Через 3-6 місяців після операції Вам бажано пройти контрольний огляд у нашій клініці, а за неможливості цього – огляд у Вашого лікаря за місцем проживання.

Усі обстеження та консультації в клініці здійснюються по попереднього запису.

Нагадуємо Вам протягом 1,5 місяців післяопераційне спостереження проводиться без додаткової оплати. Звернення у строки від 1,5 до 6 місяців оплачуються зі знижкою, після 6 місяців (з дня операції) за повну вартість.

Схема закапування крапель післяоперації:

Краплі можна закопувати самостійно чи це можуть робити родичі. Вимивши руки з милом, відтягніть вниз нижню повіку оперованого ока, в ложбинку, що утворилася між століттям і оком, капніть 1 краплю ліки ( не торкатися очі піпеткою!). При цьому дивитися краще нагору. Зручно закопувати ліки, лежачи на спині. Перерва між закопуванням різних ліків щонайменше 5 хвилин. Спочатку закопують рекомендовані лікарем очні краплі, потім очний гель. Вночі крапати краплі не потрібно.

ТОБРАДЕКС (МАКСІТРОЛ) по 2 краплі:

5 разів на день - 1-й тиждень (о 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00)

4 рази на день - 2-й тиждень (о 9.00, 13.00, 17.00, 21.00)

3 рази на день – 3-й тиждень (о 9.00, 15.00, 21.00)

2 рази на день – 4-й тиждень (о 9.00, 21.00)

1 раз на день - 5-й тиждень (о 9.00)

скасування - 6-й тиждень

ІНДОКОЛІР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) по 2 краплі 4 рази на день 1 місяць (о 10.00, 14.00, 18.00, 22.00)

Корнерегель по 2 краплі 3 рази на день 1тиждень (о 11.00, 16.00, 23.00). Схема закопування може бути призначена лікарем індивідуально.

У випадках, коли потрібна термінова консультація, допомога (раптове зниження зору, запалення ока тощо) Ви повинні терміново звернутися в центр до Вашого лікаря. У неробочий та робочий час Ви можете зателефонувати за номером 250-5090 (цілодобово).

Бажаємо Вам якнайшвидшого одужання.

Для вашої зручності пропонуємо схемузакапування крапель після операції (катаракта, глаукома) щогодини

препарат годинник

ТОБРАДЕКС (МАКСІТРОЛ)

1-й тиждень

Кришталик ока - біологічна лінза, що заломлює світло і фокусує видиму картинку.

Забезпечує функціонування всієї зорової системи людини. Від чистоти та прозорості кришталика залежить виконання цієї ролі. Помутніння тканин органу (катаракту) веде до зниження гостроти зору.

Заміна кришталика ока при - одне з найпоширеніших і найбезпечніших хірургічних втручань у світі.

Останні досягнення мікрохірургії дозволяють проводити операцію за короткий термін без стаціонарного спостереження.

У яких випадках потрібна заміна кришталика

Чистота біологічної лінзи впливає проходження світлового потоку до сітківки ока. При помутнінні кришталика по дорозі променів світла виникають перешкоди.

Зображення погане, нечітко віддруковується на сітківці. Прозорість природної лінзи залежить від хімічного складутканин, її складових.

Як і інші органи, кришталик ока схильний до незворотних вікових змін. Помутніння прозорого тіла найчастіше виникає у людей похилого віку і пов'язане з процесом старіння. Зазвичай катаракта розвивається після 60 років.

У поодиноких випадках захворювання є вродженим. У деяких людей спостерігається аномальний розвиток біологічної лінзи.

Катаракта може бути викликана травмами та аутоімунними захворюваннями. Підсилює розвиток хвороби прийом деяких ліків, куріння.

Нитки, що утримують кришталик, можуть бути розірвані через травму або механічну дію. І тут відбувається зміщення оптичної лінзи. Патологія зветься вивих (повний відрив) або підвивих (зв'язки розірвані частково) кришталика.

Будь-яка аномалія цього органу викликає порушення зорової системи. Помутніння кришталика – основна причина сліпоти. Без медичного втручання зір йде безповоротно. Тому важливо звертатися до лікаря за будь-яких проявів погіршення зорової функції.

Існує думка, що катаракту запобігає прийому вітамінів. Але на сьогоднішній день відсутні будь-які наукові підтвердження цієї теорії.

