Ang pinakailalim ay ang parehong function. Ipakilala ang mga medikal na aklat-aralin, mga lektura

Ang mga pagsisiyasat sa light vicorista ay ginagamit upang masuri ang patolohiya sa mala-kristal at sa scorpoidal body. Ito ang mga pangitain ng optical center ng mata. Ang mga pagsisiyasat ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang isang matte lamp na may intensity na humigit-kumulang 100 W ay naka-install sa kaliwang kamay at pagkatapos ay sa likod ng pasyente. Ang doktor ay nakaupo sa tapat na may isang bintana na 30–40 div at tumitingin sa bukana ng salamin sa mata - ophthalmoscope gamit ang kanang mata, na nagdidirekta ng sinag ng liwanag mula sa salamin ng ophthalmoscope sa sentro ng pasyente. Ang liwanag ay dumadaan sa gitna ng mata at lumalabas mula sa pectoral membrane at pigment epithelium, kung saan ang mata ay "nag-iilaw" na may pulang kulay. Ang pulang kulay ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng translucent na dugo ng lamad ng daluyan, bahagyang sa pamamagitan ng pula-kayumanggi na tint ng retinal pigment. Ang proseso ng pagbabago mula sa salamin patungo sa isang mata at paglipat sa isang sirang sinag ay sumusunod sa batas ng pagkuha ng mga pokus. Sa mga mata ng doktor, sa pamamagitan ng pagbubukas sa ophthalmoscope, ang mga talukap ng mata ay nakalantad sa ilalim ng palitan, at ang linya ay kumikinang.

Gamit ang paraan ng pagdaan sa liwanag, matutunton ng isa ang linaw ng malalim, baluktot na gitna ng mata - ang kristal at ang kiling na katawan.

Kapag sa landas ng mga light spot ay may cloudiness sa creases ng gitna ng mata, ulap ang mga spot, at sa red aphid black spots na may iba't ibang laki ay lilitaw, na nagpapahiwatig ng isang madilim na ulap Ninnyam.

Ang labo sa cornea at buhok ng anterior chamber ay maaari ding makita sa tulong ng light clarification.

Gayunpaman, dahil ang kornea at sa halip na ang nauuna na silid ng pagbubukas, at sa mga aphids ng pulang zine, ang mga madilim na spot ay nakikita pa rin, kung gayon maaari silang makita hanggang sa mala-kristal o akumulatibong katawan, o sa parehong oras na ito ay nagiging maulap pareho sa mala-kristal at sa parang lobe na katawan. Kapag nag-iimbestiga sa liwanag, kinakailangang makaramdam ng sakit, lumipat sa iba't ibang direksyon (pataas, pababa, kanan, kaliwa) at sundin ang parehong mga hakbang upang mapanatili ang pantay na maliwanag na pulang ilaw. . Ang mga manipis na opacities, na lumalaki sa paligid na bahagi ng kristal - sa ekwador nito, ay makikita lamang na may pinakamataas na paghihiwalay ng mata sa mga gilid. Ang maulap na mga kristal ay mas siksik at may pattern, maputlang hugis: madalas silang mukhang madilim na anino na napupunta mula sa ekwador hanggang sa gitna, tulad ng mga spokes sa isang gulong; kapag ang core ng kristal ay maulap, ang isang madilim na disk ay makikita, habang sa paligid ng bilog na lugar ay may cloudiness sa iba't ibang mga bola. Ang maulap na kristal ay hindi masisira at gumagalaw lamang sa bawat pagbabago nang direkta sa mata, ibig sabihin, gumagalaw ito kasabay ng paggalaw ng eyeball.

Ang maulap na katawan ay may irregular na hugis, parang mga sapot ng gagamba, ang mata ay pinuputol upang ang mga baho ay kusang natuyo, hindi alintana ang pagbagsak ng eyeball. Kaya, kung nais mong magtrabaho sa iyong mata, pagkatapos pagkatapos ng halos isang oras, kapag ang mata ay kalmado na, ang maulap na lugar ay patuloy na gumagalaw sa paligid ng katawan.

Upang matukoy ang lalim ng cloudiness sa crystalline, hinihiling sa pasyente na tingnan ang bato pataas, pagkatapos ay pababa. Kung ang cloudiness ay nasa harap na mga bola, pagkatapos ay sa liwanag ay lilipat sila sa parehong direksyon. Kung ang cloudiness ay nasa posterior balls, lilipat ito sa proximal na hita. Kapag ang buong kristal ay maulap, ang buong katawan ay puno ng dugo at exudate, kapag sinusunod sa liwanag, ay hindi lumiwanag.

Zagalnye pagpapahina ng reflex ng tamanno diffuse opacities ng creased midsections. Ang isang malaking maputi-puti, madilaw-dilaw o kayumanggi na kulay mula sa fundus ay katibayan ng mga pathological na pagbabago sa malalim na bahagi ng fundus.

Para sa anumang kadahilanan, ang ophthalmoscope ay maaaring gamitin nang mabilis gamit ang isang bituka speculum nang walang ukit. Ilagay ang table lamp na tinanggal ang lampshade sa kaliwang balikat ng taong may sakit upang siya ay makaupo. Ibinababa ng doktor ang liwanag mula sa gilid ng kanyang mata upang harangan nito ang humigit-kumulang kalahati ng field of vision. Pagkatapos itapon ang "kuneho" sa bumbilya malapit sa mata ng maysakit, maaari mong buksan ang bumbilya nang nakapikit.
OPTHALMOSCOPE

Ang Ophthalmoscopy ay isang paraan para sa pagsusuri sa retina, optic nerve at vascular membrane (choroid) sa lumen ng liwanag, na nakalantad sa fundus. Gumagamit ang klinika ng dalawang paraan ng ophthalmoscopy - sa portal at sa loob direkta sa paningin. Mas madaling magsagawa ng ophthalmoscopy na may dilat na mata. Ang oscillum ay hindi pinalawak kung ang glaucoma ay pinaghihinalaang, upang hindi maging sanhi ng pag-atake ng panloob na presyon ng mata, pati na rin sa kaso ng pagkasayang ng oscillum sphincter, kung saan ang oscillum ay muling mawawala ang lapad nito.

Ophthalmoscopy para sa portal eye. Para sa reflex ophthalmoscopy, gumamit ng angled mirror at magnifying glass. Kaya, tulad ng kapag nagmamasid sa liwanag, ang lampara ay inilalagay sa likod ng taong inoobserbahan, upang ang mata ay naobserbahan sa dilim. Ang doktor ay nakaupo sa tapat ng pasyente sa layo na 40-50 cm, naglalagay ng ophthalmoscope sa kanyang kanang mata, hawak ito kanang kamay. Upang ang kamay ay hindi manginig, at sa gayon ay hindi maalis ang pagbubukas ng ophthalmoscope mula sa ilong ng doktor, at ang sinag ng liwanag mula sa mata, na maaaring maobserbahan, ay sumusunod sa itaas na gilid ng ophthalmoscope papunta sa arko ng kilay. Habang tinitingnan ng doktor ang pagbubukas ng isang ophthalmoscope, maaari mo itong suriin sa pamamagitan ng pagsara ng iyong kaliwang mata at pag-squirt ng pulang-pulang kandila. Sa panahon ng ophthalmoscopy at sa panahon ng pagmamasid sa liwanag, kinakailangang panatilihing bukas ang kaliwang mata para sa patuloy na pagsubaybay sa pag-uugali at pisikal na hitsura ng taong inoobserbahan. Matapos alisin ang pulang ilaw ng mata ng mata, kailangan mong kumuha ng double-shaped magnifying glass na may hinlalaki at maliliit na daliri ng iyong kaliwang kamay at ilagay ito sa harap ng mata ng mata, patayo sa sinag. Sa panahon ng ophthalmoscopy, gumamit ng magnifying glass + 13 diopters. Upang ilagay ang magnifying glass sa harap ng mata na sinusuri, sa focal point nito (7-8 cm), kinakailangang hawakan ang noo ng paksa gamit ang maliit na daliri ng kaliwang kamay.

Baguhin ang liwanag mula sa mga panloob na shell ng napagmasdan na mata, na dumaan sa magnifying glass, tumuon sa pagitan ng mata ng doktor at ng magnifying glass, at hayaan ang doktor na sumabit sa hangin, higit pa. Ang portal ay nagbibigay ng mga larawan ng visual nerve, retina at choroid.

Ang pamamaraan ng reversal ophthalmoscopy ay nangangailangan ng mga kasanayan, na magpapahintulot sa iyo na mabilis na i-clear ang ilalim. Kinakailangan para sa doktor na i-coordinate ang tamang posisyon ng magnifying glass at ang ophthalmoscope at matutong mag-navigate hanggang sa makita ang imahe ng fundus. Sa inilarawang paraan ng ophthalmoscopy, ang larawan ng fundus ay makikita mula sa portal view: ang kanang bahagi ay kaliwang kamay, at ang tuktok ay nasa ibaba. Kapag nag-ophthalmoscopy, ang vicorist ay madalas na gumagamit ng +13 diopter loupe, na nagbibigay ng pagtaas ng 4.5 beses: 77 mm / 17.05 mm = 4.5, at 77 mm – focal length sa pagitan ng node point at ng reticle sa pinababang emmetropic otsi.

