Створення ексимерного лазера в МНК. Що таке ексимерний лазер. Фемтосекундний лазер IntraLase FS60

Працює на електронних переходах ексимерних молекул (молекул, що існують лише в електронно-збуджених станах). Залежність потенц. енергії взаємодії атомів ексимерної молекули, що перебуває в основному електронному стані, від міжядерної відстані є монотонно спадаючою ф-цією, що відповідає відштовхуванню ядер. Для збудженого електронного стану, що є верх, рівнем лазерного переходу, така залежність має мінімум, що визначає можливість існування найексимернішої молекули (рис.). Час життя збудженої ексимерної молекули обмежений

Залежність енергії есимерної молекули від відстані Rміж її складовими атомами X і Y; верхня крива - для верхнього лазерного рівня, нижня крива для нижнього лазерного рівня. Значення відповідають центру лінії посилення активного середовища, його червоної та фіолетової меж. часом її радіації. розпаду. Бо ниж. стан лазерного переходу в Е. л. спустошується в результаті розльоту атомів ексимерної молекули, характерний час якого (10 -13 - 10 -12 с) значно менше часу радіації. спустошення верх, стани лазерного переходу, газ, що містить ексімерні молекули, є активним середовищемз посиленням на переходах між збудженими зв'язаними та основним розлітним термами ексимерної молекули.

Основу активного середовища Е. л. складають зазвичай двоатомні ексимерні молекули - короткоживучі сполуки атомів інертних газів один з одним, з галогенами або з киснем. Довжина хвилі випромінювання Е. л. лежить у видимій чи ближній УФ-області спектру. Ширина лінії посилення лазерного переходу Е. л. аномально велика, що з розлітним характером нижнього терму переходу. Характерні значення параметрів лазерних переходів для найбільш поширених Е. л. представлені у таблиці.

Параметри ексимерних лазерів

Оптимальні параметри активного середовища Е. л. відповідають оптимальним умовам утворення ексімерних молекул. Як правило, сприятливі умови для утворення димерів інертних газів відповідають діапазону тисків 10-30 атм, коли відбувається інтенсивне утворення таких молекул при потрійних зіткненнях за участю збуджених атомів:

При таких високих тисках найбільше ефф. спосіб введення енергії накачування в активне середовище лазера пов'язаний з пропусканням через газ пучка швидких електронів, які втрачають енергію переважно. на іонізацію атомів газу. Конверсія атомних іонів у молекулярні та подальша дисоціативна рекомбінація молекулярних іонів що супроводжується утворенням збуджених атомів інертного газу, забезпечують можливість ефф. перетворення енергії пучка швидких електронів на енергію ексимерних молекул Лазери на димерах інертних газів характеризуються ккд ~1%. основ. Недоліком лазерів цього типу є надзвичайно високе значення уд. порогового енерговкладу, що пов'язано з малою довжиною хвилі лазерного переходу і, отже, шириною лінії посилення. Це накладає високі вимоги на характеристики електронного пучка, що використовується як джерело накачування лазера, і обмежує значення вихідної енергії лазерного випромінювання на рівні часток Дж (в імпульсі) при частоті повторення імпульсів не вище дек. Гц. Подальше збільшення вихідних характеристик лазерів на димерах інертних газів залежить від розвитку техніки електронних прискорювачів з тривалістю імпульсу електронного пучка порядку десятків і енергією пучка ~кДж.

Істотно вищими вихідними характеристиками відрізняються Е. л. на моногалогеніда інертних газів RX *, де X - атом галогену. Молекули цього ефективно утворюються при парних зіткненнях, напр.или