Операція із заміни кришталика ока при катаракті є практично єдиним способом повернення зору. Щороку у світі проводиться близько 10 млн. хірургічних втручань.

Операція із заміни кришталика ока

Лікування катаракти проводиться з давніх часів. Інструменти проведення операції знайдено при розкопках стародавньої Греції.

Перші хірургічні втручання зводилися до ослаблення цинових зв'язок, що утримують склоподібне тіло.

Помутнілий кришталик опускався на дно, звільняючи шлях світла. Але в половині випадків ефект мав тимчасовий характер. Око гине через інфекції та ускладнення.

Першу імплантацію штучного кришталика проведено в 50-ті роки 20-го століття англійським хірургом-офтальмологом Гарольдом Рідлі.

Вчений зіткнувся із сильною протидією наукової спільноти. Але вже на цей час у нього з'явилися послідовники.

Сьогодні заміна кришталика ока є найпоширенішою офтальмологічною операцією. Лише у МНТК «Мікрохірургія ока» кількість хірургічних втручань перевищила мільйон за 20 років.

Заміна кришталика ока при катаракті в переважній кількості випадків призводить до повного відновлення зору. Це єдине хірургічне втручання, визнане

Всесвітня організація охорони здоров'я повністю реабілітує. У ході операції природний кришталик витягується з очного яблука, але в його місце встановлюється інтраокулярна лінза (ИОЛ).

Штучну лінзу роблять із матеріалів, подібних за властивостями до природного кришталика. Вона вимагає спеціального догляду і служить людині все життя.

Підбір ІОЛ виробляють з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму. Деякі сучасні моделі штучних кришталиків дозволяють лікувати супутні хвороби, наприклад астигматизм.

Методи та як проходить процедура

У сучасній офтальмології застосовуються два способи імплантації ІОЛ:

• екстракапсулярна екстракція (ЕК або ЕКЕК);
• факоемульсифікація.

Факоемульсифікацію проводять лазером або ультразвуком.

Екстракапсулярна екстракція

При ЕЕК природний кришталик витягають із ока цілком, зберігаючи капсулу. Для вилучення органу на рогівці роблять розріз, який зашивають після імплантації інтраокулярної лінзи.

Операція проводиться під загальним наркозом, на її виконання не потрібні дорогі інструменти. Таку процедуру хірурги проводять із 60-х років 20 століття.

Перед хірургічним втручанням в очі пацієнта закопуються знеболювальні та дезінфікуючі ліки, підшкірними ін'єкціями знерухомлюють повіки. Око «заморожується».

Операцію проводять приблизно через півгодини після анестезії. За допомогою повіку розширювача розкривають око і роблять розріз. Видаляють кришталик, імплантують ІОЛ. На розріз накладають шов, який знімають через 3 місяці.

Екстракапсулярна екстракція – метод заміни кришталика.

Основними недоліками при заміні кришталика при катаракті ока методом ЕЕК є ускладнення, спричинені великим розрізом оболонки ока, та тривала реабілітація.

Рогівка стає чутливою до патогенних інфекцій та бактерій. Рубець, що утворився, легко розходиться при травмах, фізичних навантаженнях. У пацієнта можлива поява астигматизму.

В даний час екстракапсулярна екстракція повсюдно заміщається факоемульсифікацією, але ЕЕК, як і раніше, проводять за наявності протипоказань сучасного стандарту лікування.

Факоемульсифікація

При цьому виді хірургічного втручання кришталик послаблюється та дробиться за допомогою лазера або ультразвуку.

Щоб витягнути лінзу не потрібен великий розріз (1-3 мм), субстанція витягується через факоемульсифікатор.

Факоемульсифікація - для заміни кришталика при катаракті

ІОЛ вводиться у складеному стані та розправляється всередині ока. Невеликий рубець не потрібно зашивати, що знижує ризик ускладнень.

Етапи процедури:

1. підготовка пацієнта – здавання аналізів, обстеження;
2. закопування ліків для місцевої анестезії;
3. розріз рогівки та створення отвору в капсулі кришталика;
4. введення рідини для збільшення податливості кришталика;
5. дроблення біологічної лінзи;
6. видалення матеріалу;
7. встановлення ІОЛ;
8. герметизація розрізу.

Інноваційні хірургічні прилади дають змогу проводити операцію з великою точністю. Сучасне обладнання дозволяє частково видаляти кришталик.