Ang laki ng imahe ay naiimpluwensyahan din ng repraksyon ng mata. Sa hypermetropic na mata, ang distansya sa pagitan ng nodal point at ng retina ay mas maliit, mas mababa sa metropic na mata (proportional refraction). Ang myopic o short-sighted na mga mata, halimbawa, ay may higit pa. Samakatuwid, para sa hypermetropic eye ang imahe ay magiging mas malaki, at para sa short-sighted eye - mas maliit, at mas mababa para sa emmetropic eye.

Karaniwan, sa panahon ng ophthalmoscopy, ginagamit ang mga aspherical lens, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang halos pare-pareho at lubos na maliwanag na mga imahe sa buong larangan ng view. Sa anong laki ng imahe ay nakasalalay sa optical power ng lens at ang repraksyon ng mata: mas malaki ang kapangyarihan ng lens, mas malaki ang pagtaas o pagbabago sa nakikitang bahagi ng fundus, at ang pagtaas ng laki ng ang mata Ang pareho at parehong lakas ng lens ay magiging mas malaki kapag sinusuri ang hypermetropic na mata kaysa kapag sinusuri ang hypermetropic na mata. myopic eye (minana mula sa edad ng mata).

Ang alternatibong paraan ng reversal ophthalmoscopy ay hindi na sapat. Kinakailangan ang portal ophthalmoscopy bilang isang paraan ng oryentasyon, dahil saklaw nito ang isang malaking larangan ng pagtingin.

Direktang ophthalmoscopy. Para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa fundus ng mata, ang direktang ophthalmoscopy ay inirerekomenda kung ang isang 15-16 na beses na pagtaas ay nakuha. Ang pamamaraang ito ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng pagtingin sa mga bagay sa pamamagitan ng mas malawak na anggulo. Para sa direktang ophthalmoscopy, ginagamit ang isang electric hand-held ophthalmoscope, isang ophthalmoscope attachment na may espesyal na aperture lamp, at isang malaking non-reflex ophthalmoscope.

Ang hand-held electric ophthalmoscope para sa paggawa ng ham ay intelektwal na tinatawag na EO-1. Sa hawakan ng ophthalmoscope mayroong isang electric lamp (6-10 W), isang ilaw kung saan, sa likod ng isang karagdagang prisma, ay itinapon sa mata ng taong sinusuri. Ang lampara ay gumagana sa ilalim ng alternating boltahe (220-127) hanggang kinakailangan (8), kung saan ang ophthalmoscope power cord plug ay naka-on sa mga terminal socket 0 at 8, na matatagpuan sa tuktok ng transpormer. Ang mga rheostat, na matatagpuan sa transpormer at sa kamay ng ophthalmoscope, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maayos na ayusin ang boltahe at, samakatuwid, ang intensity ng heating lamp. Ang lahat ng modernong hand-held electric refractive ophthalmoscope ay nilagyan ng isang disk na may isang hanay ng mga baso na maaaring iakma.

Sa pamamagitan ng pagpihit ng drum sa ulo ng ophthalmoscope, binago mo ang mga function ng ophthalmoscope.

Sa posisyon na "SWIB", ang isang diaphragm na may diameter na 5.5 mm ay naka-install, na ginagawang posible upang i-highlight ang maliwanag na field, na kinakailangan para sa direktang ophthalmoscopy. Sa posisyon na "DIAFR", ang isang diaphragm na may diameter na 2.7 mm ay naka-install, mas malaki para sa reversible ophthalmoscopy at may isang makitid na siwang.

Sa posisyon na "LIGHTLOF", naka-install ang isang asul-berdeng light filter, na kinakailangan para sa pagsubaybay sa walang barless na ilaw.

Ang disenyo ng isang hand-held ophthalmoscope ay batay sa prinsipyo ng isang sinag ng liwanag na nagpapailaw sa fundus, isang sinag ng liwanag na nasira mula sa fundus at lumulubog sa mata ng doktor, na nag-aalis ng mga pagmuni-muni ng liwanag kung ano ang mahalaga sa panahon ng portal ophthalmoscopy.

Kapag ang ophthalmoscopy ng mga mata na may proporsyonal na repraksyon, kinakailangan na lumabas na may parallel beam, at, na dumaan sa mata ng doktor, na parang ito ay isang emmetrope, tumuon sa reticle. Sa sandaling napagmasdan ang malabong mata, saka ang putol na sinag ng pagpapalitan ay dumiretso sa kung saan pupunta, dahil ang malayong paningin ay hiwalay. Sa parehong mga kaso, upang ang doktor, nang walang pagtanggap, ay makakuha ng isang malinaw na ophthalmoscopic na larawan ng napagmasdan na mata, kinakailangan upang i-on ang corrective folds ng disk (negatibo - kapag sinusuri ang short-sighted eye, positibo - kapag sinusuri ang malayong paningin, hypermetropic na mata).

Ang direktang ophthalmoscopy ay isinasagawa na may dilatation ng sinus (1% ng mga dosis ng homatropin).

Dapat putulin ng doktor ang ophthalmoscope upang ang maliit na daliri ng kamay ay nakahiga sa disk na kumokontrol sa malaki - sa pindutan ng rheostat. Mas mainam na subaybayan ang kanang mata ng taong may sakit, at ang kaliwang mata - ang kaliwa.

Kapag nagsasagawa ng ophthalmoscopy, tumayo sa pagitan ng ophthalmoscope at ng observation eye at dapat gumalaw ng 4 div.

Ang ophthalmoscopic na pagsusuri ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagsusuri sa disc ng visual nerve at ang vascular bundle, na lumalabas mula sa gitna. Upang maabot ng disc ang larangan ng paningin ng doktor, ang pasyente ay dapat lumipat sa gilid ng kanyang ilong sa 30-40 ° sa harap ng anterior-posterior axis.

Susunod, tingnan ang lugar ng tiyan, ang gitnang lugar ng lamad - ang pinakamahalaga para sa buhay na gumagana. Ang lugar na ito ay pinalawak sa paligid ng posterior pole ng mata, at upang makita ito, ang pasyente ay dapat tumingin nang direkta sa ophthalmoscope. Ang malusog na ugat ay matatagpuan sa layo na 3-4 mm (dalawang diameter ng disc) mula sa mga kalamnan ng tiyan.

Panghuli, tumingin sa paligid ng peripheral zone ng fundus. Para sa mga karamdamang ito, direkta kong binago ang aking pagtingin sa walong mga peripheral point. Ang pagsisiyasat sa paligid ay dapat na isagawa nang tuluy-tuloy at maingat upang hindi makaligtaan ang mga ito Great Square mga pagbabago sa pathological.

Ophthalmoscopic na larawan ng mga pagbabago sa panloob na lamad ng mata. Karaniwan, ang disc ng optic nerve ay bilog o hugis-itlog at makikita sa background ng eye fundus na may maputlang kulay ng sungay. May mga malinaw na linya sa pagitan ng mga disc ng visual nerve. Humiga laban sa patag na ibabaw ng lamad. Ang mga gitnang sisidlan ng reticulum ay lumalabas mula sa gitna ng disc ng visual nerve. Nasa disc ng visual nerve, ang mga sentral na arterya at mga ugat ay nahahati sa kanilang dalawang pangunahing mga sanga: ang itaas at mas mababang mga sanga, at ang mga nagmumula sa disc (at madalas sa parehong), hatiin at palawakin sa buong network. Ang anastomosis ng lamad ay hindi namamaga. Ang mga arterya ay mapusyaw na pula, ang mga ugat ay madilim na pula, ang mga ugat ay 1.5 beses na mas malawak kaysa sa mga ugat. Sa kahabaan ng axis ng mga dakilang sisidlan ay makikita ang isang makikinang na puting kulay - ang judicial reflex. Sa mga kabataan, ang light reflex ay nasa gilid ng mga ugat. Ang macular area, o ang dilaw na lugar, ay madilim at may hugis ng pahalang na sculpted na hugis-itlog, sa paligid kung saan mayroong malapit na pagmuni-muni ng light reflex.

Ophthalmochromoscopy. Ang pamamaraan ay binuo ni Propesor A. M. Vodovozov noong 60-80s. XX siglo Mag-follow up gamit ang isang espesyal na electric ophthalmoscope, na naglalaman ng light filter na nagbibigay-daan sa iyong tingnan ang mata sa pula, asul, dilaw, berde at orange na liwanag. Ang ophthalmochromoscopy ay katulad ng ophthalmoscopy sa direktang pagtingin, ito ay makabuluhang nagpapalawak ng mga kakayahan ng doktor kapag ang isang diagnosis ay ginawa, at nagbibigay-daan para sa mga maagang pagbabago sa pagsusuri, na hindi makikita sa kaso ng paunang paglilinaw. Halimbawa, sa kulay na walang bar na liwanag ang gitnang rehiyon ng mesh ay makikita, at sa dilaw-berdeng kulay ang iba't ibang mga linya ng dugo ay malinaw na nakikita.

Ang direktang ophthalmoscopy ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na lampara ng siwang. Ilagay ang illuminator ng adhesive lamp sa kahabaan ng axis ng mikroskopyo at ang sinusubaybayang mata. Ang isang lens na may lakas na 50 D ay inilalagay sa harap ng medikal na dilat na mata ng mata, na nagne-neutralize dito. Sa isang maliit na larangan ng view, isang napakahusay na stereoscopic ophthalmoscopic na larawan ang makikita.

