Лазерна коагуляція сітківки ока що не можна робити. Чи можна носити засоби контактної корекції зору після проведення лазерної коагуляції? Контактні лінзи корд оптика

Око є унікальним «приладом» зі складною будовою. Найважливішим елементом ока є сітківка. Вона розташовується на внутрішній стороні оболонки ока і перетворює світло на нервові імпульси, завдяки яким мозок формує кольорову та об'ємну картину реального світу. Відшарування сітківки призводить до різкого погіршення зору і може закінчитися сліпотою. Втрата зору позбавляє людину приблизно 70% інформації, тому сліпота вважається однією з найважчих недуг.

Що таке лазерна коагуляція

Відшарування сітківки може походити від впливу цілого ряду зовнішніх факторів, причому найчастіше цей процес починається з периферії і поступово зачіпає всі великі області. Сучасні інноваційні технології дозволяють використовувати лазерний промінь для деяких очних операцій. Цілком ця процедура називається периферична профілактична лазерна коагуляція. Точно сфокусований лазерний промінь має у точці контакту високу температурута виконує спаювання або приварювання проблемних ділянок, розташованих на периферії. Ця процедура є, перш за все, профілактичною, оскільки при відшаруванні сітківки на великої площілазерна коагуляція не застосовується.

Причини відшарування сітківки ока та лікування описані.

Незважаючи на те, що лазерна коагуляція є безкровною та щадною операцією, вона має ряд протипоказань:

Деякі патології мозку.
Крововиливи в зоні очного дна.
Гострота зору лише на рівні 0,1.

Симптоми гемофтальму описані у .

Самостійно визначити відшарування сітківки, що починається, можна за деякими симптомів:

Поява у полі зору кольорових спалахів або іскор.
Виникнення плаваючих темних плям.
Зменшення поля зору.
Спотворення прямих ліній.
Порушення форми знайомих предметів.

Процес відшарування сітківки швидко прогресує, тому з появою подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Особливості лазерної коагуляції

Використання лазера в офтальмології дозволяє зміцнити сітківку ока абсолютно безболісно та безкровно. Ця операція не передбачає тривалого перебування пацієнта в стаціонарі, оскільки вся процедура проводиться у спеціально обладнаному кабінеті та триває не більше 30 хвилин. У поодиноких випадках пацієнту доведеться провести в кріслі трохи більший час. При лазерної коагуляціїне використовується загальний наркоз, що дозволяє уникнути можливих ускладнень. Операція виконується під місцевою анестезією, тому немає вікових обмежень.

Обмежена лазерна коагуляція застосовується як профілактика відшарування сітківки у пацієнтів, які страждають на короткозорість. Ця процедура також показана вагітним, оскільки в цей період у жінок збільшується ймовірність відшарування. Під час вагітності лазерне приварювання сітківки допускається проводити при терміні до 35 тижнів.Лазерна коагуляція сприяє зміцненню периферичних областей сітківки, покращує наповнення кров'ю капілярів та дозволяє запобігти подальшому відшарування.

Процедура зварювання ока не має вікових обмежень.

Підготовка пацієнта та послідовність проведення операції

Багато пацієнтів можуть відчувати хвилювання та дискомфорт перед цією процедурою, тому лікар пропонує транквілізатори та седативні препарати. Пацієнт сідає у спеціальне крісло і йому, всередину ока, піпеткою закопується препарат, що викликає розширення зіниці. Анестезуючий розчин також вводиться крапельно.

Голову пацієнта жорстко фіксують до апарату лазерної коагуляції. Між віками очі фіксують змащену гелем спеціальну тридзеркальну лінзу, через яку лікар досліджує сітківку. Прилад, що використовується для лазерної коагуляції, включає два квантові генератори. Маломощний напівпровідниковий лазер червоного свічення використовується для прицілювання зварювального променя в потрібну точку. Основний лазер великої потужності здійснює припікання сітківки.

Лікар, визначивши потрібне місце, наводить туди малопотужний лазер, який висвітлює яскраву червону точку. Потім, строго по точці прицілювання, здійснюється миттєвий постріл потужним лазером. В результаті різке підвищення температури призводить до злипання (коагуляції) тканин. Пацієнт не відчуває жодних хворобливих проявів і може бачити лише спалах лазерного променя. В результаті операції відбувається «приварювання» сітківки до судинної оболонки ока.

Післяопераційний період

Незважаючи на те, що лазерна коагуляція здійснюється безкровно та безболісно, після її виконання потрібен період реабілітації. У середньому він триває трохи більше двох тижнів. Через 2-3 години після процедури припиняється дія препарату, що викликає розширення зіниці, і він повертається до нормального розміру. Відновлюються всі зорові функції. Після лазерної коагуляції, у деяких випадках, з'являється почервоніння та відчуття стороннього тіла в оці, але все це відбувається протягом кількох годин. У день проведення процедури не можна сідати за кермо транспортного засобу, а після лазерної операціїслід носити темні окуляри, щоб не травмувати сітківку сонячним промінням.