Дроблення лінзи проводиться дистанційно, що знижує кількість ускладнень після заміни кришталика ока при катаракті.

Операція проводиться у режимі одного дня. Зір повертається до пацієнта вже в операційній. А повне загоєння відбувається протягом 4-6 тижнів.

Лазерне обладнання має більшу точність ніж ультразвук. Промінь фемтолазера фокусується на кришталику не пошкоджуючи рогівки, що дозволяє проводити операцію в особливо складних випадках - при глаукомі, підвивиху кришталика, діабеті та ін.

Реабілітаційний період

Хоча зорові функції пацієнтів відновлюються вже на хірургічному столі, потрібен час для їхньої стабілізації.

Реабілітація після заміни кришталика ока при катаракті передбачає:

• прокопування ліків для запобігання запаленням (тривалість 1-1,5 місяці);
• запобігання потраплянню інфекцій у вічі;
• обмеження фізичних вправ;
• утримання від відвідувань басейну, лазні;
• правильне харчування.

Не можна терти око, тиснути на нього. На місяць виключити використання косметики.

Не слід напружувати очі читанням, листом, переглядом телевізора або роботою на комп'ютері. Для захисту очей лікар підбирає пацієнтові окуляри.

Етапи відновлення

Післяопераційний період при заміні кришталика ока при катаракті офтальмологи поділяють на три періоди:

1. Перший післяопераційний тиждень. Зір стає кращим, але пацієнт відчуває наслідки хірургічного втручання. Болять очі – лікар призначає знеболювальні.
2. Період із другого тижня до місяця після операції. Потрібно дотримуватися щадного режиму - не навантажувати очі, обмежити заняття спортом, ставитися з обережністю до водних процедур, носити окуляри. Пацієнт прокопує краплі для відновлення тканин ока.
3. Час із другого місяця до півроку. Це період повного відновлення зору.

Незалежно від періоду пацієнт повинен негайно звернутися до свого хірурга у разі погіршення зору, появи дискомфорту або болю.

Висновок

Раніше операцію із заміни кришталика ока при катаракті проводили лише після дозрівання аномалії, лікування лазером дає можливість повернути зір на будь-якому етапі розвитку хвороби.

З'явилося інноваційне обладнання та передові методики, що дозволяють ефективно вирішувати цю проблему.

Відео: Катаракта-заміна кришталика ока

Вітаю всіх, хто заглянув на цю сторінку у пошуках корисної інформації. Тема справді актуальна. Чи готові почерпнути нові знання? Тоді вперед!

За статистикою, 80% студентів першокурсників медичного інституту мріють стати хірургами. На момент закінчення ВНЗ приблизно 35-39% стають ними, і лише 3% з них обирають мікрохірургію ока. Адже офтальмологічні захворювання вже давно виходять на перший план з низки причин. Тут і перенапруга зорового апарату через часті знаходження за монітором або біля екрану телевізора, погіршення кровообігу, брак кисню у великих мегаполісах, тривале миготіння, моргання, світлові спалахи та багато іншого.

Причини катаракти

Очних захворювань налічується близько сотні, але зараз йтиметься про катаракт. Саме операція катаракту, післяопераційний період, а також подальша реабілітація викликають великий інтерес у пацієнтів із поразкою зору.

Говорячи простою мовою, катаракта - це помутніння кришталика з розладом зору аж до повної втрати.

Причин розвитку катаракти негаразд і багато. Найголовніша і найчастіше зустрічається - вікові зміни в кришталику ока, що призводять до втрати його еластичності та прозорості. Усі органи з віком зношуються та орган зору - не виняток. Другу роль відіграють травми, інфекції, порушення обміну, випромінювання. Трапляються випадки вродженої катаракти.

Основним методом лікування захворювання є операція, а саме видалення ураженого кришталика та заміна його на штучний.

Медикаментозне лікування у вигляді очних крапель з метою запобігти захворюванню не отримало наукового доказу ефективності. Важко повірити, але китайські офтальмологи знайшли дивовижний спосіб вирощувати тканини кришталика зі своїх стовбурових клітин. Проте такий спосіб лікування ще скоро стане широко поширений.

Мало хто знає, що оперували катаракту ще за тисячу років до нашої ери, але визнати ці операції успішними, звісно, ​​не можна. І лише 1752 року хірург Жак Девіель вперше видалив уражений кришталик. А ось повноцінну успішну операцію катаракти було проведено вже в роки Другої світової війни в Англії.

