Pagkabulok ng alkohol. Isang komprehensibong diskarte sa paggamot sa alcoholic liver dystrophy. Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Ang isang tao na sistematikong umiinom ng alak sa loob ng maraming taon, makikita sa kanyang pag-uugali ang mentalidad na iyon.

Sa sariwang bigas: Ang kakaunting halaga ng mga interes, ang kanyang sentrismo, na hindi makapangyarihan para sa malusog, mature na mga tao, ay lumikha ng isang larawan ng mundo at isang sistema ng underground na mga halaga ng tao. Upang matukoy ang mga naturang pathological na pagbabago sa mga medikal na accessories Gamitin ang terminong pagkasira ng alkohol.

Maging sanhi ng pag-unlad

Mga karamdaman sa pag-iisip sa alkoholismo, lalo na kung ang terminong sakit ay lumampas sa 5 kapalaran - ang kababalaghan ay mas malawak.

Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-agos ng mga inuming nakalalasing sa utak ng isang tao at sa katawan sa kabuuan:

1. Sa patuloy na paggamit ng alkohol, ang paggana ng lahat ng mga sistema ay nagambala, kabilang ang mga gumaganap ng papel ng isang filter (nirka, kalan). Ang muling pagdadagdag ng mga nakakalason na sangkap sa dugo ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula ng nerbiyos, lalo na sa cervix at cerebellum.
2. Ang epekto ng alkohol sa dugo at buto ay nakakalason. Ang lipid sphere ng mga lamad ng erythrocytes at platelet ay binago upang matiyak ang kanilang gluing. Ang sistema ng sirkulasyon ay huminto upang makumpleto ang pangunahing pag-andar nito - upang maihatid ang acid sa lahat ng mga organo sa kinakailangang antas. Sa ganitong paraan, kinikilala ng tisyu ng utak ang sistematikong maasim na gutom, na nagreresulta sa pagkamatay ng isang bahagi ng tisyu.
3. Ang kakulangan ng mga bitamina ng grupo B ay nagdudulot ng pinsala sa mga ligament sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkamatay ng mga synapses at myelin sheaths - ang mga pangunahing conductor ng impulses. Ang mga bagong koneksyon sa neural ay hindi nilikha para sa kadahilanang ito.

Ang pagkasira ng mga selula ng utak at ang pagkasira ng nerve ligaments ay humantong sa mga pagbabago sa mga katangian ng alkoholismo.

Mga sintomas ng pagkasira ng alkohol

Ang mga pangunahing pagpapakita ng pagkasira ng alkohol ay:

• pagkawala ng memorya, lalo na ang panandaliang memorya;
• pagbaba sa mga intelektwal na kakayahan, at gayundin: concretization at kabagalan ng pag-iisip, kahirapan sa pagtatatag ng sanhi-manamana na mga koneksyon at kumplikadong natitiklop na lohikal na mga istruktura;
• emosyonal na kabastusan. Ang mga sakit ay hindi madaling alalahanin, ngunit mahahayag sa kapayapaan hanggang sa sila ay umalis. Ang kanyang mga damdamin ay madalas na hindi tumutugma sa sitwasyon at hindi maintindihan.

Mag-ingat din sa pagpapahina ng pakiramdam ng pasanin, kawalang-tatag at kadaldalan. Ito ay hindi gaanong tungkol sa panloloko sa mga tao kundi tungkol sa nasirang memorya at pagkalito sa pagitan ng katotohanan.

Karaniwang hindi mapanuri sa kamalayan sa sarili. Ang mga taong nalulong sa alak ay hindi sapat na masuri ang kanilang estado, pag-aralan ang kanilang pag-uugali, at kadalasang nakikita ang pangangailangan para sa paggamot.

Mga uri ng pagkasira sa alkoholismo

Sa isang sakit sa isip tulad ng alkoholismo, ang pagkasira ng ilang mga species ay maaaring mangyari.

Ipinaliwanag ng mga doktor ang pag-uuri:

• Astheno-neurosis-like;
• Alcohol-organic;
• Psychopatholike;
• Alcoholic.

Parang Astheno-neurosis ang hitsura

Ang mga pangunahing palatandaan ng ganitong uri ng pagbabago sa personalidad ay: pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog (ng isang mababaw na kalikasan at hindi hihigit sa 4-5 taon upang kumain, may mga problema sa pagtulog), isang hindi matatag na estado ng pag-iisip, na makikita. sa pare-pareho ang mga pagbabago nah mood, wasak paggalang (obsyagu , konsentrasyon, dibisyon at alternation), kawalan ng kumpiyansa, ugali sa obsessive na mga pag-iisip.

Sa pisikal, ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na ipinahayag na kahinaan at mababang produktibo, nabawasan ang pisikal na pag-andar (pinatindi ng pag-abuso sa alkohol), mga pathology ng cardiovascular system, malubhang at tulad ng pag-atake ng pananakit ng ulo.