Ang mga pathological na pagbabago sa organ ng pangitain sa mga bata na may edad, na nagreresulta mula sa pinagbabatayan na mga sakit, ay umaabot sa malapit sa 75%. Kung magkasakit ka pagkatapos ng mahabang panahon, maaaring mawala ang iyong mga marka. Ang mga ito ay kadalasang nagdudulot ng mga malalaking pagbabago sa morphological sa mga istruktura ng eyeball at humahantong sa pagbaba ng paningin, na nauugnay sa hindi maibabalik na pagkabulag. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magresulta mula sa mga congenital disorder ng metabolismo sa pagsasalita, mga nakakahawang sakit, pati na rin ang mga naturang sakit, na sa mga matatanda ay humahantong sa mga pagbabago sa organ ng mata, kung ang sakit ay nangyayari sa mga bata. Ito ay may ilang mga espesyal na tampok.

Baguhin ang iyong mga mata kung ikaw ay may sakit sa dugo

Mas mahalaga na gamutin ang mga sakit sa mata na may leukemia. Sa kasong ito, ang pasinaya ng pangunahing sakit ay madalas na nagsisimula sa mga full-time na pagbabago. Ang una at maagang sintomas ng sakit ay madalas na unilateral exophthalmos, mabilis na tumataas, nang walang mga sintomas ng isang maapoy na reaksyon sa orbit. Ang mga full-time na pagbabago para sa leukemia ay inalis sa 70% ng mga kaso. Sa mismong araw, lumilitaw ang angiopathy sa anyo ng mga sinuous at dilated veins ng retina, hemorrhage, at stagnation ng optic nerve disc. Maaaring umunlad ang leukemia sa paglitaw ng mga matinding pagbabago sa exudative sa skeletal body bilang resulta ng peripheral leukemic uveitis. Kadalasan sa leukemia, nangyayari ang iridocyclitis, na sinamahan ng napakalaking paglusot ng iris at ang pagkakaroon ng dilaw na exudate sa nauuna na silid. Ang magkakatulad na anemia at choroidal infiltration ay nagdudulot ng maputlang background ng fundus. Sa Sitkivtsa, ang mga mala-bughaw na dark spot ay makikita sa kahabaan ng mga ugat, na kumakatawan sa perivascular leukemic infiltration. Kadalasan, sa gitna ng retinal hemorrhage, maaaring lumitaw ang isang puting spot, sanhi ng akumulasyon ng mga leukocytes. Sa pinakamahalagang kaso, may mga ischemic vapid-like lesions sa mga bola ng nerve fibers, pati na rin ang pamamaga sa hitsura ng mga nakausli at dumadaan. lumulubog na katawan gitna ng exudation. Ang kalubhaan ng mga pagbabago ay nauugnay sa kalubhaan ng sakit, at sa mabisang paliligo ang pangunahing sakit ay nagiging pula at ang ilalim na linya.

Ang Histiocytosis ay isang magkakaibang pangkat ng mga sakit kung saan ang isang proliferative na proseso ay nangyayari sa sistema ng mononuclear phagocytes.

Ang mga pangunahing sintomas ay isang permanenteng tanda ng hystiocytosis X. Ang pinakakaraniwang anyo, na kung saan ay nailalarawan sa maagang pinsala sa organ, ay eosinophilic granuloma. Ito ay isang magandang anyo ng histiocytosis. Mahalagang mag-ingat ang mga nakatatandang bata at kabataan. Sa mga pasyente, mayroong isang bahagyang pamamaga, cyanosis at compaction ng itaas na takipmata; Ang gap ay tunog. Sa pamamagitan ng palpation sa lugar ng itaas na dingding ng orbit, ang isang pampalapot ay ipinahayag, walang sakit sa palpation, malapit na konektado sa periphery. Kadalasan, ang mansanas ay inililipat sa ilalim, upang maiwasan ang pagiging madurog. Ang bahagyang pagkasayang ng visual nerve ay maaaring mangyari bilang resulta ng compression ng visual nerve ng mga tisyu ng orbit. Sa radiotherapy ang pagbabala ay mabuti.

Ang acute systemic histiocytosis (Letterer Sieve's disease) ay madalas na nangyayari sa unang bahagi ng buhay. Ang mga pagbabago sa gilid ng mga mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo sa conjunctiva ng mata, retina, ocular disorder, at squinting.

Ang talamak na systemic hystiocytosis (Hand Schuller Christian disease) ay nagpapatuloy nang mas kaaya-aya, at tumataas ang kalubhaan sa edad na 45. Sa mga bata, mag-ingat sa unilateral o, mas madalas, bilateral progressive exophthalmos. Mga pagkakaiba-iba ng tiyan, xanthomas at ecchymoses ng balat ng tiyan, bahagyang mataba na pagkabulok ng kornea, sa retina at jugular membrane mayroong mga exudates at hemorrhages, kasikipan at pagkasayang ng visual nerve. Ang karagdagang mahahalagang pagbabago ay maaaring mangyari sa gilid ng kornea, hanggang sa pagbutas at pagkamatay ng mata. Ang paggamot ay symptomatic, glucocorticoids at radiotherapy.

Ang malapit na nauugnay sa talamak na systemic hystiocytosis ay pangkalahatan xanthomatosis. Sa isang serye ng napakalaking pagbabago sa balat at mga dulo ng proseso, nangyayari ang mga talukap ng mata, conjunctiva at kornea. Ang Xanthomatous na mga patag na lugar at mga humps ng paglaki ay mabilis na umuunlad at humahantong sa pagbaba ng paningin. Sa isang buong-panahong araw, lipemia mesh.

Sa kaso ng anemia, lumilitaw na maputla ang fundus. Ang sintomas na ito ay malapit nang masuri sa pamamagitan ng mga pagbabago sa choroidal pigmentation. Ang dekorasyon ng disc ng visual nerve ay pinakamadaling makita. Ang mga arteryal vessel ay may posibilidad na palawakin at lapitan ang kalibre ng mga venous vessel. Ang pinaka-katangian na sintomas ng anemia ay maramihang pagdurugo sa retina, na nauugnay sa kapansanan sa pagtagos ng pader ng daluyan bilang resulta ng hypoxia. Sa ilang mga kaso, ang ischemia ay maaaring magdulot ng pamamaga ng optic nerve disc (OND) at retina.

May mga mahahalagang pagbabago na dapat iwasan kung sakaling magkaroon ng sickle cell anemia. Ang retina lesion ay pangunahing naka-localize sa equatorial at peripheral zone at dumaan sa limang yugto: peripheral arterial obstruction, culprit arteriovenous anastomoses, neovascularization at fibrous proliferation I, duguan sa isang skeletal body, lasing.

Sa kaso ng Werlhof's disease (hemorrhagic purpura), ang mga pagdurugo ay napansin sa lahat ng mga bola ng retina, gayundin sa pagitan ng lamad ng daluyan at ng sclera (retrochoroidal). Ang retrochoroidal hemorrhages ay may mala-bughaw na kulay, hindi regular na bilugan na hugis at sukat hanggang sa 4-5 na laki ng utong. Bilang karagdagan, may mga mala-bughaw na sugat, habang ang patuloy na sakit sa optic disc ay iniiwasan dahil nagpapakita ito ng gumagalaw na presyon sa lupa ng internal cranial hemorrhages.

Ang Chediyaku Higasi syndrome ay isang congestive na sakit kung saan ang hemotaxis ng neutrophils at monocytes ay may kapansanan, at ang immune deficiency ay katangian. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang pamamaga ng iris, mahinang pigmentation ng fundus, photophobia, mga pagbabago sa pagbuo ng luha, pericorneal infusion, nystagmus, diffuse opacification ng cornea. , blanching ng mga disc ng visual nerve.

Pinsala sa mga mata dahil sa kapansanan sa pagpapalitan ng pagsasalita

Diyabetis sa dugo

Alam ng mga doktor na ang endocrine diabetes ay isa sa pinakalaganap na endocrine na sakit (ang spasmodic na katangian ng sakit ay nakikita sa hanggang 55% ng mga yugto), pati na rin ang mga taong, dahil sa lahat ng endocrine disorder, ang diabetes ay kadalasang nagbabago sa panig ng ang organ ng paningin, na humahantong sa malubhang retinopathy at pagkabulag, pagbabakuna ng maagang mata Ang mga sintomas ng sakit na ito ay may kaugnayan kapwa para sa mga ophthalmologist at pediatrician. Ang kaalaman sa mga pagbabagong ito ay ginagawang posible na masubaybayan ang dinamika ng pinagbabatayan na sakit at kadalasang nagsisilbing kontrol sa pagiging epektibo ng therapy na isinasagawa. Dahil sa ang katunayan na ang kalubhaan ng buhay para sa mga may diabetes ay tumaas, ang mga sintomas ng mga organo ng mata ay naging mas madalas. Bilang sanhi ng pagkabulag, ang sakit sa mata, na nauugnay sa diyabetis sa dugo, ay nangyayari sa 10% ng lahat ng edad at 20% ng mga taong mahigit sa 45 taong gulang.

Kadalasan, ang mga pisikal na sintomas ng diabetes ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang kalagayan ng pag-iisip ng pasyente (halimbawa, matinding hypotension ng mga mata sa isang diabetic coma, mga karamdaman na nauugnay sa oras sa isang hypoglycemic coma).

Ang pagpapakita ng cervical diabetes ay iniiwasan sa halos lahat ng organo ng mata at appendage. Ito ay mga talamak, paulit-ulit na styes, blepharitis, mga pagbabago sa conjunctiva, tulad ng microaneurysms at varicose veins. Ang mga microaneurysm ay iniiwasan sa kaso ng matinding diabetes sa loob lamang ng isang araw. Ang malawak na pag-iingat sa aming klinika, higit sa 500 mga pasyente na may diyabetis sa dugo, ay nagbigay-daan sa aming makakita ng mga katarata sa 7% ng mga pasyente, mas madalas sa mga bata. edad ng paaralan. Ang sanhi ng mga katarata ay kadalasang sanhi ng panandaliang panandalian, na mabilis na tumataas.

