Sirdalud tagubilin mula zastosuvannya opisyal vidguki analogues. Sirdalud - mga indikasyon bago gamitin, mga epekto, mga kahihinatnan para sa mga pasyente. Masakit na ulser spasm

Sirdalud: mga tagubilin mula sa pagwawalang-kilos at pagsasanay

Ang Sirdalud ay isang panggamot na gamot para sa muscle relaxant central action.

Release form at warehouse

Ang Sirdalud ay magagamit sa anyo ng mga tablet: puti o daluyan kulay puti, patag, bilog, may beveled na mga gilid, na may rhizome (2 mg tablets) o rhizics na nagsalubong (4 mg tablets) sa isang gilid at code OZ (2 mg tablets) o RL (4 mg tablets) sa kabila (10 piraso bawat isa) mga paltos), ang mga karton na pakete ay may tatlong paltos).

Warehouse 1 tablet:

• aktibong sangkap: tizanidine (sa anyo ng tizanidine hydrochloride) - 2 mg o 4 mg;
• karagdagang mga bahagi: lactose monohydrate, stearic acid, microcrystalline cellulose, anhydrous silica.

Mga awtoridad sa pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Tizanidine ay idinagdag sa sentral na pagkilos ng mga relaxant ng kalamnan. Naiimpluwensyahan nito ang spinal cord sa pamamagitan ng pagpapasigla ng presynaptic alpha 2 receptors, na humahantong sa galvanization ng mga amino acid na nagpapagana ng mga receptor para sa N-methyl-D-aspartate (NMDA receptors). Ito ay nagpapahiwatig ng isang pagsugpo ng polysynaptic transmission ng activation lamang sa antas ng intermediate neuron na naisalokal sa spinal cord. Kaya, dahil ang supra-supernal na tono ng karne ay pinukaw ng gayong mekanismo, kapag ito ay sinakal, ang pagbaba sa tono ng karne ay maiiwasan. Bilang isang relaxant ng kalamnan, ang tizanidine ay nailalarawan din ng isang sentral na analgesic na epekto ng mababang intensity.

Ang Sirdalud ay napatunayang mabisa kapwa para sa mga talamak na spasms ng cerebral at spinal origin, at para sa muscle spasms, na sinamahan ng matinding pananakit. Binabawasan ng gamot ang panganib ng pagbuo ng mga clonic na sakit at binabawasan ang spasticity, na nangangahulugang isang pagbabago sa suporta ng mga passive na armas at isang pagtaas sa lakas ng mga aktibong armas. Ang epekto ng relaxant ng kalamnan ay sinusukat ng karagdagang pagsubok na "pendulum" at ang sukat ng Ashworth, at side activities(Nabawasan presyon ng arterial at ang mga rate ng puso ay malapit nang matukoy sa halip na tizanidine sa plasma ng dugo.

Pharmacokinetics

Ang Tizanidine ay maa-absorb ng halos ganap at magiging sapat na inumin. Yogo maximum na rhubarb Ang mga antas ng plasma ng dugo ay naitala humigit-kumulang 1 taon pagkatapos kumuha ng Sirdalud. Ang Rechovina ay higit na na-metabolize sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay, kaya ang average na bioavailability ay humigit-kumulang 34%. Ang maximum na konsentrasyon ng tizanidine ay 12.3 at 15.6 ng/ml pagkatapos ng isang solong o maramihang dosis na dosis ng 4 mg araw-araw.

Matapos maabot ang parehong antas sa panloob na pangangasiwa, ang average na dami ng grupo ay nananatiling 2.6 l/kg. Ang Tizanidine ay humigit-kumulang 30% na nakagapos sa mga protina ng plasma.

Ang karamihan ng tizanidine (mga 95%) ay mabilis na na-metabolize ng atay. Sa vitro, ang proseso ng metabolismo, na kinabibilangan ng paglahok ng karagdagang isoenzyme CYP1A2 ng cytochrome P 450 system. Ang mga metabolite ay hindi apektado ng aktibidad ng pharmacological.

Ang panahon ng paghahatid ng aktibong sangkap ng Sirdalud mula sa systemic na daloy ng dugo ay mula 2 hanggang 4 na taon sa karaniwan. Humigit-kumulang 70% ng ibinibigay na dosis ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng metabolites. Sa hindi nagbabagong anyo, humigit-kumulang 4.5% na tizanidine ang pinalabas.

Kapag kumukuha ng 4 mg ng Sirdalud sa anyo ng mga tablet sa parehong oras, walang mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ng tizanidine. Mayroong isang pagtaas sa maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo bawat ikatlong kapag kinuha pagkatapos ng epekto na ito ay hindi klinikal na makabuluhan. Sa kasong ito, ang antas at bilis ng pagsipsip [batay sa data sa lugar sa ilalim ng pharmacokinetic concentration-hour curve (AUC)] ay hindi nagbabago.

Ang Tizanidine ay nagpapakita ng mga linear na pharmacokinetics kapag kumukuha ng mga dosis na 1-20 mg.

Sa mga pasyente na may neurological dysfunctions (creatinine clearance mas mababa o higit sa 25 ml/xw), ang maximum na antas ng tizanidine sa plasma ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga malusog na boluntaryo. Ang terminal na panahon ng paggamot sa mga naturang pasyente ay humigit-kumulang 14 na taon, na nangangahulugan na ang systemic bioavailability ng tizanidine ay humigit-kumulang 6 na beses na mas malaki, depende sa AUC.

Ang mga pharmacokinetics ng tizanidine sa mga pasyente na may dysfunction ng atay ay hindi pa pinag-aralan. Ang mga fragment ng Tizanidine ay malawak na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng cytochrome isoenzyme CYP1A2; ang dysfunction ng atay ay maaaring humantong sa pagtaas ng systemic na dosis ng gamot.

Walang maaasahang impormasyon tungkol sa mga pharmacokinetics ng gamot sa mga pasyente na may edad na higit sa 65 taong gulang. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng tizanidine ay hindi nakasalalay sa data, at ang lahi at etnisidad ay hindi apektado.

Ipinapakita bago ang pagwawalang-kilos

Ayon sa mga tagubilin, maaaring gamitin ang Sirdalud sa mga kaso ng masakit na spasm ng kalamnan na dulot ng functional at static constrictions ng ridge (transverse at cervical syndromes), o pagkatapos ng operasyon (halimbawa, surgery. Nagreresulta ito sa osteoarthritis ng hip joint o intervertebral. hernia).

Gumagana rin ang gamot para sa spasticity ng skeletal muscles sa mga sakit na neurological na kalikasan, halimbawa, sa talamak na myelopathy, multiple sclerosis, degenerative na sakit ng spinal cord, infantile cerebral palsy (sa mga pasyente Mula noong edad na 18, nagkaroon ng pinsala. sa daloy ng dugo ng tserebral.

Contraindicated

ganap:

• malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay;
• edad ng mga bata at preadolescent hanggang 18 taon (sa pamamagitan ng interconnection hanggang sa katapusan ng kategoryang ito ng edad);
• isang oras na paggamit ng ciprofloxacin o fluvoxamine;
• hypersensitivity sa pangunahing o karagdagang mga bahagi ng gamot.

Vidnosni (Maingat si Sirdalud):

• unti-unting pagpapakita ng dysfunction ng atay;
• may kapansanan sa pag-andar ng nirok;
• siglo ng tag-init mula noong 65 taon.

Mga tagubilin para sa pagbuhos ng Sirdalud: paraan ng dosing

Ang mga tabletang Sirdalud ay iniinom sa loob. Ang regimen ng dosis ay pinili nang paisa-isa batay sa mga katangian ng isang partikular na pasyente.

Ang paunang dosis ay dapat na 2 mg trice bawat dosis, sa dosis na ito ang panganib ng mga hindi gustong side reaction ay mababawasan.

Ang mga single-dose na tablet (2 at 4 mg) ay maaaring hatiin sa dalawang pantay na bahagi.

• sakit pulikat ng mga kalamnan: 2 mg o 4 mg tatlong beses bawat dosis. Kung kinakailangan, ang karagdagang pagbubuhos ng isang tableta (2 mg o 4 mg) ay dapat inumin bago ang oras ng pagtulog, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok;
• spasticity ng skeletal muscles bilang resulta ng mga sakit sa neurological: dosis ng tainga - hindi hihigit sa 6 mg bawat dosis sa tatlong dosis, pagkatapos ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 2-4 mg ng balat tuwing 3-7 araw. Ang pinakamainam na therapeutic effect ay sinusunod sa isang karagdagang dosis ng 12-24 mg sa 3-4 na dosis sa pantay na pagitan ng isang oras. Ang maximum na dosis ay 36 mg bawat dosis.