Ang pangunahing bagay para sa mga taong may mga pagbabago sa uri na parang asthenic-neurosis ay ang magkaroon ng kamalayan sa kanilang sakit at maiwasan ito. Pumunta sila sa mga doktor, alamin ang kanilang mga kahulugan, at nagpapakita ng pag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng malubhang sakit. Ang ganitong mga tao ay agarang nangangailangan ng suporta mula sa mga mahal sa buhay.

Alcohol-organic na uri ng pagkasira

Sa ganitong uri ng sagabal, mayroong organic na pinsala sa utak (congenital o bilang resulta ng pinsala, surgical treatment).

Kapag pinagsama sa patuloy na pag-inom ng alak, ang layunin ay:

• malubhang kapansanan sa memorya (maaaring makalimutan ng mga pasyente ang nangyari 5 linggo na ang nakakaraan);
• pamumula at pagkapurol ng isip;
• mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sentimentalidad, pagiging hindi aktibo, at kawalan ng kalooban. Ang mga tao ay hindi makagawa ng mga desisyon, mga aksyon bago ang Vikonanny ay magiging anumang uri. Inihayag ni Vin sa mundo ang kanyang mga pangarap at pantasya, na kakaiba sa mga tunay na problema;
• Zavoi balakusti, tuso hanggang sa punto ng pangangatwiran.

Para sa mga may sakit sa alak, ang hangganan sa pagitan ng katotohanan at hula ay nagiging malinaw, ang baho ay huminto upang maunawaan kung ano ang totoo at kung ano ang hula.

Ang gayong mga alkoholiko ay madalas na nagsasabi ng mga kasinungalingan tungkol sa kanilang kamangha-manghang buhay, kanilang kamakailang mga pagsasamantala, kanilang mga kakilala, o kanilang mga relasyon sa mga taong kilala nila.

Ang mga indibidwal na hindi pa ganap na nawala ang kanilang pagiging kritikal sa kanilang sarili ay nauunawaan ang pagiging malinaw ng sakit at ang pangangailangan para sa paggamot. Gayunpaman, ang baho ay hindi na obligadong "magkunot", kumanta sa fakhivtsіv at magsimula ng bagong buhay.

Psychopatholike na uri ng pagkasira

Kadalasang katangian ng mga kabataan, mga tinedyer. Lalo na malinaw na ang alkoholismo ay nabubuo sa mga taong may epileptiform at hindi matatag na uri ng kapansanan.

Ang ganitong uri ng pagkasira ay mas nakakapinsala sa bodega ng pag-uugali:

• Ang mental at pisikal na aktibidad ay umuunlad;
• May mga walang dahilan na paglaganap ng agresyon at auto-aggression, na maaaring humantong sa mga seryosong kalamidad.

Ang mismong mga sakit na may pagkasira sa likod ng ganitong uri ay "subukang katakutan" ang kanilang mga mahal sa buhay. Sa isang mahirap na sitwasyon, sila ay madalas na kalmado, hindi palakaibigan at malungkot, at hindi gaanong nakikipag-ugnayan.

Kapag umiinom ng alak, ang baho ay nagiging katulad ng anumang aksyon (nagdudulot ng isang iskandalo, nahuhulog sa hysterics, pagkahagis ng mga bagay). Sa kasong ito, maaaring hindi personified ang agresibong pag-uugali.

Alkohol na uri ng pagkasira

Lumilitaw ang mga sintomas sa pag-atake:

• pagkasira ng mga pangunahing pag-andar ng pag-iisip (may kapansanan sa memorya, nabawasan ang konsentrasyon, pagkawala ng kamalayan ng isang bilang ng mga bagay sa parehong oras, na nagreresulta sa bahagyang mga kaguluhan);
• hindi sapat ang pagpapahalaga sa sarili, naiinggit;
• ang pag-uugali ay nagiging walang ingat, kung minsan ay imoral, upang ang taong may sakit ay tila marumi;
• Mayroong ilang mga interes na naririnig.

Posibleng mga mana

Talamak na karanasan mga inuming may alkohol humantong sa pisikal na pagkasira ng katawan, dystrophy. Ang paggana ng lahat ng mga panloob na organo ay nawasak.

Ang alkoholismo ay maaaring sanhi ng pagkabulok ng cerebellum (Ari-Foix-Alajouanine syndrome).

Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang isang progresibong patolohiya ay malamang na bumuo na may karanasan sa alkohol na hindi bababa sa 10 taon. Lumilitaw na may kakulangan ng koordinasyon ng mga bisig, panginginig ng ulo at dulo, dysarthria (karamdaman sa pagsasalita, pag-ungol dahil sa hindi tamang innervation ng utak).