Ang mga pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mga mata ay maaaring sinamahan ng pagdurugo. Ang diabetic retinopathy ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan. Ang mga pagbabago sa ugat ay nangyayari sa 18% ng mga bata, retinopathy sa 28%. Ang dalas ng retinopathy ay natural na tumataas dahil sa pagtaas ng saklaw ng sakit (hanggang sa 90% ng mga kaso).

Sa kaso ng maternal diabetes, ang mga mata ay binabantayan laban sa parehong dystrophic at nasusunog na mga pagbabago. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay bilateral toxicoalergic iridocyclitis.

Ang isang mahalagang katotohanan ay na sa mga bata na may wastong paliligo, mayroong isang pagbawas sa lumilipas na panandalian, ang pagbuo ng mga katarata na nagsimula, at isang pampalapot ng retina. Ang pinaka-promising na pag-iwas sa diabetic retinopathy, ang proliferative stage nito, ay ang laser coagulation ng mesh sa aphids at angioprotective therapy.

Mga sakit na sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng lipid

Ang mga lipidoses ay isang pangkat ng mga lysosomal na sakit na nagreresulta sa akumulasyon ng mga lipid sa ligaments ng mga lipid complex, na naglalaman ng amino alcohol sphingosine, sa nerve tissue at iba pang internal organs .

Gangliosidosis

Gangliosidosis amaurotic idioms. Slump na sakit mula sa isang pangkat ng mga lipidoses, kung saan ang mga ganglioside ay naipon sa mga lamad ng mga neuron. Ang mga baho na ito ay tinatawag na mga sakit dahil sa akumulasyon ng gangliosides. Sa likod ng mga mata, ang mga ganglion cell ng reticulum ay nasa unahan, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

Ang maagang amaurotic idiosis (Tay-Sachs disease), Gm2gangliosidosis, type 1 ay nangyayari sa pagitan ng 38 buwan ng buhay ng bata. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mga kalamnan at mga sisidlan, na kinakain mula sa mga pagbabago sa araw, na may hitsura ng isang kulay-abo-dilaw na paghahanda ng mesh malapit sa macular area para sa mga tradisyon ng pamamaga at paglusot ng mga lipoid. Ang macula laban sa background ng isang maputlang reticle ay may kulay na cherry-red. Ang ONS ay maputla para sa tunog ng mga ugat. Bago dumating ang sakit na nystagmus at paralytic squint.

Ang Sandhoff's disease (Gm2gangliosidosis, type 2) ay bubuo hanggang sa katapusan ng buhay. Ang pigmentary degeneration ng retina ay bubuo sa gilid ng mga mata, isang sintomas ng cherry blossoms, at isang matalim na pagbaba sa paningin.

VogtSpielmer's disease (Gm2, type 3). Lumilitaw sa mga babaeng may 26 na kapalaran. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng retina, isang matalim na pagbaba sa paningin, at pagkabulag. Ang sintomas ng cherry pit ay bihirang maobserbahan.

NormanWood's disease (Gm3-gangliosidosis, type 1). Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, lumilitaw ang squint, ang sintomas ng cherry berry ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente.

Norman Landing's disease (Gangliosidosis, type 1). Nezabar matapos sisihin ang mga tao sa pagbaba ng madaling araw. Sa araw ng araw ay may sintomas ng "cherry brush".

Sphingomyelinosis

Sakit ng NimanPik. Kapag ang isang tao ay may sakit, ang pagpapalitan ng sphingomyelin kasama ang akumulasyon nito sa utak at mga panloob na organo, una sa sistema ng mononuclear phagocytes, ay may kapansanan. Sa 3-6 na buwan ng buhay, ang bata ay nasuri na may: hepatolienal syndrome, pamamaga ng balat. Sa mga selula ng ganglion ng retina, ang mga lipoid ay nabuo, na bumubuo ng madilaw na mga tisyu malapit sa macular area, naghihintay para sa pagbuo ng optic nerve disc. Sa rehiyon ng macular, tulad ng sa amaurotic idiom, mayroong isang cherry-red spot.

Ceroidlipofuscinosis

Neuronal lipofuscinosis. Sa mga lipidoses na ito, mayroong isang akumulasyon ng mga pigment na naglalaman ng lipid sa mga neuron. Mayroong ilang mga pangunahing uri ng sakit.

Uri 1 maagang pagkabata. Sa isa pang yugto ng buhay, lumilitaw ang pigmentary degeneration ng retina at pagkasayang ng visual nerve, na humahantong sa pagkabulag.

Type 2 late childhood (Bilshovsky Yankiv disease). Ang parehong mga pagbabago, ngunit lumilitaw sa 2-4 na mga bato.

Type 3 juvenile (sakit ng Basheyna Spielmeier Vogt). Lumilitaw sa mga batang may edad na 6-14 na taon, kadalasang ang kapansanan sa paningin ay nauugnay sa pagkasayang ng visual nerves at pigmentary degeneration ng retina.

Uri ng 4 na mature na halaman (Kufs disease). Lumilitaw pagkatapos ng 20 bato. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng talas ng paningin, tunog ng mga patlang ng paningin, at bahagyang pagkasayang ng visual nerves.

Cerebrosidosis

Gaucher ng Sakit. Dahil sa enzymatic deficiency, mayroong akumulasyon ng glucocerebrosides sa atay, pali, lymph node, at utak. Ang pinakamalaking ningning ng mga pagbabago sa mata ay nangyayari sa talamak na uri ng visceral ng pagkabata. Nasa isa pang yugto ng buhay, mayroong isang unti-unting pagkabulok ng retina, kung minsan ay nauugnay sa cherry stone, hepatosplenomegaly. Sa maagang simula, ang sakit ay pinangungunahan ng pinsala sa mga nerbiyos ng gulugod sa isang katulad na uri ng obliquity.

Ang Lawrence-Moon-Barde-Bill syndrome ay sinamahan ng maraming sintomas ng ophthalmological, kabilang sa mga pinaka-persistent ay ang pigmentary retinal degeneration at hemeralopia. Kadalasang nangyayari ang mga pagbabago tulad ng mga katarata, pagkasayang ng visual nerve, duling, nystagmus, at microphthalmos.

Sa Prader-Wil's syndrome, mayroong varicose veins, glaucoma, at squint.

Ceramidtrihexosidosis (sakit sa Fabry). Karamihan sa mga pagbabago ay mas maliwanag sa pagdadalaga. Kaugnay ng mga tisyu ng mata, ang glycolipid ceramide trihexoside ng ika-3 uri sa mga dingding ng conjunctival veins ay nagpapakita ng mga dilation na tulad ng ampulla. Sa kornea ay may maulap na anyo na may malambot na hugis o parang wedge na tumutubo sa mga bola sa ibabaw. Kung kaninong low vision ay walang vision. Ang bahaghari ay madalas na naghihirap mula sa mga problema, at madalas mayroong mga kusang hyphemia.

Leukodystrophy

Isang pangkat ng mga pasyente na dumaranas ng nagkakalat na pagkabulok ng puting cerebrum. Ang sakit ay batay sa isang genetically determined disruption ng metabolic process sa myelin structures at ang pagkasira ng maling nabuong myelin. Kabilang sa mga karaniwang neurological disorder ang cervical damage, atrophy ng visual nerves, at pagbaba ng visual acuity.

Mga sakit na dulot ng kapansanan sa metabolismo ng glycosaminoglycan

Mucopolysaccharidose na pangkat ng mga recessionary na sakit mataas na kalidad na tela, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng mga mata, musculoskeletal system, sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo. Ang batayan ng sakit ay isang kakulangan ng iba't ibang mga enzyme, na humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng acidic glycosaminoglycans at ang kanilang produksyon sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang mucopolysaccharides ay idineposito sa anyo ng isang butil na masa sa mga selula ng retina, sclera, kornea, pangunahin ang conjunctiva, atbp.

Sa kaso ng mga recessionary na sakit, ang morphological na batayan kung saan ay isang pagbabago sa malusog na tissue sa iba't ibang yugto ng sakit, ang mga sintomas ng ophthalmological ay maaaring dumating sa unahan. Ang paghahanap na ito ay may halaga ng diagnostic at, batay sa pag-unawa sa iba pang mga sintomas, ay nagbibigay-daan sa amin na sundin ang pag-unlad ng sakit, matukoy ang anyo at pagbabala. Sa iba't ibang anyo Sa mucopolysaccharidosis, ang mga pagbabago sa mga mata ay maliwanag na sa mga unang buwan ng buhay, lalo na sa unang uri ng mucopolysaccharidosis. Ang mga pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertelorism, makapal na mga ugat, lateral proptosis, epicanthus, pastous na mga siglo (lalo na ang mga mas mababa, na nagbibigay ng hitsura ng isang tagaytay). Ang conjunctiva ng globo ay cyanotic, namamaga, lalo na sa proseso ng mga daluyan ng dugo sa 3 at 9 na taon sa limbus. Ang mga ugat ng limbal zone ay pinalawak at umusbong sa pagbubukas ng kornea. Ang kanilang daloy ng dugo ay tumataas nang husto, ang mga capillary ay lumilitaw na barado, at sa mga lugar ay nagbabantay sila laban sa kumpletong stasis.

