Uminom ng gamot at prednisone para huminto. Mga detalyadong tagubilin para sa pangangasiwa ng prednisolone. Aling gamot ang mas mahusay

Pagdating sa viral colitis, may iba't ibang opsyon sa paggamot. Available nang marami magkaibang pananaw Likiv. Ang paggamot, gaya ng inireseta ng iyong doktor para sa iyo, ay kadalasang nakadepende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas.

Mayroong dalawang gamot na maaari mong sabihin tungkol sa: prednisone at prednisolone. (Ang pangatlong gamot, ang methylprednisolone, ay mas malakas, mas mababa, at hindi dapat ipagkamali sa prednisolone.) Ito ay isang maikling buod ng kung paano ang mga gamot na ito at kung paano ang amoy ng mga ito ay makakatulong sa paggamot sa viral colitis, kabilang ang kung paano sila magkapareho ng amoy. ang baho.

Prednisone at prednisolonePrednisone at bago ang dnisolone

Ang prednisone at prednisolone ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na glucocorticoids. Ang mga glucocorticoids ay nagbabawas ng pamamaga sa buong katawan. Ang baho ay hindi kapansin-pansin dahil ang mga kemikal na sangkap na ito ay lumilikha ng apoy sa iyong katawan.

Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan, kabilang ang matris. Ang iyong colon ay ang natitirang bahagi ng iyong colon, sa harap mismo ng iyong tumbong. Kapag nagbago ang pamamaga, nakakatulong ang mga gamot na ito na baguhin ang pamamaga na nakakaapekto sa iyong bituka.

Ang ilan sa mga gamot na ito ay hindi nakakapagpagaling ng colitis, ngunit ang sakit ay maaaring makatulong sa pagkontrol nito at pagbutihin ang kalubhaan ng buhay. Ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa mga pangunahing sintomas, tulad ng:

• hukom sa tiyan at dugo
• basura ng ari
• pagtatae
• vtoma

Inayos Inayos

Ang prednisone at prednisolone ay halos magkatulad na gamot. Ang sumusunod na talahanayan ay nagpapakita ng mga pagkakatulad at kahalagahan ng ilang mga palatandaan ng dalawang gamot na ito.

	Prednisone	Prednisolone
Ano ang mga branded na bersyon?	Deltasone, PredniSONE Intensol, Rayos	Millipred
Mayroon bang buong bersyon na magagamit?	Kaya	Kaya
Posible bang maging isang vikorist?		virulent colitis at iba pang sakit sa pag-aapoy
Anong recipe ang kailangan ko?	Kaya	Kaya
Anong mga anyo at lakas ang darating?	tablet para sa oral consolidation, tablet na may tumaas na lakas, oral dose, concentrate para sa oral dose	tablet para sa oral consolidation, tablet para sa oral disintegration, oral dissolution, oral suspension, oral syrup
Ano ang tipikal na trivalismo ng likuvannya?	maikling linya	maikling linya
Chi є rizik exit?	Kaya*	Kaya*

* Huwag inumin ang gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Kailangan mong inumin ang gamot nang lubusan upang maalis ang mga sintomas ng pagduduwal, tulad ng panghihina, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagkawala ng ari, pagkabagot, pagsusuka at pagtatae.

Availability at availability. Availability, availability at insurance coverage.

Ang potency ng prednisolone at prednisone ay halos pareho. Ang mga gamot na Obidva ay kasama sa generic at mga bersyon ng kumpanya. Tulad ng lahat ng bagay, ang mas madidilim na mga bersyon ay inaasahang mas mura. GoodRx. com ay maaaring magbigay sa iyo ng impormasyon tungkol sa kasalukuyang paggamit ng gamot na inireseta ng iyong doktor.

Gayunpaman, hindi lahat ng generic ay available sa parehong mga anyo o lakas gaya ng mga bersyon ng brand-name. Tanong mo sa kartero serbisyong medikal Kung kailangan mong kumuha ng matatag na kapangyarihan o anyo.

Karamihan sa mga parmasya ay may mga generic na bersyon ng parehong prednisone at prednisolone. Ang mga branded na bersyon ay hindi naka-save magpakailanman, kaya mangyaring tumawag nang maaga at tandaan muna ang recipe kung ikaw ay kumukuha ng branded na bersyon.

Karamihan sa mga insurance plan ay nagrerekomenda din ng prednisone at prednisolone. Tim, hindi bababa sa, ang iyong kompanya ng seguro ay maaaring makakuha ng paunang pag-apruba mula sa iyong doktor muna upang aprubahan ang reseta at masakop ang pagbabayad.

Mga side effect Mga side effect

Ang mga gamot na ito ay inuri sa parehong klase ng mga gamot at ginagamot sa katulad na paraan. Ang mga side effect ng prednisone at prednisolone ay magkatulad din. Gayunpaman, ang baho ay nag-iiba sa maraming paraan. Maaaring baguhin ng Prednisone ang iyong kalooban at maaaring maging sanhi ng pagkalumbay sa iyo. Maaaring gamitin ang prednisolone sa korte.

Ulat: mag-ulat ng impormasyon tungkol sa mga gamot para sa prednisone, kabilang ang mga side effect

Pakikipag-ugnayan sa mga gamotReaktibong pakikipag-ugnayan

Ang mga gamot na ito ay nakikipag-ugnayan sa parehong prednisolone at prednisone:

• mga gamot na antihypertensive tulad ng phenobarbital at phenytoin
• rifampin, na nagpapagaling ng tuberculosis
• ketoconazole, isang banayad na impeksyon sa fungal
• aspirin
• pampanipis ng dugo tulad ng warfarin
• lahat ng live na bakuna

BabalaGamitin sa iba pang mga sakit

Kung mayroon kang mga sintomas ng viral colitis, suriin upang makita kung ano ang alam ng iyong doktor tungkol sa mga ito. Ang parehong prednisone at prednisone ay maaaring magpalubha sa iyong balat:

• hypothyroidism
• cirrhosis
• herpes simplex okay
• emosyonal na problema
• Ang sakit ni Rozumov
• mga problema sa nirks
• altapresyon
• osteoporosis
• myasthenia gravis
• tuberkulosis

Tumulong na bantayan ang hedgehog

Maaaring mas magkapareho ang prednisolone at prednisolone, hindi gaanong makapangyarihan. Sa pagitan ng mga gamot na ito ay may iba pang mga gamot kung saan sila nakikipag-ugnayan. Ibigay ito sa iyong doktor pinakabagong listahan mga gamot at pandagdag na iniinom mo. Ito ang ilan sa mga pinakamahusay na impormasyon na maibibigay mo sa iyong doktor upang matulungan silang magpasya sa pagitan ng dalawang gamot para sa paggamot sa viral colitis.

Ang hormonal na gamot na Prednisolone ay may anti-inflammatory effect. Mag-navigate sa kategorya ng gamot. average trivality dii. Ang isang mahusay na therapeutic effect ng mga leukocytes ay upang pasiglahin ang aktibidad ng mga leukocytes at macrophage, at maiwasan din ang mga ito mula sa sobrang pagkatuyo hanggang sa punto ng pagkasunog sa katawan.

Bukod dito, hindi pinapayagan ng Prednisolone ang immune system na sumipsip ng mga protina at mag-ipon ng interleukin. Ang pagbubuhos ng mga proseso ng metabolic sa adipose tissue ay pumipigil sa mga selula mula sa pagsunog ng glucose at pinasisigla ang pagkasira ng mga taba. Gayunpaman, dahil sa kanilang pagtaas ng dami sa katawan, ang produksyon ng insulin ay pinahusay, na humahantong sa akumulasyon ng taba.

Ang bentahe ng Prednisolone kumpara sa Dexamethasone ay malaki ang pagbabago nito sa balanse ng tubig-asin: inaalis ang potasa at calcium, sa halip na bawasan ang sodium at sodium. Ang anti-allergic na aksyon ng isang mas malakas na analogue ng natural na hydrocortisone (4 beses na mas malakas) ay dahil sa kakayahang mabawasan ang dami ng basophils at bawasan ang panginginig ng boses ng mga biologically active storage compound.

Dexamethasone

Ang Dexamethasone ay inilalagay sa humigit-kumulang sa parehong paraan, ngunit ang biomechanism ng bawat maliit na bit ay nagambala. Ang gamot na ito ay trivalent, kaya hindi ito inireseta sa trivalent treatment regimens. Ang Danish na analogue ng Prednisolone na ito ay naghihikayat ng pagtaas sa antas ng triglycerides, fatty acid at kolesterol sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga tao sa bahay ay dumaranas ng hyperglycemia.

Ang gamot ay halos hindi nagbabago sa balanse ng tubig-asin at hindi nakakaapekto sa bilang ng mga electrolyte. Dexamethasone ay sampung beses na mas mahalaga bilang isang natural na analogue ng cortisone. Mga proseso ng pag-aapoy naisalokal sa katawan sa pamamagitan ng pag-agos sa mga eosinophils at cellular cells, pati na rin ang higit na katatagan ng lamad.

Uri ng gamot

Pinakamabuting sabihin na mas mahirap sabihin na ang Dexamethasone o Prednisolone ay mas mahirap, dahil mahirap na maiugnay sa isang kategorya ng mga gamot - glucocorticosteroids. natural na mga ilog na nanginginig kasama ng balat ng nakapatong na mga baging.

Mayroong isang bilang ng mga katulad na tagapagpahiwatig:

• Kapag pinalitan ng natural na mga hormone, ang Dexamethasone at Prednisolone ay maaaring maging mas aktibo sa mas mababang dosis;
• Gayunpaman, nagbibigay sila ng magandang anti-inflammatory infusion sa katawan;
• Mabuting kilalanin ang mga allergic manifestations sa pamamagitan ng kakayahang alisin ang histamine mula sa mga mapanganib na selula;
• Nagpapakita ng antitoxic effect;
• Ang mga immunosuppressive effect sa magkabilang panig, gayunpaman, ay epektibong binabawasan ang intensity ng immune system ng katawan;
• Vicorista sa anti-shock therapy, ang mga fragment ay lubos na nagpapataas ng presyon ng dugo;
• Maging makaalis sa mga tahimik na pagbabasa sa kanilang sarili.

Ang Dexamethasone at Prednisolone ay malawakang ginagamit kapwa sa pagbibigay ng emergency na tulong at sa paglaban sa mga sistematikong sakit.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Dexamethasone at Prednisolone?

Anuman ang mga gamot na ito ay inilapat sa isang tao, mayroon silang mga sumusunod na function:

• Ang triviality ng aksyon. Ang aktibidad ng Prednisolone sa katawan ay nagsisimula sa halos isang taon, habang ang Dexamethasone ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon;
• Ang tensyon ng aksyon. Ang prednisolone ay mas mahina kaysa sa analogue nito;
• Ang pagkakaiba sa pagitan ng Dexamethasone at Prednisolone ay nakasalalay sa mekanismo ng pag-agos, kaya ang katawan ay nakakaranas ng iba't ibang mga proseso na kadalasang nagdadala ng mga negatibong resulta sa mga unang sitwasyon;
• Nakakaimpluwensya ito sa balanse ng tubig-asin sa katawan sa iba't ibang paraan.

Sa kaso ng mahirap na mga regimen sa paggamot, tulad ng sa mga kaso ng vaginosis, mas mahusay na palitan ang Dexamethasone ng Prednisolone upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad. side effects. Samakatuwid, mahalagang tandaan na ang mga gamot na ito at ganap na mga analogue ay hindi maaaring gamitin nang nag-iisa.

Aling gamot ang mas mahusay

Kapag pumipili sa pagitan ng Dexamethasone o Prednisolone, dapat mong sundin ang rekomendasyon ng doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang balat ay may ibang dosis ng pangunahing pagsasalita. Lumilitaw na ang iba't ibang mga gamot, na naglalaman ng mga natural na hormone, ay nakakaapekto sa katawan sa iba't ibang paraan. Kaya, halimbawa, ang hydrocortisone ay 4 na beses na mas mahina, at ang metipred o triamcinolone ay 20% na mas malakas, at ang Prednisolone ay mas mababa. Kasabay nito, ang Prednisolone ay 7 beses na mas mahina, mas mababa ang Dexamethasone at 10 beses na mas mahina, mas mababang Betamethasone.

Batay sa iba pang mga hormonal na kadahilanan, ang doktor ay patuloy na nagpapabuti sa yugto ng sakit at pisikal na aktibidad ng pasyente. Siyempre, para sa isang tiyak na uri ng problema sa balat, pinipili ng doktor ang pareho, ngunit hindi inirerekomenda ang pagkuha ng Prednisolone kasama ng Dexamethasone.

Kapag naging stagnant ang grupong ito ng mga mukha

Ang mga paghahanda na inihanda batay sa measles hormone ay ginagamit sa therapy:

• kapalit (kinakailangan para sa mababang antas ng glucocorticosteroids sa katawan);
• suppressive (kinakailangan para sa pagsugpo sa produksyon ng iba pang mga hormones);
• pharmacodynamic (symptomatic influx).

Sa paggamot ng mga malubhang sakit, mas gusto ng mga doktor ang Prednisolone o maaaring palitan ang Dexamethasone ng isang analogue sa mga kaso ng mga pinsala at pagbabago sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu, sa mga kaso ng lagnat ng iba't ibang etiologies, iba't ibang uri ng anemia, nakakahawang mononucleosis, atbp. Kakaibang pancreatitis o mga kondisyon ng pagkabigla.

Isang analogue ng Prednisolone - Ang Dexamethasone ay ginagamit sa mga kaso ng matinding pamamaga, sepsis, peritonitis, anaphylactic shock, hika at multiple sclerosis.

Mga paraan ng pagwawalang-kilos

Dosis espesyal na doktor(Prednisolone o Dexamethasone) ay maaaring piliin lamang ng iyong doktor. Hindi dapat kalimutan na ang mga glucocorticosteroid na gamot ay ginagamit bago ang intensive medicinal treatment, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa katawan.

Ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang karagdagang dosis ng Prednisolone sa panahon ng matinding karamdaman ay dapat na mg, at ang rate na ito ay dapat nahahati sa ilang mga dosis sa loob ng 24 na taon. Habang nagpapatatag ang gamot, unti-unting bumababa ang lakas ng gamot sa 5-10 mg bawat dosis. Sa mga kaso ng pagkakasala, pinahihintulutan ang isang beses na pagtaas ng Prednisolone sa bahay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang gamot ay dapat ibigay sa loob. Ang maximum na dosis para sa mga bata ay 1 mg bawat kilo ng puki.

Ang isa pang mas epektibong analogue ng Prednisolone ay Dexamethasone. Sa mga kritikal na sitwasyon maaari mo ring gamitin ang vikorism malaking dami lyki, at pagkatapos ay unti-unting bawasan ang dosis.

Sa panahon ng proseso ng matinding pagsugpo sa glucocorticosteroids, kinakailangan na maingat na subaybayan ang balanse ng tubig-asin sa katawan at ang antas ng glucose sa dugo. Upang patayin ang pagkakasala ng hypokalemia, kumuha ng mga suplementong potasa habang kumukuha ng Prednisolone, Dexamethasone o kanilang mga analogue.