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay bubuo:

• delirium (klasikal, nabawasan, hindi tipikal);
• hallucinoses (masaker ng karakter at oras ng pagkagambala);
• psychosis (ospital at matagal na paranoid, alkoholismo at paninibugho);
• encephalopathy (Gaye-Wernicke, Korsakoff syndrome, pseudoparalysis).

Likuvannya: mga pangunahing pamamaraan

Pagkasira ng pagkatao dahil sa alkoholismo at kasunod na matagal na karamdaman. Ang Likuvannya ay maaaring direktang nauugnay sa pinagbabatayan na dahilan - pagkagumon sa alkohol.

Sa kaso ng alkoholismo, hindi lamang pisikal, kundi pati na rin sikolohikal na sakit, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang kumbinasyon ng mga pamamaraan:

• Pag-alis ng pagkalasing mula sa mga gamot at mga produktong panggamot. Isinasagawa ito sa ospital na may paraan ng paglilinis ng katawan mula sa mga produkto ng pagkasira ng alkohol;
• suportang sikolohikal. Naglalayong suportahan ang mga karamdaman sa balat nang walang sinisisi, sa buong panahon ng paggamot hanggang sa makamit ang isang matatag na pagpapatawad;
• panlipunang pagbagay at rehabilitasyon. Iginagalang nito ang pinalawak na bilang ng mga interes ng pasyente, na aktibong kasangkot sa buhay bago ang pagtanda, at maaaring makatanggap ng tulong mula sa medikal na practitioner;

Sa sistematikong pag-inom ng alak, negatibong dumadaloy ang pag-inom sa lahat ng aspeto ng buhay ng isang tao: pisikal (naaapektuhan ang kanilang kalusugan), sikolohikal (na may tumaas na alkoholismo, magsisimula ang mga hindi tamang pagbabago sa personalidad, na nauugnay sa pag-uugali ng tisyu ng utak ng nuvannyam), panlipunan (mga tao mawalan ng mga mahal sa buhay na kaibigan, tumambay) sa mga kamag-anak, minsan ang pamilya ay nagkakawatak-watak).

Ang alkoholismo ay dapat gamutin. Ang pagiging epektibo nito ay ganap na nakasalalay sa yugto ng sakit. Kapag mas maaga kang humingi ng tulong, mas malaki ang posibilidad na makabalik ka sa normal at kasiya-siyang buhay.

Ang sakit ay umuunlad nang sunud-sunod at hindi mabata para sa pasyente.
Sa karamihan ng mga kaso, ito ay natukoy batay sa laboratoryo at instrumental na mga pagsisiyasat mula sa isang pasyente ng hayop hanggang sa isang doktor mula sa isa pang biyahe.
Habang lumalala ang atay, tumataas ang bilang at kalubhaan ng mga sintomas.

Sa mga kaso ng talamak na alcoholic fatty liver degeneration, posibleng makita ang simula ng mga manifestations na karaniwan sa isang bilang ng mga syndromes (isang paulit-ulit na hanay ng mga sintomas na pinagsama ng isang solong pag-unlad).

• Hepatic-clinical insufficiency syndrome (small liver signs syndrome).
  • Teleangiectasia (mapaghusga na "mga bituin" sa mukha at katawan).
  • Palmarna (sa talampakan) at/o plantar (sa talampakan) erythema (pulang balat).
  • Zagal feminization ng imahe - ang lalaki ay nakakakuha ng mga bahagi ng balangkas at mula sa labas ay nakatingin sa loob babae:
    • mga deposito ng taba sa puwit at tiyan, manipis na dulo);
    • kakaunting dami ng buhok sa singit at pubic area;
    • gynecomastia (exacerbation at pagtaas sa mammary tract);
    • testicular atrophy (mga pagbabago sa testicular tissue, disorder ng kanilang function);
    • Impotence (disorder ng sexual at erectile function sa mga lalaki - ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng normal na sekswal na pagkilos).

• Hypertrophy (pagpapalaki) ng ligaments (sintomas ng "hamster").
• Ang capillary membrane sa mukha ay lumawak (isang sintomas ng "dollar" bill, isang pulang tala).
• Mabagal hanggang sa gumaling ang "mga pasa".
• Dupuytren's contracture (walang sakit na ligament band - pampalapot ng tissue sa hitsura ng cord) - curvature at pagpapaikli ng pelvis tendon, na humahantong sa cramped function ng pelvis at pelvic deformation.
• Zhovtyanichne fermented balat, mauhog lamad, walang laman na bibig at sclera (puting lamad ng mansanas).

• Dispeptic disorder (pinsala sa pag-ukit):
  • nabawasan ang gana;
  • rumbling sa tiyan;
  • bahagyang istilo.

• Gayunpaman, ang kabigatan sa kanang hypochondrium ay menor de edad, hindi matatag, at hindi nagiging sanhi ng malubhang kahinaan sa pasyente.

Ang baywang ng pasyente ay makabuluhang nagiging pula pagkatapos uminom ng alak.