Ang pinsala sa mata sa unang uri ng mucopolysaccharidosis (Hurler syndrome) ay humahantong sa paglitaw ng mga pagbabago sa cystic at humahantong sa isang hindi tamang diagnosis ng congenital glaucoma. Ang pinakadakilang maagang sintomas ay: macrocornea (hanggang 13 mm) nang hindi binabago ang limbus, pagpapalaki ng kalibre ng mga conjunctival vessel, pampalapot at labo ng malalim na globules ng kornea, mas matindi sa limbus sa lugar ng eyelid. .

Sa ilang mga kaso ng rainbow ovum, ang mga bagong likha ay iniiwasan sa 3 at 9 na taon. Ang isang stagnant disc ng visual nerve ay madalas na napansin. Sa lahat ng mga pasyente, ang laki ng mga eyeballs ay tumaas ng 20-25 mm, katumbas ng edad na pamantayan. Ito ay bihira na ang panloob na presyon ay inilipat.

Ang isa pang uri ng mucopolysaccharidosis, Gunter syndrome (Hunter), ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na sintomas sa unang uri. Gayunpaman, ang pagtaas sa laki ng mansanas at kornea ay inaasahang mas mababa. Lumilitaw ang isang maulap na kornea nang hanggang 4 na beses, at kung minsan, na-localize sa malalalim na mga bola ng kornea, ang stroma nito ay naging siksik. Ito ay mas malinaw sa 3 at 9 na taon. Sa mga unang araw, ang mga daluyan ng dugo na may makapal na pader ay lumawak, kadalasan ang mga disc ng mga visual nerve ay nagiging stagnant.

Ang mga pangunahing sintomas ng ikatlong uri ng mucopolysaccharidosis (Sanfillpo syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na hypertelorism at proptosis.

Ang ika-apat na uri (Morquio syndrome) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga maagang pagbabago sa anterior na mata. Ang maulap na sungay, ang yelo ay nagmamarka ng bato, ay bubuo ng hanggang 10 sungay, ngunit, tulad ng dati, sila ay pinagkaitan ng liwanag at lambing. Ang pagkapagod na may mahusay na pagkakapare-pareho ay ipinahiwatig ng akumulasyon ng optic disc batay sa mga pagbabago sa balangkas.

Ang ikalimang uri (Sheye's syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kahinaan, paninigas ng mga kasukasuan, menor de edad na pagbabago sa balangkas at pagbaba ng katalinuhan sa gilid ng mga mata, pati na rin ang mga malubhang pagbabago: ang mga sungay ng ulap ay hindi nakikita (mga indikasyon ng bullous pagkabulok). U yugto ng cob Ang labo ay naisalokal sa lugar ng lamad ng Bowman, at pagkatapos ay kumakalat sa lahat ng mga globules ng kornea. Ang ganitong pagkilala sa pinagbabatayan at lantad na mga sintomas ay kadalasang humahantong sa isang tiyak na diagnosis ng rheumatoid arthritis.

Sa ikaanim na uri (Marotolam syndrome), ang mga abnormalidad ng skeletal at visual na sintomas ay katulad ng sa Hurler syndrome. Ang proteintellect ay naghihirap ng kaunti. Ang mahalaga ay ang katotohanan na ang pagbabago ng fundus ng optic disc, ang pamamaga ng mesh ay nauugnay hindi lamang sa mga posibleng displacements ng intracranial pressure, kundi pati na rin sa mga lokal na deposito ng acidic glycosaminoglyphs Ikaniv. Ang isang direktang ugnayan ay naitatag sa pagitan ng mga pagbabago sa intracellular at ang metabolismo ng acid glycosaminoglycans at hydroxyproline.

Ang mucopolysaccharidosis type 7 (Sla ill) at type 8 (Di Ferrante syndrome) na may mga pagbabago sa mga mata ay katulad ng type 4 na mucopolysaccharidosis. Maaaring iiba ng mga pangunahing sintomas ang mucopolysaccharidoses mula sa hypothyroidism, polyglandular insufficiency, rickets, rheumatoid arthritis, at glaucoma.

Mga sakit na sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng mga lipid at glycosaminoglycans

Ang mucolipidosis ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng mga lipid at glycosaminoglycans na may kaugnayan sa mga enzyme pathies. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng akumulasyon ng acidic glycosaminoglycans at sphingolipids sa mga selula ng nervous system at mga panloob na organo. Mayroong klinikal na pagkakapareho sa mucopolysaccharidoses at hagliosidoses.

Sa mannosidosis (Ockerman's disease), lumilitaw ang mga katarata sa unang bahagi ng buhay.

Sa sulfatidosis, juvenile nystagmus at mahinang pigmentation ng fundus.

Mucolipidosis type 1, lipomucopolysaccharidosis. Sa ika-2-3 araw, lumilitaw ang isang maulap na kornea, at sa unang araw ay may sintomas ng isang cherry pit.

Uri ng mucolipidosis 34. Sa ikalawang yugto ng buhay, mayroong isang maulap na kornea, nabawasan ang paningin, at duling.

Pinsala sa organ ng paningin dahil sa pagkagambala sa metabolismo ng metal

Ang pagpapalit ng mga mata para sa may kapansanan sa metabolismo ng metal ay maaaring magkaroon ng mahusay na halaga ng diagnostic. Ang pinakamalubhang sintomas ay lumilitaw sa hepatocerebral dystrophy (Wilson Konovalov's disease). Sa kasong ito, ang pulot ay idineposito sa kornea, iris, at mala-kristal. Sa panahon ng biomicroscopy, nakikita sa cornea ang isang pigmented ring na may mapusyaw na kayumanggi hanggang berde-kayumanggi na kulay (Kaiser Fleischer ring). Ang maulap na kristal ay lalong umuunlad mga susunod na yugto sakit

Ang mas mahahalagang pagbabago sa mga mata, na sinamahan ng progresibong pagbaba ng paningin, ay iniiwasan sa Menkes syndrome (curly hair syndrome). Sa retina, mayroong pagbaba sa bola ng nerve fibers, pagbabago sa bilang ng ganglion cells, at pagpapalit ng nerve fibers ng ophthalmic nerve na may glial tissue. Ang pagkasayang ng visual nerve at dystrophy ng retina ay nauugnay sa pagbaba ng daloy ng dugo at kakulangan ng arterial na daloy ng dugo.

Kapag ang metabolismo ng glandula ay nasira, na humahantong sa pagbuo ng apdo sa maluwag na tela, ang hemochromatosis (bronze diabetes) ay maiiwasan ng isang tansong paglamlam ng balat. Ang kalubhaan ng pamamaga, kung minsan ay ptosis bilang resulta ng myotonia, ay bubuo na may panaka-nakang hyperkalemia paralysis, pangunahin sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake.

Mga sakit na dulot ng kapansanan sa metabolismo ng amino acid

cystinosis Ang sakit ay sanhi ng isang enzymatic block sa pagpapalitan ng cystine. Parang katapusan na ng unang season ng buhay. Ang mga bata sa aphids ay nagpapakita ng photophobia sa pamamagitan ng pagbuo ng cystine sa anyo ng mga highly reflective crystals. Ang cornea at conjunctiva ay napapailalim sa mga dystrophic na pagbabago, pati na rin ang conjunctivitis at squint. Sa periphery ng inode mesh, iniiwasan ang deposition ng pigment.

Sa alkaptonuria, ang homogentisic acid ay hindi pinaghiwa-hiwalay sa katawan upang tapusin ang mga produkto, ngunit idineposito sa conjunctiva, sclera, na nasisipsip sa madilim na asul na pagkawalan ng kulay. Sa sclera, ang mga inihandang plot ay nagpapakita ng hugis ng mga tricutaneous tissue. kulay asul, binuo mula sa base hanggang sa limbo.

Ang isa sa mga pagkagambala sa metabolismo ng pigment, albinism, ay sinamahan ng isang kakulangan ng melanin sa mga lamad ng mansanas. Ang ocular albinism ay nailalarawan sa kawalan ng pigment sa mga mata; Ang mga iris ay bahagyang pigmented, ang fundus ay mahinang pigmented, at ang chorioretinal veins ay malinaw na nakikita. Sa paglipas ng panahon, ang pigment ay naiipon sa ridus, ngunit hindi sa choroid. Mag-ingat sa photophobia, nystagmus, at iba't ibang refractive error. Sa nakahiwalay na uri ng intramural albinism, ang paningin ng kulay ay may kapansanan. Ang iris ay hindi gaanong napapansin sa maliliit na bata. Ang lungkot ng bukang-liwayway ay pinaliliwanag ng kahabaan ng buhay. Ang mga katangian ng nystagmus, photophobia, refractive errors, at sintomas ay hindi gaanong binibigkas sa tyrosine-negative albinism. Para sa lahat ng uri ng albinism, ang mga light-colored eyepieces ay inirerekomenda para sa pagwawasto ng mga refractive error, nystagmus at skewed eyes. paggamot sa kirurhiko.

Ang homocystinuria ay ipinakikita ng isang marfan-like syndrome: na-dislocate na mga kristal, madalas sa ibaba, madalas na mga katarata, myopia, congenital glaucoma, degene

Gamit ang karagdagang tonometry at ophthalmoscopy, suriin ang antas ng presyon sa gitna ng mata at ang yugto ng pagbabago ng mga tisyu ng fundus ng mata. Ang mga sintomas ng disorder ay magkakaugnay sa mga palatandaan ng hypertension. Ang patolohiya ay dumadaan sa 3 yugto.