Показання:

• центральна катаракта з вираженим порушенням зору,
• зріла катаракта з повною втратою зору (сліпотою),
• уроджена катаракта у немовлят (операція проводиться якомога раніше),
• розвиток ускладнень (наприклад, глаукома),
• вивих кришталика.

Протипоказання:

• тяжкі супутні захворювання,
• небажання пацієнта оперуватися.

Передопераційна підготовка

Заміна кришталика ока при катаракті післяопераційний період пройдуть досить легко і гладко, якщо правильно підготуватися до втручання.

Існує певний перелік попередніх обстежень, до якого входить:

• загальний, біохімічний аналіз крові,
• електрокардіограма,
• флюорографія легень,
• консультація терапевта,
• ультразвукове дослідження камер ока для коректного підбору інтраокулярної (внутрішньоочної) лінзи.

Методики операції

Не варто описувати всі застарілі методи оперування катаракти, оскільки вони вкрай травматичні, мають незадовільний прогноз, важку реабілітацію та мало де використовуються. До них відноситься екстракапсулярна та інтракапсулярна екстракція катаракти.

Нарешті медицина, мікрохірургія ока у тому числі, зробила крок далеко вперед у своєму розвитку і тепер видалення катаракти вважається найлегшою, короткою за часом, безпечною операцією. Але це ще не все! Таке лікування є практично стовідсотковою гарантією відновлення зору.

Факоемульсифікація ультразвукова

Швидко, безболісно та гарантовано – ось основні переваги сучасного лікуванняпомутніння кришталика. Операція має складну назву – ультразвукова факоемульсифікація.

Суть методу:

Операція досить проста, тому займає приблизно 15-20 хвилин. Проводиться під офтальмологічним мікроскопом. Загальний наркоз не потрібний, лише місцева анестезія.

На рогівці до 3 мм, вводить у порожнину ультразвуковий прилад, розріджує тканину кришталика до стану емульсії, яку потім легко видаляє електровідсмоктувачем. На вільне місце у складеному вигляді міститься штучна лінза з ефектом пам'яті, яка набуває необхідної форми за кілька секунд. Розріз на рогівці не зашивають, він затягується самостійно.

Інтраокулярні лінзи виготовляють із сучасних полімерних матеріалів. Імпланти можуть мати різну рефракцію та підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Лінза встановлюється один раз і до кінця життя, міняти її більше не потрібно.

Післяопераційний період

Незважаючи на простоту операції з видалення катаракти, реабілітаційний період має особливості. Зазвичай пацієнти проводять у клініці 1-2 дні, а при амбулаторному лікуванні можуть піти додому за кілька годин. Часто поставлене хворими питання: «Коли я зможу бачити після операції?» Так ось, зір повертається вже найближчими 2 годинами, хоча остаточно відновлення доведеться чекати близько 4-6 тижнів.

Чого слід уникати у післяопераційному періоді

У перші 30 хвилин після факоемульсифікації в око закопують спеціальні краплі, а зверху накладають мазеву пов'язку для захисту від інфекцій, а також якнайшвидшого загоєння. Далі лікар дає рекомендації щодо домашнього режиму. Вони дуже важливі для успішного завершення лікування, не варто їх ігнорувати.

Отже, не можна:

1. тиснути на око, розтирати, м'яти його,
2. приймати ванну, відвідувати сауну, солярій,
3. перевантажувати зір переглядом телевізора та роботою за комп'ютером,
4. довго читати,
5. мочити око,
6. займатися спортом, піднімати тяжкості.

Шановні читачі, якщо інформація в цій статті видалася вам цікавою, пізнавальною, то рекомендуємо підписатися на наші оновлення. Наступні теми будуть не менш цікавими! Поділіться з друзями корисною статтею, залишайте коментарі.

До нових зустрічей! Будьте здорові!

Після хірургії із заміни кришталика при катаракті потрібна реабілітація, під час якої лікар розповість, що не можна робити після операції на очі та які процедури необхідні для того, щоб зір та загальний стан пацієнта покращали. Важливо суворо дотримуватись лікарських рекомендацій, тому що у разі розвитку ускладнень офтальмологічна патологія повертається. А після повторної операції високий ризик того, що хворий бачитиме гірше.

