Durdurmak için ilacı ve prednizonu alın. Prednizolon uygulaması için ayrıntılı talimatlar. Hangi ilaç daha iyi

Viral kolit söz konusu olduğunda farklı tedavi seçenekleri vardır. Bol miktarda mevcut farklı görünümler Likiv. Doktorunuzun size reçete ettiği tedavi genellikle belirtilerinizin ciddiyetine bağlıdır.

Bahsedebileceğiniz iki ilaç var: prednizon ve prednizolon. (Üçüncü ilaç olan metilprednizolon daha güçlüdür, daha düşüktür ve prednizolonla karıştırılmamalıdır.) Bu, bu ilaçların nasıl ve nasıl koktuklarının viral kolit tedavisine nasıl yardımcı olabileceğinin ve nasıl benzer kokuya sahip olduklarının kısa bir özetidir. koku.

Prednizon ve prednizolonPrednizon ve dnizolon öncesi

Prednizon ve prednizolon, glukokortikoidler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Glukokortikoidler vücuttaki iltihabı azaltır. Bu kimyasal maddeler vücudunuzda yangın çıkardığı için koku pek belli olmaz.

Bu ilaçlar rahim dahil vücudunuzun çeşitli bölgelerine uygulanabilir. Kolonunuz, kolonunuzun rektumunuzun hemen önünde kalan kısmıdır. Enflamasyon değiştiğinde, bu ilaçlar bağırsaklarınızı etkileyen inflamasyonun değişmesine yardımcı olur.

Bu ilaçların bazıları koliti iyileştirmez, ancak ağrı, hastalığın kontrol altına alınmasına ve yaşamın ciddiyetinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Bu ilaçlar aşağıdakiler gibi altta yatan semptomları hafifletir:

• mide ve kandaki hakimler
• vajina israfı
• ishal
• vtoma

Tamir edildi Tamir edildi

Prednizon ve prednizolon çok benzer ilaçlardır. Aşağıdaki tablo bu iki ilacın çeşitli belirtilerinin benzerliklerini ve önemini göstermektedir.

	Prednizon	Prednizolon
Markalı versiyonlar nelerdir?	Deltasone, PredniSONE Intensol, Rayos	Millipred
Tam sürümü mevcut mu?	Bu yüzden	Bu yüzden
Vikorist olmak mümkün mü?		öldürücü kolit ve diğer ateşleme hastalıkları
Hangi tarife ihtiyacım var?	Bu yüzden	Bu yüzden
Hangi biçimler ve güçlü yönler gelecek?	Oral konsolidasyon için tablet, gücü arttırılmış tablet, oral doz, oral doz için konsantre	oral konsolidasyon tableti, oral çözünme tableti, oral çözünme, oral süspansiyon, oral şurup
Likuvannya'nın tipik üçlemesi nedir?	kısa çizgi	kısa çizgi
Chi є rizik çıkışı?	Bu yüzden *	Bu yüzden *

*Doktorunuza danışmadan bu ilacı kullanmayınız. Halsizlik, mide bulantısı, iştahsızlık, vajina kaybı, can sıkıntısı, kusma ve ishal gibi mide bulantısı belirtilerini ortadan kaldırmak için ilacı iyice kullanmanız gerekir.

Kullanılabilirlik ve kullanılabilirlik Kullanılabilirlik, kullanılabilirlik ve sigorta kapsamı.

Prednizolon ve prednizonun gücü yaklaşık olarak aynıdır. Obidva ilaçları jenerik ve şirket versiyonlarına dahildir. Her şeyde olduğu gibi, daha koyu versiyonların daha düşük maliyetli olması bekleniyor. İyiRx. com size doktorunuzun yazdığı ilacın güncel kullanımı hakkında bilgi verebilir.

Ancak tüm jenerik ilaçlar, markalı versiyonlarla aynı formlarda veya güçte mevcut değildir. Postacıya sor tıbbi hizmetler Sağlam bir güç veya form almanız gerekiyorsa.