Para sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang at sa mga may katamtamang kapansanan sa paggana ng atay, ang Sirdalud ay inireseta nang may pag-iingat, simula sa isang minimal na dosis, na unti-unting tumataas hanggang sa maabot ang pinakamainam na dosis. kasalukuyang pagiging epektibo at pagpapaubaya.

Sa kaso ng kakulangan sa nickel (clearance ng creatinine na mas mababa sa 25 ml/min), ang dosis ng gamot ay dapat na 2 mg isang beses bawat dosis sa simula ng therapy. Pagkatapos ay unti-unti naming pinapabuti ang pagpaparaya at pagiging epektibo ng Sirdalud sa kalusugan ng pasyente. Kung kinakailangan upang maalis ang isang mas malinaw na epekto, dagdagan ang dosis, dalhin ito nang isang beses, at pagkatapos ay dagdagan ang dalas ng dosis.

Ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na isagawa nang sunud-sunod, lalo na sa mga pasyente na kumukuha ng Sirdalud sa mataas na dosis sa loob ng tatlong oras. Sa ibang mga kaso, ang pagbuo ng rebound na paggalaw ng arterial pressure at tachycardia ay maliwanag.

Mga aktibidad sa gilid

• herbal system: napakadalas – sclero-intestinal disorder, na nagiging sanhi ng pagkatuyo sa bibig; madalas - nakakapagod;
• Cardiovascular system: madalas - isang pagbaba sa arterial pressure (sa ilang mga yugto, kahit na sa punto ng pagkawala ng malay at pagbagsak); hindi pangkaraniwan - bradycardia;
• nervous system at psyche: madalas - pagkalito, pag-aantok; madalas - pagkawala ng tulog, hindi pagkakatulog;
• cystic-muscular system: napakadalas - myasthenia;
• mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas na nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• Iba pang mga reaksyon: kahit na madalas - nadagdagan ang pagkapagod.

Kapag ang Syrdalud ay iniinom sa maliliit na dosis (para sa masakit na pulikat ng karne), ang mga side effect ay banayad at kusang nawawala. Ang pag-inom ng mas mataas na dosis ng gamot na inirerekomenda para sa spasticity ay hahantong sa madalas na mga seizure at pagtaas ng kalubhaan ng mga salungat na reaksyon, ngunit sa kaso ng matinding seizure na maaaring mangyari kapag umiinom ng gamot, bihira itong mangyari. .

Sa klinikal na kasanayan, ang mga hindi inaasahang epekto sa gilid ng mga sistema ng pag-atake at mga organo ay natukoy (ang kanilang dalas ay hindi naitatag):

• mga problema sa atay at atay: pagkabigo sa atay, hepatitis;
• nervous system, psyche at sensory organs: vertigo, pagkalito, malabong paningin, guni-guni;
• Iba pang mga reaksyon: nahimatay na sindrom, asthenia.

Overdose

Sa oras na ito, mayroong ilang mga yugto ng labis na dosis ng gamot, kabilang ang isang yugto kung kailan kinuha ang dosis ng Sirdalud: 400 mg. Sa lahat ng mga sitwasyong inilarawan sa itaas, mayroong isang panlabas na inaasahan, ang proseso ay nagpatuloy nang walang anumang partikularidad. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng pag-aantok, pagkalito, pagkabalisa, matagal na pagitan ng QT, pagbaba ng arterial pressure, pagkabagot, pagsusuka, depression ng respiratory center, coma.

Upang alisin ang Sirdalud mula sa katawan, inirerekumenda na kumuha ng isang malaking dosis ng aktibong vugill. Tila, pinadali din ng sapilitang diuresis ang pinabilis na pag-aalis ng tizanidine. Maaaring kailanganin ang karagdagang symptomatic therapy.

mga espesyal na pagsingit

Ang kapansanan sa paggana ng atay ay mas karaniwan sa mga pasyente na kumuha ng Sirdalud sa isang dosis na higit sa 12 mg bawat dosis. Sa mga naturang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may mga klinikal na palatandaan ng kapansanan sa pag-andar ng atay (pagkabagot, posibleng anorexia), inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng atay at magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri nang isang beses bawat tao, sa unang 4 na buwan ng therapy. Sa mga antas ng alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase na patuloy na lumalampas sa itaas na limitasyon ng pamantayan ng 3 o higit pang beses, ang gamot ay dapat alisin.

Kapag ang pag-aantok ay bubuo laban sa background ng paggamot sa gamot, ang mga pasyente ay nagkasala ng pag-iwas sa stress na nauugnay sa isang mataas na konsentrasyon ng emosyon at isang mabilis na reaksyon ng psychomotor.

Pagwawalang-kilos sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang pagsubaybay sa sakit ng Sirdalud sa mga buntis na pasyente ay hindi isinagawa, kaya hindi ito maaaring maiugnay sa kategoryang ito ng mga sakit (higit pa sa salarin ng mga seizure, kung ang potensyal na tigdas ay higit sa lahat posibleng mga panganib). Ang mga eksperimento sa mga nilalang ay hindi nagsiwalat halatang tanda teratogenicity ng gamot. Kapag pinangangasiwaan ang mga hayop sa karagdagang mga dosis ng 10 at 30 mg / kg, isang pagtaas sa termino ng pagbubuntis ay naobserbahan. Ang mga pagkakaiba-iba ng prenatal at postnatal fetal death, pati na rin ang mga pagkaantala sa pag-unlad ng fetus, ay naitala. Kapag kinuha ng mga babae ang mga iniresetang dosis, nagpakita sila ng mga sintomas ng sedation at muscle relaxation. Batay sa ibabaw na lugar ng katawan, ang tinantyang mga dosis ay lumampas sa maximum na pinapayagang dosis para sa mga tao (0.72 mg/kg bawat dosis) ng humigit-kumulang 2.2 at 6.7 beses.

Ang pananaliksik sa mga hayop ay nagpapakita na ang tizanidine ay matatagpuan sa mababang konsentrasyon sa gatas ng mga babaeng nagpapasuso. Hindi inirerekomenda na i-freeze ang Syrdalud sa panahon ng paggagatas, dahil sa impormasyon tungkol sa pagtagos ng tiyan gatas ng ina mayroon ang mga tao araw-araw.

Bago simulan ang paggamot sa Sirdalud, ang mga pasyente ng reproductive age ay dapat ipaalam sa resulta ng vaginosis test.

Kapag ang Sirdalud ay ibinibigay sa mga karagdagang dosis na 10 at 30 mg/kg sa mga lalaki at babae, lumilitaw na may masamang epekto sa pagkamayabong araw-araw. Sa mga paksa ng tao na kumuha ng gamot sa mga dosis na higit sa 30 mg / kg bawat dosis, at sa mga babaeng paksa sa mga dosis na higit sa 10 mg / kg bawat dosis, isang pagbawas sa pagkamayabong ay naobserbahan. Batay sa lugar ng ibabaw ng katawan, ang mga iniresetang dosis ay lumampas sa maximum na pinapayagang dosis para sa mga tao (katumbas ng 0.72 mg/kg bawat dosis) ng 2.2 at 6.7 beses. Kapag kumukuha ng mga naturang dosis, ang mga buntis na babae ay maingat na maiwasan ang mga partikular na klinikal na sintomas, na nagpapakita ng kanilang sarili sa ataxia, mababang timbang sa katawan at halatang mga palatandaan ng pagpapatahimik.

Medikal na mutualism

Ang Sirdalud ay hindi inirerekomenda na pagsamahin sa cimetidine, rofecoxib, ticlopidine, antiarrhythmic na gamot (propafenone, mexiletine, amiodarone), oral contraceptive at iba pang fluoroquinolones (pefloxacin, enonocin, norflox, norflox, zanidin, atbp. Idok, pagpapalawak ng QT interval.

Ang Sirdalud na may pag-iingat ay inireseta kaagad sa sa pamamagitan ng gamot upang mapanatili ang pagitan ng QT (azithromycin, amitriptyline, cisapride)

Sa kaso ng masinsinang paggamot na may mga antihypertensive na gamot, ang pagbaba sa arterial pressure at bradycardia ay maaaring mangyari; na may rifampicin - isang pagbawas sa konsentrasyon ng plasma ng tizanidine ng 50%, na humahantong sa isang pagbabago sa therapeutic action ng Sirdaluda.