Ang ibaba ay ang likod na bahagi ng panloob na dingding ng mansanas. Kapag sinusuri gamit ang ophthalmoscope, sinusuri ng doktor ang mga ugat, optic nerve disc (optic disc) at retina. Ang panloob na ophthalmic pressure (IOP) ay sinusukat ng doktor na may espesyal na tonometer. Pagkatapos ay sinusuri niya ang mga resulta ng mga diagnostic na pamamaraan at sinusuri ang puwersa sa likod ng presyon ng fundus. Normal para sa mga matatanda at bata na magsaya. Gayunpaman, ang mga pagbabasa ng IOP ay maaaring nasa paligid ng 10-30 mmHg. Art. (Mercury) upang gumana nang tama ang malusog na organ.

Sa panahon ng tonometry, ang ophthalmologist ay maaaring gumamit ng isa sa ilang mga contact at non-contact diagnostic na pamamaraan. Dapat itong itago sa ilalim ng modelo ng tonometer, na ginagamit bilang isang gamot. Para sa skin vimiruvac, isang karaniwang pamantayan ng IOP ang naitatag.

Kadalasan, ang ibaba ay maaaring masubaybayan gamit ang pamamaraang Maklakov.

Sa sitwasyong ito, ang tao ay nakahiga sa sopa, at upang alisin ang lokal na kawalan ng pakiramdam - kumuha ng ophthalmic antiseptic na gamot, halimbawa, Dicaina 0.1%. Pagkatapos alisin ang kahalumigmigan mula sa kornea, maingat na i-install ang pang-imbak at alisin ang mga seal sa tonometer plate. Ang laki ng panloob na presyon ay tinutukoy ng kalinawan at diameter ng maliit na piraso na nawawala. Ayon kay Maklakov, para sa mga matatanda at bata, ang normal na IOP ay 16-27 mm Hg.

Ang ugnayan sa pagitan ng IOP at ang presyon ng panloob na ilalim

Ang panloob na presyon ng mata ay tinutukoy ng dami ng may tubig na likido sa mga silid at ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa episcleral veins. Direktang dumadaloy ang IOP sa lahat ng lamad at istruktura ng visual organ.

Paano maiintindihan na ang presyon ng fundus ng mata ay normal, ngunit ang ophthalmology ay wala sa kanila. Sa ilalim ng mga pariralang ito ay mapapansin ang IOP, na dumadaloy papunta sa sclera mula sa cornea at sa skeletal body, na naka-emboss sa likod ng lamad mula sa panloob na bahagi. Ito ay maaaring normal, mahina (sa ibaba 10 mm Hg. Art.) at mataas (higit sa 30 mm Hg. Art.) ang puwersa ng presyon ng masa ng obstructive body sa mesh, judgement, optic disc, roztashovana sa dibisyon ng fundus. Ang mas mataas o mas mababang antas ng IOP ay laban sa pamantayan, mas malaki ang pagpapapangit ng mga elemento ng istruktura.

Kapag mayroong mataas na panloob na presyon sa ilalim ng tuluy-tuloy na presyon, mayroong pagyupi ng retina, mga sisidlan at nerbiyos, at posibleng pagkalagot.

Sa mababang antas ng IOP, ang sloping body ay hindi nakadikit nang mahigpit sa dingding. Ito ay maaaring magresulta sa displacement ng visual field, distortion ng retina at iba pang functional na pinsala sa organ.

Ang ilang mga subjective na sintomas ng sakit at pamamaga ng panloob na presyon ng cranial ay maaaring malito sa mga palatandaan ng mga contraction ng arterial at intracranial pressure, spasms ng cerebral vessels. Halimbawa, ang migraine, na nagdudulot ng sakit sa mata, ay nangyayari sa vegetative-vascular dystonia, hypertension, pati na rin ang mga bagong pormasyon sa gitna ng walang laman na bungo. Upang kumpirmahin o kumpirmahin ang sakit, kinakailangan na magsagawa ng ophthalmoscopy at/o tonometry.

Pagbabago ng fundus para sa hypertension

Sa kaso ng arterial hypertension, mas mababa sa 50% ng mga pasyente sa oras ng diagnosis ay nagpapakita ng pag-igting sa mga daluyan ng dugo at mga capillary. Ang mga pagbabago sa fundus sa hypertensive disease ay sinusuri para sa kalubhaan, antas ng kakayahang umangkop, ang ratio ng mga sukat ng mga ugat at arterya, pati na rin ang kanilang reaksyon sa liwanag. Ang kanilang kondisyon ay nakasalalay sa pagkalikido ng daloy ng dugo at ang tono ng mga pader ng arterial.

Mga pagbabago sa araw na may hypertension:

• sa site ng straightening ng retinal arteries mayroong isang matalim na hiwa, na tumutuwid hanggang sa 90 - 130;
• Ang maliliit na ugat na malapit sa mga dilaw na ugat (macula lutea) ay namamaga na may parang corkscrew na sinuosity;
• arterioles ay naririnig, ang mga sanga ng arterial tree ay hindi gaanong kapansin-pansin, ang mga tunog ay mas payat at nakahanay sa venous border;
• may mga sintomas ng intersection ng Hun-Salus veins (overpressure ng ugat sa pamamagitan ng arterya);
• pagdurugo (hemorrhage) sa sitkivka;
• ang pagkakaroon ng pamamaga ng mga fibers ng nerve, na nagreresulta sa mga katangian na puti, parang koton na mga spot;
• Ang likod na dingding ng mansanas ay hyperemic, namamaga, ang mesh at disc ay madilim sa likod ng kulay.

Sinusuri din ng ophthalmologist ang mga visual function. Sa hypertension, bumababa ang dark adaptation, na nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng plana culcum at tunog ng visual field. Ang pagmamasid sa fundus ay nakakatulong upang masuri ang hypertension sa maagang yugto.

Pag-uuri ng mga pagbabago sa organ sa hypertension

Ang systematization ng mga pathological na pagbabago sa mga mata para sa aphids ng hypertensive disease ay isinagawa ni L. M. Krasnov noong 1948. Ang mismong pag-uuri na ito ay ginagamit ng mga ophthalmologist na nagtatrabaho sa mga bansang dating kabilang sa bodega ng USSR.

Krasnov L. M. Ang pag-unlad ng hypertension ay nahahati sa tatlong yugto:

1. Hypertensive angiosclerosis.
2. Hypertensive retinopathy.

Sa unang yugto ng pagbabago ng presyon ng panloob na ilalim, una tayong natumba sa gumaganang mga sisidlan ng mesh, na nagiging sanhi ng mga spasms, tunog, madalas na paglipat ng presyon, at paglipat ng flexibility. Sa hypertensive angiosclerosis, ang mga sintomas ng pagtaas ng advanced na yugto, ang pagtagos ng mga dingding ng mga sisidlan ay tumataas, at ang iba pang mga organikong pinsala ay lilitaw. Sa ikatlong yugto, ang proseso ng pagpapabunga ay nasusunog na ang tela ng mata. Kung ang visual nerve ay nasira sa proseso, ang patolohiya ay bubuo sa neuroretinopathy.

Mabilis na binabawasan ng mga superior na paggalaw ng IOP ang kalubhaan ng yugto ng balat, na nagreresulta sa mga pagbabago sa katawan sa maikling panahon. Ang proseso ay maaaring iba sa parehong mga mata. Ang laser coagulation ng tissue ay kadalasang kinakailangan upang mapawi ang sakit.

Mga sintomas ng masikip na ilalim

Sa kaso ng sakit sa balat, lumilitaw ang parehong subjective at layunin na mga palatandaan na nakakaimpluwensya sa partikular na patolohiya.

Sa mga unang yugto ng pagbawi ng IOP mula sa mga normal na antas para sa mga tao, ang mga sintomas ay maaaring banayad at ang mga sintomas ay maaaring karaniwan sa buong araw.

Upang hindi makaligtaan ang simula ng mga proseso ng pathological, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa ophthalmoscopy isang beses bawat 12 buwan, at tonometry - mga pagsusuri sa balat.

Sa mga pahinga sa pagitan ng mga sulyap, maaari kang magsagawa ng self-diagnosis ng antas ng IOP, tinatasa ang hugis, springiness at elasticity ng eyeball sa pamamagitan ng bahagyang pagdiin ng iyong daliri sa bagong gilid ng eyelid. Kung ang organ ay masyadong matigas at hindi yumuko sa ilalim ng kamay, na nagiging sanhi ng anumang malubhang kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay isang mataas na presyon ang dapat ilagay dito. Ang daliri ng mata ay lumubog sa gitna, at ang mata mismo ay mas malambot, mas mababa - ang IOP ay masyadong mababa. Sa parehong mga kaso, ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist ay kinakailangan.

Mga sintomas ng mataas na bisyo sa mata:

• sakit na pumuputok, o kakulangan sa ginhawa sa gitna ng mata;
• pulang sclera;
• kalubhaan ng mga pinsala;
• ang larawan ay baluktot, ilang mga fragment ang nawala mula dito, at ang paningin ay nasira kung hindi man.

Ang mga senyales ng mababang IOP ay kinabibilangan ng pagsunog ng mga mata (tulad ng sa isang katawan na may tubig), pagkatuyo ng conjunctiva, at pamamaga ng mga puti at kornea. Sa mahinang presyon sa mata, nawasak din ang bituin, at maaari mong baguhin ang hitsura mo. Sa anumang pagpapabuti sa IOP, tumataas ang pagkapagod sa mata. Ang iba pang mga sintomas ng kapansanan at antas ng paningin ay makikita sa paggamit ng mga ophthalmological device.