Протягом реабілітаційного періоду накладаються обмеження на такі види діяльності:

Тяжка фізична робота, пов'язана з великими навантаженнями.
Заняття травмонебезпечними видами спорту.
Підйом та перенесення ваг.
Відвідування лазні чи сауни.

Також не рекомендується навантажувати очі роботою за комп'ютером, тривалим читанням та переглядом телепередач з близької відстані. Слід повністю виключити солоні продукти, які викликають сильну спрагу, оскільки об'єм рідини також обмежений. Особам, які перенесли лазерну коагуляцію, не потрібний будь-який спеціальний догляд,але гіпертонікам потрібно стежити за тиском, а пацієнтам, які страждають на діабет, потрібно контролювати рівень цукру.

Деструкція склоподібного тілаописана за .

Перед операцією та в наступні 2-3 тижні категорично забороняється вживання алкоголю.

Це хірургічне лікуваннястоншення та розривів очей, що дозволяє попередити її, погіршення зору та виникнення сліпоти. Операція проводиться в офтальмологічній клініці, її тривалість становить близько 30 хвилин, вона не вимагає госпіталізації та спостереження у стаціонарі. Проводити операцію можна у будь-якому віці.

Лазерна коагуляція дозволяє скоротити період реабілітації пацієнта, на відміну традиційних хірургічних втручань. Тим не менш, для отримання позитивного результату необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря в період відновлення.

Особливості післяопераційного періоду

Через 2-3 години після операції дія крапель, які розширюють, закінчується. Зір пацієнта починає відновлюватися і набувати колишнього характеру. Після лазерної коагуляції сітківки може виникнути подразнення очей. Ці стани проходять самостійно через деякий час.

Після хірургічного втручання не можна керувати транспортним засобом. Слід деякий час носити сонцезахисні окуляри. Водити транспортний засіб рекомендується лише після утворення міцних хоріоретинальних спайок.

Відновлювальний період після лазерної коагуляції сітківки очей становить близько 7-14 днів. У цей період необхідно дотримуватися щадного режиму і обмежити такі види діяльності:

заняття спортом;
дії, що передбачають падіння, вібрації та струси;
перенесення важких речей;
робота, пов'язана з нахилом тулуба;
зорові навантаження, особливо, на близькій відстані;
вживання алкогольних напоїв, солоної їжі, великої кількості рідини;
відвідування лазні, сауни чи басейну.

Після проведення лазерної коагуляції сітківки очей з'являється ризик виникнення нових ділянок із відшаруванням сітківки та дистрофічними судинами, особливо при цукровому діабеті у пацієнта. У зв'язку з цим, після проведення хірургічного втручання, рекомендується відвідувати офтальмолога приблизно раз на місяць протягом півроку для профілактичних оглядів. Далі частоту відвідування офтальмолога поступово скорочують до одного разу на три місяць, одного разу на півроку, одного разу на рік.

Профілактичні огляди необхідні для перевірки щодо виявлення нових областей дегенерацій сітківки очей, стоншення і розривів. Це дозволяє своєчасно призначити профілактичну лазерну коагуляцію, що у кілька разів зменшує ймовірність появи сітківки очей та втрати зору.

Лазерна коагуляція є операцією, у результаті якої усуваються розриви сітківки. Також цей метод лікування сприяє підвищенню її міцності. Під час процедури лазером виконується припікання, внаслідок чого відбувається процес зсідання тканин ока (що гарантує відсутність кровотечі). Цей вид хірургічного втручання є найбільш ефективним методомлікування, до того ж, вона легко переноситься хворими. Тим не менш, незважаючи на всі переваги цієї операції, зміцнення сітківки ока лазером має обмеження. Про них і йтиметься у нашій статті.

Обмеження у післяопераційний період

Відновлювальний період після операції зазвичай триває два тижні (цей термін залежить від індивідуальних особливостейорганізму людини).

Лікарі попереджають, що після лазерної коагуляції сітківки не можна робити таке:

відвідувати сауну, лазню або приймати гарячі ванни;
багато часу проводити перед телевізором, а також працювати за комп'ютером;
перенапружувати очі, використовуючи окуляри або контактні лінзи;
відвідувати пляж;
вживати алкогольну продукцію;
палити;
виконувати роботу, пов'язану з вібрацією, тряскою, падінням;
піднімати важкі предмети (вагою понад два кілограми);
виконувати фізичні навантаження;
терти очі руками;
робити нахили чи інші дії, у яких голова розташовується нижче ніг;
керувати транспортним засобом відразу після операції;
вживати велика кількістьрідини.

Крім зазначених обмежень, фахівці радять хворим дотримуватись певних рекомендацій:

захищати очі від впливу ультрафіолетових променів (для цього при виході на вулицю можна використовувати сонцезахисні окуляри);
закопувати очні краплі(Тільки запам'ятайте, що використовувати потрібно лікарські засоби, Виписані лікарем);
контролювати вміст цукру в крові (належить до пацієнтів, у яких цукровий діабет);
контролювати рівень артеріального тиску(хворим із проблемами судинної системи);
відвідувати офтальмолога (щомісяця протягом шести місяців після операції; після кількість візитів можна скоротити).