Sa mga pasyente na naninigarilyo (na may paninigarilyo ng higit sa 10 sigarilyo bawat araw), ang systemic bioavailability ng tizanidine ay nabawasan ng hanggang 30%; samakatuwid, sa matinding paninigarilyo, ang isang mas mataas na dosis ng gamot ay maaaring kailanganin.

Ang ethanol ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng paglago side effects gamot. Ang Sirdalud, sa aking opinyon, ay may malakas na epekto sa mga epekto ng alkohol sa central nervous system.

Ang mga antihistamine, anesthetics at sedative ay maaaring magpapataas ng sedative effect ng tizanidine. Ang iba pang mga agonist ng α 2 -adrenergic receptors, kapag kinuha sa loob ng isang oras kasama ang gamot na Sirdalud, ay maaaring makagawa ng hypotensive effect.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Sirdalud ay Tisalud at Mydocalm.

Mga tuntunin at isip sa pag-save

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 °C at hindi maaabot ng mga bata.

Ang termino ng pagpapatungkol ay 5 bato.

Ang Sirdalud (ang aktibong sangkap na tizanidine) ay isang central muscle relaxant na direktang dumadaloy sa spinal cord. Ang pangunahing punto ng pagwawalang-kilos ng utak ay ang presynaptic alpha-2 receptors. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa kanila, inililipat ng sirdalud ang paligid ng mga amino acid, na nagpapasigla sa mga receptor sa N-methyl-D-aspartate. Bilang isang resulta, ang polysynaptic transmission ng nerve impulses ay pinigilan sa antas ng interneurons ng spinal cord. Ang dahilan para sa pagtaas ng tono ng kalamnan ay napatunayan ng mekanismong ito mismo, pagkatapos kapag ito ay pinigilan, mayroong pagbaba sa tono ng karne. Ang cream ay may muscle relaxant effect, ang sirdalud ay mayroon ding katamtamang epekto sa central analgesic effect. Ang gamot ay epektibo kapwa para sa talamak na spastic na pananakit ng kalamnan at para sa talamak na pulikat ng kalamnan na pinanggalingan ng spinal at cerebral. Binabawasan ng Sirdalud ang spasticity at bumili ng mga clonic vessel, bilang isang resulta kung saan ang isang physiological barrier sa pagpapatupad ng mga passive na kalamnan ay tinanggal at ang aktibidad ng mga aktibong kalamnan ay tumataas. Ang therapeutic effect at kalubhaan ng mga hindi gustong side reaction ay nangyayari sa dugo. Ang gamot ay mabilis na hinihigop sa scilicointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay naabot ng humigit-kumulang 1 taon pagkatapos kumuha ng gamot. Ang bioavailability ng sirdalud ay tila mababa - humigit-kumulang 35%, kung kaya't mayroon itong "alak" na epekto ng unang pagpasa sa atay. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa iba pang mga sangkap ay bahagyang nagbabago. Ang panahon ng induction ng sirdalud ay humigit-kumulang 2-4 na taon. Ang paglabas ng gamot mula sa katawan ay sanhi ng pananakit ng ulo.

Ang Sirdalud ay magagamit sa mga tablet. Ang gamot ay may makitid na therapeutic range, na nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis upang matiyak ang maximum na kaligtasan ng pasyente. Ito ay itinatag na ang panimulang dosis ng 2 mg 3 beses sa isang araw ay mababawasan ang panganib ng mga side effect. Sa anumang oras, ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa.

Para sa spastic na pananakit ng kalamnan, inirerekumenda na gumamit ng 2 o 4 na mg ng tricha bawat dosis, kumukuha ng karagdagang dosis kung maaari sa mga partikular na malubhang yugto (mahusay bago ang oras ng pagtulog). Para sa spasticity ng transversely soft muscles na nauugnay sa mga neurological na sakit, ang panimulang dosis ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa 6 mg bawat dosis. Ang mga pagsasaayos ng dosis ay maaaring mangyari nang maayos, sa pagitan ng 3-7 araw. Ang pinaka-binibigkas na therapeutic effect ay maaaring makamit sa isang dosis ng 12-24 mg bawat dosis. Ang maximum na dosis ay 36 mg. Mayroong maliit na katibayan ng karahasan ng sirdalud sa mga indibidwal na higit sa 65 taong gulang. Sa mga naturang pasyente, ang pharmacotherapy ay sinisimulan sa minimally effective na mga dosis at pagkatapos ay unti-unting tumaas upang makamit ang isang kasiya-siyang relasyon sa pagitan ng pagiging epektibo at tolerability ng therapy. Kung umiinom ka ng gamot upang bawasan ang pagkarga ng iyong dugo, magkakaroon ka ng seizure syndrome, na makikita sa kasong ito sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng arterial at tachycardia, kinakailangan na baguhin ang dosis hanggang sa magsimula kang uminom muli ng gamot. Ito ay totoo lalo na sa mga taong matagal nang umiinom ng sirdalud. Ang arterial hypotension na nabuo sa panahon ng paggamot sa sirdalud ay maaaring resulta ng pakikipag-ugnayan nito sa mga antihypertensive na gamot o CYP1A2 inhibitors. Ang ilang mga pasyente ay nakatanggap ng impormasyon tungkol sa kapansanan sa paggana ng atay na dulot ng tizanidine, ngunit ang mga epektong ito ay hindi nangyari kapag ang gamot ay ibinibigay sa mga dosis na mas mababa sa 12 mg. Sa anumang kaso, inirerekumenda na subaybayan ang mga functional na tagapagpahiwatig ng atay isang beses sa isang buwan, simula sa paunang yugto ng paggamot (at pagkatapos - para lamang sa hitsura ng mga katulad na klinikal na palatandaan). Napag-alaman na ang systemic bioavailability ng sirdalud ay nabawasan ng 30% sa mga taong kumonsumo ng higit sa 10 sigarilyo bawat araw. Sa oras ng pagligo, inirerekumenda na maiwasan ang isa pang problema ng tao - pagkagumon sa alkohol, dahil... Sa ibang mga kaso, may panganib na magkaroon ng mga side effect.

Pharmacology

Central muscle relaxant. Ang pangunahing punto ng kasikipan ng sangkap na ito ay matatagpuan sa spinal cord. Pinipigilan ng tizanidine ang paglabas ng mga amino acid na nagpapasigla sa mga receptor para sa N-methyl-D-aspartate (NMDA receptors) na nagpapasigla sa mga presynaptic α 2 receptors sa spinal cord. Bilang resulta ng pagkawala na ito, sa antas ng mga intermediate neuron ng spinal cord, ang polysynaptic transmission ng paggising ay pinigilan. Dahil ang mekanismong ito mismo ay may pananagutan sa labis na tono ng karne, pagkatapos ay kapag ito ay sinakal, ang tono ng kalamnan ay bumababa. Bilang karagdagan sa mga epekto ng relaxant ng kalamnan, ang tizanidine ay mayroon ding katamtamang sentral na analgesic na epekto.

Ang Sirdalud® ay epektibo kapwa para sa talamak na masakit na pulikat ng laman at para sa talamak na spasticity ng spinal at cerebral na pinagmulan. Ang spasticity at clonic vessel ay nagbabago, bilang isang resulta kung saan ang suporta para sa mga passive na armas ay bumababa at ang pasanin ng mga aktibong armas ay tumataas.

Ang epekto ng relaxant ng kalamnan (sinusukat sa sukat ng Ashworth at sa karagdagang pagsusuri sa "pendulum") at mga side reaction (pagbaba ng rate ng puso at AT) ng gamot na Sirdalud ay nakasalalay sa konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo.

Pharmacokinetics

Vsmotuvannya

Ang Tizanidine ay matutunaw nang mabilis at kaagad. Ang Cmax sa plasma ay naabot ng humigit-kumulang 1 taon pagkatapos kumuha ng gamot. Sa pamamagitan ng pagpapahayag ng metabolismo sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay, ang average na halaga ng bioavailability ay nagiging humigit-kumulang 34%.

Ang tizanidine max ay 12.3 ng/ml at 15.6 ng/ml pagkatapos ng isa o maramihang dosis ng tizanidine sa dosis na 4 mg araw-araw.

Ang isang oras na pangangasiwa ng mga hedgehog ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng tizanidine. Bagama't ang halaga ng Cmax ay tumaas ng 1/3, kung ang tablet ay iniinom pagkatapos kumain, mahalagang tandaan na hindi ito klinikal na makabuluhan. Walang pag-agos ng Suttivogo sa wind-up (AUC). Ang Tizanidine ay nagpapakita ng mga linear na pharmacokinetics sa hanay ng dosis na 1 mg hanggang 20 mg.