Зазначені процеси протікають з достатньою інтенсивністю вже при тисках атмосферного порядку, тому проблема введення енергії в активне середовище таких лазерів виявляється технічно значно менш складною, ніж у випадку лазерів на димерах інертних газів. Активне середовище Е. л. на моногалогеніда інертних газів складається з одного або дек. інертних газів при тиску порядку атмосферного і деякого кіл-ва (~10 -2 атм) га-логеносодержаших молекул. Для збудження лазера застосовується або пучок швидких електронів, або імпульсний електрич. розряд. При використанні пучка швидких електронів вихідна енергія лазерного випромінювання досягає значень ~ 10 3 Дж при ккд на рівні дек. відсотків та частоті повторення імпульсів значно нижче 1 Гц. У разі використання електрич. розряду вихідна енергія лазерного випромінювання в імпульсі вбирається у часткою Дж, що пов'язані з труднощами формування однорідного за обсягом розряду отже, обсязі при атм. тиску за час ~ 10 нс. Однак при застосуванні електрич. розряду досягається висока частота повторення імпульсів (до дек. кГц), що відкриває можливості широкого практич. використання лазерів цього типу. наиб. широке поширення серед Е. л. отримав лазер на XeCl, що пов'язано з відносною простотою реалізації роботи у режимі високої частоти повторення імпульсів. Cp. вихідна потужність цього лазера сягає рівня 1 кВт.

Поряд з високими енергетич. характеристиками важливою привабливою особливістю Е. л. є надзвичайно високим значенням ширини лінії посилення активного переходу (табл.). Це відкриває можливість створення потужних лазерів УФ і видимого діапазонів з плавною перебудовою довжини хвилі в досить широкій області спектру. Зазначене завдання вирішується за допомогою інжекційної схеми збудження лазера, що включає малопотужний генератор лазерного випромінювання з довжиною хвилі, що перебудовується в межах ширини лінії посилення активного середовища Е. л., і широкосмуговий підсилювач. Ця схема дозволяє отримати лазерне випромінювання з шириною лінії ~ 10 -3 HM, яке перебудовується по довжині хвилі в діапазоні шириною ~ 10 HM і більше.

е. л. широко використовуються завдяки своїм високим енергетич. характеристик, малої довжини хвилі та можливості її плавної перебудови в досить широкому діапазоні. Потужні моноімпульсні Е. л., що збуджуються електронними пучками, застосовуються в установках дослідження лазерного нагріву мішеней з метою здійснення термоядерних реакцій (напр., KrF-лазер з HM, вихідною енергією в імпульсі до 100 кДж, тривалістю імпульсу ~ 1 не). Лазери з високою частотою повторення імпульсів, що збуджуються імпульсним газовим розрядом, використовуються в техно. цілях при обробці виробів мікроелектроніки, в медицині, в експериментах з лазерного поділу ізотопів, при зондуванні атмосфери з метою контролю її забруднення, фотохімії і в експеримент. фізики як інтенсивне джерело монохроматич. випромінювання УФ або видимого діапазону.

Літ.:Ексимерні лазери, за ред. Ч. Роудза, пров. з англ., M., 1981; ЄлецькийА. Ст Смірнов Би. M., Фізичні процеси в газових лазерах, M.. 1985. О. В. Єлецький.

Ексімерний лазер– основна дійова особа ФРК та ЛАСІКу. Свою назву він отримав від комбінації двох слів: excited – збуджений, dimer – подвійний. Активне тіло таких лазерів складається із суміші двох газів – інертного та галогенового. При подачі високої напруги суміш газів, атом інертного газу і атом галогену формують молекулу двоатомного газу. Ця молекула знаходиться у збудженому та вкрай нестабільному стані. За мить, близько тисячних часток секунди, молекула розпадається. Розпад молекули призводить до випромінювання світлової хвилі в ультрафіолетовому діапазоні (частіше 193 нм).

Принцип впливу випромінювання ультрафіолетового діапазону на органічну сполуку, зокрема на рогівкову тканину, полягає у роз'єднанні міжмолекулярних зв'язків і, як результат, переведення частини тканини з твердого стану в газоподібний (фотоабляція). Перші лазери мали діаметр пучка рівний діаметру поверхні, що випаровується, і відрізнялися значною ушкоджувальною дією на рогівку. Широкий профіль променя, його неоднорідність, викликали неоднорідність кривизни поверхні рогівки, досить високий нагрівання тканини рогівки (на 15-20˚), що тягло за собою опіки і помутніння рогівки.