Alam mo ba ang deal? Tingnan at pindutin ang Ctrl+Enter

MAHALAGA. Ang impormasyon sa site ay ibinigay kasama ng isang pre-authorization label. Huwag makisali sa pagpapasaya sa sarili. Para sa unang senyales ng karamdaman, pumunta sa doktor.

Pagpili ng glucocorticoid na gamot - Glucocorticoid therapy sa klinikal na kasanayan

Wala kaming tiyak na katibayan na ang alinman sa kasalukuyang magagamit na mga glucocorticoid na gamot ay may mas tiyak na epekto sa mga proseso ng pathological na nabubuo sa rayuma at iba pang mga sakit.

Ang kalubhaan ng immunosuppressive na epekto ng iba't ibang glucocorticoids ay hindi palaging nauugnay sa anti-inflammatory effect. Ang pinaka-makapangyarihang immunosuppressive na epekto sa vitro ay ipinapakita ng methylprednisolone (Medrol®) at betamethasone, ang intermediate ng dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone at ang pinakamababa sa pamamagitan ng prednisone.

Ang mga partikularidad ng mekanismo ng pagkilos, pharmacokinetics at dalas ng mga side effect ay nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng isang espesyal na diskarte sa kaugalian sa pagpili ng gamot at ang likas na katangian ng pangangasiwa nito. Kaya, walang bakas ng kahalagahan ng hydrocortisone sa mga malubhang kaso ng alkohol at puso sa pamamagitan ng potensyal nitong bawasan ang sodium at tubig. Ang pagpapakilala ng fluoride sa molekula ng sintetikong glucocorticoids (triamcinolone, dexamethasone, betamethasone) ay nagresulta hindi lamang sa pagtaas ng aktibidad na anti-namumula, kundi pati na rin sa pagtaas ng kanilang tolerance dahil sa mababang epekto. Ang pinakakaraniwang side effect ng triamcinolone ay amyotrophy, cushionoid at mental disorder, o ang karaniwang pagkawala ng gana.

Nakaka-stimulate na epekto. Ang Dexamethasone ay may pinakamalaking epekto sa pagpapasigla ng gana. Ang dexamethasone at betamethasone ay mas epektibo, habang ang ibang mga glucocorticoid ay nagpapababa ng pagtaas ng timbang ng katawan, pagkaluwag. presyon ng arterial, pag-unlad ng osteoporosis, peptic ulcers at skin folds (ecchymoses, striae, acne, hirsutism) Ang Dexamethasone ay may mas malaking epekto sa pagbawalan sa pag-andar ng neutrophil granulocytes, na nagiging sanhi ng stasis sa ligament Ang paliguan ay hindi gaanong kaaya-aya para sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng herculean mga impeksyon. Sa iba pang mga glucocorticoids, ang pinakamahusay na pinahihintulutang gamot ay methylprednisolone (Medrol®), na malinaw na ipinakita sa Talahanayan 4.

Talahanayan 4. Kabuuang bilang ng mga side effect ng iba't ibang uri

Dami ng side effect

Ang bilang ng mga side effect kapag pinangangasiwaan ng methylprednisolone ay 8, na makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga glucocorticoids. Kapag kumukuha ng Medrol®, ang dalas at kalubhaan ng mga side effect tulad ng pagsugpo sa pituitary gland, pagkawala ng K+, pagkawala ng Na+, pagbuo ng arterial hypertension, diabetogenic effect, pagpapasigla ng gana, pagtaas ng timbang ng katawan, pagkasira ng kaisipan, pag-unlad ng Cushingoid sakit, osteoporosis at mass ng kalamnan ay ang pinakamababa, mas mababa kaysa sa iba pang mga glucocorticoids, tulad ng ipinapakita sa Talahanayan 5. Kaugnay nito, ang Medrol® ay ang piniling gamot para sa mga pasyente na may hindi matatag na kalusugan ng isip, arterial hypertension, mataas na timbang ng katawan, insulin bagong resistensya , na may mabilis na pag-unlad mga impeksyon sa virus scilico-intestinal tract at cervical diabetes.

Ipinanganak noong 1976 E.S. Cathcart et al. iniulat ang positibong epekto ng mga panloob na pagbubuhos ng mataas na dosis ng methylperdnisolone (Sol-Medrol®), na inireseta bilang "pulse therapy", sa 7 mga pasyente na may ovarian glomerulonephritis, na nangyayari dahil sa isang mabilis na pagtaas ng nitric fun ktsії. Sa hinaharap, mayroong maraming impormasyon tungkol sa paggamit ng pamamaraang ito ng paggamot sa mga pasyente na may mataas na aktibidad at paggamot ng mga mahahalagang organo at sistema bago ang proseso ng pathological sa kaso ng maraming mga sakit na rayuma, vasculitis, pangunahin at pangalawang sakit. .

Talahanayan 5. Pantay na pagtatasa ng aktibidad at mga side effect ng glucocorticoids

Sobra sa plorera

Lutang sa Schulkovo-bituka tract

Ibuhos sa psyche

Ang "Pulse therapy" na may methylprednisolone (Solu-medrol®) ay nagsasangkot ng panloob na pangangasiwa ng humigit-kumulang 1.0 g (10-30 mg/kg body weight) ng gamot sa loob ng 2-3 araw. Ang mga naturang kurso ay isinasagawa 1-2 beses bawat buwan at maaaring ipagpatuloy sa loob ng 6 na buwan o higit pa sa kaso ng isang klinikal na sitwasyon.

Ang pangangasiwa ng mataas na dosis ng methylprednisolone sa mga malulusog na tao ay nagpapataas ng kalubhaan ng lymphocytopenia sa mga pasyenteng may neutrophilia, na humihina sa loob ng 1-2 dB. Ang leukocytopenia ay sanhi ng mga makabuluhang pagbabago sa recirculating T-cells. Bilang karagdagan, sa paglipas ng taon, ang kahalagahan ng pagsugpo ng mga peripheral lymphocytes sa pagpapasigla ng iba't ibang mitogens ay sinusunod. Kapag gumagamit ng "pulse therapy" na may methylprednisolone, maiiwasan ang malubha at matinding depresyon ng mga selula ng NK. Sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mataas na dosis ng methylprednisolone, ang mga malagkit na katangian ng polymorphonuclear leukocytes at ang kanilang iba pang mga pag-andar, ang henerasyon ng mga libreng radical at degranulation ng plasma, ay makabuluhang nagambala (panandaliang - hanggang 24 na taon) Walang network. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pagtatago ng lacgoferin ng polymorphonuclear leukocytes, pati na rin ang pagkasira ng pag-ubos at labis na pagkalason ng bakterya, ay maiiwasan. Posible pa ring maiwasan ang pag-unlad ng mga intercurrent na impeksyon sa mga pasyente na may advanced na rhizomes, na maaaring kontrolin ng pulse therapy na may methylprednisolone.

Ang isang malaking bilang ng mga ulat sa hindi makontrol na mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng "pulse therapy" na may methylprednisolone sa talamak na malubhang klinikal na pagpapakita ng mga sakit sa rayuma at vasculitis ay nagpapahiwatig ng kanais-nais na klinikal na dinamika Isang perpektong larawan sa ilalim ng pagbubuhos ng gayong lascivious na rehimen. Sa kasong ito, iniiwasan din ang normalisasyon, o malinaw na positibo ang dynamics ng laboratoryo (kabilang ang serological).

Sa iisang kinokontrol na pag-aaral, na kinabibilangan ng isang maliit na bilang ng mga pasyente, walang makabuluhang benepisyo ang ipinakita (o ang benepisyo ay panandalian) na katumbas ng tradisyonal na oral glucocorticoid therapy.

Napakalaki optimismo, na kung saan ay nababantayan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng "pulse therapy" na may methylprednisolone, ngayon isinakripisyo ng isang matatag na pagtatasa ng mga posibilidad ng pagsasaalang-alang sa opsyon ng glucocorticoid therapy at indikasyon bago її zastosuvannya. Ang paggamit ng "pulse therapy" na may methyltoelnisolone para sa

Sa iba't ibang mga sakit at mga kondisyon ng pathological, ang glucocorticoid therapy ay ipinahiwatig para sa mabilis na pag-aalis (o pagbabago) ng mga manifestations na nagbabanta sa buhay.

Ang hindi pinahusay na kahalagahan ng "pulse therapy", pagkagambala sa pamamaraan at pagwawalang-kilos (supermultiple administration ng gamot), pati na rin ang kakulangan ng sapat na pagsubaybay sa sakit bago ang pangangasiwa ng gamot at pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, na kinabibilangan ng b : arrhythmias, palpitations ng puso, malubhang intercurrent Infections at higit pa.

Kaugnay ng mga problema sa thyroid, kinakailangang magsagawa ng malakihang kontrol na pag-aaral upang masuri ang parehong agaran at pangmatagalang resulta ng "pulse therapy" na may methylpredisolone sa mga kaso ng karamdaman mula sa iba't ibang aktibidad ng paggamot at paggamot bago ang pathologist. proseso ng iba't ibang organo at ang iba't ibang kalubhaan ng kanilang stress.

Sa kaso ng oral at panloob na pangangasiwa ng glucocorticoids, ang isang mahalagang lugar sa klinikal na kasanayan ay inookupahan ng mga pharmacological form ng glucocorticoids, na ipinahiwatig para sa panloob na lingual na pangangasiwa upang makamit ang matagal na pagsunog ng prosthesis, immunosuppressive at anti-allergic effect. Bukod dito, ang mga form na ito ng glucocorticoids ay nagbibigay-daan para sa isang sistematikong epekto, pati na rin ang in situ na pangangasiwa sa loob sa pamamagitan ng isang lokal (lokal) na epekto.

Ang isa sa mga kinatawan ng form na ito ng glucocorticoids ay Depomedrol®, ang aktibong sangkap na kung saan ay methylprednisolone acetate (40 mg bawat 1 ml ng suspensyon). Ang natitira ay may parehong impluwensyang parmasyutiko at mga klinikal na epekto tulad ng methylprednisolone (Medrol®), ngunit mas madaling masira at hindi gaanong na-metabolize, na nauugnay sa isang maliit na klinikal na epekto. I.

Ang Depo-Medrol® ay napapailalim sa hydrolysis sa pamamagitan ng pagbubuhos ng blood serum cholesterase na may paglabas ng mga aktibong metabolite. Mga 40-90% ng methylprednisolone ay nakatali sa albumin at transcortin.

Ang kalubhaan ng aktibidad ng protypal ng glucocorticoids ay nauugnay sa kalubhaan ng kanilang pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-supraneural axis. Matapos ang isang beses na intralingual na pangangasiwa ng Depomedrol (40 mg / ml), ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot pagkatapos ng 7-8 taon, at ang kalubhaan ng pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-supraneural axis ay nagiging 4-8 araw.

Ang dosis ng Depo-Medrol, na ibinibigay sa loob ng 1 beses bawat linggo, ay tinutukoy ng tiyak na katangian ng sakit. Bakit kailangan?

Ang mas mahabang dosing kapag inayos sa kinakailangang oral na dosis ay maaaring maging ang natitirang halaga na na-multiply sa 7.

Ang panloob at intracircular na pangangasiwa ng glucocorticoids ay itinuturing na isang karagdagang therapy at maaaring isagawa (para sa gout, bursitis, tendonitis) o pangunahing (pagbabago ng sakit) na therapy. Ang talahanayan 6 sa ibaba ay nagpapakita ng mga indikasyon para sa intraglobular na lagkit ng glucocorticoids.

Talahanayan 6. Mga indikasyon para sa intraglobular na pangangasiwa ng glucocorticoids

1. Rheumatoid arthritis
2. Osteoarthritis
3. Gout at pseudogout
4. VCV at iba pang sistematikong sakit ng kontaminadong tissue
5. Ankylosing spondylitis
6. Khvoroba Reiter
7. Arthritis sa mga pasyente na may psoriasis
8. Titz syndrome
9. Gostria traumatic arthritis

Para sa panloob na lingual at intraglobal stasis, ang mga paghahanda ng iba't ibang glucocorticoids ay ginagamit, tulad ng ipinakita sa Talahanayan 7.

Talahanayan 7. Glucocorticoids para sa intra-lingual at intra-global na pangangasiwa at ang kanilang mga katumbas na prednisolone

Dexamethasone sodium phosphate 4 mg/ml (Dexadron®)

Hydrocortisone acetate 25 mg/ml (Hydrocortone®)

Methylprednisolone acetate 20.40, 80 mg/ml (Depo-Medrol®)

Prednisolone tebutate 20 mg/ml

Triamcinolone acetonide 10 at 40 mg/ml (Kenalog® - 10 at Kenalog® - 40)

Tandaan: isang katumbas ng 5 mg prednisolone

Ang dosis ng Depo-Medrol®, na ginagamit para sa rheumatoid arthritis at osteoarthritis (para sa ebidensya ng synovitis), ay tinutukoy ng laki

tt/%"%l"

ang mga malalaking slope (collars, backbones, shoulders) ay nagiging mg; sa gitnang anggulo (Liktovi, Promenevo-zap'yastkovi) mg; at sa isa pa (metacarpal phalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular) mg.

Problema sa med

Ang Dexamethasone ay higit na mataas sa prednisolone sa aktibidad ng glucocorticoid ng 7 beses. Mayroon ding pagkakaiba sa katotohanan na ang Prednisone ay itinuturing na isang mas maaasahang gamot. Tulad ng triamcinolone, ito ay isang fluoridated na gamot.

25 at 50 mg (cortisone acetate). Para sa talamak na hyperthyroidism deficiency at iba pang hindi komplikadong kondisyon, ang piniling gamot ay hydrocortisone hemisuccinate. Sa mga tuntunin ng aktibidad ng glucocorticoid ito ay 4 na beses na mas malakas kaysa sa hydrocortisone, at sa mga tuntunin ng aktibidad ng mineralocorticoid ito ay maihahambing sa ioma. Mag-apply sa glucocorticoids mula sa gitnang yugto ng paggamot.

"Prednisone" at "Prednisolone": mga pagbabago

Ito ay isinaaktibo sa atay sa pamamagitan ng hydroxylation at conversion sa prednisolone. Ito ay mas makapangyarihan (sa pamamagitan ng 20%) kaysa sa glucocorticoid therapy at prednisolone. Ang mga mukha ay maaaring mag-iba depende sa bodega, ang mekanismo ng pagkilos, ang produksyon at iba pang mga katangian. Ang mga tala at tagubilin, kung naaangkop, ay ipapakita para sa iyong pagsasaalang-alang. Ang mga tagubilin ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa parehong gamot: prednisolone.

Mga indikasyon at contraindications

Ang stock ng gamot na "Prednisolone" ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap. Tila na dahil ang bodega ng mga gamot ay may parehong pananalita, kung gayon ang kanilang kahulugan ay maaaring pareho. Ang mga prednisolone na tabletas ay inireseta para sa mga endocrine disorder, pathologies ng adrenal glands, allergy, rheumatic disease, hematological disease at liver failures.