Можливі ускладнення

Іноді пацієнтам після операції дуже складно дотримуватися зазначених вище обмежень. Тому можуть виникнути деякі ускладнення, до яких належать:

запальний процес кон'юнктиви (для профілактики пацієнтам призначаються спеціальні краплі очей);
повторне відшарування сітківки;
поява проблем із зором, а саме: виникнення;
відчуття печіння в оці, дискомфорту, пов'язані із синдромом «сухого ока».

При появі подібних ознак і симптомів, в першу чергу, слід почати дотримуватися всієї перерахованої вище обмежень. І, звичайно, потрібно негайно звернутися за консультацією до офтальмолога.

Лазерна коагуляція сітківки- Оперативне втручання, яке проводиться з використанням спеціального лазера. Застосовують її для лікування захворювань очей, а також із метою профілактики ускладнень тяжких офтальмологічних патологій.

Лазерна коагуляція ока

Лазерна коагуляція ока – це зміцнення сітківки лазером. Ця операція проводиться амбулаторно. Анестезію хворому роблю місцеву – закопують спеціальні краплі. У більшості випадків пацієнти будь-якого віку добре переносять цю процедуру, оскільки вона не перевантажує судини, серце чи інші органи.

Щоб виконати лазерну коагуляцію на хворе око, встановлюється лінза Гольдмана, вона дає можливість сфокусувати лазерний промінь у будь-якому місці очного дна. Лазерне випромінювання під час процедури подається через щілинну лампу. Хірург контролює процес операції стереомікроскопом, він наводить та фокусує лазер.

Показана вона при:

патології очного дна;
відшарування внутрішньої оболонки;
ураження судин сітківки;
вікової дистрофії сітківки;
гострий тромбоз центральної вени.

Така операція проходить безкровно, а відновлювального періоду після неї немає. Після лазерної коагуляції у людини розвивається відчуття подразнення та червоніють очі. Ці прояви самостійно зникають за кілька годин. У перші кілька днів після операції пацієнту прописують спеціальні краплі, які потрібно закопувати у вічі.

Тільки першого дня після коагуляції варто обмежити зорові навантаження. Окулярами для корекції зору та лінзами можна користуватися вже наступного дня. Але також не можна нехтувати захистом очей від сонця.

Що не можна робити після лазерної коагуляції сітківки?

Щоб прискорити одужання, уникнути ускладнень після лазерної коагуляції не можна:

10 днів після операції вживати сіль, алкоголь, багато рідини.
30 днів займатися спортом, важкою фізичною працею, виконувати різкі нахили тулубом, піднімати важкі предмети.
28 днів приймати гарячі ванни, відвідувати сауну.

У процесі лазерної коагуляції сітківки виконується мікрохірургічне лікування розривів та витончення цієї оболонки. Дана методика допомагає запобігти відшаруванням сітківки, яке може стати причиною зниження зорової функції аж до сліпоти. Проводять операцію у амбулаторних умовах. Тривалість втручання не перевищує півгодини та добре переноситься пацієнтами різних вікових категорій.

Після лазерної коагуляції сітківки, на відміну інвазивних операцій, період реабілітації нетривалий. При цьому для покращення результатів дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо відновного періоду.

Нюанси післяопераційного періоду

Через 2-3 години після виконання операції реакція зіниці на краплі припиняється і він повертається до нормального розміру. Одночасно відновлюється і зорова функція пацієнта. У ряді випадків після виконання лазерної коагуляції сітківки може виникнути почервоніння або роздратування очей. Зазвичай, всі ці симптоми самостійно проходять за кілька годин.

Слід зазначити, що у день операції украй не бажано самостійно керувати транспортним засобом. Крім того, потрібно захистити сітківку від сонця, одягнувши захисні окуляри. Ці рекомендації краще виконувати до тих пір, поки в зоні сітківки не сформуються міцні хоріоретинальні спайки.

У середньому період реабілітації після лазерної коагуляції сітківки становить 1-2 тижні. Протягом цього часу необхідно дотримуватися щадного режиму, який передбачає обмеження:

Усіх видів діяльності, що супроводжуються вібрацією, падінням, струсом, зокрема, заняття спортом;
Роботи, коли пацієнт змушений нахилятися, піднімати чи переносити важкі предмети;
Зорових навантажень на близькій відстані;
Відвідування лазні, басейну, сауни;
Вживання алкоголю, надлишку рідини, солоних продуктів.

Навіть після успішної лазерної коагуляції сітківки існує ризик (особливо високий у пацієнтів із цукровим діабетом) формування нових областей дистрофії та відшарування. У зв'язку із цим після операції потрібно щомісяця проходити планові огляди в окуліста (протягом першого півріччя). Надалі кратність профілактичних візитів скорочують до одного разу на три місяці, а потім і рідше (аж до щорічного планового огляду).

Слід ще раз нагадати, що своєчасне виявлення нових зон витончення та розриву сітківки, дегенерації цієї оболонки ока дозволяє своєчасно провести профілактичну лазерну коагуляцію. В результаті значно знижується ризик відшарування сітківки, а ймовірність втрати зору стає мінімальною.