Ang mga panahon ng matalim na pag-alis ay maiuugnay sa pag-abuso sa alkohol, na magpapatuloy sa pag-unlad ng mga yugto ng talamak na alcoholic hepatitis (pamamaga ng atay).

Formie

Morphologically (dahil sa mga pagbabago sa istraktura ng atay) mayroong 4 na anyo ng pagkabulok ng alcoholic fatty liver:

• Oseredkova disemіnovana – lumilitaw ang mga patak ng taba sa maliliit na seksyon sa iba't ibang bahagi ng atay. Sa mga pormang ito, ang karamdaman ay asymptomatic;
• ipinahayag diseminated - mga taba sa loob malaking dami lumalaki sa iba't ibang bahagi ng atay. Ang form na ito ay dapat ibigay hanggang lumitaw ang mga sintomas;
• zonal – lumilitaw ang mga fatty spot sa iba't ibang bahagi ng atay (mga elemento ng atay na responsable para sa kanilang mga function). Ang form na ito ay maaari ding kunin bago lumitaw ang mga sintomas;
• nagkakalat – unti-unting pinupuno ng mga patak ng taba ang buong bahagi ng atay. Ang form na ito ay maaari ding ibigay bago lumitaw ang mga sintomas.

Ang isang espesyal na bihirang anyo ng alcoholic fatty hepatosis ay Ziewe syndrome ( Zieve). Sa gitna ng hugis sign ay isang decal.

• Ang pagkabulok ng fatty liver ay lubos na binibigkas.
• Pagsulong sa dugo ng iba't ibang mga talumpati:
  • bilirubin (isang ahente ng parmasyutiko, isang produkto ng pagkasira ng mga erythrocytes - mga pulang selula ng dugo);
  • kolesterol (tulad ng taba na sangkap na nagpapababa ng daloy ng dugo);
  • triglycerides (mga sangkap na tulad ng taba, mga nakakapinsalang sangkap).

• Ang hemolytic anemia ay isang pagbabago sa antas ng dugo ng hemoglobin (isang espesyal na sangkap na nagdudulot ng pagkaasim) dahil sa pagtaas ng pagbuo ng mga erythrocytes. Bago sila mamatay, ang kanilang mga lamad ay nagiging mas mababa, na dahil sa kakulangan ng bitamina E (karaniwang ito ay itinatag at naiipon sa atay).

Dahilan

Ang sanhi ng alcoholic fatty liver disease ay ang pag-inom ng mataas na dosis ng alak, anuman ang uri ng inumin.

Ang mga malalaking dosis sa paglipat sa ethanol (purong alkohol, na, halimbawa, ay humigit-kumulang 40% sa mga gorilya, at 8-13% sa mga legion), ay umaabot sa 30-60 gramo bawat dosis.

Ang panganib na magkaroon ng alcoholic fatty liver disease ay maaaring mangyari sa loob ng tatlong araw sa isang pagkakataon.

Mga dahilan para sa mababang pagkonsumo ng alkohol sa atay.

• Ang pagkamatay ng mga hepatocytes (mga selula ng atay) sa ilalim ng pagbubuhos ng alkohol ay mas malamang na mangyari, at ang kanilang pag-renew ay mas malamang. Sa oras na ito, ang pagpapalit ng mga hepatocytes ay nagsisimula upang malutas ang peklat na tisyu.
• Ang asim ng gutom ng mga selula ay humahantong sa kanilang kulubot, at pagkatapos ay sa kamatayan.
• Supernatural na ginawang tela.
• Ang pagbuo ng protina sa mga hepatocytes ay nabawasan, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga (paggalaw ng tubig sa kanila) at palakihin ang atay.

Ang mga opisyal ay dumaranas ng alcoholic fatty liver disease.

• Pag-inom ng mga inuming may alkohol sa loob ng ilang araw pagkatapos matulog.
• Ang paulit-ulit na paggamit ng alkohol ay dahil sa pagkakaroon ng mga araw na walang alkohol.
• Syndrome syndrome (naipasa mula sa mga ama hanggang sa mga anak).
• Hindi balanse at hindi makatwiran na pagkain (lalo na ang kakulangan sa protina sa mga hedgehog).
• Labis na pagkain, kabilang ang labis na katabaan (nadagdagan ang timbang ng katawan dahil sa dami ng adipose tissue).
• Impeksyon sa hepatotropic virus (mga virus na nagdudulot ng pamamaga ng atay at pagkamatay ng cell).