Rozpodil

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay nagiging 30%.

Metabolismo

Ang Tizanidine ay makabuluhang na-metabolize (mga 95%) sa atay. Sa vitro, ipinakita na ang tizanidine ay malawakang na-metabolize ng isoenzyme 1A2 ng cytochrome P450 system. Ang mga metabolite ay hindi aktibo.

Vivedennya

Ang average na halaga ng T1/2 ng tizanidine mula sa systemic circulation ay tumatagal ng 2-4 na taon. Ang gamot ay excreted pangunahin sa mga dosis (humigit-kumulang 70% ng dosis) sa anyo ng mga metabolite; Ang ilan sa mga hindi nabagong pananalita ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 4.5%.

Pharmacokinetics sa mga partikular na klinikal na sitwasyon

Sa mga pasyente na may kakulangan sa nitric (creatinine clearance ≤ 25 ml/min), ang average na C max ng gamot sa plasma ay 2 beses na mas mataas kaysa sa malusog na mga boluntaryo, at ang end-point na T 1/2 ay umabot sa 14 na taon, na maaaring tumaas. sa tumaas (humigit-kumulang 6 na beses iv) systemic bioavailability ng tizanidine (virtual AUC)/

Walang mga partikular na pag-aaral ang isinagawa sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Ang Tizanidine ay malawakang na-metabolize sa atay ng cytochrome CYP1A2, at samakatuwid, ang kapansanan sa pag-andar ng atay ay maaaring humantong sa pagtaas ng systemic dosing ng gamot.

Data sa mga pharmacokinetics sa mga pasyente na may kanser na higit sa 65 taong gulang.

Hindi ito nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng tizanidine.

Ang etnisidad at lahi ay hindi nakaimpluwensya sa mga pharmacokinetics ng tizanidine.

Vipusu form

Ang mga tablet ay puti hanggang puti sa kulay, bilog, patag, na may mga beveled na gilid, sa isang gilid ay may marka at ang code na "OZ".

Mga karagdagang sangkap: anhydrous silica dioxide - 0.3 mg, stearic acid - 3 mg, microcrystalline cellulose - 74.412 mg, lactose monohydrate - 80 mg.

10 piraso. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Dozuvannya

Ang Sirdalud ® ay may makitid na therapeutic index at mataas na pagkakaiba-iba sa konsentrasyon ng tizanidine sa plasma ng dugo ng mga pasyente, na nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis.

Ang isang paunang dosis ng 2 mg 3 beses bawat dosis ay idinisenyo upang mabawasan ang panganib ng masamang reaksyon. Ang dosis ay dapat na maingat na pinili upang umangkop sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente.

Ang gamot ay ibinibigay sa loob. Piliin ang dosing mode nang paisa-isa.

Para sa masakit na pulikat ng laman, magreseta ng 2 mg o 4 mg 3 beses bawat dosis. Sa mga malubhang yugto, maaari kang kumuha ng karagdagang dosis na 2 mg o 4 mg (mahalaga bago ang oras ng pagtulog upang maiwasan ang pag-aantok).

Ang mga tablet na 2 mg at 4 mg ay maaaring hatiin sa dalawang pantay na bahagi.

Sa kaso ng spasticity ng skeletal muscles, na sanhi ng mga sakit sa neurological, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 6 mg, nahahati sa 3 dosis. Ang dosis ay dapat na tumaas nang paunti-unti, ng 2-4 mg, sa pagitan ng 3-4 hanggang 7 araw. Makamit ang pinakamainam na therapeutic effect sa pamamagitan ng pagkuha ng isang dosis na 12 hanggang 24 mg, nahahati sa 3 o 4 na dosis sa pantay na pagitan ng isang oras. Huwag lumampas sa dosis na 36 mg bawat dosis.

Ang ebidensya ng paggamit ng gamot na Sirdalud sa mga pasyenteng may kanser ay nagresulta sa 65 na pagkamatay o higit pa. Inirerekomenda na simulan ang therapy sa isang minimal na dosis na may mga incremental na pagtaas hanggang sa isang pinakamainam na balanse ng tolerability at pagiging epektibo ng therapy ay nakakamit.

Ang paggamot sa mga pasyente na may kakulangan sa nitric (clearance ng creatinine na mas mababa sa 25 ml/min) ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis na 2 mg 1 beses bawat dosis. Ang mga pagsasaayos ng dosis ay dapat gawin sa maliliit na pagtaas upang mapabuti ang pagpapaubaya at pagiging epektibo. Kung kinakailangan upang maalis ang mas malinaw na mga epekto, inirerekumenda na paunang dagdagan ang dosis, na inireseta ng 1 oras bawat dosis, pagkatapos nito dagdagan ang dalas ng pangangasiwa.

Ang pangangasiwa ng gamot na Sirdalud sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay ay kontraindikado. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat na stagnated nang may pag-iingat; Inirerekomenda na simulan ang therapy na may kaunting dosis, na may mga incremental na pagsulong hanggang sa makamit ang pinakamainam na tolerability at pagiging epektibo ng therapy.

Perevannya likuvannya

Kapag sinimulan ang therapy sa gamot na Sirdalud, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng rebound arterial pressure at tachycardia, ang dosis ay dapat bawasan hanggang sa ganap na mapalitan ang gamot, lalo na sa mga pasyente na kumuha ng mataas na dosis ng gamot sa loob ng tatlong oras. .

Overdose

Mangyaring maabisuhan tungkol sa labis na dosis ng gamot na Sirdalud, kabilang ang pagkahulog, kung ang isang dosis na 400 mg ay kinuha. Sa lahat ng pagkakataon, maayos ang pagbibihis.

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng arterial pressure, matagal na pagitan ng QT, pagkalito, pag-aantok, miosis, pagkabalisa, kapansanan sa paghinga, pagkawala ng malay.

Para sa gamot na maipasok sa katawan, inirerekumenda na gumamit ng mataas na halaga ng aktibong vugilla. Ang pagpilit ng diuresis ay maaari ring mapabilis ang pagsipsip ng gamot na Sirdalud. Kinakailangan na magsagawa ng sintomas na paggamot.

Pakikipag-ugnayan

Kapag ang gamot na Sirdalud ay pinangangasiwaan kasabay ng mga cytochrome CYP1A2 inhibitors, ang konsentrasyon ng tizanidine sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas. Sa ilang mga kaso, ang mataas na konsentrasyon ng tizanidine sa plasma ay maaaring humantong sa mga sintomas ng labis na dosis ng gamot, kasama. pagpapahaba ng pagitan ng QT c.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na Sirdalud na may CYP1A2 inducers ay maaaring humantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng tizanidine sa plasma. Ang pagbaba sa mga antas ng plasma ng tizanidine ay maaaring magresulta sa pagbaba sa therapeutic effect ng Sirdalud.

Contraindications para sa kumbinasyon ng gamot na Sirdalud

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng tizanidine na may fluvoxamine o ciprofloxacin, na mga inhibitor ng cytochrome CYP1A2, ay kontraindikado.

Kapag pinangangasiwaan kasama ang gamot na Sirdalud na may fluvoxamine o ciprofloxacin, ang AUC ng tizanidine ay makabuluhang nadagdagan ng 33-tiklop at 10-tiklop. Ang resulta ng pagod na pagwawalang-kilos ay maaaring magresulta sa isang klinikal na makabuluhang pagbaba sa AT, na sinamahan ng pag-aantok, pagkalito, at pagbaba ng pagkalikido ng mga reaksyon ng psychomotor (sa ilang mga kaso, kahit na sa punto ng pagbagsak at pagkawala ng pagkalikido).

Hindi inirerekomenda na gumamit ng tizanidine kasama ng iba pang mga inhibitor ng CYP1A2 - mga antiarrhythmic na gamot (amiodarone, mexiletine, propafenone), cimetidine, ilang fluoroquinolones (enoxacin, pefloxacin, norfloxacin), rofecoxib, rofecoxib .

Mga kumbinasyon ng gamot na Sirdalud ® na nangangailangan ng patuloy na pag-iingat

Kinakailangang mag-ingat kapag kumukuha ng Sirdalud sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (halimbawa, cisapride, amitriptyline, azithromycin).

Mga gamot na antihypertensive

Kasabay nito, ang paggamit ng gamot na Sirdalud na may mga antihypertensive na gamot, kabilang ang mga sechoginal na gamot, ay maaaring magresulta sa pagbaba ng arterial pressure (sa ilang mga kaso, kahit na sa punto ng pagbagsak at pagkawala ng bilis ng likido) at bradycardia.