Лазери нового покоління модернізували. Було зменшено діаметр пучка, а для обробки всієї необхідної поверхні рогівки була створена ротаційно-скануюча система подачі лазерного випромінювання до ока. Насправді ця система була створена наприкінці 50-х років, і досі успішно застосовується в скануючих головках самонаведення ракет. Всі ексимерні лазери працюють в одному діапазоні довжин хвиль, в імпульсному режимі і відрізняються тільки модуляцією лазерного пучка і складом активного тіла. Лазерний пучок, що в поперечному розрізі є прорізом або плямою, переміщається по колу поступово знімаючи шари рогівки і надаючи їй новий радіус кривизни. Температура у зоні абляції мало підвищується внаслідок короткочасного впливу. Рівна поверхня рогівки отримана в результаті операції дозволяє отримати точний і стійкий рефракційний результат.

Оскільки хірургу заздалегідь відомо, яка порція світлової енергії, що подається на об'єкт (рогівку), він може розрахувати, на яку глибину буде проведена абляція. І якого результату він досягне в процесі проведення рефракційної операції. І ось, нарешті - на порозі третього тисячоліття з'явився новий метод, що дозволяє вирішити цю проблему - це ексимер-лазерна корекція, яка позбавляє людей короткозорості, астигматизму і далекозорості. Лазерна корекція вперше відповідає всім вимогам людини із "поганим" зором. Наукова обґрунтованість, безболісність, максимальна безпека, стабільність результатів – це ті беззастережні чинники, що її характеризують. Область офтальмохірургії, що займається корекціями цих аномалій, називається рефракційна хірургія, а самі вони - аномалії рефракції або аметропії.

Фахівці виділяють два типи рефракції:
- Емметропія- Нормальний зір;
- Аметропія- аномальний зір, що включає кілька видів: міопія – короткозорість; гіперметропія – далекозорість, астигматизм – спотворення зображення, коли кривизна рогівки неправильна та перебіг світлових променів на різних її ділянках неоднаковий. Астигматизм буває міопічним (близоруким), гіперметропічним (далекозорим) та змішаним. Щоб зрозуміти суть рефракційних втручань, дуже коротко і схематично згадаємо анатомічну – фізику ока. Оптична система ока складається з двох структур: світлозаломлююча частина - рогівка і кришталик і світлосприймаюча частина - сітківка, розташована на певній (фокусній) відстані. Для того, щоб зображення було різким і чітким, сітківка повинна перебувати у фокусі оптичної сили кулі. У випадку, якщо сітківка буде перед фокусом, що буває при далекозорості або позаду фокусу при короткозорості, зображення предметів буде розмитим і нечітким. При цьому з моменту народження і до 18-20 років оптика ока змінюється через фізіологічне зростання очного яблука і під дією факторів, що нерідко призводять до формування тих чи інших аномалій рефракції. Тому пацієнтом рефракційного хірурга частіше стає людина, яка досягла 18-20 років.

В основі ексимер-лазерної корекціїзору лежить програма "комп'ютерного перепрофілювання" поверхні основної оптичної лінзи ока людини - рогівки. За індивідуальною програмою корекції холодний промінь "вигладжує" рогівку, усуваючи всі наявні дефекти. При цьому формуються нормальні умови для оптимального спотворення світла та отримання неспотвореного образу в оці, як у людей з гарним зором. Процес "перепрофілювання" не супроводжується згубним підвищенням температури тканин рогівки, і як багато хто помилково вважає ні якого "випалювання" не відбувається. І найголовніше, ексимер-лазерні технології дозволяють отримати настільки "ідеальний новий заданий профіль" рогівки, що дало можливість виправляти ними практично всі види та ступеня аномалій рефракції. Говорячи науковою мовою, ексимерні лазери - високоточні системи, що забезпечують необхідну "фотохімічну абляцію" (випаровування) шарів рогівки. Якщо тканина видаляється в центральній зоні, то рогівка стає більш плоскою, що виправляє короткозорість. Якщо ж випарувати периферичну частину рогівки, то її центр стане "крутішим", що дозволяє коригувати далекозорість. Дозоване видалення в різних меридіанах рогівки дозволяє виправляти астигматизм. Сучасні лазери, що використовуються в рефракційній хірургії, надійно гарантують високу якість поверхні.