Mga diagnostic

• Pagsusuri ng kasaysayan ng sakit at mga peklat (kung (sa mahabang panahon) ay may paglaki ng atay, sakit at bigat sa itaas na tiyan, pagkapagod, pagtaas ng laki ng tiyan, kahina-hinalang "mga mata" sa mukha at katawan Sa sa madaling salita, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkakasala sa maraming mga sintomas).
• Pagsusuri sa kasaysayan ng buhay. Kung ang pasyente ay may malalang sakit, o isang spasmodic na karamdaman (naipasa mula sa ama patungo sa anak), o may Libreng beep, na umiinom ng anumang mga gamot sa mahabang panahon, na lumitaw sa bagong pamamaga, o nakipag-ugnayan sa mga nakakalason (nakakalason) na sangkap.
• Eksaminasyong pisikal. Sa pagsusuri, ang balat ay dilaw, ang laki ng tiyan ay mas malaki, at ang balat ng katawan ay nagpapakita ng hitsura ng pectoral ulcers (pinalaki ang mga ugat). Sa panahon ng palpation (patching), ang sakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan ay tinasa. Sa pagtambulin (tapping), ang mga sukat ng atay at pali ay tinutukoy.
• Pagtatasa ng mental state ng pasyente para sa agarang pagsusuri ng hepatic encephalopathy (sakit na nabubuo bilang resulta ng mga nakakalason na produkto mula sa pagkasira ng mga normal na selula ng atay sa tisyu ng utak at may kapansanan sa sirkulasyon ii dugo).
• Mga pamamaraan ng pagsisiyasat sa laboratoryo.
  • Ang isang kumpletong pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) na may pag-unlad ng anemia (isang pagbaba sa antas ng hemoglobin - isang espesyal na uri ng mga erythrocytes na maaaring tiisin ang pagkaasim), isang pagbawas sa bilang ng mga platelet ів (mga plate ng dugo, ang gluing na kung saan ay titiyakin ang yugto ng cob ng laryngeal blood), bago - lahat ng mga selula ng dugo. Ang leukocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes - mga puting selula ng dugo) ay maaaring mangyari, na mahalaga para sa paglaki ng mga neutrophil (isang espesyal na uri ng leukocyte).
  • Biochemical blood test (upang subaybayan ang function ng atay, subslantum, sa halip na mahalagang microelements (potassium, calcium, sodium) sa dugo).
  • Mga palatandaan sa laboratoryo ng matinding pag-abuso sa alkohol. Subdivision:
    • aktibidad ng gamma-glutamyl transpeptidase sa dugo;
    • sa halip na immunoglobulin A sa dugo (Ig A ay isang espesyal na uri ng antibody - protina na ginawa upang labanan ang mga dayuhang ahente);
    • average na dami ng erythrocytes;
    • aktibidad sa dugo ng aspartate aminotransferase (AST, o AST), na higit sa aktibidad ng alanine aminotransferase (ALT, o ALT). Ang AST at ALT ay mga tiyak na biologically active substance na nakikibahagi sa pagpapalitan ng mga likido at ang normal na aktibidad ng atay;
    • Sa halip na blood transferrin (isang protina na naglilipat ng dugo).
  • Ang pagkakakilanlan ng mga marker (mga tiyak na tagapagpahiwatig) ng viral hepatitis (mga sakit sa atay na dulot ng mga espesyal na virus, tulad ng hepatitis B, C, D, atbp.).
  • Panlabas na pagsusuri ng seksyon. Pinapayagan kang suriin ang estado ng merkado at sechovidnyh kalsada.
  • Coprogram - pagsusuri ng dumi ng tao (maaaring matukoy ang mga hindi nabubulok na fragment ng taba at magaspang na grub fibers).

• Mga instrumental na pamamaraan ng pagsisiyasat.
  • Ang pagsusuri sa ultratunog (US) ng mga organo ng cerebrum ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang laki at istraktura ng atay at pali.
  • Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ay isang diagnostic procedure, kung saan sinusuri at sinusuri ng doktor ang panloob na ibabaw ng duct (upang makilala ang mga pathologically (abnormal) na pinalaki na mga ugat), ang vulva at duodenum para sa karagdagang espesyal na paggamot na personal na instrumento (endoscope).
  • Ang isang puncture biopsy ng atay (pagkuha ng isang piraso ng atay para sa karagdagang pagsusuri) ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang istraktura ng atay at gumawa ng diagnosis.
  • Ang computed tomography (CT) ay isang paraan na nakabatay sa isang serye ng mga X-ray na imahe sa iba't ibang lalim. Binibigyang-daan kang makakuha ng mas tumpak na mga larawan ng mga sumusunod na organo (atay at pali).
  • Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang paraan batay sa pagkuha ng tubig ng Lantsyuzhka sa ilalim ng pagbubuhos ng malakas na magneto sa katawan ng isang tao. Binibigyang-daan kang makakuha ng mas tumpak na mga larawan ng mga sumusunod na organo (atay at pali).
  • Ang Elastography ay isang pag-aaral ng tissue ng atay, na gumagamit ng isang espesyal na aparato upang matukoy ang yugto ng fibrosis ng atay. Ang proseso ng elastography ay nagsasangkot ng compression (pagipit) ng mga tisyu pagkatapos ng ultrasound. Ang pagkalikido ng pinalawak na mga kurdon ng tagsibol ay nakasalalay sa pagkalastiko ng tisyu, upang ang malusog (peklat) na tisyu ay mailalagay dito. Ang Elastography ay isang alternatibo sa biopsy sa atay.
  • Ang retrograde cholangiography ay isang x-ray na pamamaraan para sa pagsusuri sa biliary system, kung saan ang contrast (barberry, na makikita sa x-ray) ay iniksyon sa utong ni Vater (ang pagbubukas kung saan ang apdo at pancreatic colon ay pumapasok sa duodenum) . ik). Binibigyang-daan kang tukuyin ang mga dahilan para sa pagsugpo sa daloy ng likido. Ito ay isinasagawa lamang para sa mga pasyente na may malubhang cholestasis syndrome (hindi sapat na supply ng colon sa duodenum - ang coli ng maliit na bituka).