Ang prednisone ay hindi inirerekomenda para sa mga sakit na viral at fungal, hypertension, sa panahon ng pagbabakuna, talamak na vulgaris, at sa panahon ng sakit sa isip. May mga pagkakaiba tungkol sa mga gamot na "Prednisone" at "Prednisolone", kabilang ang mga negatibo. Bago ka magsimula, kailangan mong maingat na basahin ang mga tagubilin at bigyang-pansin ang mga contraindications. Kung ikaw ay hypersensitive sa mga bahagi, kung gayon ang iba pang mga tablet ay magpupukaw ng isang allergy.

Tungkol sa mga gamot na "Prednisolone" at "Prednisone", ipinapayo ng mga doktor na ang mga gamot ay mas epektibo sa kanilang mga pasyente. Madali ring binabawasan ng mga gamot ang pagkalasing at pinapalakas ang mga epekto ng iba pang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman sa gulugod. Ale yogo plus na ang isa pang pagbabago ay isang paraan ng pagpapalaya. Kung kailangan mong uminom ng 10 o higit pang Prednisolone tablet sa bawat dosis, ang isang katulad na gamot ay maaaring inumin sa mas maliit na dami, na mas madali.

Warehouse at availability: dalawang pangunahing function

Tila ang baho ay magkapareho at hindi naiiba sa anumang bagay. Upang maging kapansin-pansin ang epekto ng paggamot, sundin ang rekomendasyon ng doktor at gumamit ng iba sa mga iniresetang produkto. Ang mga selula ng zona fasciculata ng tigdas ng supra-neural cortex sa physiological minds ay naglalabas ng dalawang pangunahing glucocorticoids - cortisone at cortisol (hydrocortisone). Ang pagtaas sa antas ng cortisol sa dugo sa pamamagitan ng mekanismo ng ligament ay pinipigilan ang pagtatago ng corticoliberin sa hypothalamus at corticotropin sa pituitary gland.

Bilang resulta, ang pagkasira ng protina ay sumusulong sa katawan at ang paglabas ng mga produktong nitrogenous ay tumataas. Ang pagkasira ng protina ay nangyayari sa karne, mataba, at fibrous na mga tisyu. Ang mga glucocorticoids ay nagpapasigla sa catabolism ng triglycerides at pinipigilan ang synthesis ng taba at carbohydrates. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa adipose tissue sa mga dulo ng mga binti ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng mga deposito ng taba sa ibabang likod at sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Mga tampok ng stastosuvannya

Sa klinikal na kasanayan, ang mga natural na glucocorticoids (cortisone at hydrocortisone) at ang kanilang mga synthetic derivatives ay ginagamit. Ang natitira, sa kanilang opinyon, ay nahahati sa non-fluorinated (prednisone, prednisolone, methylprednisolone) at fluorinated (triamcinolone, dexamethasone at betamethasone). Ang mga natural na glucocorticoids ay maaaring may aktibidad na mineralocorticoid, bagaman ito ay mas mahina kaysa sa mineralocorticoids.

Ang kakaiba ng mga fluoridated na gamot ay nadagdagan ang metabolismo sa katawan, na nagreresulta sa pagtaas ng basura sa katawan. Ang mga halaga na malapit sa mga halaga ng induction ay namamaga kapag ang dosis ng corticosteroids ay nadagdagan bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Ang dosis ng glucocorticoids na inireseta para sa paggamot ng anumang sakit ay depende sa nosological form at kalubhaan ng sakit.

Ang prednisolone at methylprednisolone ay pinakamahalaga para sa katatagan at kalubhaan ng klinikal na anti-namumula na epekto, pati na rin para sa pagpapaubaya. Ang methylprednisolone kapag pinagsama sa prednisolone ay may mas malaking aktibidad ng glucocorticoid (sa pamamagitan ng 20%) at may mas mahinang aktibidad ng mineralocorticoid.

May fluorinated glucocorticoid at walang mineralocorticoid action. Halimbawa, ang dexamethasone ay may malakas na anti-inflammatory effect at tila mababang immunosuppressive na aktibidad. Tulad ng prednisolone, ang Vicorist ay pangunahing ginagamit para sa pharmacodynamic therapy. Ang mga istatistika ngayon ay may impormasyon tungkol sa mga gamot na "Prednisone" at "Prednisolone". Isang sintetikong glucocorticoid na kadalasang ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa pharmacodynamic therapy at itinuturing na isang karaniwang gamot.

Ang HYDROCORTISONE ay isang solong glucocorticoid na nakakatugon sa lahat ng mga benepisyong makukuha bago ang mga gamot na handa para sa tuluy-tuloy na replacement therapy ng CNN. Ang hydrocortisone ay 4 na beses na mas mahina kaysa sa prednisolone para sa aktibidad ng glucocorticoid, ngunit lumampas ito para sa kalubhaan ng aktibidad ng mineralocorticoid. Sa mga kaso ng congenital insufficiency, pati na rin sa talamak na kakulangan ng supraneural gland at iba pang hindi komplikadong mga kondisyon, ang hydrocortisone ay ang piniling gamot.

Sa kasalukuyan, ang tanging paghahanda ng hydrocortisone na nakarehistro sa Russia para sa oral infusion ay CORTEF (PHARMACIA & UPJON), na magagamit sa mga tablet na 5, 10 at 20 mg (Talahanayan 7).

Para sa parenteral administration, gumamit ng SOLU-CORTEF (PHARMACIA&UPJON) - isang tuyong solusyon para sa iniksyon sa isang bote na naglalaman ng 100 mg ng hydrocortisone sodium succinate na may 2 ml dispenser sa isang ampoule; Sopolcort N (ELFA) - ibinibigay para sa iniksyon 1 ml sa isang ampoule na naglalaman ng hydrocortisone hemisuccinate 25 mg at 50 mg; Hydrocortisone (GEDEON RICHTER) - suspensyon para sa mga iniksyon, 5 ml sa isang bote na naglalaman ng 125 mg ng microcrystalline hydrocortisone acetate (para lamang sa malalim na panloob na lingual na mga iniksyon); Hydrocortisone (HEMOFARM) - lyophilized powder para sa iniksyon sa isang bote na naglalaman ng 500 mg ng hydrocortisone acetate, kumpleto sa isang dispenser sa mga ampoules.

Pagkakatumbas ng dosing ng mga gamot na glucocorticoid

Katumbas na dosis (mg)

Average na triviality ng araw

Mga pare-parehong katangian ng mga antas ng glucose ng mineralocorticoids

Bumababa ang panahon ng biyolohikal, xv

Protein binding, %

Ang Cortisone, tulad ng hydrocortisone, ay may aktibidad na mineralocorticoid, at ang hydrocortisone ay may parehong aktibidad na gluco- at mineralocorticoid. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa pagwawalang-kilos sa mga pasyente na may CNN na may normal na pag-andar ng atay, ang mga fragment ng cortisone ay na-convert sa hydrocortisone sa atay, at sa kaso ng matinding pinsala sa organ, ang pagwawalang-kilos ng gamot ay hindi inirerekomenda.

Sa klinikal na kasanayan, ang CORTISONE ACETATE (ACRIQUINE) ay ginagamit, na magagamit sa mga tablet na 25 mg.

Ang PREDNISOONE ay malawakang ginagamit para sa adjunctive therapy ng CNN. Sa oras na ito, mahalaga na ang prednisolone ay hindi gaanong mahalaga para sa tuluy-tuloy na kapalit na therapy ng CNN, ang mga fragment, tulad ng lahat ng sintetikong gamot, ay nahahati sa hydrocortisone at ang intensity ng koneksyon dito. mga receptor, mga epekto ng iba't ibang biological na epekto. Ang ratio ng aktibidad ng glucocorticoid at mineralocorticoid sa prednisolone ay nagiging 300:1.

Ang PREDNISOONE (DECORTIN, MEDOPRED) para sa admixture therapy ng talamak na pagkabigo sa bato ay makukuha sa mga tablet na 5 mg. PREDNISOONE para sa mga iniksyon (GEDEON RICHTER) - dosis para sa mga iniksyon, 1 ml na naglalaman ng mazipredone hydrochloride 30 mg; SALT-DECORTIN N (MERCK) - pulbos para sa paghahanda ng isang injectable na solusyon sa mga ampoules na naglalaman ng prednisolone (sa anyo ng sodium hemisuccinate) 10.25, 50 at 250 mg, kumpleto sa isang dispenser; PREDNISOONE (SANAVITA) - suspensyon para sa iniksyon sa mga ampoules na 1 ml, na naglalaman ng prednisolone acetate 25 mg; PREDNISOONE HAFSLUND NYCOMED (NYCOMED AUSTRIA) - ibinibigay para sa iniksyon, na naglalaman ng 25 mg ng prednisolone sa 1 ml; PREDNISOONE ACETATE (ASTRAPIN) – suspensyon para sa iniksyon, 1 ml ay naglalaman ng 25 mg ng prednisolone acetate.

Ang METHYLPREDNISOLONE na sinamahan ng prednisolone ay may mas malaking aktibidad ng glucocorticoid (sa pamamagitan ng 20%) at may mas mahinang aktibidad ng mineralocorticoid. Ang bentahe ng gamot ay makabuluhang binabawasan nito ang pagpapasigla ng psyche at gana, na talagang dahil sa sakit ng isang hindi matatag na psyche at labis na timbang ng katawan. MEDROL (PHARMACIA&UPJON), METIPRED (ORION PHARMA INTERNATIONAL) - methylprednisolone 4 mg tablet; SOLU-MEDROL (PHARMACIA&UPJON) - methylprednisolone sodium succinate 40 mg sa 1 ml, 125 mg sa 2 ml at mga bote na naglalaman ng 250,500 at 1000 mg, METIPRED dry substance para sa iniksyon - 4 ml ampoules na naglalaman ng methylprednisolone sodium succinate mg; METIPRED depot form para sa iniksyon - 2 ml sa isang ampoule, na pumapalit sa methylprednisolone acetate 80 mg (at isang gamot para sa parenteral administration ng trivalium na may tuluy-tuloy na pagsipsip - pagkatapos ng triple administration ng 80 mg ng gamot Ito ay tumatagal ng 12 taon pagkatapos ng iniksyon). tumatagal ng 17 araw); DEPO-MEDROL (PHARMACIA&UPJON) – 40 mg methylprednisolone sa 1 ml.

Ang DEXAMETHASONE ay may 7 beses na mas mataas na aktibidad ng glucocorticoid kaysa sa prednisolone. May fluorinated glucocorticoid at walang mineralocorticoid action. Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, mahalaga na sugpuin ang pag-andar ng pituitary gland. Ang trivalent stasis ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng malubhang epekto (labis na dosis, pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-supraneural axis, pagkagambala sa mga proseso ng metabolic, aktibidad ng psychostimulant). Ang Dexamethasone (Dexasone, Dexamed) ay makukuha sa mga tablet na 0.5 mg; Ang DEXAMETHASONE ay ginagamit para sa iniksyon gamit ang 4 mg dexamethasone phosphate.

Pagkain No. 13 - Prednisolone o Hydrocortisone

Nagpasya ang doktor na pumili ng prednisolone o hydrocortisone, alin ang mas mahusay para sa pagpapagamot ng mga alerdyi?

Patotoo mula sa aming eksperto

Ang mga halatang sangkap (parehong prednisolone at hydrocortisone) ay nabibilang sa pangkat ng mga glucocorticoids - mga stress hormone, na synthesize ng cortex ng suprapermis. Ang mga paghahanda batay sa mga ito ay maaaring magkaroon ng malakas na anti-inflammatory effect.

Ang paggamit ng prednisolone at hydrocortisone para sa mga reaksiyong alerdyi ay inirerekomenda upang mangasiwa ng immunosuppressive therapy. Pagkatapos, kapag nasisipsip sa katawan, hinaharangan ng baho ang reaksyon ng imyunidad ng selula sa pagsasalita na banyaga sa kanilang pananaw.

Ang hydrocortisone ay isang natural na analogue ng isang steroid hormone na itinatag sa katawan ng tao. Ang mga ugat ay nanginginig sa ilalim ng kontrol ng pituitary gland at ng central nervous system. Ang pituitary gland ay synthesizes corticotropin, na nagpapadala ng isang stimulating influx sa cortex ng supraneural glands.

Ang trival na paggamit ng hydrocortisone ay maaaring humantong sa pagsugpo at pagkasayang ng tigdas ng supraneural cortex. Ito ay makabuluhang binabawasan ang produksyon ng corticotropin at thyrotropin, na nagpapasigla sa aktibidad ng thyroid gland.

Ang Prednisolone ay isang sintetikong sangkap na kabilang sa pangkat ng mga glucocorticoids. Ito ay may mas malaking aktibidad at isang mas mababang natural na analogue ng cortisol. Kahit na ang mga epekto ng sintetiko at natural na mga hormone ay magkatulad, ang mga ito ay mas malinaw.

Napatunayan na ang synthetic analogue ng cortisol ay 30 beses na mas epektibo kaysa sa natural. Kapag lokal na stagnated, ang prednisolone ay mahinang nasisipsip sa dugo, at samakatuwid ay maaaring magkaroon ng menor de edad na epekto sa mga panloob na organo.

Anuman ang sitwasyon, dahil sa pagiging natural ng hydrocortisone, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagwawalang-kilos ng mga sintetikong analogue nito. Ang baho ay epektibo, at ang pagkilos nito ay mas nakakagambala. Sa kasong ito, ang mga sintetikong hormonal na gamot ay halos hindi nakakasagabal sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Video: Doping nang walang mga pagbawas Prednisolone

Online na pagsusuri para sa diyabetis sa dugo

Magsagawa ng pagsusulit upang malaman kung ang isang dietary supplement ay angkop para sa diabetes

Pagsubok: Sinusuri ang iyong kaligtasan sa sakit

Kumuha ng pagsusulit upang malaman kung gaano kalakas ang iyong kaligtasan sa sakit

mga materyales tungkol sa lahat ng mga hormone,

Impormasyon tungkol sa sakit,

gamot at pagsusuri

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay sa isang nagbibigay-kaalaman na batayan. Bago gumawa ng anumang mga rekomendasyon, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor. Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.

Ang mga glucocorticoids ay isang tabak na may dalawang talim

Zagalnye Vidomosti

Ang mga unang pagsubok ng mga panggamot na paggamot na ito ay nagsimula noong 40s ng ikadalawampu siglo at ang unang mga hormone na ginamit ay hydrocortisone at cortisone.

• Hydrocortisone
• Cortisone
• Corticosterone
• 11-deoxycortisol
• 11-dehydrocorticosterone.

Ang pag-andar ng produksyon ng hormone ay kinokontrol ng utak, o mas tiyak ng pituitary gland. Ang pinakamataas na antas ng mga hormone na ito ay nag-vibrate sa mga tao sa edad na 30, at pagkatapos ay unti-unting nagbabago.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang mga sintetikong produkto ay karaniwang nahahati sa:

• halides ( beclomethasone, dexamethasone, fluticasone),
• hindi naglalaman ng mga halogens ( prednisolone, budesonide, clobetasol).

Ang mga sintetikong gamot ay may posibilidad na maging mas malakas at samakatuwid ay nangangailangan ng mas maliit na dosis. Ang pinaka-promising ay ang fluorinated glucocorticoids, na epektibong kumikilos, hindi nakakagambala sa balanse ng tubig-asin at nagiging sanhi ng mas kaunting mga side effect.