Sa talamak na pangangasiwa ng gamot na Sirdalud pagkatapos ng kasabay na pangangasiwa sa mga antihypertensive na gamot, ang pag-unlad ng tachycardia at isang pagtaas sa presyon ng arterial ay sinusunod, na sa ilang mga yugto ay maaaring humantong sa matinding pinsala sa daloy ng dugo ng tserebral.

Rifampicin

Ang isang oras na pangangasiwa ng gamot na Sirdalud at rifampicin ay nagreresulta sa hanggang 50% na pagbaba sa konsentrasyon ng tizanidine sa plasma ng dugo. Bilang resulta, ang therapeutic effect ng gamot na Sirdalud ay maaaring bumaba, na maaaring magresulta sa klinikal na kahalagahan para sa ilang mga pasyente. Sa kaganapan ng hindi kanais-nais na paggamot na may rifampicin at tizanidine, ang maingat na pagpili ng dosis ng tizanidine (nadagdagan) ay inirerekomenda kung ito ay hindi maginhawa.

Ang systemic bioavailability ng Sirdalud sa Kurks (higit sa 10 sigarilyo bawat araw) ay nabawasan ng humigit-kumulang 30%. Ang trival therapy na may gamot na Sirdalud ® sa mga tao ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis, mas mababa kaysa sa average na antas ng therapeutic.

Alak

Sa oras ng paggamot sa Sirdalud, iwasan ang pag-inom ng alak, dahil Maaari mong isulong ang maayos na pag-unlad ng mga hindi gustong sintomas (halimbawa, pagbaba ng arterial pressure at presyon ng dugo). Maaaring mapabuti ng Sirdalud ang epekto ng ethanol sa central nervous system.

Iba pang gamit na panggamot

Ang mga sedative, narcotics (benzodiazepine, baclofen) at iba pang mga gamot tulad ng antihistamines ay maaari ding maging sanhi ng sedative effect ng tizanidine.

Ang paggamit ng Sirdalud ay natatangi mula sa iba pang α 2 -adrenergic receptor agonist (halimbawa, clonidine) dahil sa potensyal na pagpapahusay ng hypotensive effect.

Mga aktibidad sa gilid

Ang mga masamang reaksyon ay katulad ng mga sumusunod: napakakaraniwan (≥1/10); madalas (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Sa gilid ng sistema ng nerbiyos: madalas - pag-aantok, pagkalito.

Sa gilid ng psyche: madalas - kawalan ng tulog, pagkawala ng tulog.

Sa gilid ng cardiovascular system: madalas - nabawasan ang presyon ng dugo (sa ilang mga yugto, kahit na sa punto ng pagbagsak at pagkawala ng bilis); madalang - bradycardia.

Sa gilid ng herbal system: madalas - tuyong bibig, sclero-intestinal disorder; madalas - nakakapagod.

Sa gilid ng cystic-muscular system: madalas - kahinaan ng kalamnan.

Underworld discord: kahit na madalas - nadagdagan pagkapagod.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay.

Kapag kumukuha ng gamot sa mga maliliit na dosis, inirerekomenda para sa pag-alis ng masakit na spasms ng kalamnan, pag-aantok, pagkapagod, pagkalito, tuyong bibig, pagbaba ng presyon ng arterial, pagkabagot, scolio-intestinal disorder, pagtaas ng aktibidad ng atay ay sinusunod. Kalkulahin ang mga side reaction na inilarawan sa itaas depende sa tagal at tagal.

Kapag kumukuha ng mas mataas na dosis na inirerekomenda para sa paggamot ng spasticity, ang mga salungat na reaksyon ay nangyayari nang mas madalas at mas malinaw, ngunit bihirang mahalaga na matakpan ang paggamot. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari: pagbaba ng presyon ng arterial, bradycardia, kahinaan ng kalamnan, hindi pagkakatulog, pagkagambala sa pagtulog, guni-guni, hepatitis.

Sa talamak na pangangasiwa ng gamot na Sirdalud ® pagkatapos ng mabigat na paggamot at/o pagkuha ng mataas na dosis ng gamot (pati na rin pagkatapos ng isang oras na pagwawalang-kilos sa mga antihypertensive na gamot), ang pag-unlad ng tachycardia at arterial thysoma ay sinusunod. ku, ngayon sa susunod ilang mga yugto, bigyan ng dosis ng gamot na Sirdalud hanggang sa malubhang pinsala sa sirkulasyon ng tserebral ® ang dosis ay unti-unting nabawasan sa buong dosis ng gamot.

Bilang karagdagan sa impormasyon tungkol sa mga salungat na reaksyon batay sa data mula sa klinikal na kasanayan

Sa panahon ng therapy sa gamot na Sirdalud, sa klinikal na kasanayan ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay sinusunod nang walang anumang indikasyon ng sanhi dahil sa pangangasiwa ng gamot (ang dalas ng mga salungat na reaksyon ay hindi naitatag).

Sa gilid ng psyche: dalas ng hindi alam - guni-guni, pagkalito ng impormasyon.

Sa gilid ng nervous system: dalas ng hindi nakikita - vertigo.

Sa gilid ng organ ng paningin: ang dalas ay hindi nakikita - ang paningin ay maulap.

Sa gilid ng atay at apdo ducts: ang dalas ay hindi kilala - hepatitis, pagkabigo sa atay.

Mga pinagbabatayan na karamdaman at pagkagambala sa lugar ng pangangasiwa: ang dalas ng hindi alam ay asthenia, seizure syndrome.

Sa talamak na pangangasiwa ng gamot na Sirdalud, ang mga yugto ng rebound hypertension at tachycardia ay sinusunod, sa iba pang mga yugto, ang rebound na pag-aalis ng arterial pressure ay humantong sa matinding pinsala sa daloy ng dugo ng tserebral.

Ang pasyente ay may pananagutan sa pagpapaalam sa doktor tungkol sa paglitaw ng mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin o ang hitsura ng anumang iba pang mga side effect na hindi ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Nagpapakita

• masakit na kalamnan spasm, na nauugnay sa mga static at functional na sakit ng gulugod (cervical at transverse syndromes), pati na rin pagkatapos ng surgical interventions (halimbawa, sa drive ng intercrestal disc herniation o osteoarthritis ng hip joint ba);
• spasticity ng skeletal muscles sa mga sakit sa neurological, halimbawa, sa multiple sclerosis, talamak na myelopathy, degenerative na sakit ng spinal cord, sa mga kaso ng kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral at infantile cerebral palsy i (mga pasyente na higit sa 18 taong gulang).

Contraindicated

• malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay;
• agarang paggamot na may malakas na inhibitor ng cytochrome P450 1A2 (CYP1A2), tulad ng fluvoxamine o ciprofloxacin;
• ang pagiging sensitibo sa tizanidine o anumang iba pang bahagi ng gamot ay nadagdagan.

Mga tampok ng stastosuvannya

Pagsipsip sa panahon ng pagbubuntis at pagpapaligo sa suso

Walang kinokontrol na pag-aaral ang isinagawa sa tizanidine sa mga buntis na kababaihan, kaya hindi ito dapat sundin sa kaso ng vaginosis, dahil sa mga sintomas ng mga seizure, kung ang potency ay lumampas sa posibleng panganib.

Ang Sirdalud ay hindi dapat i-freeze sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso), dahil Walang data sa pagtagos ng tizanidine sa gatas ng suso.

Pagwawalang-kilos na may kapansanan sa pag-andar ng atay

Ang pangangasiwa ng gamot na Sirdalud sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay ay kontraindikado. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat ibigay nang may pag-iingat; Inirerekomenda na simulan ang therapy na may kaunting dosis, na may mga incremental na pagsulong hanggang sa makamit ang pinakamainam na tolerability at pagiging epektibo ng therapy.

Pagwawalang-kilos sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng nirok

Ang paggamot sa mga pasyente na may kakulangan sa nitric (clearance ng creatinine na mas mababa sa 25 ml/min) ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis na 2 mg 1 beses bawat dosis. Ang mga pagsasaayos ng dosis ay dapat gawin sa maliliit na pagtaas upang mapabuti ang pagpapaubaya at pagiging epektibo. Kung kinakailangan upang maalis ang mas malinaw na mga epekto, inirerekomenda na paunang dagdagan ang dosis, na pinangangasiwaan ng isang beses bawat dosis, at pagkatapos ay dagdagan ang dalas ng pangangasiwa.