Хід процедури

Помутніння, дегенерація кришталика призводять до розвитку захворювання, що називається катаракта.Патологія характеризується тим, що зір людини погіршується, він погано бачить навколишні предмети, не може працювати і жити у звичному режимі. Причини такої хвороби різноманітні, але щоб хворий зовсім не втратив зір, потрібна пересадка кришталика в оці, після якої буде реабілітаційний період, спрямований на повне відновлення зору.

Заміна кришталика ока проводиться методом факоемульсифікації. Під час операції проводиться видалення катаракти ультразвуком. Після дії анестезії лікар робить мікророзріз рогівки, після чого вводить туди спеціальний мікроскопічний інструмент. Ультразвукові хвилі дроблять тверду речовину кришталика, частинки якого потім видаляються зі зіниці. Далі прозоре тіло змінюють на штучний імплантат, який при правильній експлуатації працюватиме надалі не гірше за рідного. Під час заміни кришталика пацієнт не відчуває болю, дискомфорту. Через 12 годин після процедури можна повертатися додому, проте доки існує ризик розвитку ускладнень, рекомендується дотримуватись певного режиму, погодженого з лікарем.

Небажані наслідки

Часто на етапі відновлення у людини може погіршитися зір.

Після видалення катаракти та заміни деформованої біологічної лінзи на штучний кришталик рідко виникають ускладнення, пацієнт швидко відновлюється. Але іноді все ж таки виникають негативні наслідки. Наприклад, вторинна катаракта, коли він з'являється чорна пелена перед очима і хворий все бачить каламутно. Найпоширенішими ускладненнями є:

• відшарування та зміщення сітківки;
• освіту набряклості, яка болить і заважає нормально бачити;
• приєднання бактеріальної інфекції;
• внутрішньоочний крововилив;
• глаукома;
• погіршення зорових функцій.

Найчастіше основна причина розвитку таких ускладнень після заміни кришталика – неправильна поведінка та недотримання рекомендацій лікаря у відновлювальний післяопераційний період. Тому пацієнтам, яким проведено встановлення штучного очного оптичного імплантату, важливо слухати лікаря та робити все, що він радить.

Післяопераційний період

Режим дня та дієта

Відпочинок сприяє якнайшвидшій регенерації тканин хворого органу.

Після операції із заміни кришталика ока життя людини трохи зміниться, оскільки будуть введені певні обмеження, які допоможуть уникнути ускладнень. Щоб пошкоджена рогівка швидше відновилася, а імплантат прижився важливо знизити навантаження на очі. Для цього корисно дотримуватись режиму дня, більше відпочивати і набиратися сил, стежити за харчуванням. Зір швидше покращується, якщо урізноманітнити меню продуктами, багатими на вітаміни A, C, E, D, фолієву кислоту, жирні кислоти омега-3.

У перші 2 тижні протипоказано важку фізичну роботу, перегляд телевізора та комп'ютера, перебування без захисту під впливом прямих сонячних променів, вітру, пилу. Поки штучний кришталик приживається, рекомендується відмовитися від керування автотранспортом, тривалих піших прогулянок, вживання алкогольних напоївта куріння сигарет.

Краплі та інші препарати

Навіть якщо операція із заміни кришталика пройшла успішно, людину може турбувати набряклість, біль, запалення. Тому, щоб запобігти прогресуванню ускладнень, призначаються антисептичні, протизапальні препарати у вигляді крапель. Ліки необхідно капати строго за призначеною лікарем схемою, найчастіше застосовують такі групи:

На етапі відновлення хворий може використовувати Цилоксан.

• Протизапальні:
  • "Диклофенак";
  • "Індоколір".
• Антибіотики:
  • "Тобрекс";
  • "Левоміцетин";
• Антисептики:
  • «Мірамістин»;
  • "Вітабакт".
• Комбіновані засоби:
  • "Тобрадекс";
  • "Макситрол".

Щоб відновлення зору післяопераційний період після операції проходило швидше, додатково призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.

Перебіг періоду реабілітації після екстракції катаракти безпосередньо пов'язаний із типом проведеної операції. Особливо швидко відновлюються пацієнти, які перенесли лазерну або ультразвукову факоемульсифікацію.