• maikling dii ( cortisone, hydrocortisone),
• dії average trivality ( prednisolone, methylprednisolone),
• trivaloj dii ( dexamethasone, betamethasone, triamcinolone).

Diya

• Metabolismo ng carbohydrates. Ang sobrang produksyon ng asukal sa katawan ay nangyayari, habang ang pag-inom ng mga gamot ay nagdudulot ng diabetes sa dugo.
• Pagpapalitan ng protina. Ang fermented protein sa tusks, karne at balat ay hinihigop. Samakatuwid, ang pasyente na umiinom ng mga gamot na ito ay mas malala ang kalagayan, natatakot siya sa mga stretch mark sa balat, pagdurugo, pangit na pagkakapilat ng mga hiwa at gusot, at ang laman ng pagkatuyo. Kadalasang nagkakaroon ng osteoporosis.
• Ang metabolismo ng lipid. Mayroong pagtaas sa dami ng mga subcutaneous fat cells sa lugar ng mukha, leeg, suso at isang pagbabago sa dami sa mga braso at binti.
• Pagpapalit ng calcium. Ang mga hormone ng klase na ito ay pumipigil sa pagsipsip ng calcium ng bituka at pinapabilis ang paglabas nito mula sa mga cyst. Samakatuwid, may posibilidad na magkaroon ng kakulangan sa calcium.
• Robot sertsa ta sudin. Sa pag-agos ng mga hormone na ito, ang pagtagos ng iba pang mga daluyan ng dugo ay nabawasan. Pinapalakas ng mga hormone ang mga hukom at ang panandaliang paglabas ng laman ng puso.
• Proseso ng pag-aapoy. Kung ang mga epekto ng pag-aapoy ay pinigilan, ang mga fragment ng glucocorticoids ay magbabago sa pagtagos ng mga lamad ng cell para sa pagsasalita ng kanta, na nasa proseso ng pag-aapoy. Bilang karagdagan, ang mga dingding ng mga sisidlan ay lumapot, na nagiging sanhi ng pagbagsak ng mga immune cell sa lukab.
• Regulasyon ng kaligtasan sa sakit. Pinipigilan ng mga hormone na ito ang lokal na tugon ng immune at samakatuwid ay ginagamit sa panahon ng paglipat ng tissue. Pinipigilan ng baho ang aktibidad ng kumanta na immune cells ( lymphocytes at "ignition" cytokines), na siyang kapalaran ng pag-unlad ng mga naturang sakit, halimbawa, tulad ng meningitis at rayuma.
• Solusyon ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na ito, ang paglaganap ng mga lymphocytes, eosinophils, at monocytes ay biglang nagbabago, at ang paglaganap ng mga erythrocytes at platelet ay tumataas. Ang isang dosis ng gamot ay nagbabago sa larawan ng dugo. Sa sandaling matapos ang paliguan, aabutin ng 7 hanggang 30 araw para bumalik ang normal na larawan.
• Ang gawain ng panloob na pagtatago. Ang mga koneksyon sa pagitan ng hypothalamus, pituitary gland at epithelium ay pinalakas. Malinaw, ang pinsalang ito ay nagmumula sa mahihirap na kurso ng pag-inom ng mga gamot. Ang produksyon ng mga hormone ng estado ay nagbabago rin, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis.

Nagpapakita

• Ang labis na kakulangan ng anumang uri ng pag-uugali,
• Shock therapy,
• rayuma,
• Rheumatoid arthritis,
• Talamak na lymphoblastic at myeloblastic leukemia,
• Nakakahawang mononucleosis,
• Katayuan ng asthmatic
• Mga allergy, kumplikado ng collagenoses, dermatoses, hika,
• Pag-aapoy ng iba't ibang lokalisasyon,
• Hemolytic anemia,
• Gostria pancreatitis,
• Viral hepatitis,
• Glomerulonephritis,
• Paglilipat ng organ at tissue,
• Autoimmune na sakit.

Ang regimen ng paggamot ay inireseta ng doktor. Sa kasong ito, mahalagang tandaan na sa karamihan ng mga kaso ang gamot ay magpapaginhawa sa kondisyon ng taong may sakit, ngunit hindi makatutulong sa sanhi ng sakit.

Contraindicated

Ang ilang mga contraindications ay kinuha sa sukdulan sa mga sitwasyong ito, pagdating sa pangangailangan para sa paggamot.

Kung pinag-uusapan natin ang terminolohiya ng buhay ng pasyente, ang mga gamot ay ginagamit sa anumang kaso.

Higit pang mga detalye tungkol sa mga pangunahing gamot

Ito ay nagiging mahirap sa panahon ng replacement therapy sa mga pasyente na may hyperthyroidism deficiency. Inihanda sa mga tablet. Ang Vikorist ay mas malamang na magbayad ng pansin sa normal na operasyon ng oven. Magdagdag ng tubig at asin sa palitan.

Ipinahiwatig sa kaso ng kakulangan ng supranchial ventricles. Hindi inirerekomenda para sa mga namamagang spot, nasira function ng puso, hypertension, mga labi, dahil sa pagkawala ng sodium sa katawan at excreted potassium. Ito ay inihanda bilang hilaw na materyal para sa iniksyon o suspensyon.

Ang gamot ay madalas na inireseta. Inihanda ito sa anyo ng mga tablet, mga suspensyon para sa iniksyon, o pulbos sa mga ampoules.

Mas malakas, mas mababang prednisolone, mas malamang na magdulot ng mga side effect, mas mahal. Mga pahiwatig para sa mga pasyente na dumaranas ng labis na katabaan, varicose veins, at mga sakit sa pag-iisip. Magagamit sa anyo ng mga tablet, suspensyon, tuyong sangkap at bote.

Ito ang isa sa pinakamalakas na gamot sa grupong ito. Gayunpaman, ang gamot ay maaaring magkaroon ng maraming mga side effect, na hindi dapat inumin sa mga walang kuwentang kurso. Inireseta din ito upang maibsan ang sakit ng pasyente sa panahon ng chemotherapy, gayundin upang maiwasan ang pagkabigo sa paghinga sa mga sanggol na wala sa panahon. Magagamit sa anyo ng mga tablet at para sa iniksyon sa mga ampoules.

Para sa paninikip, inirerekomenda ang dexamethasone, na may mas kaunting epekto. Kadalasan ay may problema sa hitsura ng lugar para sa mga iniksyon, kabilang ang mga intra-articular at periarticular. Ang pagiging epektibo ng naturang mga iniksyon ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan depende sa espesyal na komposisyon ng kemikal ng gamot.

Inihanda ito sa anyo ng mga tablet, ampoules, suspension.

Mga gamot na magagamit para sa paglanghap

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect, kabilang ang bronchospasm at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan.

Contraindications: Indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang halo para sa paglanghap ay inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata hanggang 16 taong gulang, ang suspensyon ay angkop para sa mga bata hanggang 3 buwang gulang, ang pulbos ay para sa mga bata hanggang 6 na buwang gulang.

Huwag payagan ang gamot na makipag-ugnayan sa iyong anak.

• brongkitis ng hindi asthmatic na kalikasan,
• hindi pagpaparaan,
• bronchospasm sa talamak na anyo,
• katayuan ng asthmatic.

Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng paglanghap. Candidiasis ng mauhog lamad ng bibig, pagbabago sa boses timbre, bronchospasm ay maaaring makapukaw. Dahil ang mahirap na oras na ito ay ginagamit sa napakaraming bilang, ang mga sistematikong epekto ay lumitaw. Upang maiwasan ang oral candidiasis pagkatapos ng paglanghap, banlawan ang iyong bibig.

Ang gamot na ito ay hindi ibinebenta para sa lunas sa mga pag-atake ng hika.

Mga paghahanda para sa systemic vicorista

Kinakailangang uminom ng iba't ibang gamot na lokal at sistematikong ibinibigay. Malinaw sa kanila: betamethasone, dexamethasone, triamcinolone, fludrocortisone, mazipredon, methylprednisolone, prednisolone.

Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagamit kapwa bilang mga tablet para sa oral administration at sa mga iniksyon.

Mga pamahid, cream, lotion

Ang mga pamamaraang ito ay nagpapaginhawa sa pagkasunog, pangangati, reaksiyong alerdyi, itim at pamamaga ng mga tisyu.

Ang mga ointment ay nagsisimulang gumana nang mas mahusay, ang kanilang pagkakapare-pareho ay mamantika. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa tuyong balat, tuyong balat bago pagbabalat, at mga proseso ng basa.

• Itulak nang mas malakas: chalcinonide, clobetasol propionate.
• Pindutin ang: budesonide, dexamethasone, flumethasone, triamicinolone.
• Average na lakas: Prednisolone.
• mahina: hydrocortisone.

Sa kasong ito, mahalagang tandaan na sa mga gamot na may katamtamang lakas at mahina, ang mga epekto ay hindi gaanong binibigkas, at ang bilang ng mga side effect ng gamot ay mas mababa kaysa sa mas malalakas na gamot.

Mga side effect

Mayroong maraming mga side effect na maaaring iwasan sa panahon ng sistematikong paggamit ng mga gamot na ito. Ang isang bilang ng mga bagong pamamaraan ay binuo para sa paggamit ng mga gamot na ito, na maaaring bahagyang bawasan ang posibilidad ng mga hindi gustong epekto. Gayunpaman, ang paggamot sa mga gamot na ito ay mangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ng pasyente.

• Sa gilid ng apparatus mayroong isang roc: osteoporosis, compression fractures ng tagaytay, myopathy, pathological fractures, nekrosis ng ulo ng gulugod,
• Sa gilid ng balat: acne, stretch marks, hemorrhage, atrophy, pampalapot ng balat, lumalalang pagkakapilat ng mga sugat,
• Sa gilid ng utak: psychosis, emosyonal na kawalang-tatag, pseudo-brain syndrome,
• Mula sa gilid ng mga organo: exophthalmos, glaucoma, katarata,
• Sa gilid ay magpapalitan ako ng mga talumpati: katakawan, hyperglycemia, hyperlipidemia, Cushing's syndrome,
• Sa gilid ng grass tract: pamamaga ng subscutum, esophagitis, napinsalang pag-ukit, sclerosis, sclerosis at pagdurugo ng bituka,
• Sa gilid ng endocrine system: galvanization ng estado ripening at paglago, amenorrhea, diabetes, pinigilan ang pag-andar ng supraneural glands,
• Sa panig ng puso at paghatol: nadagdagan ang presyon ng dugo,
• Sa gilid ng immune system: Ang mga nakakahawang sakit ay nagiging maliwanag, ang larawan ng sakit ay nagiging hindi malinaw,
• Ang balanse ng tubig at mga asin sa mga tisyu ay may kapansanan, ang pamamaga ay naiwasan, at may kakulangan ng potasa sa katawan.

Ang mga unang side effect na lumilitaw sa panahon ng paliligo ay ang pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng gana sa pagkain, pagkawala ng mood, at pagtaas ng mga likido sa katawan.

Suspensyon para sa vaginosis

• Hyperandrogenism ( paglaganap ng mga hormone ng estado ng tao),
• Banta sa paunang pahintulot ng traktor sa ikatlong trimester,
• Congenital intrauterine hyperplasia ng tigdas ng fetus.

Ang mga babaeng naka-glucocorticoids sa natitirang bahagi ng taon ay itinuturing na hydrocortisone hemisuccinate Lumilitaw na may epekto ito isang beses bawat anim na taon. Ito ay upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na hyperthyroidism deficiency.

Magbasa pa:

Alisin ang video

Maaari mong idagdag ang iyong mga komento at komento sa artikulong ito alinsunod sa Mga Panuntunan ng Talakayan.

Hydrocortisone at prednisolone araw-araw

Kharkiv Institute of Advanced Medicine

Pumasok

Ang mga selula ng zona fasciculata ng tigdas ng supra-neural cortex sa physiological minds ay naglalabas ng dalawang pangunahing glucocorticoids - cortisone at cortisol (hydrocortisone). Ang pagtatago ng mga hormone na ito ay kinokontrol ng corticotropin ng adenohypophysis (kolokyal na tinatawag na adrenocorticotropic hormone). Ang pagtaas sa antas ng cortisol sa dugo sa pamamagitan ng mekanismo ng ligament ay pinipigilan ang pagtatago ng corticoliberin sa hypothalamus at corticotropin sa pituitary gland.

Ang intensity ng pagtatago ng glucocorticoids sa dugo ay nagbabago nang malaki sa paglipas ng panahon. Ang pinakamataas na antas ng mga hormone sa dugo ay sinusunod sa mga unang taon ng pagbubuntis (6-8 taon), ang pinakamababang antas ay sa gabi at sa gabi.

Ang mga physiological effect ng glucocorticoids ay mas malala kaysa sa mga epekto na dulot ng insulin. Ang mga hormone ay may catabolic (upang maiwasan ang pagkasira ng mga nakatiklop na molekula ng protina sa mga simpleng sangkap) at anti-anabolic (upang makagambala sa biosynthesis ng mga molekula ng protina) na mga epekto sa metabolismo ng protina. Bilang resulta, ang pagkasira ng protina ay sumusulong sa katawan at ang paglabas ng mga produktong nitrogenous ay tumataas. Ang pagkasira ng protina ay nangyayari sa karne, mataba, at fibrous na mga tisyu. Bumababa ang antas ng dugo sa halip na albumin.

Ang mga glucocorticoids ay nagpapasigla sa catabolism ng triglycerides at pinipigilan ang synthesis ng taba at carbohydrates. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa adipose tissue sa mga dulo ng mga binti ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng mga deposito ng taba sa ibabang likod at sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang hyperglycemia sa ilalim ng pag-agos ng mga hormone ay nagreresulta mula sa tumaas na synthesis ng glucose sa atay mula sa mga amino acid (gluconeogenesis) at pinigilan ang paggamit ng mga tisyu; Tumataas din ang antas ng glycogen ng atay. Binabawasan ng mga glucocorticoid ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin at ang synthesis ng mga nucleic acid.

Ang mga hormone ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga adrenergic receptor sa catecholamines, pinahusay ang mga suppressive effect ng angiotensin II, binabago ang pagpasok ng capillary, lumahok sa pagpapanatili ng normal na arteriolar tone at myocardial speed. Sa panahon ng pagbubuhos ng glucocorticoids, ang nilalaman ng mga lymphocytes, monocytes, eosinophils at basophils sa dugo ay nagbabago, ang pagpapalabas ng mga neutrophil mula sa bone marrow at ang paggalaw ng kanilang mga buto ay pinasigla sa peripheral na dugo. Binabawasan ng mga hormone ang sodium at tubig sa katawan upang maiwasan ang pagkawala ng potassium, pasiglahin ang mga bituka na may calcium, itaguyod ang paglabas ng natitirang tissue mula sa cystic tissue at ilabas ito mula sa seksyon. Ang mga glucocorticoid ay nagtataguyod ng sensitibong pandama at pagkaalerto ng sistema ng nerbiyos, nakikilahok sa mga reaksyon ng stress, at nakakaimpluwensya sa pag-iisip ng tao.