Suspensyon sa mga bata

Katibayan ng paggamit ng droga sa mga pasyenteng may kanser hanggang 18 araw ang edad. Ang pangangasiwa ng gamot na Sirdalud sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi inirerekomenda.

mga espesyal na pagsingit

Ang arterial hypotension ay maaaring magresulta mula sa pangangasiwa ng gamot na Sirdalud, pati na rin bilang isang resulta ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga inhibitor ng CYP1A2 at/o mga antihypertensive na gamot. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa pagkawala ng bilis at pagbagsak.

Ang mga episode ng hepatic dysfunction na nauugnay sa tizanidine ay naiulat na may matatag na dosis na hanggang 12 mg, at ang mga episode ay bihirang naresolba. Kaugnay nito, inirerekumenda na subaybayan ang mga pagsusuri sa pag-andar ng atay isang beses sa isang buwan para sa unang 4 na buwan ng paggamot sa mga pasyente na inireseta ng tizanidine sa isang karagdagang dosis na 12 mg o higit pa, at kaya Sa mga yugtong ito, kung ang mga klinikal na palatandaan ay napagmasdan, maaaring pahintulutan ang pinsala sa mga function ng atay, tulad ng hindi natukoy na pagkabagot, anorexia, tila. Sa mga kaso kung saan ang parehong ALT at AST sa mga pasyente na may syringia ay patuloy na lumampas sa ULN ng 3 beses o higit pa, dapat sundin ang paggamot sa gamot na Sirdalud.

Dahil ang mga tablet na naglalaman ng gamot na Sirdalud ay naglalaman ng lactose, hindi inirerekomenda na kunin ang gamot sa mga pasyente na may bihirang spasmodic galactose intolerance, malubhang kakulangan sa lactase o glucose/galactose malabsorption.

Pag-ferry sa gusali sa gitna ng mga sasakyan at pagkontrol sa mga mekanismo

Ang mga pasyente na nakakaranas ng pag-aantok dahil sa paglunok ng gamot ay pinapayuhan na iwasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon at isang tuluy-tuloy na reaksyon, halimbawa, paggamot sa mga paraan ng transportasyon at higit pang mga robot na may mga makina at mekanismo.

Mga tablet, puti hanggang bahagyang puti ang kulay, bilog, patag, na may mga beveled na gilid, na may rhizome sa isang gilid at may code na "OZ" - 1 tablet.

• Aktibong pagsasalita: tizanidine hydrochloride - 2.288 mg (sa halip na tizanidine base - 2 mg);
• Mga karagdagang sangkap: silicon dioxide - 0.3 mg, stearic acid - 3 mg, microcrystalline cellulose - 74.412 mg, lactose - 80 mg.

Mga tablet, puti hanggang bahagyang puti ang kulay, bilog, patag, na may mga beveled na gilid, sa isang gilid ay may rhizome na nagsalubong, sa kabilang panig - code "RL" - 1 tablet:

• Aktibong pagsasalita: tizanidine hydrochloride - 4.576 mg (sa halip na tizanidine base - 4 mg);
• Mga karagdagang sangkap: silicon dioxide - 0.4 mg, stearic acid - 4 mg, microcrystalline cellulose - 101.024 mg, lactose - 110 mg.

10 piraso. - mga paltos, mga pakete ng karton.

Pagkilos sa pharmacological

Binabawasan ang paglabas ng excitatory amino acids mula sa mga intermediate neuron ng spinal cord.

Pharmacodynamics

Magsagawa ng isang antispastic na aksyon sa kaso ng talamak na spasticity ng spinal at cerebral gait, relieves acute, masakit na kalamnan spasms at clonic vessels, pinapalitan ang suporta ng passive arm, nagtataguyod ng lakas ng sa lalong madaling panahon.

Klinikal na pharmacology

Central muscle relaxant.

Indikasyon para sa pagwawalang-kilos.

Masakit na ulser spasm:

• mga koneksyon sa mga static at functional na sakit ng tagaytay (cervical at transverse syndromes);
• pagkatapos ng mga surgical procedure (halimbawa, herniation ng intervertebral disc o osteoarthritis ng hip joint).

Spasticity ng skeletal muscles sa mga neurological na sakit, kasama.

• na may maramihang sclerosis, talamak na myelopathy, mga degenerative na sakit ng spinal cord;
• na may mana, pinsala sa sirkulasyon ng tserebral na dugo;
• na may mga mana ng infantile cerebral palsy (mga pasyente na higit sa 18 taong gulang).

Contraindicated hanggang sa pagwawalang-kilos.

• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa tizanidine o anumang iba pang bahagi ng gamot;
• malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay;
• agarang pangangasiwa ng mga malakas na inhibitor ng CYP1A2 isoenzyme, tulad ng fluvoxamine o ciprofloxacin;
• Hindi inirerekomenda na gamitin ito sa mga pasyente na may mga bihirang congestive na sakit, tulad ng kakulangan sa lactase, lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption, dahil Ang medicinal form ay nag-aalis ng lactose;
• mga pasyente hanggang 18 taong gulang (mayroong katibayan ng paggamit ng droga sa kategoryang ito ng mga pasyente).

Inirerekomenda na gamitin ang gamot nang may pag-iingat sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ng katamtamang kalubhaan; sabay-sabay sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (halimbawa, cisapride, amitriptyline, azithromycin).

Sirdalud Suspension para sa pagbubuntis at mga bata

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Edad ng mga bata.

Mga side effect ng Sirdalud

Kapag kumukuha ng gamot sa maliliit na dosis, inirerekomenda para sa kaluwagan ng masakit na kalamnan spasms, antok, nadagdagan pagkapagod, pagkalito, tuyong bibig, nabawasan arterial presyon, inip, glandular-bituka disorder, nadagdagan aktibidad daang atay transaminases. Kalkulahin ang mga side reaction na inilarawan sa itaas depende sa tagal at tagal.

Kapag kinuha sa mas mataas na dosis na inirerekomenda para sa paggamot ng spasticity, ang mga labis na masamang reaksyon (AR) ay nangyayari nang mas madalas at mas malala, at bihirang mahalaga na kailangan ang pangangalagang panggamot. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari: bradycardia, kahinaan ng kalamnan, hindi pagkakatulog, pagkagambala sa pagtulog, guni-guni, hepatitis.

Ang HP ay naka-grupo ayon sa klasipikasyon ng MedDRA ng mga organ at organ system, at sa loob ng pangkat ng balat ay muling inaayos ang mga ito sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng dalas ng paglitaw. Ang pinakamataas na kategorya ng dalas ng HP ay mas karaniwan (≥1/10); madalas (≥1/100,

Sa gilid ng sistema ng nerbiyos: madalas - pag-aantok, pagkalito.

Sa gilid ng psyche: madalas - kawalan ng tulog, pagkawala ng tulog.

Sa gilid ng cardiovascular system: madalas - nabawasan ang presyon ng dugo (sa ilang mga yugto, kahit na sa punto ng pagbagsak at pagkawala ng bilis); madalang - bradycardia.

Sa gilid ng herbal system: napakadalas – sclero-intestinal disorder, tuyong bibig; madalas - nakakapagod.

Sa gilid ng cystic-muscular system: madalas - kahinaan ng kalamnan.

Underworld discord: kahit na madalas - nadagdagan pagkapagod.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay.

Sa talamak na pangangasiwa ng gamot na Sirdalud® pagkatapos ng mabigat na paggamot at/o pagkuha ng mataas na dosis ng gamot (pati na rin pagkatapos ng isang oras na pagbubuhos ng mga antihypertensive na gamot), ang pag-unlad ng tachycardia at arterial enlargement ay naobserbahan. sa isang vise, sa isang marahas na akma, bigyan ng dosis ng gamot na Sirdalud hanggang sa talamak na pagkasira ng sirkulasyon ng tserebral ng dugo ® ang dosis ay unti-unting nabawasan sa buong dosis ng gamot.

Bilang karagdagan sa impormasyon tungkol sa ADR batay sa data mula sa klinikal na kasanayan

Ang mga fragment sa post-rebolusyonaryong panahon ng kaalaman tungkol sa HP ay nasa isang boluntaryong pagkakasunud-sunod na may populasyon na hindi kilalang laki, imposibleng mapagkakatiwalaan na tantiyahin ang dalas ng kanilang paglitaw (ang dalas ay hindi alam).

Sa gilid ng immune system: hypersensitivity reaksyon, kabilang ang anaphylactic reaksyon, angioedema at urticaria.