Відновлювальний період прийнято поділяти на три умовні етапи:

• Перший етап включає з 1 по 7 післяопераційний день.
• Другий етап триває з 8 по 30 день після втручання.
• Третій етап починається з 31 дня і триває до півроку.

На першому етапі пацієнти відзначають явне поліпшення зору, щоправда, ефект операції проявиться пізніше.

1. У першому етапі нерідко виникає гостра реакція організму на втручання. По завершенню дії анестезії, як правило, з'являються різної інтенсивності болю в оці та області біля ока. Для їх усунення офтальмологи найчастіше призначають нестероїдні протизапальні препарати в стандартному дозуванні. Крім больових відчуттів, першому етапі після операції, пацієнтів найчастіше турбує набряклість повік. Подолати це явище, не вдаючись до лікарським засобам, допоможе обмеження у харчуванні та споживанні рідини, а також правильне положення під час нічного сну.
2. Другий етап реабілітаційного періоду характеризується нестабільністю гостроти зору, що вимагає дотримання певного зорового режиму. Для читання, роботи за комп'ютером, перегляду телепередач можуть знадобитися спеціальні окуляри. На цьому етапі відновлення пацієнтам призначають очні краплі, Внесення яких проводять за індивідуальною схемою. Як правило, лікар підбирає розчини з протизапальною та дезінфікуючою дією. Кратність їх введення та дозування препаратів поступово зменшується.
3. Третій етап періоду відновлення особливо тривалий за часом. Протягом усіх п'яти місяців пацієнти також повинні дотримуватися деяких обмежень. Якщо було виконано ультразвукова чи лазерна факоэмульсификация, то момент початку третього періоду, зір пацієнтів зазвичай відновлюється максимально. Що робить можливим підбір постійних окулярів або контактних лінз(по необхідності).

При проведенні екстракапсулярної або інтракапсулярної екстракції катаракти максимально можливе відновлення зору відбудеться лише після зняття швів до закінчення третього етапу. Тоді ж, за потреби, можна буде підібрати постійні окуляри.

Перелік обмежень, необхідних після операції, хворим потрібно викладати як в усній, так і письмовій формі. Дотримання їх допоможе швидше відновити зір, а також уникнути можливих післяопераційних ускладнень.

Обмеження стосуються:

• Навантажень на зір.
• Режим сну.
• Фізичні навантаження.
• Теплові процедури.
• Гігієни.
• Підняття важких речей.
• Застосування декоративної косметики.
• Раціону харчування та споживання рідин.
• Куріння та прийому алкоголю.

Інтенсивність зорових навантажень бажано звести до мінімуму весь період реабілітації. Перегляд телепередач і заняття з комп'ютером допустимі наступного дня після операції, однак їх тривалість не повинна перевищувати 15-60 хвилин. Читати можна, але тільки при хорошому освітленні і без дискомфорту в оперованому оці.

Від керування автомобілем варто відмовитися терміном на місяць.

Рекомендації щодо режиму сну стосуються лише пози – не можна спати на животі та боці з боку оперованого ока. Ці рекомендації слід дотримуватись не менше місяця після хірургічного втручання. На відновлення зору також впливає тривалість сну. У перші дні післяопераційного періоду більшість лікарів радять пацієнтам спати щодобово до 8-9 годин.

Обмеження в гігієні допоможуть запобігти попаданню в опероване око води, мила, косметичних засобівабо сторонніх частинок. Вмиватися в перші дні варто особливо акуратно, без застосування мила чи гелю. Найправильніше, обмежитися обережним протиранням обличчя вологою серветкою. При попаданні в око води або косметичних засобів необхідно промити його водним розчином 0,02% фурациліну або розчином 0,25% левоміцетину.

Запобігти попаданню в очі дрібних сторонніх частинок допоможе двошарова марлева пов'язка, яку необхідно носити перші дні після операції, щільно фіксуючи око закритим. Після екстракції катаракти не варто тривалий час перебувати в запорошених або задимлених приміщеннях.

Навіть помірні фізичні навантаженняздатні провокувати зростання внутрішньоочного тиску, зміну розташування інтраокулярної лінзи, крововиливу. Різкі та інтенсивні рухи потрібно відкласти щонайменше на місяць після втручання. А деякі види спорту після екстракції катаракти залишаться назавжди під забороною. Наприклад, не можна займатися стрибками у воду, велоспортом, їздити верхи.