МДТУ ім. н.е. Баумана

Навчально-методичний посібник

Ексимерні лазери

Н.В. Лісіцина

Москва 2006

Вступ

1. Теоретичні основи

1.1 Активне середовище

1.1.2 Лазери на окислах інертних газів

1.1.3 Лазери на ексимерних молекулах чистих інертних газів

1.1.4 Лазери на двоатомних галогенах

1.1.5 Лазери на парах металів

1.1.6 Охолодження, вентиляція та очищення робочого газу

1.2 Накачування

1.2.1 Накачування електронним пучком

1.2.2 Накачування електричним розрядом

1.2.2.1 Розрядні ланцюги

1.2.2.2 Накачування швидким поперечним електричним розрядом

2.2.3 Накачування електричним розрядом з передіонізацією електронним пучком

1.2.2.4 Накачування подвійним електричним розрядом

1.3 Параметри вихідного випромінювання

2. Комерційні моделі ексімерних лазерів

2.1 Лазер LPXPro 305 фірми LAMBDA PHYSIK (Німеччина)

2.2 Лазер eX5 ФІРМИ gam lasers, inc (США)

3. Застосування

3.1 Фотолізне збудження лазерних середовищ

3.2 Генерація короткохвильового випромінювання

3.2.1 Фотолітографія

3.2.2. Лазерна хірургія. Приклад перерахунку параметрів лазерного випромінювання

Література

Вступ

Ексімерні лазери - один із найцікавіших видів лазерів. Випромінювання джерел, що належать до цього виду, спектральному діапазоні займає проміжок від 126 нм до 558 нм. Завдяки такій малій довжині хвилі випромінювання ексімерних лазерів може бути сфокусоване на пляму дуже маленького розміру. Потужність цих джерел сягає одиниць кВт. Ексимерні лазери відносяться до імпульсних джерел. Частота повторення імпульсів може сягати 500 Гц. Цей вид лазерів має дуже високий квантовий вихід і, як наслідок, досить високий ККД (до 2 – 4%).

Завдяки таким незвичайним характеристикам, випромінювання ексімерних лазерів знаходить застосування у багатьох областях та додатках. Вони використовуються в клініках при проведенні операцій (на райдужній оболонці ока та інших), де необхідне випалювання тканин. На основі цих лазерів створено мікрофотолітографічні установки для тонкого травлення матеріалів під час створення електронних друкованих плат. Широке застосування виявили ексимерні лазери в експериментальних наукових дослідженнях.

Однак, всі ці чудові характеристики ексимерних лазерів спричиняють деякі труднощі при їх виготовленні та створенні установок на їх основі. Наприклад, при такій високій потужності випромінювання необхідно перешкоджати утворенню дуги в активній газовій суміші. Для цього необхідно ускладнити механізм накачування з метою скорочення тривалості імпульсу. Короткохвильове випромінювання ексімерних лазерів вимагає використання спеціальних матеріалів та покриттів у конструкціях резонаторів, а також в оптичних системах для перетворення їхнього випромінювання. Тому одним із недоліків джерел цього виду є висока, в порівнянні з іншими видами лазерів, вартість.

1. Теоретичні основи

1.1 Активне середовище

Активним середовищем ексімерного лазера є молекули газу. Але, на відміну від лазерів на CO, CO 2 або N 2 , генерація в ексімерних лазерах відбувається не на переходах між різними коливально-обертальними станами, а між різними електронними станами молекул. Існують речовини, які в основному стані не можуть утворювати молекули (їх частки у незбудженому стані існують лише у мономерній формі). Це відбувається, якщо основний стан речовини відповідає взаємному відштовхуванню атомів, є слабозв'язаним або пов'язаним, але за наявності великих між'ядерних відстанях (рис.1).