Sa gilid ng psyche: guni-guni, pagkalito ng impormasyon.

Sa gilid ng nervous system: pagkalito.

Sa gilid ng organ ng pangitain: pag-ulap ng pangitain.

Sa gilid ng atay at mga duct ng apdo: hepatitis, pagkabigo sa atay.

Sa gilid ng balat at sa ilalim ng mga tisyu ng balat: sagging ng balat, erythema, pangangati ng balat, dermatitis.

Mga karamdaman sa ilalim ng mundo: asthenia, urinary syndrome.

Kung may nangyaring mga side effect, o napapansin ng pasyente na ang anumang iba pang side effect ay hindi ipinahiwatig sa mga tagubilin, responsibilidad ng pasyente na ipaalam sa doktor.

Dozuvannya Sirdalud

Ang Sirdalud® ay may makitid na therapeutic index at mataas na pagkakaiba-iba sa konsentrasyon ng tizanidine sa plasma ng dugo ng mga pasyente, na nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis.

Ang dosis at regimen ng dosis ay dapat piliin nang paisa-isa ayon sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang pag-inom ng gamot sa paunang dosis na 2 mg 3 beses bawat dosis ay binabawasan ang panganib ng mga side effect.

Ang gamot ay iniinom sa loob. Ang mga tablet na 2 mg at 4 mg ay maaaring hatiin sa dalawang pantay na bahagi.

Para sa masakit na pulikat ng laman, ang Sirdalud® ay dapat gamitin sa dosis na 2 mg o 4 mg 3 beses bawat dosis. Sa mga malubhang yugto, maaari kang kumuha ng karagdagang dosis na 2 mg o 4 mg (mahalaga bago ang oras ng pagtulog upang maiwasan ang pag-aantok).

Sa kaso ng spasticity ng skeletal muscles, na sanhi ng mga sakit sa neurological, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 6 mg, nahahati sa 3 dosis. Ang dosis ay dapat na tumaas nang paunti-unti, ng 2-4 mg, sa pagitan ng 3-4 hanggang 7 araw. Bilang isang patakaran, ang pinakamainam na therapeutic effect ay nakamit sa isang karagdagang dosis na 12 hanggang 24 mg, nahahati sa 3 o 4 na dosis sa pantay na pagitan ng isang oras. Huwag lumampas sa dosis na 36 mg bawat dosis.

Katibayan ng paggamit ng gamot na Sirdalud sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda. Inirerekomenda na simulan ang therapy sa isang minimal na dosis na may mga incremental na pagtaas hanggang sa isang pinakamainam na balanse ng tolerability at pagiging epektibo ng therapy ay nakakamit.

Ang paggamot sa mga pasyente na may kakulangan sa nitric (clearance ng creatinine na mas mababa sa 25 ml/min) ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis na 2 mg 1 beses bawat dosis. Ang mga pagsasaayos ng dosis ay dapat gawin sa maliliit na pagtaas upang mapabuti ang pagpapaubaya at pagiging epektibo. Kung kinakailangan upang makamit ang isang mas malinaw na epekto, inirerekumenda na paunang dagdagan ang dosis upang mai-infuse ito nang isang beses bawat dosis, pagkatapos kung saan ang multiplicity ng pagbubuhos ay nadagdagan.

Ang pangangasiwa ng gamot na Sirdalud sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay ay kontraindikado. Sa mga pasyente na may kapansanan sa kalagitnaan ng yugto ng pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat na inumin nang may pag-iingat; Inirerekomenda na simulan ang therapy na may kaunting dosis, na may mga incremental na pagsulong hanggang sa makamit ang pinakamainam na tolerability at pagiging epektibo ng therapy. Ang mga rekomendasyon para sa pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay ay ibinibigay sa seksyong "Mga Katangian ng pagpasok".

Perevannya likuvannya

Kapag sinimulan ang therapy sa Sirdalud upang mabawasan ang panganib ng rebound arterial hypertension at tachycardia, bawasan ang dosis hanggang sa ganap na mapalitan ang gamot, lalo na sa mga pasyente Paano mag-alis ng mataas na dosis sa loob ng tatlong oras.

Mga tawag sa dayuhan

Mag-ingat kung ang paggana ng atay o atay ay may kapansanan. Inirerekomenda na iwasan ang lahat ng uri ng aktibidad na nangangailangan ng mataas na antas ng konsentrasyon (mga operasyon sa transportasyon, magtrabaho kasama ang mga potensyal na hindi ligtas na makina at mekanismo).

Ang gamot na Sirdalud ay aktibong ginagamit para sa paggamot ng skeletal ulcers, pagpapagaan ng sakit at spasm. Palitan ang mga sangkap ng mas malakas na sangkap at ibalik ang pagkaluwag ng mga karne. Alam namin kung paano maayos na bumalangkas ng Sirdalud, dahil maaaring may mga kontraindiksyon at epekto ito.

Bago ang gamot na Sirdalud, ang aktibong sangkap na Tizanidine ay kasama, na nakakarelaks sa mga kalamnan ng kalansay at nagpapagaan ng matinding spasms. Ang mga binti ay tumigas sa matinding spasticity ng spinal cord at sa cerebral palsy. Malinaw na inalis ni Sirdalud ang mga korte at pininturahan ang kabulukan ng mga karne, ang kanilang pagpapaikli.

Ang mga likido ay mabilis na sumipsip sa dugo at ipinamamahagi sa buong katawan. Ang mga paggamot ay ipinakilala sa humigit-kumulang 4-6 na taon. Gayunpaman, kung ang mga pasyente ay may mga problema sa eyeliner, ang pagkalikido ng pag-alis ng eyeliner ay tataas sa 14 na taon.

Mga indikasyon para sa pagpapagaling ng mukha

Inirereseta ng mga doktor si Sirdalud para sa mga sumusunod na sakit:

1. Spasm sa mga kalamnan at kalamnan ng balangkas;
2. iba't ibang mga neurological pathologies;
3. Nabawasan ang sirkulasyon ng dugo sa utak;
4. Pagkakaroon ng cerebral palsy;
5. Para sa myelopathy;
6. Para sa paggamot ng maramihang esklerosis;
7. Sa kaso ng anumang sakit ng spinal cord;
8. para sa paggamot ng cervical syndrome;
9. Pagkatapos ng operasyon sa intervertebral hernia;
10. Para sa osteoarthritis.

Paano uminom ng gamot para sa cramps

Kung ang pasyente ay may spasms sa skeletal muscles at neurological pathologies, kung gayon ang doktor ay maaaring mangailangan ng kumplikadong paggamot. Ang gamot na Sirdalud ay dapat inumin hanggang sa susunod na araw. Ang dosis ng Fahivet ay pinili para sa partikular na diagnosis at yugto ng sakit nang paisa-isa.

Ang paunang dosis ng Sirdalud ay 6 mg bawat dosis. Pinakamainam na hatiin ito sa 3 diskarte. Pagkatapos ng isang linggo, maaari mong dagdagan ang dosis ng 4 mg. Hakbang-hakbang sa panahon ng paggamot ay kinakailangan upang maabot ang isang dosis ng 20-24 mg bawat dosis. Kailangan din itong hatiin sa 3 dosis bawat araw. Ang maximum na dosis ng gamot ay 36 mg bawat dosis.

Upang mapawi ang matinding spasms ng kalamnan, inireseta ng mga doktor ang 4 mg ng Sirdalud 3 beses sa isang araw. Kung ang pasyente ay may pag-atake sa ulo sa gabi, ang karagdagang 3 mg na dosis ay maaaring kunin bago ang oras ng pagtulog.

Paano kunin ang mukha ng isang bata sa tag-init?

Ang Therapy na may Sirdalud sa tag-araw ay kinakailangan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kinakailangang tandaan na sa mga naturang pasyente ang clearance ng nircium ay nadagdagan at ang gamot ay hindi mabilis na naalis mula sa katawan. Kung ang pagpapapangit ay nagsisimula sa mga matatanda, kinakailangan na ihinto ang therapy sa Sirdalud.

Paggamit ng gamot para sa kakulangan sa nickel

Ang paunang dosis ng Sirdalud ay 2 mg bawat dosis bawat dosis. Ito ay kinakailangan upang unti-unting taasan ang dosis, upang maiwasan ang sanhi ng mga side effect sa pasyente. Dahil kinukunsinti ng mga tao ang gamot, maaari itong inumin ng ilang beses sa isang araw.