• Maaari ka ring kumunsulta sa isang narcologist.

Paggamot ng alcoholic fatty liver disease

Ang batayan ng paggamot ay ang pag-inom ng alkohol ng pasyente.

Mga baga pisikal na kahalagahan dagdagan ang pagkawala ng enerhiya (nakuha, bukod sa iba pang mga bagay, sa panahon ng pagkasira ng taba) at humantong sa isang pagbabago sa fatty degeneration ng atay.

• Diet therapy. Diet No. 5:
  • paggamit ng mga hedgehog 5-6 beses para sa pagkain;
  • hindi kasama ang mainit, mataba, greased, pinausukang at magaspang na karne mula sa diyeta;
  • pagbabawas ng dami ng asin sa kusina sa 3 g bawat paghahatid;
  • paggalaw sa halip na protina (0.5-1.5 g ng protina bawat 1 kilo ng pasyente bawat dosis). Sa pag-unlad ng hepatic encephalopathy (sakit na bubuo bilang isang resulta ng mga nakakalason na produkto mula sa pagkasira ng mga normal na selula ng atay sa tisyu ng utak at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo), ang caloric density ng protina ay bumababa sa 0 -30 g bawat dobu;
  • mga produktong inihurnong pagkain na naglalaman ng mga microelement (lalo na ang magnesium, zinc, selenium) at mga bitamina (A, grupo B, C at K): isda, saging, bakwit, prutas at gulay;
  • sa kaso ng anorexia (pag-inom hanggang sa urchin), posible na magpakain sa pamamagitan ng isang tubo (tubo na ipinasok sa walang laman na tubo) o parenteral na pagpapakain (panloob na pangangasiwa ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at mineral ).

• Konserbatibo (hindi kirurhiko) na paggamot.
  • Hepatoprotectors (mga gamot na nagpapanatili ng aktibidad ng mga selula ng atay), ang pinaka-epektibo ay mga gamot na inihanda mula sa rose thistle, isang halamang gamot.
  • Mga paghahanda ng adenomethionine (isang sangkap na matatagpuan sa lahat ng mga tisyu at bahagi ng katawan at may iba't ibang positibong epekto):
    • proteksyon ng mga selula ng atay dahil sa pagkawala ng buhok;
    • tinina supply ng tubig;
    • pagkakalantad sa nakakalason (punit) na mga sangkap;
    • pagpapasigla ng pag-renew ng mga selula ng atay;
    • proteksyon ng utak dahil sa kapansanan sa pagsasalita, na nangyayari kapag nasira ang atay;
    • pagkilos ng antidepressant (normalisasyon ng mababang mood).
  • Mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid (UDCA - mga bahagi ng atay na pumipigil sa pagkamatay ng mga selula ng atay).
  • Ang mga bitamina ng mga pangkat A, B, C, E ay nagiging stagnant, at walang sapat na mga fragment ng mga ito sa katawan dahil sa kapansanan sa pagsipsip.

Compilation at mana

Alcoholic fatty liver degeneration Mayroong isang paglipat sa mas malubhang anyo ng sakit sa atay na may alkohol:

• fibrosis (nagkakalat (malawak) na sakit ng atay, na nangangailangan ng unti-unting pagpapalit ng tissue nito ng magaspang na scar tissue (ang proseso ng fibrosis) sa pamamagitan ng pagpapanatili ng wastong paggana ng tissue ng atay);
• cirrosis (nakakalat (malawak) na sakit ng atay, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tissue ng atay at ang paglikha ng mga nodule mula sa scar tissue, na nagbabago sa istraktura ng atay).

Pagtataya: Ang alcoholic fatty liver degeneration ay ganap na nababaligtad (vilikovna) kapag umiinom ng alak at ganap na naligo.