Малюнок 1: а – різко відштовхувальна крива; б – плоска крива; в - крива пов'язаного стану на великих міжядерних відстанях

Молекули робочої речовини ексімерних лазерів грубо можна розділити на два види: утворені частинками однієї й тієї ж речовини та частинками двох різних речовин. Відповідно до цього самі активні середовища можна назвати "ексимерами" (excimer, exciteddimer - збуджений димер) і "ексиплекси" (exciplex, excitedcomplex - збуджений комплекс).

Процес отримання генерації в ексимерному лазері зручно розглянути за допомогою малюнка 2, на якому представлені потенційні криві енергії для основного і збудженого станів двоатомної молекули А 2 .

2. Енергетичні рівні ексимерного лазера.

Оскільки крива потенційної енергії збудженого стану має мінімум, молекула А2 може існувати. Ця молекула є ексімером. У процесі релаксації збудженого середовища встановлюється певна траєкторія потоку енергії, що містить стрибок, що долається тільки випромінюванням. Якщо в певному обсязі накопичити достатньо велика кількістьтаких молекул, то на переході між верхнім (пов'язаним) та нижнім (вільним) рівнями можна отримати генерацію (вимушене випромінювання) – пов'язано-вільний перехід.

Цей перехід характеризується такими важливими властивостями:

При переході молекули до основного стану в результаті генерації вона негайно дисоціює;

Не існує чітко виражених обертально-коливальних переходів, і перехід є відносно широкосмуговим.

Якщо інверсія населення не досягається, то спостерігається флюоресценція.

Якщо нижній стан є слабко пов'язаним, то молекула в цьому стані зазнає швидку дисоціацію або сама (предисоціація), або внаслідок першого ж зіткнення з іншою молекулою газової суміші.

В даний час отримано лазерну генерацію на ряді ексімерних комплексів - квазімозолулах благородних газів, їх окислах і галогенідах, а також парах металевих сполук. Довжини хвиль генерації цих активних середовищ наведено у таблиці 1.

Таблиця 1

Ексимерні комплекси	Квазимолекули благородних газів			Окислишляхетних газів			Пари металевих з'єднань
Активна квазімолекула	Xe 2*	Kr 2 *	Ar 2 *	ArO*	KrO*	XeO*	CdHg*
λ ген, нм	172	145,7	126	558	558	540	470
∆λ, нм	20	13,8	8	25
Р імп, МВт (Р порівн, Вт)	75	50
τ, нс	10	10	4-15
Активна квазімолекула	XeBr*	XeF*	ArF*	ArCl*	XeCl*	KrCl*	KrF*
λ ген, нм	282	351	193	175	308	220	248
∆λ, нм	1	1,5	1,5	2	2,5	5	4
Р імп, МВт (Р порівн, Вт)	(100)	3	1000	(0,02)	(7)	5(0,05)	1000
τ, нс	20	20	55	10	5	30	55

Для отримання квазімолекул благородних газів використовуються чисті гази, що знаходяться під тиском у десятки атмосфер; для одержання оксидів благородних газів - суміш вихідних газів з молекулярним киснем або сполуками, що містять кисень, у співвідношенні 10000: 1 під таким самим тиском; для одержання галогенідів благородних газів - їх суміші з галогенами у співвідношенні 10000: 1 (для аргону та ксенону) або 10: 1 (для ксенону або криптону) при загальному тиску 0,1 - 1 МПа.

1.1.1 Лазери на галогенідах інертних газів

Розглянемо найцікавіший клас ексімерних лазерів, у яких атом інертного газу у збудженому стані з'єднується з атомом галогену, що призводить до утворення ексиплексу галогенідів інертних газів. В якості конкретних прикладівможна вказати ArF (λ = 193 нм), KrF (λ = 248 нм), XeCl (λ = 309 нм), XeF (λ = 351 нм), які генерують усі в УФ діапазоні. Те, чому галогеніди інертних газів легко утворюються у збудженому стані, стає зрозумілим, якщо врахувати, що у збудженому стані атоми інертних газів стають хімічно подібними до атомів лужних металів, які легко вступають у реакцію з галогенами. Ця аналогія вказує також на те, що у збудженому стані зв'язок має іонний характер: у процесі утворення зв'язку збуджений електрон переходить від інертного атома газу до атома галогену. Тому такий зв'язаний стан також називають станом з перенесенням заряду.