Visnovok

Ang presyon ng fundus, ang pamantayan ng IOP, ang visual nerve, ang lamad ng daluyan, ang retina, at iba pang mga elemento ng istruktura ng sensory organ ay malapit na magkakaugnay sa bawat isa. Ang dysfunction ng ciliary body, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo o tubig na likido ay maaaring humantong sa pagkabigo ng buong sistema, sakit o hindi maibabalik na mga proseso. Upang mapanatili ang iyong paningin, inirerekumenda na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa isang ophthalmologist.

Ang fundus ay karaniwang tinatawag na lugar ng mata na maaaring makita sa loob ng isang oras. Kasama sa vono ang disc, pati na rin ang disc ng visual nerve.

Sa panahon ng ophthalmoscopy, ang disc ng visual nerve ay mukhang isang maputlang erysipelas sa isang pulang aphid. Ito ay may malinaw na mga hangganan at isang bilog na hugis. Ang gitnang arterya at ugat ng retina ay dumadaan sa gitnang zone ng disc. Ang mga sugat ay nahahati sa ibaba at itaas na mga kuko, at pagkatapos ay sa mga kuko ng ilong at korona. Susunod, ang isang dibisyon ay ginawa sa mas maliit na mga pin, na kumakalat sa buong ibabaw ng ilalim ng mata. Ang mga arterya ay mukhang manipis na mga tubo na may mapusyaw na pulang kulay. Ngayon, ang tatlong karaniwang mga arterya ay mas malikot at ang kanilang kulay ay kapansin-pansing mas madilim.

Sa lugar ng posterior pole ng mata, ang isang dilaw na mesh strip ay pinalawak, na may isang hugis-itlog na hugis at isang madilim na kulay sa nakahanay na lugar. Sa kaso ng patolohiya ng optical apparatus, central nervous system, mga organo ng cardiovascular system, metabolic disorder, pati na rin ang mga sakit sa dugo, ang mga makabuluhang pagbabago ay maaaring mangyari. mula sa labas ay nakatingin sa loob ta budovi face-to-face.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang maihayag ang pinsala sa araw, vikorystvoyutsya:

• Pagsusuri ng fundus - ophthalmoscopy.
• mata

Mga sintomas ng vaginal fundus

Maaaring lumitaw ang pinsala sa lugar ng fundus:

• Sa mapanglaw na mga mata.
• Ang mga guho ay bibigyan ng scheme ng kulay.
• Lumalabas na "blinks" at "zigzags" sa harap ng mata.
• Sa tunog ng mga patlang.
• Nabawasan ang pang-araw-araw na paningin (hemeralopia).

). Ang normal na mesh sa panahon ng ophthalmoscopy ay nagpapakita ng kulay na worm, ngunit sa pagitan ng choriocapillaris at ng mesh ay lumalaki ang pigmented epithelium. Depende sa kapal ng kulay ng pigment epithelium sitkivki maaaring mag-iba mula sa dark purple sa brunettes, light sa blondes hanggang brown sa Mongoloid race at dark brown sa Negroid race.

Sa isang pagbabago sa kapal ng pigment sa pigment epithelium, ang mga maliliit na bahagi ng pectoral membrane ay maaaring makita sa isang napakalawak na madilim na lugar - isang projection ng mga vessel ng choroid, sa pagitan ng mga ito ay maaaring may mga madilim na patch (isa pang larawan sa ang view) tinatawag na sahig na parquet ).

Zonal nerve disc

Disc ng zocal nerve tinatawag na intraocular na bahagi ng visual nerve, ang haba nito ay 1 mm, ang diameter nito ay 1.5 hanggang 2 mm. Normal zoral disc lumalawak ng 15° sa gitna at 3° sa kabila ng posterior pole ng mata.

Ang panlabas na anyo ng disc ng optic nerve ay namamalagi sa laki ng scleral canal, kung saan ang kanal na ito ay lumalaki sa kahabaan ng mata. Batay sa lapad ng scleral canal, tukuyin ang laki ng physiological excavation.

Yakshcho visual nerve ipasok ang sclera sa ilalim ng gossamer cut, pagkatapos ay ang pigmented epithelial mesh ay magtatapos sa harap ng gilid ng kanal, tinatakan ang choroid at sclera. Kung ang gilid ay gumagalaw 90°, ang isang gilid ng disk ay baluktot, at ang kabaligtaran na gilid ay patag.

Gamit ang ophthalmoscopy zoral disc parang sungay na apoy kay mayge bilog sa pulang aphid ng malalim na ilalim. Ang kalahati ng korona na ito ay karaniwang laging malapit sa ilong. Ang kulay ng disk ay naglalaman ng isang bilang ng mga nabubuhay na capillary. Ang matinding kulay ng optic nerve disc ay inaasahan sa mga bata at kabataan na maputla ang edad. Ang kulay ng optic nerve disc ay mas maputla din sa mga taong may myopic refraction. Dahil ang vascular membrane ay inalis mula sa gilid ng disc ng optic nerve, ito ay nabuo sa pamamagitan ng scleral peduncle. Ang isa pang gilid ng disc ay may itim na gilid sa pamamagitan ng naipon na melanin. Ang basehan zoral nerve disc fold nerve fibers, ang posterior surface ay kinakatawan ng isang raft plate. Sa gitna ng disc ng optic nerve ay dumaan sa gitnang arterya at ugat ng retina.

Hukom Sitkivka

Ang mga pangunahing sanga ng mga sentral na arterya at mga ugat ay dumadaan mula sa disc ng optic nerve hanggang sa periphery, sa mababaw, sa antas ng bola ng mga fibers ng nerve. Dito Mga Hukom ng Sitkivka dichotomously nahahati hanggang sa precapillaries, na bumubuo ng arterioles ng 1st at 2nd order. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang proximal na segment ng arterioles at venules ng 1st order ay may diameter na humigit-kumulang 100 at 150 µm, ang gitnang segment ng mga vessel (arterioles at venule ng 2nd order) ay humigit-kumulang 40-50 µm, ang pinakamaliit na nakikitang mga sisidlan (artery o order) - malapit sa 20 microns.

Mula sa lower at upper temporal vascular arcades, ang manipis na vascular veins ay dumadaan sa macular area, kung saan nagtatapos sila sa capillary plexuses. Gumagana ang capillary plexus na ito sa paligid ng fovea ng arcade. Ang isang avascular foveal area na may diameter na humigit-kumulang 0.3-0.4 mm ay nakikita, na nagbibigay ng dugo sa choriocapillaris ball.

Macula

Ang pinakamahalagang lugar ng mesh ay rehiyon ng macular, o ang bahagi ng tiyan, ang gitnang bahagi nito ay tinatawag na fovea (diameter 1.85 microns). Sa gitna ng fovea, nagkakaroon ng maliliit na dark spot - ang foveola (diameter 0.3 µm). Macula(Diameter 2.85 µm) Ang foveoli ay may normal na light reflexes, na mas malinaw sa mga bata at kabataan.

Upang suriin ang fundus (ang retina, ang disc ng optic nerve at ang choroid), gumamit ng ophthalmoscopy. Ang mga sukat ng mesh ay maaaring iakma sa mga parameter ng isang malaking selyo ng selyo. Ang mga mahahalagang istruktura ay napakaliit. Kaya, ang diameter ng optic disc ay 1.5 mm pa rin, at ang mga malalaking sisidlan ay 0.1-0.2 mm. Ang pagpapahayag ng ulo ng visual nerve, na katumbas ng tatlong dioptres, ay nagpapahiwatig ng 1 mm ng elevation.

Ang pamamaraan ng ophthalmoscopy ay mahalaga. Matapos ihinto ang fundus reflex sa liwanag upang dumaan, maglagay ng 13 diopter lens sa harap ng mata ng pasyente at mag-zoom in ng 5 beses sa imahe ng fundus. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay tinatawag na dorsal ophthalmoscopy o hindi direktang ophthalmoscopy. Para sa hindi direktang ophthalmoscopy, ginagamit ang mga vicorists at forehead ophthalmoscope upang matiyak ang mas stereoscopic na imahe ng fundus. Ang kanilang pag-iilaw ay inaasahang sa anyo ng isang salamin o prisma, na lumalabas sa linya ng paningin ng doktor.

Ang visual ophthalmoscopy (direktang ophthalmoscopy) ay isinasagawa gamit ang isang electric ophthalmoscope. Kumuha ng pagtaas sa 15 beses nang direkta mula sa imahe ng fundus. Kapag gumagamit ng electroophthalmoscopy, kumuha ng mas malinaw na imahe ng fundus kaysa sa mirror ophthalmoscope.

Sa ophthalmoscopy ng isang normal na fundus, makikita ang isang disc ng visual nerve (OND) ng maputlang kulay ng erysipelas na may malinaw na mga hangganan. Mayroon itong bilog o hugis-itlog na hugis patayo. Skroneva gilid ng optic disc na tinatawag na light-rozheva, ibabang ilong. Ang gitna ng disk ay maaaring nalulumbay (nalibing), na maaaring makita bilang isang physiological excavation, ang ilalim nito ay maaaring fibrous sa hitsura at kumakatawan sa mga fibers ng scleral plate. Ang normal na paghuhukay ng bilog na hugis at ang mga parameter na ito ay maaaring iba-iba mula sa halos pareho hanggang sa pagkuha ng 80% ng flat head ng visual nerve.

Dahil sa pagkakaroon ng isang malaki at asymmetrical excavation na may ibang mata, ang pasyente ay pinaghihinalaang may glaucoma.