Ang malawak na paggamit ng mga natural na glucocorticoids at ang kanilang mga sintetikong analogue sa klinika ay natagpuan na ang pangunahing dahilan para sa paggawa ng maraming mahahalagang sangkap: mayroon silang mga anti-inflammatory, immunosuppressive, anti-allergic at anti-thyroid effect. Ang mga huling resulta ng therapy ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang antas ng paggamot, dosis ng mga gamot, ang paraan at paraan ng kanilang pangangasiwa, immunological at immunogenetic na mga katangian ng sakit mismo, at iba pa. Walang direktang posisyon. Kaya, ang dexamethasone ay may malakas na anti-inflammatory at medyo mababa ang immunosuppressive na aktibidad.

Mga pare-parehong katangian ng glucocorticoids

Sa klinikal na kasanayan, ang mga natural na glucocorticoids (cortisone at hydrocortisone) at ang kanilang mga synthetic derivatives ay ginagamit. Ang natitira, sa kanilang opinyon, ay nahahati sa non-fluorinated (prednisone, prednisolone, methylprednisolone) at fluorinated (triamcinolone, dexamethasone at betamethasone).

Kapag kinuha, ang mga panloob na glucocorticoids ay agad na nasisipsip sa itaas na bahagi ng maliit na bituka. Hindi ito pumapasok sa yugto ng pagsipsip ng mga hormone, bagaman ang pagkalikido ng prosesong ito ay nasiyahan pa rin.

Ang mga kakaibang katangian ng pagbuo ng mga injectable form ay tinutukoy ng impluwensya ng glucocorticoid mismo at ang eter na nauugnay dito. Halimbawa, ang mga succinate, hemisuccinates at phosphate ay natutunaw sa tubig at, na may parenteral na pagwawalang-kilos, ay bumubuo ng isang likido, o kahit na isang panandaliang pagkilos. Ang Natomist, acetates at acetonide ay mga mala-kristal na suspensyon at hindi natutunaw sa tubig. Ang kanilang aktibidad ay unti-unting umuunlad, sa paglipas ng ilang taon, ngunit patuloy itong lumalaki. Ang mga hydrogen ester ng glucocorticoids ay maaaring i-condensed sa loob, habang ang mga fractional crystalline na suspension ay hindi.

Dahil sa mga klinikal na komplikasyon, ang lahat ng glucocorticoids ay nahahati sa 3 grupo (Talahanayan 1). Ang pag-alam sa katumbas na dosis ng corticosteroids ay nagpapahintulot sa iyo na palitan ang isang gamot ng isa pa sa oras ng pangangailangan. Ang nakaraang prinsipyo - "tablet para sa tablet" (iyon ay, sa kaso ng pangangailangan na ilipat ang isang pasyente sa isa pang glucocorticoid, inireseta nila ang maraming mga tablet ng bagong gamot habang inalis nila bago palitan) - hindi ito gumagana. Ipinapaliwanag nito ang klinikal na kasanayan ng mga panggamot na anyo ng glucocorticoids na may iba't ibang sa halip na regular na cob.

Ang mga natural na glucocorticoids ay maaaring may aktibidad na mineralocorticoid, bagaman ito ay mas mahina kaysa sa mineralocorticoids. Ang mga nefluorinated synthetic glucocorticoids ay maaari ding maging sanhi ng mga epekto ng mineralocorticoid (ang kalubhaan nito, sa turn, ay maihahambing sa mga epekto ng natural na glucocorticoids). Ang mga fluorinated na paghahanda ay may aktibidad na mineralocorticoid araw-araw (Talahanayan 2). Ang aktibidad ng glucocorticoid ng mga produktong sintetikong gamot, na mas mababa kaysa sa cortisone at hydrocortisone, ay hindi gaanong maihahambing sa mga natural na glucocorticoid dahil sa pagbubuklod ng protina. Ang kakaiba ng mga fluoridated na gamot ay nadagdagan ang metabolismo sa katawan, na nagreresulta sa pagtaas ng basura sa katawan.

Ang medikal na literatura ay may mas malawak na mga termino: "mababa" na dosis ng glucocorticoids, "mataas" na dosis, atbp. usbong. anumang iba pang gamot). Ang ganitong mga dosis ay karaniwang inireseta para sa pagpapasigla ng pagpapagaling. Kung ang normal na dosis ng prednisolone ay 20-40 mg (4-8 tablets), pinag-uusapan natin ang tungkol sa "katamtamang" dosis ng glucocorticoids, at higit sa 40 mg / dosis - tungkol sa "mataas na dosis". Ang mga halaga na malapit sa mga halaga ng induction ay namamaga kapag ang dosis ng corticosteroids ay nadagdagan bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Ang mental na hangganan sa pagitan ng "medium" at "high" na dosis ay 0.5 mg ng prednisolone bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat dosis.

Sa natitirang 20 taon, ang klinika ay nagsimula ring mangasiwa ng mga panloob na malalaking dosis ng glucocorticoids (hindi bababa sa 1 g ng methylprednisolone bawat dosis) sa loob ng ilang araw. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay binigyan ng pangalang "pulse therapy".

Ang dosis ng glucocorticoids na inireseta para sa paggamot ng anumang sakit ay depende sa nosological form at kalubhaan ng sakit. Ang laki ng dosis ay nababagay din ayon sa edad ng pasyente; ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na mga sakit; agarang paggamit ng iba pang mga gamot at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing opsyon para sa klinikal na paggamot ng glucocorticoids ay maaaring iharap tulad ng sumusunod:

Ang prednisolone at methylprednisolone ay pinakamahalaga para sa katatagan at kalubhaan ng klinikal na anti-namumula na epekto, pati na rin para sa pagpapaubaya.

Ang prednisolone ay kinuha bilang isang karaniwang gamot para sa pharmacodynamic therapy. Ang ratio ng aktibidad ng glucocorticoid at mineralocorticoid sa prednisolone ay nagiging 300:1.

Ang methylprednisolone kapag pinagsama sa prednisolone ay may mas malaking aktibidad ng glucocorticoid (sa pamamagitan ng 20%) at may mas mahinang aktibidad ng mineralocorticoid. Ang bentahe ng gamot ay makabuluhang binabawasan nito ang pagpapasigla ng psyche at gana, na talagang dahil sa sakit ng isang hindi matatag na psyche at labis na timbang ng katawan.

Ang prednisone ay hydroxylized sa atay (ito ay na-convert sa prednisolone), samakatuwid ito ay hindi inirerekomenda para sa malalang sakit ng atay. Mas mura para sa prednisolone, ang proteum sa klinikal na kasanayan ay tumitigil nang higit pa kaysa sa iba.

Triamcinolone - fluorinated glucocorticoid, binabawasan ang aktibidad ng mineralocorticoid. Hindi gaanong karaniwan sa ibang mga gamot ang makagambala sa sodium at tubig. Kapag pinagsama sa prednisolone, ang epekto ng glucocorticoid ay mas malaki (sa pamamagitan ng 20%). Sa kabilang banda, may mas madalas na hindi kanais-nais na mga reaksyon sa tissue ng laman ("triamcinolone" myopathy) at balat. Napakasama para sa gamot na makaalis.

Ang Dexamethasone ay higit na mataas sa prednisolone sa aktibidad ng glucocorticoid ng 7 beses. May fluorinated glucocorticoid at walang mineralocorticoid action. Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, mahalagang sugpuin ang pag-andar ng tigdas ng epithelium. Ang trivalent stasis ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng malubhang epekto (labis na dosis, pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-supraneural axis, pagkagambala sa mga proseso ng metabolic, aktibidad ng psychostimulant).

Ang Betamethasone ay isang fluorinated glucocorticoid, na katulad ng lakas at potency sa dexamethasone. Ito ay higit na lumampas sa iba sa aktibidad ng glucocorticoid (sa 8-10 kaso, mas mababa kaysa sa prednisolone) at may mas mababang epekto sa metabolismo ng karbohidrat. Ang betamethasone phosphate ay natunaw sa tubig at maaaring ibigay sa loob o subconjunctivally. Para sa intralingual, intraglobular at periarticular na pangangasiwa, ang pinaghalong dalawang betamethasone ester ay ginagamit - pospeyt (mabilis na nababad) at dipropionate (nababad nang buo). Ito ay isang butil-butil na kristal na suspensyon, na hindi maaaring ibigay sa loob. Magbibigay ang Phosphate ng makinis na epekto (na may haba na 30 araw), at ang dipropionate ay magbibigay ng tatlong bahaging epekto, hanggang 4 na araw o higit pa.

Ang Cortisone ay kasalukuyang hindi malawakang ginagamit dahil sa mas mababang pagiging epektibo nito at higit na pagpaparaya. Kasama ng hydrocortisone, ang aktibidad ng mineralocorticoid ay pinaka-binibigkas sa lahat ng glucocorticoids. Ang pangunahing lugar ng pagwawalang-kilos ay ang kapalit na therapy ng supernatant deficiency sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng atay (ang mga fragment ng cortisone ay na-convert sa hydrocortisone sa atay; sa kaso ng matinding pinsala sa organ, ang pagwawalang-kilos ng gamot ay hindi inirerekomenda).

Ang hydrocortisone ay hindi isang solong glucocorticoid, na maaaring mahirap gamitin para sa normal na parenteral administration, ngunit mahalaga din na tanggapin ang mga kasalukuyang gamot. Ang Prednisolone ay mas mahina sa aktibidad ng glucocorticoid (4 na beses), ngunit lumampas ito sa mga tuntunin ng aktibidad ng mineralocorticoid. Ang hydrocortisone ay kadalasang ginagamit para sa physiological relief at "stress" relief sa mga pasyente na may kakulangan ng hypothalamic-pituitary-supraneural axis. Sa kaso ng talamak na hyperhydric deficiency at iba pang hindi kumplikadong mga kondisyon, ang hydrocortisone hemisuccinate ay ang piniling gamot.

Ang beclomethasone, flunisolide, budesonide, triamcinolone acetonide at fluticasone ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap. Ang beclomethasone (beclomet, becotide et al.) ay kadalasang inireseta para sa trivalent supportive therapy para sa bronchial asthma. Ito ay may hindi gaanong sistematikong epekto, bagaman sa malalaking dosis (1000-2000 mcg/dosis) nagdudulot ito ng osteoporosis at iba pang mga side effect. Ang kumbinasyon ng flunisolide (Ingacort) at beclomethasone ay kadalasang mas malamang na humantong sa pagbuo ng oral candidiasis. Ang budesonide (pulmicort), kapag ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap, ay mas epektibo at may mas mababang epekto sa paggana ng mga gamot tulad ng beclomethasone. Ang Fluticasone (flexotide, flixonase) ay may 30-fold na mas mataas na affinity para sa glucocorticoid receptors kaysa prednisolone at isang 2-fold na mas mataas na affinity para sa budesonide. Ayusin ang 2 beses ang pinakamalakas na lokal na anti-inflammatory action, mas mababang beclomethasone.

Mga indikasyon at contraindications

Ang lugar ng pagwawalang-kilos ng glucocorticoids ay napakalawak, kaya kakailanganin ng maraming espasyo upang mapukaw ang karagdagang pag-unlad ng sakit at mga kondisyon ng pathological, kung saan ang amoy ay maaaring ituring bilang isang therapeutic na paraan. Sa kabilang banda, mahirap ding i-navigate ang naturang transition. Samakatuwid, sa ibaba ay mga karagdagang indikasyon para sa pagkilala sa lugar ng pagwawalang-kilos ng glucocorticoid.

Sa pangkalahatan, ang mga glucocorticosteroid ay maaaring maging masikip bilang resulta ng:

1. kapalit na therapy para sa kakulangan sa tigdas;
2. suppressive therapy para sa adrenogenital syndrome;
3. pharmacodynamic therapy (alinman bilang isang paraan ng symptomatic o pathogenetic na paggamot dahil sa kapangyarihan ng anti-inflammatory, anti-allergic, immunosuppressive at iba pang kapangyarihan).

Para sa kapalit na therapy ng adrenal deficiency, ginagamit ang physiological doses ng glucocorticoids. Sa mga pasyente na may talamak na kakulangan ng supra-neuronal veins, ang mga gamot ay nananatiling permanenteng matatag. Ang mga likas na produkto (cortisone at hydrocortisone) ay pinangangasiwaan upang ayusin ang ritmo ng pagtatago ng mga natural na glucocorticoids (2/3 ng karagdagang dosis ng dosis at 1/3 - gabi), ang mga sintetikong suplemento ay inireseta ng 1 beses bawat dosis.

Sa adrenogenital syndrome, upang sugpuin ang pagtatago ng corticotropin (at higit pang bawasan ang hypersecretion ng androgens ng adrenal cortex), ang mga glucocorticoid ay ibinibigay sa mga therapeutic (o supraphysiological) na dosis. Tila, nagbabago rin ang ritmo ng pagtatago ng hormone. Ang mga glucocorticoids (cortisone o hydrocortisone) ay kinukuha alinman sa pantay na dosis 3 beses bawat dosis, at 1/3 ng karagdagang dosis ay kinukuha sa umaga, at 2/3 sa gabi.

Ang pharmacodynamic therapy ay ang pinakakaraniwang opsyon para sa klinikal na pangangasiwa ng glucocorticoids. Ang isang mahalagang paggamot sa kaisipan ay ang epekto ng physiological ritmo ng pagtatago ng hormone, na ginagawang posible upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga hindi gustong epekto.

Ang lugar ng corticosteroid depletion ay maaaring mamarkahan sa ganitong paraan.

Ang mga glucocorticoids ay ipinahiwatig para sa:

Ang mga fragment ng glucocorticoid, mga natural na hormone at ang kanilang mga sintetikong analog, ay maaaring ganap na kontraindikasyon hanggang sa sila ay isinasaalang-alang. Sa hindi pangkaraniwang mga yugto, ang mga hormone ay nagiging walang pag-unlad at walang resolusyon, kontraindikasyon. Ang pangunahing contraindications ay:

Systemic stasis ng glucocorticoids

Hanggang ngayon, may mga patuloy na talakayan tungkol sa pagpili ng mga sapat na dosis at pinakamainam na mga form ng dosis ng mga gamot, mga paraan ng pangangasiwa, mga komplikasyon ng therapy, at mga side effect. Sa pamamagitan ng paraan, ang desisyon tungkol sa lokal na pagwawalang-kilos ng corticosteroids ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap para sa mga doktor. Samakatuwid, sa sumusunod na ulat, ang pangunahing pokus ay sa sistematikong pagwawalang-kilos ng mga hormone.

Kung kinakailangan ang systemic na pangangasiwa ng glucocorticoids, mas gusto ang oral administration. Habang ang mga gamot na ito ay hindi maaaring ibigay sa loob, maaari silang gamitin sa mga suppositories; Ang dosis ay tataas ng 25-50%. Orihinal na sa mga iniksyon na anyo, ang mga glucocorticoids, kapag pinangangasiwaan sa loob at lalo na sa loob, ay mabilis na na-metabolize sa katawan, kaya naman ang kanilang pagkilos ay panandalian at karamihan ay paulit-ulit. hindi sapat para sa pagdiriwang ng ritwal. Upang makakuha ng katumbas, katumbas ng oral administration, nakapagpapagaling na epekto sa parenteral, kinakailangan na magbigay ng mga dosis ng 2-4 beses na mas malaki at sa mas madalas na mga dosis. Ang karaniwang pangmatagalang gamot para sa parenteral na pangangasiwa (halimbawa, triamcinolone acetonide, o Kenalog) ay hindi ginagamit para sa aktibong "mahalagang" paggamot, ngunit bilang isang paraan ng pagsuporta o musculoskeletal (halimbawa, panloob na global) na therapy.