У лазерах на галогенідах інертних газів істотно впливають стан плазми надають процеси фотопоглинання. До них відноситься фотодисоціація вихідного галогену, з якого утворюється галогенід інертного газу F 2 + hν → 2F; фоторозпад утвореного в плазмі негативного іона F - + hν → F + e -; фотоіонізація збуджених атомів та молекул інертного газу Ar * + hν → Ar + + e -; фотодисоціація димерів іонів інертного газу Ar 2 + + hν → Ar + + Ar. А також поглинання самими молекулами галогенідів інертних газів.

Фотопоглинання в активному середовищі лазерів на галогенідах інертних газів можна розділити на лінійне та широкосмугове. Лінійчасте поглинання виникає на зв'язано-пов'язаних переходах, присутніх в лазерній суміші домішок атомарних і молекулярних газів, а також вільних атомів і радикалів, що утворюються під дією розряду або при розкладанні домішкових молекул або за рахунок ерозії електронів. Показано, що лінійне поглинання в деяких випадках може досить суттєво спотворювати спектр генерації, проте, як правило, не призводить до помітного зниження енергії. Широкосмугове поглинання зумовлено, головним чином, зв'язано-вільними переходами, що відбуваються в процесах типу фотодисоціації, фотовідлипання та фотоіонізації.

Ексимерні лазери на галогенідах інертних газів зазвичай накачуються електричним розрядом.

Ефективне накачування ексимерних лазерів, тобто. створення оптимального розряду з точки зору вкладу енергії в активне середовище, ще не гарантує отримання високих генераційних характеристик лазера. Не менш важливо організувати вилучення з активного середовища запасеної в ній світлової енергії.

Ексимерлазерна корекція зору практично не має протипоказань. Після проведення операції, за дотримання людиною всіх правил реабілітаційного періоду та приписів лікаря, не виникають ускладнення як після інших видів операції.

Суть оперативного втручання – вплив на рогівку. Високоточний лазерний промінь дозволяє моделювати таку форму прозорої зовнішньої оболонки, при якій промені заломлюються і фіксуються.

Лазерний спосіб корекції вже широко відомий та популярний. Але, незважаючи на це, методика має свої протипоказання.

Оперативне втручання проводиться з допомогою спеціалізованого устаткування. Ексімер лазером називається апарат, який застосовується для лікування очних захворювань. Застосовується він у офтальмології.

Вплив на тканини хворого ока відбувається газовим ультрафіолетовим випромінювачем. Завдяки найпотужнішому ультрафіолетовому випромінюванню хірурги одержують відмінні результати після виконання операції.

При дії певна частина рогівки просто випаровується. Саме з цих причин не потрібний тривалий час для проведення корекції. Точна дія променя попереджає не тільки проникнення інфекції в хворе око, а й суттєво зменшує тривалість реабілітації.

Суміш газів, знаходження молекул у стані збудження та вплив на все це електричних імпульсів сприяє утворенню потужного світлового променя. Говорячи простими словами– це і є «скальпель», що має специфічні властивості.

До речі, за статистикою після завершення стандартних порожнинних операцій за допомогою скальпеля ускладнення розвиваються у 56% пацієнтів. Після завершення корекційної процедури зору, використовуючи ексімер лазер, лише у 0,05% людей.

Переважні сторони корекції ексимер лазером

Перелік плюсів корекції:

• Безпечна методика. Таке оперативне втручання має мінімум протипоказань. Коригування проводиться комп'ютеризованою технікою, при цьому обробляються індивідуальні дані людини. Це дозволяє виключити лікарські помилки та ускладнення.