Sa atrophy ng optic nerve, ang buong disc ay magiging maputla; na may papiloidemia o papillitis, ito ay namamaga at naninigas. Ang mga sukat ng normal na ulo ng visual nerve ay nag-iiba depende sa repraksyon ng mata ng pasyente. Umaalingasaw ang baho maliit na sukat para sa mga taong malayo ang paningin at mga taong may mahabang paningin - para sa mga taong maikli ang paningin. Ang cordon ng DZN ay malinaw na pinalakas (demarcated) mula sa mesh, o maaari mong hakbang-hakbang na may napakaraming tela na walang malinaw na nakikitang gilid. Kadalasan mayroong isang puting madilim na hitsura sa hitsura ng scleral ring o cone, na kung saan ay ang hubad na sclera sa pagitan ng mga choroidal vessel at ang pagbubukas para sa optic nerve. Ang lugar na ito ay maaaring magpakita ng choroidal pigmentation.

Mula sa gitna ng disk ang gitnang arterya ng reticulum ay lumabas at ang gitnang ugat ng reticulum ay pumapasok, na sa ibabaw nito ay nahahati sa maraming mga sanga. Lumilitaw sa balat ang maliit na dichotomous relaxation ng mga arterya at ugat. Ang mga ugat ay pula, ang mga ugat ay cherry. Ang ratio ng kanilang kalibre ay pareho sa 2:3. Dahil sa mas makapal na pader ng arterya, ang central reflex light ay nakalantad sa liwanag. Sa pamamagitan ng mga puwang sa dingding ay makikita mo ang haligi ng dugo na dumadaloy sa sisidlan. Sa panahon ng ophthalmoscopy, kinakailangan upang suriin ang kalinawan ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga epekto ng compression (tulad ng pag-compress ng mga ugat sa pamamagitan ng mga arterya (cervical cervical arteries), at ang paghatol ng mga ugat), upang matukoy ang focal sounding ng arterioles, pati na rin ang pagtaas ng paninigas at pagluwang ng mga venule, paglikha ng mga pagdurugo at mga exudate sa paligid ng mga sisidlan.

Sa gitna ng fundus ng mata, ang macula (zhovta) ay pinalawak - isang mahalagang functional na bahagi ng retina, na mukhang isang madilim na pulang hugis-itlog. Ang macular area ay pinalawak sa 2 disc diameters (DD) skewed sa likod ng optic disc, mas madidilim, na may mas kaunting mesh, at sa mga kabataan ay may maliwanag na dilaw na punto sa gitna, katulad ng pagpapalawak ng central fossa - fovea centralis. Ang ningning ng foveal reflex ay humihina sa edad.

Ang periphery ng fundus ay maaaring matingnan gamit ang isang ophthalmoscope sa iba't ibang direksyon, pati na rin patayo at pahalang na may mata sa mga quadrant. Sa pamamagitan ng pinalawak na bintana, maaari mong tingnan ang periphery ng fundus gamit ang isang direktang ophthalmoscope, hindi umaabot sa 15 mm bago ang attachment ng mesh sa linya ng ngipin.

Alam na ngayon ng doktor ang malaking pagkakaiba-iba ng mga normal na pagpapakita ng panlabas na hitsura ng retina at visual nerve. Partikular na variable vessels. Ang baho ay maaaring lumitaw mula sa lateral na kalahati ng optic disc at pumasa sa macular area. Ang mga cilioretinal vessel na ito ay lumabas mula sa vascular stake ng Zinn sa likod ng ulo ng visual nerve at nabuo sa pamamagitan ng arko ng posterior short ciliary arteries. Ang baho ay isang anastomosis sa pagitan ng choroidal (ciliary) at retinal na sirkulasyon.

Minsan, ang mga bundle ng tissue ay dumadaan mula sa ulo ng visual nerve mula sa scrotal side at lumalawak pasulong sa skeletal body. Ang mga baho ay mga embryonic excesses ng hyaloid artery, na natunaw sa cloquet canal, na inilabas. Kung sila ay naisalokal sa gilid ng optic disc, ang mga hangganan ng disc ay maaaring mukhang hindi maliwanag at maaaring lumitaw na nakataas.

Ang mga myelin fibers ng visual nerve ay isa pang pagkakaiba-iba ng normal na fundus. Ang baho ay makikita habang lumalabas ito mula sa disk at kumakalat sa iba't ibang bahagi hanggang sa paligid ng mesh ng cotton-like combed thread. kulay puti. Sa mga seksyon ng myelin fibers, minsan inaalis ang mga depekto sa PZ.

Ang mga pagbabago sa ilalim ng mata ay napapailalim sa mga pagkakaiba-iba sa parameter ng disc diameter (DD) ng optic nerve bilang pangunahing sukat. Halimbawa, ang peklat ng retina ay maaaring ilarawan bilang 3 DD ang laki at umaabot ng 5 DD mula sa optic disc sa unang taunang meridian. Ang antas ng elevation ng mga cavity ay ipinahayag ng pagkakaiba sa pagitan ng lakas ng lens, na tumutulong upang tingnan ang normal na lugar ng reticle, at ang kapangyarihan ng lens, na nagbibigay ng isang malinaw na pokus sa tuktok ng mga cavity. Ang pagkakaiba ng 3 dioptres ay tinatayang katumbas ng 1 mm ng elevation.

Kung ang panloob na ocular media (vola ng mga silid, mala-kristal at sloping na katawan) ay mga pagbubukas, ang posterior poste ay maaaring i-quilt sa pamamagitan ng isang non-widened zone. Gayunpaman, mas madaling makita ang paligid ng ilalim ng salamin sa pamamagitan ng isang pinalawak na bintana sa isang madilim na silid.

Ang pagsusuri sa liwanag at ophthalmoscopy ng fundus ay isinasagawa pagkatapos ng panggamot na pagpapalawak ng lugar.

Para sa pinakamainam na pagpapalawak ng site, ang mga sumusunod na midriatic compound ay madalas na ginagamit, tulad ng 0.5% na dosis ng cyclopentolate o 1% na dosis ng tropicamide, maaari mong gamitin ang 2.5% na dosis ng phenylephrine (at may pag-iingat - sa mga pasyente na may sakit sa puso na may sakit sila) ; 1% dosis ng homatropine pahabain ang panahon para sa 8 taon, 0.25% dosis ng scopolamine - para sa 2-3 araw, 1% dosis ng atropine - para sa 7 araw.

Ang midriatics ay hindi maaaring ilibing, dahil ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang masikip na lugar sa anterior chamber ng mata. Maaari mong itakda ang lalim ng anterior chamber gamit ang light-colored lamp. Dahil pinaniniwalaan na ang iris ay pinalawak na masyadong malapit sa kornea, ang dilation ng iris ay kontraindikado dahil sa panganib na makapukaw ng isang pag-atake ng talamak na glaucoma. Ang pangunahing contraindications para sa pagpapalawak ng zone ay ang lalim ng anterior chamber, na mas mababa sa apat na beses ang kapal ng cornea kapag tumitingin sa parehong lalim ng lampara. Ang natitirang mga parameter ng anterior chamber ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng gonioscopy. Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, ang panloob na presyon ay dapat na hinalinhan bago palakihin ang mga sinus. Ang linya ay maaaring lumawak sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa glaucoma. Sa mga pasyente na may glaucoma, ang ophthalmia ay dilat din, o may mga panandaliang gamot na may mga parallel na gamot, na nagbabago sa pagbuo ng panloob na ophthalmic fluid. Pagkatapos tingnan ang pasyente, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot at tunog ng buzzer.

Sa kaso ng mga malubhang sintomas at sa mga pasyente na may glaucoma, ang isang panandaliang dilation ng iniksyon sa conjunctiva ay maaaring ibigay sa isang 1% na dosis ng mesaton o, sa mga bihirang kaso, isang 0.1% na dosis ng adrenaline. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay may mga sakit sa cardiovascular, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring humantong sa hyperplasia presyon ng arterial Magkakaroon ako ng angina pectoris.

Para sa visual na inspeksyon ng anterior chamber, isang contact lens na may focal brightness at enhancement ay kinakailangan. Contact Lens Ito ay sumisipsip ng kahalumigmigan ng kornea at pinapayagan ang liwanag na sumikat, upang ang istraktura nito ay makikita nang detalyado. Sinusundan ito ng paggamit ng isang gonioscope, na nagpapakita ng mga magaan na lugar malapit sa nauuna na silid. Ang pamamaraan ay nagtatapos sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa tulong ng Goldman, Zeiss at iba pang mga lente, na may mga salamin sa periscope, kung saan maaari kang tumingin sa paligid na may sirang ilaw.

Ang pamamaraan ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng iba't ibang anyo ng glaucoma, tulad ng glaucoma, narrow-cut, closed-cut, secondary glaucoma, na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang lapad ng hiwa (mula sa ugat ng iris hanggang sa trabecular border) at tissue hemorrhage sa glaucomatous na kondisyon sa iba't ibang yugto ng sakit. Ginagamit din ito sa mga kaso ng iba pang mga pathologies, halimbawa, sa pagkakaroon ng isang panloob na ocular na dayuhang katawan na kinuha mula sa kut ng pasyente, na may mga pamamaga ng iris o mga cyst ng iris, upang masuri ang traumatikong pinsala sa lugar ng Kuta.

T. Birich, L. Marchenko, O. Chekina

"Pagtingin sa fundus, ophthalmoscopy" Artikulo mula sa seksyon