Sa taong nasugatan, ang hypothalamic-pituitary-superior nerve ay ang hindi gaanong sensitibo sa mapang-aping pag-agos ng mga exogenous corticosteroids. Kapag hinahati ang isang naibigay na dosis ng glucocorticoids sa 3-4 na bahagi at kinuha ang mga ito sa pantay na pagitan ng isang oras, ang panganib ng pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-supraneural axis ay tumataas. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang mga hormone ay inireseta sa isang dosis ng umaga (una sa lahat, mga paghahanda sa trivalium), at 2/3-3/4 ng karagdagang dosis ay kinukuha sa umaga, at ang bahagi na nawala ay kinukuha bandang tanghali. . Ang scheme ng pagwawalang-kilos na ito ay nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang hindi ligtas na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-supraneural axis at bawasan ang panganib na magkaroon ng osteoporosis.

Ang therapeutic effect ng glucocorticoids ay tumataas sa pagtaas ng dosis at dalas ng pangangasiwa, ngunit, gayunpaman, ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay tumataas. Sa alternating (bawat ibang araw) na pagwawalang-kilos ng mga hormone, ang bilang ng mga side reaction ay mas kaunti, ngunit sa maraming mga kaso ang naturang regimen ay lumilitaw na hindi sapat na epektibo (halimbawa, sa mga kaso ng sakit sa dugo, (hindi tiyak) na viral colitis, malignant sa malamig, at kung sakaling magkaroon ng mabigat na paglalakbay, magkasakit). Ang alternatibong therapy, bilang panuntunan, ay ginagamit pagkatapos ng pagsugpo sa nagpapasiklab at immunological na aktibidad na may pinababang dosis ng glucocorticoids at paglipat sa supportive therapy. Sa alternatibong regimen, ang dosis ng mga hormone na kinakailangan para sa isang 48-taong panahon ay ibinibigay sa isang dosis sa isang pagkakataon. Ang diskarte na ito ay ginagawang posible upang mabawasan ang mapang-api na pag-agos ng mga exogenous glucocorticoids sa pag-andar ng tigdas ng adrenal glands ng pasyente at, samakatuwid, maiwasan ang kanilang pagkasayang. Bilang karagdagan, sa alternatibong pangangasiwa ng glucocorticoids, ang panganib ng mga nakakahawang sakit ay bumababa, at ang pagsugpo sa paglaki sa mga bata ay hindi binibigkas tulad ng pagkonsumo ng mga hormone.

Sa ilang mga kaso lamang (halimbawa, na may nephrotic syndrome sa mga bata), ang alternatibong therapy ay inireseta mula sa mga unang araw ng paggamot. Samakatuwid, ang gayong rehimen ng pangangasiwa ng hormone ay nakalaan para sa mga pasyente na nakamit ang pagpapapanatag sa tulong ng isang pinababang pagwawalang-kilos ng glucocorticoids. Napagpasyahan na ilipat ang pasyente sa alternatibong therapy, kung saan ang pang-araw-araw na dosis ng prednisolone ay nadagdagan sa 50 mg.

Sa alternatibong paggamot, ang vicorista ay pinagkaitan ng corticosteroids ng middle class (Prednisone, Prednisolone, Methylprednisolone). Pagkatapos kumuha ng isang dosis ng mga gamot na ito, ang hypothalamic-pituitary-suppressive system ay bababa ng 12-36 taon. Kapag ang mga glucocorticoids ay pinangangasiwaan tuwing ibang araw (triamcinolone, dexamethasone, betamethasone), may panganib na supilin ang hypothalamic-pituitary-supraneural axis, na may kaugnayan kung saan dapat itong gamitin para sa alternating Oh, ang pagdiriwang ay hindi makatwiran. Ang lugar ng pagwawalang-kilos ng mga natural na hormone (cortisone at hydrocortisone) ay kasalukuyang limitado sa pamamagitan ng replacement therapy para sa adrenal deficiency at suppressive therapy para sa adrenogenital syndrome.

Kung ang mga sintomas ng karamdaman ay nagpapatuloy sa isa pang araw (walang hormone), inirerekumenda na taasan ang dosis ng gamot sa unang dosis, o kumuha ng maliit na karagdagang dosis sa susunod na araw.

Ang mga mataas na dosis (halimbawa, 0.6-1.0 mg ng prednisolone bawat 1 kg ng timbang sa bawat dosis), o mga dosis na nahahati sa ilang mga dosis sa buong araw, ay ipinahiwatig sa mga unang yugto ng mga pinaka-agresibong sakit. Kinakailangang subukang ilipat ang pasyente na may 1-2-stretch stretch sa isang beses na paggamot sa sugat na may isang solong dosis. Ang karagdagang pagbawas sa pinakamababang epektibong dosis ng pagpapanatili (isang mahalagang alternatibong dosis) ay tinutukoy ng mga partikular na klinikal na kondisyon. Sa lalong madaling panahon magkakaroon ng pagbaba dahil sa pagtaas sa bilang at kalubhaan ng mga side effect ng paggamot na may glucocorticoids, at, bilang isang resulta, ang isang Swede ay magkakaroon ng malubhang sakit.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga side effect, ang posibilidad ng pag-save ng mga steroid ay isinasaalang-alang. Sa rheumatology, halimbawa, posibleng gumamit ng nonsteroidal anti-inflammatory drugs at basic therapy (immunosuppressants, antimalarial na gamot, atbp.). Ang isang alternatibo ay isa pang opsyon para sa pagbabago ng pagiging kumplikado ng steroid therapy.

Maaaring hindi kasiya-siya ang therapy na may mataas na dosis ng glucocorticoids dahil sa kakulangan ng bisa at/o malubhang komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, ang posibilidad ng pulse therapy, ang panloob na pangangasiwa ng malalaking dosis ng mga hormone sa loob ng maikling oras, ay isinasaalang-alang. Kung nais mo ng isang malinaw na kahulugan ng pulse therapy, hindi pa rin kailangang gamitin ang terminong ito upang sabihin ang dosis (sa loob ng 30-60 minuto) ng panloob na pangangasiwa ng malalaking dosis ng glucocorticoids (hindi bababa sa 1 g) isang beses sa isang araw para sa 3 araw. Sa mga pangkalahatang termino, maaaring ituring ang pulse therapy bilang panloob na pangangasiwa ng methylprednisolone (ang gamot mismo na pinakakaraniwang ginagamit) sa isang dosis na hanggang 1 g/m2. metro ng ibabaw ng katawan sa loob ng 1-5 araw. Sa oras na ito, ang pulse therapy na may mga steroid hormone ay kadalasang nagreresulta sa paggamot ng ilang mabilis na pag-unlad na immunologically mediated na mga sakit. Ang pagiging kapaki-pakinabang ng paraang ito para sa pantulong na therapy ay maaaring limitado.

Sa lokal na pangangasiwa ng mga steroid, ang Zagalom ay nagkakaroon ng mas kaunting mga nakakalason na epekto kaysa sa systemic na pangangasiwa. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga epekto ng systemic na pagwawalang-kilos ng mga hormone ay nangyayari kapag ang kinakailangang dosis ay nahahati sa ilang mga dosis. Kung ang isang malaking dosis ay kinuha sa isang pagkakataon, ang bilang ng mga hindi kasiya-siyang epekto ay mas kaunti, at ang hindi bababa sa nakakalason na regimen ay kinuha, na isang alternatibo.

Kapag kinuha kasama ang mga sintetikong analogue ng glucocorticoids na may maikling panahon ng dosis (halimbawa, dexamethasone), ang mga side effect ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga gamot na may maikli o intermediate na panahon ng dosis. Ang reseta ng mas mataas na dosis ng mga steroid ay pantay na ligtas, dahil ang toxicity ng kanilang pagwawalang-kilos ay hindi hihigit sa isang dosis; Ang mas malalaking dosis ng naturang mga dosis ay maaaring magresulta sa mga klinikal na makabuluhang epekto at nakakalason na epekto.

Ang paggamit ng natural at non-fluorinated glucocorticoids sa panahon ng pagbubuntis ay ligtas para sa fetus. Sa regular na paggamit ng mga fluoridated na gamot, posibleng magkaroon ng mga hindi gustong epekto sa fetus, kabilang ang calcification. Kung ang lahi ay kumuha ng glucocorticoids sa nauunang 1.5-2 araw, upang maiwasan ang talamak na kakulangan ng adrenal glands, dagdagan ang hydrocortisone hemisuccinate 100 mg sa balat sa loob ng 6 na taon.

Kapag nagpapasuso, ang mababang dosis ng mga hormone, katumbas ng 5 mg prednisolone, ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa sanggol. Ang mas mataas na dosis ng mga gamot ay maaaring makapigil sa paglaki at sugpuin ang hypothalamic-pituitary-superior axis sa sanggol. Samakatuwid, ang mga kababaihan na umiinom ng maliit at mataas na dosis ng glucocorticoids ay hindi inirerekomenda na magpasuso sa kanilang mga sanggol.

Upang maiwasan ang respiratory disorder syndrome sa mga sanggol na wala pa sa panahon, gumamit ng mga gamot tulad ng trivalium (madalas na dexamethasone). Inirerekomenda na magbigay ng panloob na dexamethasone sa mga breed sa pagbubuntis hanggang sa 34 na araw, 24-48 taon bago ang mga canopie ay i-rewound. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay posible kung ang mga unang kurtina ay hindi pa nakakabawi sa loob ng susunod na 7 araw.

Navchannya may sakit

Ang pasyente ay nakatanggap ng impormasyon tungkol sa mga posibleng klinikal na kahihinatnan ng kakulangan ng hypothalamic-pituitary-supraneural axis, na maaaring magresulta mula sa systemic deprivation ng glucocorticoids. Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala laban sa self-administration ng paggamot at isang mabilis na pagbawas sa dosis ng mga hormone na walang tiyak na mga rekomendasyong panggamot. Ang tugon ng hypothalamic-pituitary-supraneural axis sa stress ay maaaring bumaba pagkatapos kumuha ng glucocorticoids sa loob ng 7 araw. Kung ang regular na paggamot sa bibig na may mga hormone ay naantala ng higit sa 24 na taon, pagkatapos ay sa isang pasyente na tumutugon sa physiological stress, trauma, impeksyon, surgical procedure, maaaring umunlad ang circulatory collapse, upang mapawi ang anumang nervous system. Ang parenteral na pangangasiwa ng glucocorticoids ay madalas na kinakailangan. Imposibleng mapagkakatiwalaan na maihatid ang salarin na kakulangan ng hypothalamic-pituitary-supraneural axis alinman sa isang dosis ng mga hormone, o sa paggamot, o sa cortisol sa plasma ng puso (bagaman ang kakulangan ay mas madalas na bubuo kapag ang mataas na dosis ng glucocorticoids ay ginamit).

Mahalagang dagdagan ang paggalang ng pasyente sa katotohanan na ang paggamot na may mga hormone ay nagpapasigla ng gana at nagpapataas ng dami ng gana at bigyang-diin ang kahalagahan ng bata bago pa man maibigay ang paggamot. Ang doktor ang may pananagutan sa paglalarawan ng mga sintomas ng diabetes ng pasyente, steroid myopathy, neuropsychiatric, infectious at iba pang komplikasyon ng glucocorticoid therapy.

Kumplikadong therapy na may glucocorticoids

Sa oras na ito, hindi posibleng ganap na maalis ang mga side effect mula sa hormone therapy (Talahanayan 4).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang iba't ibang mga paraan ng panggamot ay may impluwensya sa konsentrasyon ng glucocorticoids sa dugo. Kaya, ang phenobarbital at rifampicin ay nagpapatindi sa metabolismo ng mga hormone sa atay at sa gayon ay binabago ang therapeutic activity nito. Ang pagtaas ng paggamit ng mga steroid at thiazide diuretics ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng hyperglycemia at hypokalemia. Kasabay nito, ang paggamit ng glucocorticoids at acetylsalicylic acid sa tablet ay binabawasan ang halaga na natitira sa dugo, upang ang konsentrasyon nito ay mas mababa sa therapeutic.

Visnovok

Ang mga glucocorticoid hormone ay kasalukuyang sumasakop sa isang lugar sa medikal na arsenal. Sa maraming mga kaso, ang sapat na pagwawalang-kilos ng mga facet na ito ay nagpoprotekta sa buhay ng may sakit, na nagpapahintulot sa isa na mahulaan (maantala) ang pagsisimula ng kapansanan o upang mapahina ang pagpapakita nito. Sa mismong oras na iyon, sa kasal, sa pagkakakulong at sa tanghali ng doktor, ang takot sa "mga hormone" ay laganap na. Constipation ng demythologization ng glucocorticoids at rational stagnation sa clinical practice.

1. Bilousov Yu. B., Omelyanovsky V. V. Klinikal na pharmacology ng mga sakit sa paghinga. - M.: Universum Publishing, 1996. - P. 119-130.
2. Bereznyakov I. D. Glucocorticosteroids: clinical stagnation (isang handbook para sa mga doktor). - Kharkiv, 1995. - 42 p.
3. Mga Batayan ng pisyolohiya ng tao (na-edit ni B. I. Tkachenko). - St. Petersburg: International Foundation para sa Kasaysayan ng Agham. - T. 1. - P. 178-183.
4. Sigidin Ya. A., Guseva N. G., Ivanova M. M. Nagkakalat na mga sakit ng kontaminadong tissue. - M.: Medisina, 1994. - 544 p.
5. Strachunsky L. S., Kozlov S. H. Glucocorticoid na gamot. - Smolensk, 1997. - 64 p.
6. Therapeutic Adviser sa University of Washington (na-edit ni M. Woodley, A. Whelan). - M.: Praktika, 1995. - 832 p.
7. Boumpas D. T., Chrousos G. P., Wilder R. L., Cupps T. R. Glucocorticoid therapy para sa immune-mediated na sakit: basic at clinical correlates.- Annals of internal medicine.- 1993.- Vol.

Kasalukuyang impormasyon tungkol sa pag-iwas, taktika at paggamot →

Isang pagtingin sa mga magagamit na opsyon para sa prostate adenoma.

Gross na formula

C21H26O5

Pharmacological group ng gamot na Prednisone

Pag-uuri ng nosological (IKH-10)

CAS code

53-03-2

Pharmacology

Pagkilos sa pharmacological- anti-namumula, anti-allergic, glucocorticoid.