• Безболісна процедура. Застосовуються для анестезії лише препарати місцевого впливу. Немає необхідності використовувати протипоказані багатьом знеболювальні ін'єкції.
• Швидкість виконання корекції. Операція не займає часу більше 20 хв, незалежно від складності захворювання.
• Високий результат. За допомогою ексимерлазера можна позбутися відразу декількох проблем з очима.
• Швидка реабілітація. Лазерні промені не травмують навколишні тканини. Тому період відновлення суттєво коротшає. Завдяки мінімальному пошкодженню тканин відсутні ускладнення. Після проведення корекції у пацієнта відсутні обмеження у подальшому житті.

Чи існують недоліки

Напевно, немає методик, які б не мали негативних сторін. І корекція ексимера лазером – не виняток.

До мінусів такої терапії можна віднести вікові обмеження. Тобто не проводиться корекція зору молодим людям, які не досягли повноліття. Це не пов'язано саме з впливом лазера.

Не виконується операція тому, оскільки орган зору вважається досить розвиненим для корекції.

Не часто призначається малоінвазивна терапія людям похилого віку. Але і в цьому випадку можуть бути винятки. Відомі випадки, коли операцію було проведено пацієнтам віком 50-60 років. У цьому спостерігалися відмінні результати.

Правила передопераційного та післяопераційного періоду

За 14 днів до корекції пацієнту буде запропоновано відмовитися від носіння окулярів чи контактних осіб. Цей період найкращий на відновлення природної форми рогівки (під впливом лінзи вона змінюється). У ході дослідження лікарі детально вивчають стан зорового апарату – визначають товщину рогівки, обстежують око. За підсумками отриманих результатів та візуального огляду фахівець ставить діагноз, визначається категорія складності відновлювальної маніпуляції.

Лікарі рекомендують перед корекційною процедурою скористатися периферичною профілактичною лазеркоагуляцією сітківки. Цей спосіб допомагає сітківці зміцнитись, що збільшує ймовірність високих результатів корекції.

Після завершення повного обстеження лікарі призначають дату корекції.

Підготовчі процедури

Під час підготовки до оперативного втручання слід дотримуватись таких правил:

• протягом 14 діб до оперативного втручання не використовувати контактні лінзита окуляри;
• за дві доби не можна приймати спиртні напої;
• за добу перестати використати косметичні засобиі парфумерію, що особливо містять спирт (потрібно створити природний мікроклімат для проведення корекції – чутлива апаратура при різких запахах може спрацювати неправильно);
• за місяць до операції здаються обов'язково аналізи крові (гепатит, RW);
• при собі в день процедури слід мати сонцезахисні окуляри, змінний одяг;
• з ранку перед оперативним втручанням слід поснідати легкою їжею;
• не потрібно одягати вовняний одяг із вузькими комірами;
• Вранці перед корекцією необхідно вимити обличчя з милом, краще користуватися дитячим милом, без добавок.

Для проведення ексимерлазерної корекції знадобиться лише 15 – 20 хвилин. Попередньо лікар закопує знеболювальні краплі. Потім людині встановлюють спеціальні інструменти на область ока, що оперується, щоб повіки були відкриті. Відчуття, які відчуватиме людина, можна порівняти з проходженням ультразвукового обстеження. Тобто ні болю, ні дискомфорту не відчуватиметься.

Методика абсолютно безболісна та безпечна. Єдина вимога для пацієнта – зберігати в нерухомому стані голову та дивитися на маятник апаратури.

Після того, як буде проведено ексимерлазерну корекцію, у людей істотно знижується гострота зору. Але переживати із цього приводу абсолютно не потрібно. Цей період називається адаптацією. Тобто оку після процедури потрібно просто звикнути до нових можливостей. Остаточне відновлення зорових функцій відбудеться за кілька днів. Ще один момент – через годину-півтори після завершення операції спостерігається сльозотеча. Це також вважається нормальною реакцією. Через 6 годин цей процес вже не турбуватиме людину.