Також обмежують у післяопераційному періоді та підняття ваги. У перший місяць вага, що піднімається, не повинна перевищувати 3 кілограм. Пізніше його можна збільшити до 5 кілограм.

Процедури з використанням тепла здатні спровокувати крововилив. Тому мінімум на місяць пацієнтам рекомендують відмовитися від походів у лазні та сауни, перебування на відкритому сонці, прийняття гарячих ванн.

Також на 4-5 тижнів після операції слід відмовитися від застосування декоративної косметики. Надалі нею можна скористатися з особливою обережністю.

Щодо харчування, то кілька післяопераційних тижнів пацієнти повинні обмежити споживання прянощів, солі та тваринних жирів. Для зменшення набряків у перші дні реабілітації варто скоротити і кількість рідини.

Алкоголь та тютюнові вироби виключають щонайменше на місяць. Дуже важливо в цей момент намагатися навіть не перебувати поряд із курцями.

Контроль за відновленням зору в період після операції здійснює лікар-офтальмолог, який встановлює графік обов'язкових оглядів. У перший місяць реабілітації такі відвідини мають бути щотижневими. Далі консультації проводять за індивідуально складеним графіком.

Можливі ускладнення екстракції катаракти

Якщо після операції з видалення помутнілого кришталика зір не відновився і залишається поганим, можливо, мають місце ускладнення. Негативні наслідки проведеної операції, як правило, зумовлені:

• Індивідуальні особливості організму.
• Помилки хірурга під час втручання.
• Порушення рекомендацій лікаря в період після операції.

Особливо часто після операції катаракти виникають такі ускладнення:

1. Вторинна катаракта (до 50%).
2. Відшарування сітківки (до 5,7%).
3. Підвищення внутрішньоочного тиску (до 5%).
4. Макулярний набряк (до 5%).
5. Зміщення імплантованої ІОЛ (до 1,5%).
6. Крововиливи в область передньої камери ока (до 1,5%).

Розвиток вторинної катаракти можливий при проведенні операції будь-яким способом (екстракапсулярної екстракції катаракти, ультразвукової або лазерної факоемульсифікації). При цьому частота виникнення даного ускладнення при застосуванні сучасних методівмікрохірургії дещо знижується. Крім того, виникнення вторинної катаракти залежить від матеріалу виготовлення інтраокулярної лінзи.
Дане ускладнення успішно лікується за допомогою хірургічної та лазерної капсулотомії.

У перші післяопераційні дні часто спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску. Як правило, з ним легко справляються за допомогою спеціальних крапель очей, які призначають курсом 2-4 дні. При стійкому підвищенні показників тиску передню камеру ока піддають пункції.

Відшарування сітківки нерідко потребує хірургічного втручання. Об'єм ураження визначає обмеження полів зору. При цукровому діабеті або короткозорості, ймовірність відшарування сітківки підвищується.

Набряк макулярної області або синдром Ірвіна-Гасса може зустрічатися після екстракапсулярної операції екстракції катаракти. Ризик виникнення цього ускладнення підвищується при цукровому діабеті, глаукомі, порушення пацієнтами післяопераційного режиму.

Зміщення інтраокулярної лінзи (дислокація, децентралізація) зазвичай обумовлено помилками хірурга. Децентралізація вимагає проведення оперативного втручання під час зміщення (0,7-1мм). При дислокації операція призначається у разі.

Крововилив у передню камеру ока може бути і наслідком помилки лікаря, і результатом недотримання пацієнтами необхідного режиму обмежень у післяопераційному періоді. Для усунення його наслідків зазвичай досить консервативної терапії. У ряді випадків може знадобитися промивання передньої камери.

Заходи профілактики розвитку катаракти

Більшість факторів, що сприяють виникненню даного захворювання, модифікуючий вплив не піддаються. Як правило, причинами розвитку захворювання стають літній вік або спадкова схильність. І вплинути на ці причини неможливо.

Попередити розвиток катаракти можна у хворих на цукровий діабет. Таким пацієнтам необхідне досягнення стійкої компенсації вуглеводного обміну, що зменшить ризик помутніння кришталика.
Також теоретично можливе запобігання травматичній катаракті. Для чого варто уникати екстремальних видів спорту, пов'язаних з падіннями, ударами, травмами голови.
Рання діагностика катаракти передбачає регулярне профілактичне відвідування офтальмологічного кабінету хоча б щорічно.