Pinapatatag ang mga lamad ng cell, zocrema. lysosomal, binabago ang output ng proteolytic enzymes mula sa lysosome (galvanization ng alteration phase at pinapatay ang combustion chamber), pinipigilan ang phospholipase A 2, sinisira ang pagpapalaya ng arachidonic acid at, bilang isang resulta, pinipigilan ang synthesis ng PG, hydroxy acids at leukotrienes , pini-preno ang non-exudation phase), aktibidad ng fibroblast (pinipigilan ang mga yugto ng paglaganap). Ang mga anti-allergic effect sa pagbuo ng kapansanan sa degranulation ng mga mapanganib na selula, binago ang synthesis ng leukotrienes at pinigilan ang produksyon ng mga antibodies, anti-shock - pagharang ng sodium at tubig, nadagdagan ang vascular reaction sa endo-exogenous vascular-sounding speeches at isang stimulating influx sa cardiac aktibidad, mga talumpating antitoxic. pagtagos ng mga cellular membrane.

Kapag kinuha sa loob, ito ay madaling hinihigop, ang C max sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 taon. Ang bioavailability ay lumampas sa 90%. Amenable sa biotransformation, ang pangunahing bahagi ng atay ay lilitaw pangunahin bilang nikra. Sa mas mataas na dosis, T 1/2, halal clearance, at ang antas ng pagtaas ng protein binding. Nag-aambag ito sa metabolismo ng karbohidrat, protina, taba at tubig-asin. Pinapataas nito ang antas ng glucose sa dugo, binabawasan ang naipon na glycogen sa atay, pinapadali ang gluconeogenesis. I-activate ang mga proseso ng catabolism, pinahuhusay ang pagbabagong-buhay, kinokontrol ang dereplacement ng mga amino acid sa atay, sinisipsip ang overgrowth ng adipose tissue, pinapanatili ang sodium at tubig sa katawan, pinahuhusay ang excretion ng potassium; pinasisigla ang cardiovascular system, pinatataas ang tono ng arterioles at mabilis na pag-urong ng myocardium, pinatataas ang stroke at cardiac output, pinasisigla ang central nervous system, may antitoxic at immunosuppressive effect, pinasisigla ang pagtatago ng mucous membrane ng scutum at ang acidity ng scutum katas.

Zastosuvannya regovini Prednisone

Rheumatism, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, nodular periarteritis, scleroderma, ankylosing spondylitis, bronchial hika, allergic disease, Addison's disease, acute deficiency measles, adrenogenital syndrome, hepatitis , Pechenkova, iba't ibang anyo ng leukemia, lymphogranulomacytic anemia, lymphogranulomacytic hemolytic anemia , talamak na pancreatitis, namamaga na balat, eksema, pangangati, exfoliative dermatitis, psoriasis, pangangati, seborrheic dermatitis, vermilion vulva, erythroderma, alo; pag-iwas at paggamot ng shock.

Contraindicated

Hypersensitivity, varicose vein disease at duodenal disease sa acute phase, osteoporosis, Cushing's disease, pagkamaramdamin sa thromboembolism, nitric deficiency, malubhang arterial hypertension, systemic mycoses, atbp. Mga impeksyon sa Russia, panahon ng pagbabakuna, sintomas ng sakit.

Obezhennya hanggang zastosuvannya

Diyabetis sa dugo, mga hindi tiyak na impeksyon, mga nakatagong anyo ng tuberculosis, vaginosis (lalo na ang unang trimester).

Mga side effect ng Prednisone

Nabawasan ang operability sa impeksyon, hyperglycemia hanggang sa pagbuo ng steroid diabetes, negatibong balanse ng nitrogen, osteoporosis, aseptic necrosis ng mga cyst, nadagdagan ang acidity ng plema juice, ulcerogenic effect sa thyroid gland, hypokalemia I, sodium at water retention, pamamaga, arterial hyper-Cushing's, tumaas na timbang ng katawan, taong "tulad ng buwan", katarata ng steroid, nakatagong glaucoma, mga karamdaman sa menstrual cycle sa mga kababaihan, insomnia, panghihina ng kalamnan; syndrome ng hyperactivity, na nauugnay sa pinigilan na pag-andar o pagkasayang ng supraneural cortex.

Ang prednisone ay isang gamot mula sa grupo ng mga measles hormones (glucocorticosteroids). Ang prednisolone ay kasama sa bodega na ito. Bumuo ng gamot:

• Mga tablet ng 1 mg ng aktibong sangkap para sa balat
• Mga tablet ng 5 mg ng aktibong sangkap para sa balat
• Mga tablet na 20 mg ng aktibong sangkap para sa balat
• Mga tablet na 50 mg ng aktibong sangkap para sa balat

Mga indikasyon para sa pangangasiwa ng prednisone

Ang Prednisone ay inireseta sa mga pasyente para sa mga sumusunod na indikasyon:

• Binabago ng mga ignition ang spinal cord at lamad
• Hindi nakakahawang arthritis
• Mga proseso ng Nabryakov ng mga tagaytay at istruktura
• Osteoarthritis
• May sakit sa tagaytay
• Mga pinsala sa mga kasukasuan at nerbiyos ng tagaytay
• Ang pagiging epektibo ng paggamot sa gulugod sa iba pang mga gamot

Contraindications para sa paggamit sa Prednisone

Ang Prednisone ay kontraindikado bago ang paggamot para sa mga sumusunod na sakit:

• Sakit sa hypertensive
• Icenka-Cushing disease
• Allergy sa gamot sa bodega nito
• Tuberkulosis
• Nepritis
• Vaginism (lalo na hanggang 12 taon)
• Panahon ng paggagatas

Prinsipyo ng paggamot sa Prednisone

Ang Prednisone ay direktang nakakaapekto sa mga tisyu, tumagos sa mga partikular na receptor at nag-trigger ng ilang mga reaksiyong kemikal. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng analgesic at anti-inflammatory effect, anti-scarring at anti-toxic effect, gayundin ang gamot ay mas masinsinang at mabilis na tumutugon sa mga epekto ng iba pang mga gamot, na pipigil sa paggamot ng sakit sa spinal cord.

Mga tagubilin para sa pangangasiwa ng prednisone

Ang prednisone ay dapat kunin sa loob, pinakuluang buo at hugasan ng sapat na likido. Mula sa simula, ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 20-30 mg bawat dosis hanggang sa makamit ang klinikal na epekto (ang pasyente ay nagiging mas mature). Pagkatapos nito, unti-unting baguhin ang dosis sa 5-10 mg bawat dosis. Sa matinding kaso, ang oral na dosis ay maaaring tumaas sa 50-100 mg bawat dosis, at tumaas sa 15 mg bawat dosis. Ang maximum na dosis ay 100 mg, isang beses - 15 mg.

Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta nang paisa-isa para sa bawat pasyente - 1-2 mg bawat 1 kg bawat dosis, nahahati sa 4-5 na dosis. Ang dosis ng pagpapanatili ay 300-600 mcg bawat kg ng balat bawat dosis.

Ang kurso ng paggamot ay indibidwal at nag-iiba mula sa unang linggo hanggang ilang buwan. Ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na isagawa nang sunud-sunod, na binabawasan ang maximum na pagkonsumo.

Mga side effect ng Prednisone

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang epekto ng Prednisone ay kinabibilangan ng:

• Obesity
• Nadagdagang delicacy ng mga brush
• Tumaas na buhok sa katawan sa mga babae
• Pagkagambala ng menstrual cycle
• Virazki sa herbal tract
• Pagtaas ng asukal sa dugo
• Pinsala sa pag-andar ng estado
• Kakulangan ng Nadnirkova

Sa kaso ng mga naturang sintomas, kinakailangan na uminom ng mga sintomas na gamot, kung maaari, bawasan ang dosis ng Prednisone hangga't maaari o itigil ito.

Walang impormasyon tungkol sa mga yugto ng labis na dosis sa gamot.

mga espesyal na pagsingit

Sa kaso ng pagbubuntis, ang gamot ay maaaring gamitin lamang sa matinding mga kaso, na maaaring hindi makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Sa panahon ng pagpapasuso, ang Prednisone ay dapat inumin sa panahon ng paggamot.

Para sa mga batang higit sa 3 taong gulang, ang gamot ay inireseta lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at sa mga matinding kaso.

Ang alkohol ay hindi dapat makagambala sa paggamit ng Prednisone.

Mga analogue ng Prednisone

Prednisolone, Nisolone, Precortalone, Deltisilone atbp.

Average na rating

Batay sa 0 vodguki.

Ang prednisolone ay hindi ginagamit bilang isang mabisang gamot upang gamutin ang lagnat, hika, binti, dugo, at mga kondisyon ng balat. Ang pangkat ng pharmacological nito: glucocorticosteroids. At mga hormonal na gamot. Mayroon itong protiallergic at immunosuppressive effect. Ang gaan ay dahil sa ang katunayan na ang init ay nawawala. Ang mga likidong ito ay naninikip para sa oral congestion.

Mga tagubilin para sa paggamit ng prednisolone para sa paggamot ng talamak o talamak na anyo ng hika, dermatitis at iba't ibang mga pagpapakita ng mga alerdyi.

• Ang Prednisolone Nycomed na ginawa ng virus ay nagpapasigla sa synthesis ng anexin, na pumipigil sa aktibong aktibidad ng A2 phospholipases;
• Gamit ang protidal effect, ang pagiging epektibo ng glucocorticoids sa pagbabawas ng kahusayan ng COX-2 aggregate ay isinaaktibo;
• Ang gamot ay responsable para sa aktibong regulasyon ng mga chromosome sa mga daluyan ng dugo;
• Sa mga kondisyon ng immunosuppressive, nangyayari ang isang pagpapaikli ng T-lymphocytes. Mag-ingat sa pagtaas ng paglaganap ng mga immunoglobulin;
• Kapag direktang kumikilos laban sa mga alerdyi, ang synthesis ng mga tagapamagitan ay maaaring mangyari, na nagiging sanhi ng isang hindi kasiya-siyang reaksyon;

Mekanismo ng pagkilos

Isang gamot ay maaaring maging stagnant sa iba't ibang mga systemic pathologies na hindi malinaw na nauugnay sa proseso ng autoimmune. Pagkatapos kumuha ng gamot, ang mga steroid hormone ay agad na inililipat mula sa mga receptor patungo sa nucleus ng cell. Nakapasok na sa nucleus mismo, ang mga hormone ay nagsisimulang makipag-ugnayan sa mga elemento ng effector na matatagpuan sa mga seksyon ng acceptor ng chromatin. Sa puntong ito nagsisimula ang relasyon sa gamot. Ang panandaliang therapy na may Prednisolone ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan.

Pinipigilan ang pag-unlad ng iba't ibang mga sakit.

Tanungin ang iyong neurologist ng iyong mga katanungan nang walang anumang abala

Irina Martinova. Nagtapos mula sa Voronezk State Medical University na pinangalanan. N.M. Burdenko. Klinikal na residente at neurologist ng Moscow Polyclinic.

Form at packaging

Ang mga gamot na may prednisolone sa stock ay ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng tatak. Ang gamot ay naglalaman ng isang bilang ng mga analogue, magkasingkahulugan na mga gamot at mga bagong henerasyong gamot. Ang mga katangiang ito ay sinusunod sa limang magkakaibang anyo ng panggagamot:

1. Ang mga tablet ay dapat hugasan ng isang maliit na halaga ng distilled water;
2. White crystalline powder para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa iniksyon;
3. Handa para sa mga iniksyon at iniksyon sa loob o loob;
4. Medicinal ointment, na inilaan para sa dayuhang gamot;
5. Ophthalmic spot;

Vartist

• Ang mga binti ay puti, bilugan. Gumawa ng maliit na chamfer mula sa nakaukit na trademark, na may limang milligrams. Ang potensyal ng mga tablet ay nakasalalay dahil sa markup ng mga reseller. Ang presyo para sa isang pakete ng mga likido hanggang sa isang daang piraso ay 101 karbovanets at higit pa.
• Ang kristal na pulbos ay ginawa sa isang selyadong pakete ng 10 gramo. Ang halaga ng form na ito ng gamot ay 75 rubles o higit pa.
• Ang dosis para sa panloob na mga iniksyon ay ginawa sa isang bilang ng tatlong ampoules, na may kapasidad na 25 milligrams-1 ml. Ang presyo para sa form ng gamot ay 42 rubles at higit pa.
• Ang pamahid ay ibinibigay sa isang 15 gramo na tubo. Panatilihin ang 0.5% ng aktibong sangkap sa iyong bodega. Ang halaga ng panggamot na form na ito ay 28 rubles bawat araw.
• Ang mga patak para sa mga mata ay nakakalat sa mga bote ng salamin sa bilis na isang mililitro, na lumilikha ng isang dropper. Ang halaga ng gamot ay 60 rubles o higit pa.

stock

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay prednisolone.

1. Ang mga tablet na inilaan para sa oral administration ay naglalaman ng 5 o 1 milligram ng pagsasalita;
2. Ang pulbos ay naglalaman ng 30 milligrams ng pagsasalita;
3. Ang bansa ay may 15 o 30 milligrams ng sangkap bawat mililitro;
4. Ointment mist 0.5% na bahagi;
5. Ang mga patak ng mata ay naglalaman ng 0.5% ng aktibong sangkap;

Mga karagdagang bahagi ng mga tablet:

• Patatas na polysaccharide;
• Gatas tsukor;
• E 572;
• Tulad ng isang kaserol, ang gulaman ay naninigas;

Mga karagdagang bahagi at pagkasira:

• Glycerolum Formal;
• Butyl alcohol C4H9OH;
• Sosa asin ng hydrochloric acid;
• Distilled water;

Ipinapakita bago ang pagwawalang-kilos

• Kahulugan ng ARF, rheumatic carditis, Sydenham's chorea;

Mga sakit sa rayuma SZVT:

• Khvoroba Libman-Saksu;
• Autoimmune disease Scleroderma;
• Vulcular polyarteritis;
• Sakit ng Wagner;
• Red sclerosing encephalomyelitis;

Mga karamdaman ng suglov, na nagdudulot ng pagkasunog, at maaaring maging isang talamak na anyo.:

• Rheumatoid arthritis;
• Juvenile Juvenile arthritis, na nangyayari lamang sa mga bata at batang wala pang 16 taong gulang;
• Khvoroba Bekhterev;
• Gouty at psoriatic arthritis;
• Polyarthritis;
• Humeroscapular periarthritis, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga subglobular na tisyu;
• Osteoarthritis kartilago;
• Ignition disease Still's syndrome;
• Nasunog na mucus bags Bursitis;
• Tenosynovitis;
• Synovitis;
• Epicondylitis;
• Hika, Status asthmaticus;

Mga sakit ng legen tissue ILD:

• Nasusunog na alveoli;
• Paggaan ng peklat tissue sa baga;
• Ang sakit ni Beniet-Beck-Shauman ay isa pa at ikatlong yugto;
  1. Bronchogenic cancer;
  2. Nasusunog na tissue beryllium;
  3. Nasusunog na mga alamat;
  4. Eosinophilic Loeffler's pneumonia;
  5. Tuberkulosis;

• Pagkatuyo;
• Tuberculous meningitis, na nagiging sanhi ng pamamaga ng meninges;

1. Postoperative syndrome pagkatapos ng pag-alis ng mga supraneural lesyon, pati na rin ang pagkabigo at pagkabigo ng organ;
2. Hyperplasia ng supra-nervical ligaments ng katutubong anyo;
3. Congenital dysfunction ng adrenogenital syndrome;
4. thyroiditis ni De Quervain;