Mga side effect

Ang gamot na Sirdalud ay may mababang epekto, dahil maaaring makaapekto ito sa doktor. Axle ng mga ito:

• Sirang tiyan, sakit sa tiyan;
• Ito ay mayamot at pagsusuka;
• Kahinaan sa katawan, madalas na pag-aantok;
• Pagpapakita ng hypotension;
• Ang mga bahagi ay nagulo;
• Tuyong bibig, halos parang sprague;
• bradycardia;
• Nagkasala ng mga guni-guni;
• Gostrial hepatitis.

Posible rin na makita ang iba pang mga side effect na madalas na nakikita kapag umiinom ng Sirdalud. Kung ang mga ito ay hindi magandang tingnan, bawasan ang dosis at makipag-ugnayan sa doktor.

1. Malubhang reaksiyong alerhiya;
2. Nabawasan ang paningin, maulap;
3. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng biglaang pagkawala ng sigla;
4. Vertigo;
5. Pagkalito ng impormasyon;
6. Asthenia;
7. Mga sindrom ng aktibidad.

Sa panahon ng therapy sa Sirdalud, maaaring mangyari ang iba't ibang side effect. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na dapat tanggapin ang pagdiriwang. Maaaring baguhin lamang ng doktor ang dosis ng spray at patuloy na sundin ang katawan ng pasyente. Walang magiging pinsala sa katawan.

Contraindications bago kunin ang gamot na ito

Kinakailangang malaman kung para saan ang mga pasyenteng Sirdalud ay hindi ligtas para sa kalusugan. Ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng gamot sa mga sumusunod na kaso:

1. Na may matinding kapansanan ng mga function ng nirk;
2. Kung ang pasyente ay allergic sa tizanidine o iba pang bahagi ng Sirdalud;
3. Ang gamot ay hindi maaaring inireseta nang sabay-sabay sa fluvoxamine.

Vykoristannya liqueurs para sa mga puki

Walang karagdagang pananaliksik ang isinagawa sa kategoryang ito ng mga pasyente. Sa katunayan, ang mga tagagawa mismo ay hindi magagarantiyahan ang kaligtasan ng pagtanggap ni Sirdalud sa produkto. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng gamot sa matinding kaso, para sa mga pangangailangan sa pamumuhay para sa ina. Sa kasong ito, pinoprotektahan ng mga doktor ang Sirdalud bath sa panahon ng pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa ibang tao

Dapat mong ipaalam sa iyong doktor kung umiinom ka ng iba pang mga gamot. Sa kanan ay ang baho ay maaaring hindi makatwiran sa Sirdalud at maging sanhi ng hindi ligtas na mga komplikasyon. Alamin natin ang tungkol sa mga pakikipag-ugnayan sa mga taong ito:

• Inirerekomenda na kumuha ng Sirdalud kasama ng A2 inhibitors at fluvoxamine;
• Maingat na gamitin ang gamot na naglalaman ng amiodarone, cimetidine;
• Naglalaman ng vikoristavat Sirdalud kasama ang norfloxacin, oral contraceptive at ticlopidine;
• Kung umiinom ka ng mga antihypertensive na gamot o diuretics, maaaring mangyari ang bradycardia o hypotension;
• Ang alkohol at mga sedative ay may sedative effect sa Sirdalud;
• Kung sabay kang umiinom ng rifampicin, ang konsentrasyon ng sirdalud ay agad na bababa ng kalahati. Ang epekto ng pagdiriwang mismo ay maaaring magbago. Kinakailangang kumunsulta kapag pumipili ng dosis para sa pasyente;
• Ang mga pasyente ng Kurk ay obligadong mag-ingat na kapag ang 10 sigarilyo ay na-injected, ang dosis ng gamot ay nabawasan ng 30 daang. Mas mainam na maging maingat sa panahon ng paggamot upang hindi patuloy na baguhin ang dosis ng Sirdalud;
• Kung kinuha nang sabay-sabay sa gamot na Sirdalud, maaari itong magkaroon ng mas malakas na epekto, at ang pasyente ay patuloy na gustong matulog. Sa pamamagitan nito, ang konsentrasyon ng utak at kahusayan ay bumaba nang husto.

Kung umiinom ka ng mga gamot kasabay ng Syrdalud, maaari kang malito, kabilang ang pananakit ng ulo.

Overdose ng gamot

Napansin ng mga mananaliksik na ang mataas na dosis ng Sirdalud ay hindi ligtas para sa buhay ng pasyente. Nangyari ito nang ang isang tao ay uminom ng 400 mg ng gamot at hindi dumanas ng anumang mga problema sa kalusugan. Gayunpaman, ang bawat pasyente ay may indibidwal na sitwasyon at maaaring hindi ipagsapalaran o lumampas ang iniresetang dosis ng Sirdalud.

Nakikita ni Varto ang mga mababang sintomas, na kung saan ay tungkol sa labis na dosis sa partikular. At dito ito ay kinakailangan upang ipaalam sa doktor. Maaari mong bawasan ang dosis at ayusin ang therapy sa gamot. Ang pangunahing axis ng overloading ay:

• Pakiramdam na hindi mapakali;
• suka;
• hypotension;
• Cob miosis;
• Mga problema sa pagkain;
• Nakakaramdam ng antok;
• Ang koma ay bihirang lumitaw;

Kung ang pasyente ay uminom ng labis na malaking dosis ng gamot, ang doktor ay nagkasala sa pag-udyok sa mga aktibong sintomas at nagpapakilalang paggamot. Sa kasong ito, ang pagpilit ng diuresis ay magiging epektibo lalo na.

Paano iligtas ang iyong buhay

Ang mga tabletang Serdalud ay dapat kunin sa isang tuyong lugar na may maaliwalas na hangin, na pinapanatili ang access sa gamot na malayo sa mga bata. Ang temperatura para sa pag-iimbak ay 18-25 degrees. Mga tuntunin para sa pag-save ng pera - hindi hihigit sa 5 rubles.

Warehouse para sa gamot

Ang isang tableta ng Sirdalud ay naglalaman ng mga sumusunod na salita:

1. Tizanidine;
2. Silicon dioxide;
3. Stearic acid;
4. lactose;
5. Mala-kristal na selulusa.

Pamamahala ng transportasyon at pangangasiwa ng droga

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot sa Sirdalut keruvat sa anumang paraan ng transportasyon. Ang pasyente ay maaaring malito at napaka-antok. Ang gamot ay nagdudulot ng pagkawala ng konsentrasyon at maaaring humantong sa isang aksidente. Ito ay lalong mapanganib na kumuha ng Sirdalud at uminom ng alak.

Mga kakaibang katangian ng pagpapagaling ng mga likido

• Kinakailangang pangasiwaan ang gamot nang may pag-iingat. Pagkatapos ng isang biglaang pagtaas sa therapy, ang mga pasyente ay nakaranas ng matinding tachycardia at hypertension. Kung hindi ka pupunta sa doktor, ang mga naturang sintomas ay maaaring humantong sa isang stroke. Sa kasong ito, kailangan mong unti-unting bawasan ang dosis ng mga gamot at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor;
• Maaaring mangyari ang kakulangan ng nitrogen kapag umiinom ng licorice. Ang mga doktor mismo ng Raja ay gustong kontrolin ang paggana ng atay isang beses sa isang buwan. Dahil ang mga pamantayan sa diagnostic ay lubos na pinapanigan, kung gayon ang paggamot sa Sirdalud ay dapat isaalang-alang;
• Sa sandaling magsimula ang arterial hypotension pagkatapos ng pag-inom ng gamot, kinakailangan na simulan kaagad ang therapy. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring maging hindi mabata. Natukoy ng ilang doktor ang pagbagsak ng sirkulasyon. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring mangyari sa panahon ng kasabay na paggamit ng mga inhibitor;
• Maingat na gamutin ang isang pasyente na may sakit sa puso. Lalo na mapanganib ang pagbibigay ng gamot sa mga pasyente na may ischemia. Kung ang naturang therapy ay kinakailangan, ang tao ay dapat ilagay sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang manggagamot. Kinakailangan na regular na magtrabaho sa ECG at sundin ang puso;
• Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagbibigay ng Sirdalud sa mga batang wala pang 14 taong gulang nang walang direktang pagkonsumo;
• Varto tandaan na ang lactose ay dapat na iwasan. Samakatuwid, kung ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa wikang ito, kinakailangan na huwag isama ang Sirdalud sa kurso ng paggamot.
• Sirdalud tablets 4 mg - presyo para sa 30 piraso - 350-390 rubles;
• Sirdalud sa mga kapsula ng 6 mg - ang presyo para sa 30 piraso ay 570-630 rubles.