Як поводитися після корекції:

• не можна спати кілька діб на спині;
• виходячи надвір обов'язково захищати очі від попадання прямого світла;

• протягом перших двох діб не чіпати очі руками, промокати сльози можна тільки на щоках чистою хусткою або стерильними серветками, руки повинні бути чистими;
• припинити в перші дві доби читання книг, використання комп'ютера, керування автомобілем або перегляд телевізора;
• чотири дні стежити за тим, щоб проточна вода не потрапила в очі, де здійснено ексимерлазерну корекцію зору;
• користуватися краплями, які призначив лікар;
• капати краплі слід у кон'юнктивальний мішок, відтягнувши трохи нижню повіку;
• виключити використання косметики та парфумерії протягом 2 діб;
• немає необхідності покривати око пов'язкою, іншими засобами, що фіксують;
• не приймати алкогольні напоїпротягом одного місяця;
• виключити надмірну фізичну напругу та інші види діяльності, за яких може статися травматизація очного яблука;
• виключити протягом місяця відвідування басейну та купання у відкритих водоймах;
• Відвідування сауни та лазні заборонено протягом одного місяця;
• обов'язкове дотримання всіх рекомендацій офтальмолога, виключається перепустка призначених оглядів;
• при появі різких больових відчуттів у вічі, погіршення гостроти зору, травматизації, потрапляння сторонніх тіл слід звернутися до офтальмолога.

Показання, протипоказання

Використання ексимера лазера забезпечило справжній прорив і не тільки в офтальмології. На сьогоднішній день щадні операції з коригування зору проводяться у всіх містах Росії, хоча зовсім недавно такі методики були підвладні лише закордонним фахівцям.

Показання до проведення ексимерного коригування:

• короткозорість;
• далекозорість;
• астигматизм;
• проблеми з носіння окулярів, лінз.

До протипоказань відносяться:

• молоді люди, молодші 18 років;
• пацієнти після 45 років (у деяких випадках лікарі роблять виняток);
• недостатня товщина рогівки;
• хронічні захворювання рогівки, аутоімунні хвороби;
• катаракта;
• глаукома;
• цукровий діабет;

• туберкульоз;
• злоякісні новоутворення;
• період виношування плода та годування груддю;
• встановлені кардіостимулятори.

Навіть у тому випадку, якщо є якісь протипоказання для проведення лазерної корекції, не потрібно впадати у відчай і опускати руки. Слід відвідати офтальмолога, який після детального обстеження призначить корекцію або вирішить використовувати альтернативні способи лікування.

Не слід боятися призначеної операції. Багато хто, наслухавшись "страшилок" про те, що під час процедури може вимкнутися світло або лазер може "промахнутися", відмовляються від проведення процедури. Всі ці "страшилки" просто міфи, не більше. Навіть якщо відбувається відключення електроживлення, лазер працює від безперебійних блоків. «Промахнутися», як багато хто говорить, лазерне обладнання ніяк не може, тому що воно є високоточним. І лише завдяки йому можна зробити зір колишнім.

Часті питання

Перелік питань:

• Чи погіршується гострота зору після коригування? Результати ексимерлазерного коригування зору з часом не зміняться. Це може статися через вікові зміни після 40 років (пресбіопія).

• Скільки часу потрібно провести у стаціонарі? Перебувати тривалий час у стаціонарних умовах не потрібно. Процедура проводиться без шпиталізації. Передопераційна підготовка, сама процедура та післяопераційне обстеження не займуть більше двох годин. Після цього людину буде відправлено додому. Наступного дня потрібно буде відвідати офтальмолога для огляду.
• Чи можна робити ексимерлазерну корекцію одразу на двох очах? Корекційна терапія може виконуватися обох очах. Інтервал коригування становить лише кілька хвилин.
• Коли можна поновити спортивні тренування? Людина може вести звичний спосіб життя, без істотних обмежень, яких потрібно дотримуватись лише місяць після процедури. Через цей час тренування можна відновити. Такий вид корекції є єдиним способом відновлення зору льотчиків, спортсменів, альпіністів, каскадерів.
• Коли можна скористатися комп'ютером, дивитися телевізор, керувати автомобілем? Через дві доби.
• Чи може розвинутись сліпота після операції? За статистикою, втрати зору після проведеної ексімерлазерної операції не було зафіксовано.
• Чи потрібно проводити повторну корекцію? Тільки якщо випадок особливо важкий, але часто потреби в цьому немає.