Mga allergy na lumilitaw sa talamak at talamak na anyo:

• Mga reaksiyong alerhiya na nangyayari pagkatapos ng drug therapy o nauugnay na mga hedgehog na nagaganap sa mga barnberry;
• Syrup disease, na apektado ng immune syrup therapy;
• Allergic rhinoconjunctivitis;
• Nagkakalat na neurodermatitis;
• Sakit sa balat;
• urticaria;
• Si Sina ay isang babaeng nilalagnat;
• Angioneurotic na pamamaga;
• Malignant exudative erythema;
• Nakakalason na allergic dermatitis;

Mga karamdaman sa atay:

• Alcoholic hepatitis na may encephalopathy;
• Talamak na aktibong hepatitis CAH;
• Hypoglycemic coma na may SD. Hypoclycemia;
  1. Ang mga sakit sa autoimmune ay hindi kasama ang poot, isang anyo ng bilateral na pinsala sa organ);
  2. Nephrotic syndrome;
  3. Pamamaga ng sclero-intestinal tract:

• Difuzne Virazkova zapalennya UC;
• Malalang sakit ng Crohn's disease;
• Polietological na sakit Lokal na enteritis;

Mga sakit sa dugo, pati na rin ang mga organ na bumubuo ng dugo:

• Pathological na kondisyon Agranulocytosis;
• Panmyelopathia;
• Khvoroba Rustitsky-Kaler;
• Gostra form ng AML;
• Sakit sa Pukhlinna Lymphogranulomatosis;
• Sakit Verlgof;
• Pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda;
• Autoimmune hemolytic anemia;
• Erythroblastopenia;
• Congenital erythroid hypoplastic anemia;

Autoimmune at iba pang mga sakit na nakakaapekto sa balat:

• Eksema;
• Seborrheic dermatitis;
• Psoriasis vulgaris;
• nakakalason na epidermal necrolysis;
• Bullous dermatitis herpetiformis;
• Pukhirchatka;
• exfoliative dermatitis ni Ritter;
• Utak bukol;

Mga sakit sa mata:

• Pinsala sa lining ng sisidlan;
• Conjunctivitis;
• Mga reaksiyong alerdyi ng kornea;
• Keratitis, na lumilitaw bilang nana;
• anterior uveitis;
• Irit;
• Uveiti;
• Choroiditis;
• Optical neuritis;

1. Preventive stagnation sa kaso ng graft reaction.
2. Hypercalcemia, na bubuo pagkatapos ng cancer.
3. Para sa mga layuning pang-iwas, ang pakiramdam ng pagkalasing ay nabawasan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagsusuka at pagkapagod sa panahon ng isang cytostatic na kurso ng paggamot.

Contraindicated

Prednisolone Nycomed sa karamihan ng mga kaso, ang vicorsty ay ginagamit upang mapawi ang mga malubhang pathologies. Ang listahan ng mga contraindications para dito ay maikli:

• Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa kaso ng systemic fungal infection;
• Ang mga produkto ay kontraindikado para sa mga hypersensitive na pasyente at allergy sufferers;

Mangyaring kumunsulta sa isang propesyonal na fakhist bago gumawa ng anumang mga dokumento. Ang self-medication ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Mga side effect

Mga negatibong epekto pagkatapos ng maikling pagpapatayo lilitaw na napakabihirang. Karaniwan, ang mga epekto na nakakaapekto sa kalusugan ng mga tao ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga taong may malubhang reaksiyong alerhiya. Ang trivalent na paggamot ay maaaring makapukaw ng pagpapabuti sa kalusugan at hindi mababawi na mga mana. Kung dumaranas ka ng hindi gaanong malnutrisyon, maaari kang makaranas ng:

1. Sa sistema ng pag-ukit: pag-unlad ng vulgaris ng colon at colon, pagdurugo, katibayan ng pagkabagot, pagsusuka reflex, pagtaas ng gana. Maaari kang maging maingat sa pagbuo ng pancreatitis, esophagitis, at advanced na pagbuo ng gas.
2. Mga side effect sa nervous system: mayroong isang pagtaas sa panloob na presyon ng cranial, na naghihimok ng kasikipan ng optic nerve disc. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi pagkakatulog, migraine, pagkalito, pagtaas ng pulso, mga seizure, pagkabalisa, at matinding pananakit ng ulo.
3. Sa endocrine system: ang pagiging epektibo ng tigdas ng adrenal glands ay nagambala, ang paglaki sa mga subordinates ay tumaas, at ang asukal sa dugo ay tumataas. Sa mga batang babae, maaaring may pagtaas sa cycle ng mga kritikal na araw, isang pagtaas sa paglago ng buhok sa balat.
4. Maaaring magkaroon ng build-up ng mga asin at tubig sa katawan, na nagiging sanhi ng pagkasira at pagkawala ng sirkulasyon ng dugo sa katawan.
5. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng panghihina, malutong na mga kamay, pananakit ng mga kalamnan, nadagdagang bali, at napinsalang mga gulugod.
6. Sa balat ay may mga lumalim na sugat at pamumula. Maaari kang maging maingat tungkol sa pagpapawis. Ang balat ay nagkakaroon ng acne, pantal, at dermatitis.
7. Mga side effect sa ophthalmology: ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga katarata, ang panloob na presyon ng mata ay tumataas. Sa partikular na mahahalagang kaso, maaaring magkaroon ng exophthalmia at glaucoma.
8. Ang pinsala sa aktibidad ng nerve ay bubuo. Ang mga pasyente ay natatakot sa psychosis, depression, takot, at pagkamayamutin.
9. Maaaring lumitaw ang negatibong balanse ng nitrogen, na naghihikayat sa pagkasira ng protina. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan ay maaaring magdulot ng pagtaas ng sakit.
10. Mag-ingat sa pagbaba ng bilang ng mga leukocytes at platelet. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa antas ng kaltsyum at kolesterol.
11. Kasama sa mga side effect ang pagbuo ng mga allergy. Nagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya, nagkakaroon ng anaphylactic shock, at tumataas ang pulso. Ang mga tao ay nagdurusa sa sagging sa mga balat, kropivyanka, paghubog ng puhirov.

Vidmin syndrome

Mayroong ilang mga uri ng brain syndrome:

1. Mag-ingat sa pinsala sa hypothalamic-pituitary-superior function. Samakatuwid, ang cortisol therapy ay dapat na inireseta.
2. Sa napakababang dosis ng gamot, ang panganib ng sakit, kahinaan, pagkapagod, depresyon, pagkabalisa, at arthralgia ay iniiwasan.
3. Sa yugtong ito, nangyayari ang pagbuo ng pagtatago ng glucocorticoid.
4. Sa yugtong ito, magagamit ang klinikal at laboratoryo na ebidensya, na nagpapahiwatig ng kapansanan sa kahusayan ng supraneural function. Kung kanino inireseta ng mga pasyente ang cortisol therapy.

Upang ma-neutralize ang mga epekto, kailangang maging brutal sa mga fakhivt. Ang doktor ay dapat magreseta ng hindi kinakailangang therapy, paikliin ang dosing o magrekomenda ng pagkuha ng Prednisolone Nycomed.

Recipe

• Mga rekomendasyon para sa pag-inom ng mga gamot sa mga tablet: Tab. Prednisoloni 50 o 100 piraso bawat pack. Isang piraso bawat bag;
• Inirerekomendang reseta para sa mga iniksyon: Sol. Prednisoloni 3%. Pangasiwaan sa loob ng isa o dalawang beses sa isang araw;
• Inirerekomendang recipe para sa gel: Ung. Prednisoloni 0.5%. Kinakailangan na mag-aplay sa mga lining at iba pang mga depekto ng balat nang isang araw sa isang pagkakataon;
• Inirerekomendang recipe para sa ophthalmic drops: Sol. Prednisoloni 0.5%. Ibaon ang mga mata ng isa o dalawang patak dalawa o tatlong beses sa isang araw;

Ang mga tablet ay dapat hugasan ng distilled water. Sila ay martilyo sa lahat ng dako. Nguyain ang buong mukha o kunin ang crystalline powder hindi inirerekomenda. Ito ay tumatagal ng 6-8 taon upang gamutin ang sugat. Hindi bababa sa 2/3 ng karagdagang dosis ang dapat inumin nang maaga. Ang aktibidad ng mga lawa mismo ay tumataas nang sabay-sabay.

• Sa kaso ng malubhang sakit sa isang malubhang anyo, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng hindi bababa sa 50-75 milligrams ng gamot. Ang dosis na ito ay kapareho ng pagkuha ng 10-15 piraso bawat dosis.
• Para sa mga malalang sakit, inirerekumenda na kumuha ng 20-30 milligrams, na katumbas ng 4-6 na tablet.
• Matapos bumalik sa normal ang katawan, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan sa 5-15 milligrams bawat araw.

Ang mga benepisyo ng therapy ay maaaring magkakaiba. Malabong maging malusog na pasyente siya at maituturing na doktor.

Ang dilution powder para sa paghahanda ng panloob na gamot, pati na rin ang handa na gamot, ay maaaring gamitin ng parehong mga matatanda at bata. Ang kinakailangang dosis, kurso ng therapy at ang opsyon ng pagpapasok ng mga likido sa katawan ay nangangahulugan ng fahivet. Ang mga iniksyon ay dapat isagawa mula 6 hanggang 8 na sugat. Ang mga iniksyon ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari.

Ilapat ang pamahid na may manipis na bola sa anit na may mga light stroke at imasahe ng isa hanggang tatlong beses bawat amerikana. Ang tagal ng paligo ay mula 6 hanggang 14 na araw. Sa sandaling magsimulang kumupas ang kulay, dapat na iturok ang gamot. Mahirap lagyan ng benda ang gel ng hayop. Sa ibang mga kaso, ang gamot ay maaaring tumagos sa dugo at maging sanhi ng mga side effect. Hindi inirerekumenda na gumamit ng vicor sa dalawang layer.

Ang mga patak ng mata ay dapat ilibing ng isa o dalawang patak ng tatlong beses sa isang araw. Para sa mga talamak na sakit, kinakailangan na magsagawa ng instillation ng balat sa loob ng 2-4 na taon. Pagkatapos ng surgical administration, ang gamot ay maaaring i-freeze hanggang sa ikalimang araw pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng pagbabawas, dapat ipagpatuloy ang therapy.

Espesyal na ebidensya

Ang mga taong nasa tag-araw na higit sa 65 ay dapat gumawa ng appointment sa doktor bago uminom ng gamot. Sa ganitong mga tao, 90% ng mga seizure ay nagpapakita ng mga side effect. Dahil posibleng palitan ang gamot ng ibang gamot, inirerekomendang mag-ingat kapag kumukuha ng Prednisolone.

Paano uminom ng gamot para sa mga bata Dosis ng mga tablet ay dapat inumin nang maramihan. Para sa isang kilo ng puki, kinakailangang magbigay ng 1-2 milligrams ng gamot. Ang sumusuportang dosis ay 0.25-0.5 milligrams bawat kilo ng vaginal fluid.
Ang dosing injection para sa mga bata hanggang sa isang taong gulang ay sasakupin ng insurance sa pag-alis ng iyong tahanan. Para sa isang kilo ito ay kinakailangan upang ipakilala ang 2-3 milligrams ng dosis. Ang mga paksa mula isa hanggang labing-apat na taong gulang ay dapat bigyan ng 1-2 milligrams ng gamot bawat kilo ng vaginal fluid.

Ang prednisolone sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na iwasan, dahil may tunay na banta sa buhay ng umaasam na ina, dahil ang gamot ay may teratogenic effect. Ang mga resulta sa mga daga ay nagpakita na kapag ang gamot ay ibinibigay sa panahon ng pagbubuntis, may panganib na makabuo ng mga sanggol na wala sa panahon. Ang bata ay maaaring ipanganak mula sa pastulan ng tupa. Maaaring tumaas ang tibok ng puso ng fetus, na maaaring tumagal hanggang sa katapusan ng araw.

Sa mga unang yugto ng pagpapasuso, ang gamot ay tiyak na ipinagbabawal. Ang hormone na ito ay ginawa sa gatas ng ina at may negatibong epekto sa isang malusog na sanggol.

Matapos inumin ang gamot sa kanyang ina na anyo, ang sanggol ay dapat ilipat sa artipisyal na gamot.

Pagkolekta, pag-access mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya na may reseta. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang mga pintura sa isang tuyo, madilim na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 18-25 ° C. Ang termino ng pagkakaugnay sa gamot ay magiging limang taong gulang.

Mga analogue

Maraming mga pasyente ang nag-iisip kung ano ang ipapalit sa kanilang mukha. Ngayon mayroong isang malaking bilang ng mga murang analogues, pati na rin ang mga bagong henerasyong gamot.

Mga paghahanda	Paglalarawan	Contraindicated	Vartist, kuskusin
Prednisone	Ang Prednisone ay isang katulad na gamot na pumapalit sa Prednisolone.	Ang prednisone ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may vulcanis ng colon at colon.	Ang presyo para sa Prednisone ay 250 rubles bawat araw.
Methylprednisolone	Ang ignisyon ay madaling maalis. Mayroon itong anti-shock effect.	Contraindications para sa mga taong may sakit sa mata at tuberculosis.	Uri 100
	Ang Dexamethasone ay isang panggamot na gamot na naglalaman ng sodium phosphate.	Ang Dexamethasone ay hindi inirerekomenda para sa mga hypersensitive na pasyente.	Ang tolerance sa Dexamethasone ay 152
	Magagamit sa anyo ng mga tablet at lyophilisate.	Contraindications para sa mga taong may mga sakit na viral.	Tingnan ang 198
Formoterol	Є bronchodilator na gamot.	Contraindications para sa mga nagdurusa sa allergy.	Tingnan ang 414
Prednisolone Hemisuccinate	Bago matuyo, ang iyong pulso ay magiging matatag at mahinahon. Pinipigilan ng gamot ang mga function ng leukocytes.	Contraindications para sa mga taong may mabilog na balat at panloob na bali.	Uri 100
	Pinipigilan ang pagiging produktibo ng tissue macrophage.	Contraindications para sa mga pasyente na may kasaysayan ng talamak na psychosis.	Ang presyo ng Triamcinolone ay 100 rubles at higit pa.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

• Sa agarang paggamit ng salicylates, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas;
• Ang diuretics ay nakakagambala sa balanse ng electrolyte;
• Binabago ng mga gamot na hypoglycemic ang dami ng glucose;
• Ang mga glycoside ay nagdudulot ng pagkalasing;
• Ang hypotension ay nagiging sanhi ng pagpapahina ng epekto ng gamot;
• Ang mga somatropin ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa metabolismo;
• Kung umiinom ka ng oral contraceptive, na pumapalit sa estrogen, maaari kang makaranas ng pagtaas sa bisa ng iyong mga gamot;
• Ang carbutamide at azathioprine ay nauugnay sa isang panganib ng pag-unlad ng katarata;
• Ang mga nitrates at M-cholinergic blocker ay nagpapataas ng panloob na presyon;