Pag-iwas sa alcoholic fatty liver disease

• Vidmova para sa alkohol.
• Ang wastong komprehensibong paggamot sa lahat ng mga yugto ng sakit sa alkohol ay binabawasan ang panganib ng paglipat sa isang mas mahalagang yugto at pag-unlad ng mga komplikasyon.
• Makatuwiran at balanseng pagkain (tulad ng sobrang init, pinausukan, greased at de-latang hedgehog).

Dodatkovo

Napatunayan na ang sakit ay umuunlad nang mas maayos sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ilipat. Ito ay maaaring magresulta sa paralisis (permanente o kahit na kumpletong pagkawala ng lakas ng kalamnan), paresis (madalas na pagbaba sa lakas ng kalamnan). Ang mga paralyzed na kalamnan ay nagiging relaxed at malambot, na may mga passive na braso na mahina ang pagpapahayag o araw-araw, at isang atrophic na proseso ang bubuo sa mga kalamnan na ito (na tumatagal ng 3 - 4 na buwan, ang normal na kurso ng kalamnan ay nagbabago ng 70 - 80% na nanginginig), ang tendon reflexes ay magiging araw-araw - ngunit magkakaroon ng peripheral paralysis. Ang gitnang paralisis ay mailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa tono ng kalamnan, isang pagbabago sa mga tendon reflexes, ang hitsura ng mga pathological reflexes, at walang pagkabulok ng mga kalamnan. Ang isa pang pangkat ng mga musculoskeletal disorder, dahil sa kung saan walang pagbaba sa musculoskeletal force, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng musculoskeletal system at pustura dahil sa pinsala ng basal ganglia. Sa kasong ito, lumitaw ang mga sumusunod na sintomas: akinesia, na kung saan ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang magtrabaho, mahigpit na mga kamay sa mga dulo, tigas ng mga kalamnan, panginginig (panginginig sa mga daliri, itaas na dulo, pagpili ng iddi), chorea (arrhythmic migratory movements na nakakaapekto sa mga daliri, kamay, katawan ), athetosis (ilang worm-like migratory rots na nagbabago nang paisa-isa), dystonia (nagpapakita mismo bilang resulta ng pathological postures). May kapansanan sa koordinasyon ng mga braso at iba pang mga karamdaman ng paggana ng cerebellum. Nagreresulta ito sa kapansanan sa koordinasyon ng itaas na mga braso (ataxia), dysarthria (nadagdagan o hindi malinaw na pananalita), at hypotonia ng mga dulo. Ang iba pang mga karamdaman ng arrhythmias ay kinabibilangan ng panginginig (tremor), asterixis (swedish, arrhythmic, arrhythmic arrhythmias), clonus (rhythmic unidirectional shortening at relaxation ng isang grupo ng mga kalamnan), myoclonus (arrhythmic, postal-like short notice grupong okremikh kalamnan), polymyoclonus (pinalawak na blistering, arrhythmic shortening ng mga kalamnan sa maraming bahagi ng katawan), tics (pana-panahong matalim na paggalaw sa vocal group ng mga kalamnan, marahil kung ano ang pinapayagan sa mga pasyente ay nagbabago ng pang-unawa ng panloob na stress), Rukhova stereotypy, akathisia (stagnation) matinding panginginig. Iba Pa Madalas na nag-crash disorder ng tactile sensitivity. Sa iba pang mga sintomas, ito ay lalong kinakailangan upang makita ang sakit ng ulo dito (simpleng migraine, classic migraine, cluster migraine, chronic headache of tension, headache na may pamamaga ng utak, b o may scronal artery), pananakit sa ibabang bahagi ng likod sa mga dulo (kahabaan sa transverse-crural region, herniated disc na matatagpuan sa pagitan ng mga ridges, spondylolisthesis, spondylosis, pamamaga ng spinal cord at ridge), sakit sa leeg at sa itaas na dulo (sa pagitan ng spinal hernias, degenerative na sakit ng cervical spine). Pagbabago sa pag-andar ng iba pang mga uri ng sensitivity, may kapansanan sa pang-amoy: anosmia (pagkawala ng pang-amoy), dysosmia (pagkasira ng pagsipsip ng mga pandama ng olpaktoryo), mga guni-guni sa amoy, may kapansanan sa sarap. Iba pang mga uri ng sensitivity, tulad ng kapansanan sa paningin, paggana ng mata at paggana ng mga mata, pinsala sa auditory analyzer, pagkalito at mga pagbabago sa auditory system - ay maaaring mga palatandaan ng mga pathological na proseso sa sistema ng nerbiyos. Ang iba pang mga pagpapakita ng patolohiya ng sistema ng nerbiyos ay maaaring kabilang ang mga pag-atake ng epileptik, pag-atake ng hysterical, kapansanan sa pag-iisip (coma, pagkabalisa), pagkagambala sa pagtulog (insomia - talamak na kawalan ng kakayahang makatulog, hyperdoubt - supernumerary sleep, sleepwalking at iba pa), bilang karagdagan, pagkagambala. ng aktibidad ng kaisipan, mga pagbabago sa pag-uugali , kapansanan sa aktibidad, matinding pagkabalisa, pagkapagod, mga pagbabago sa mood at cravings na patolohiya.

Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang laganap, klinikal na uniporme, hindi nakakakumbinsi na anyo ng cerebellar ataxia na nabubuo bilang resulta ng labis na paggamit ng alak. Ang mga sintomas ay maaaring umunlad nang paunti-unti, sa loob ng ilang buwan o mas matagal pa. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ay maaaring stable at banayad, o maaaring tumaas ang mga ito pagkatapos ng talamak na pneumonia o alcoholic delirium.

Mag-ingat sa mga sintomas ng cerebellar dysfunction, na humahantong sa kapansanan ng maayos na paglalakad. Ang mas mababang mga dulo ay nagdurusa nang mas makabuluhang, habang ang mga mas mababang dulo ay nagdurusa sa nystagmus at ang mga pagbabago ay nangyayari nang napakabihirang. Tila ang mga sintomas na ito ay nagsimulang magpakita ng mga menor de edad na dinamika, ngunit kung ikaw ay gumon sa alkohol, maaaring nabago mo ang iyong pag-unlad, naisip, marahil, tumaas. natutulog na pagkain at regression ng concomitant polyneuropathy.

Ang pathoanatomical na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang yugto ng pagkabulok ng mga elemento ng neurocellular ng cerebellar cortex, lalo na ang mga selula ng Purkinje, na may binibigkas na topograpiya ng anterosuperior na mga sisidlan ng vermis at mga katabing bahagi ng mga nauunang bahagi. hanggang sa cerebellum. Ang pinsala sa mga ugat at tract ay nauugnay sa mga pinsala ng uod, at ataxia ng mga dulo ng mga nauunang bahagi ng cerebellum. Ang isang katulad na clinical-pathological syndrome ay minsan iniiwasan na may kakulangan sa nutrisyon sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa alkoholismo.

Sa Estados Unidos, ang mga tao ay dumaranas ng nutritional polyneuropathy at nagdurusa sa alkoholismo. Tulad ng nabanggit na, sa 80% ng mga pasyente ang kundisyong ito ay sinamahan ng Wernicke-Korsakoff syndrome, at kadalasan ay isang pagpapakita ng kakulangan sa sakit. Ang peripheral neuropathy ng mga alcoholic (alcoholic polyneuropathy) ay walang kaparehong sintomas tulad ng beriberi. Ang mga klinikal na palatandaan ng nutritional polyneuropathy at ang kanilang pagkakakilanlan na may beriberi ay tinalakay sa mga kabanata 76 at 355. Ipinakita na, bilang karagdagan sa mga yugto ng nutritional polyneuropathy, mayroong kakulangan ng thiamine chloride, pyridoxine, pantothenic acid, bitamina. Sa mga pasyente na may alkoholismo, imposibleng iugnay ang polyneuropathy sa isang kakulangan ng alinman sa mga bitamina na ito.

Ang nakakalason na epekto ng alkohol sa central nervous system ay hindi nauugnay sa kakulangan sa bitamina. Sa oras na ito, nakita ang pinsala sa utak na sanhi ng alkohol, na nauugnay sa kakulangan sa nutrisyon at pinsala. Sa mga pasyente na may alkoholismo, ang dalas ng mga yugto ng arterial hypertension at, posibleng, mga stroke, ischemic heart attack at spontaneous subarachnoid hemorrhage ay nadagdagan. Porivnyano mula sa control group Sa mga pasyenteng may alkoholismo, ang CT scan ay nagpapakita ng pagpapalaki ng mga biliary sac at tissue ng utak. Ang simula ng mga pagbabagong ito ay hangal. Ang baho ay hindi nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng cerebral atrophy, ngunit ang mga fragment ay madalas at kung minsan ay lumilitaw sa ibabaw sa panahon ng matinding pagkapagod mula sa pag-inom ng alak. Ang ideya na ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa intelektwal dahil sa kakulangan sa nutrisyon, na pinukaw nito, ay patuloy na paulit-ulit sa mga medikal na pag-aaral, pati na rin ang pag-unlad ng alcoholic dementia bilang isang nosological form. ay hindi naitatag batay sa mga klinikal at neuropathological na pag-aaral. Mga klinikal na paglalarawan ng sindrom ng progresibong myelopathy sa mga pasyente na may alkoholismo. Ang mga naturang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng kakulangan sa nutrisyon o paggana ng atay. Ang likas na katangian ng pinsala sa spinal cord ay hindi malinaw, at ang sanhi ng pagkakaugnay nito sa nakakalason na pagbubuhos ng alkohol ay pinaghihinalaang.

Gamot para sa alkoholismo sa Moscow