Çoğu eczanede hem prednizon hem de prednizolonun jenerik versiyonları bulunur. Markalı versiyonlar sonsuza kadar saklanmaz, bu nedenle lütfen önceden arayın ve markalı versiyonu alıyorsanız önce tarifi hatırlayın.

Çoğu sigorta planı ayrıca prednizon ve prednizolonu da önerir. Tim, sigorta şirketiniz de reçeteyi onaylamak ve ödemeyi karşılamak için öncelikle doktorunuzdan ön onay alabilir.

Yan etkiler Yan etkiler

Bu ilaçlar aynı ilaç sınıfında sınıflandırılır ve benzer şekilde tedavi edilir. Prednizon ve prednizolonun yan etkileri de benzerdir. Ancak koku birçok yönden farklılık gösterir. Prednizon ruh halinizi değiştirebilir ve kendinizi depresif hissetmenize neden olabilir. Prednizolon mahkemede kullanılabilir.

Rapor: yan etkiler de dahil olmak üzere prednizon ilaçları hakkında bilgi bildirin

İlaçlarla etkileşimlerReaktif etkileşimler

Bu ilaçlar hem prednizolon hem de prednizon ile etkileşime girer:

• fenobarbital ve fenitoin gibi antihipertansif ilaçlar
• Tüberkülozu tedavi eden rifampin
• hafif bir mantar enfeksiyonu olan ketokonazol
• aspirin
• warfarin gibi kan incelticiler
• tüm canlı aşılar

UyarılarDiğer hastalıklarla birlikte kullanın

Viral kolit belirtileriniz varsa doktorunuzun bunlar hakkında ne bildiğini kontrol edin. Hem prednizon hem de prednizon cildinizi kötüleştirebilir:

• hipotiroidizm
• siroz
• herpes simpleks tamam
• duygusal problemler
• Rozumov'un hastalığı
• nirklerle ilgili sorunlar
• yüksek tansiyon
• kemik erimesi
• miyastenia gravis
• tüberküloz

Kirpiye göz kulak olmaya yardımcı oldu

Prednizolon ve prednizolon daha benzer, daha az etkili olabilir. Bu ilaçlar arasında etkileşime girdikleri başka ilaçlar da vardır. Bunu doktorunuza verin son liste Aldığınız ilaçlar ve takviyeler. Bu, viral kolit tedavisi için iki ilaç arasında karar vermesine yardımcı olması için doktorunuza verebileceğiniz en iyi bilgilerden bazılarıdır.

Hormonal ilaç Prednisolone'un antiinflamatuar etkisi vardır. İlaç kategorisine gidin. ortalama üç değerlilik dii. Lökositlerin iyi bir terapötik etkisi, lökositlerin ve makrofajların aktivitesini uyarması ve aynı zamanda bunların vücutta yanma noktasına kadar aşırı kurumasını önlemesidir.

Ayrıca Prednizolon, bağışıklık sisteminin proteinleri emmesine ve interlökin salgılamasına izin vermez. Yağ dokusunda metabolik süreçlerin infüzyonu, hücrelerin glikozu yakmasını önler ve yağların parçalanmasını uyarır. Ancak vücutta artan hacim nedeniyle insülin üretimi artar ve bu da yağ birikmesine yol açar.

Prednizolonun Deksametazona göre avantajı, su-tuz dengesini büyük ölçüde değiştirmesidir: sodyum ve sodyumu azaltmak yerine potasyum ve kalsiyumu giderir. Daha güçlü bir doğal hidrokortizon analoğunun (4 kat daha güçlü) anti-alerjik etkisi, bazofil miktarını en aza indirme ve biyolojik olarak aktif depolama bileşiklerinin titreşimini azaltma yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Deksametazon

Deksametazon yaklaşık olarak aynı şekilde enjekte edilir, ancak her bir parçanın biyomekanizması bozulur. Bu ilaç üç değerlikli olduğundan üç değerlikli tedavi rejimlerinde reçete edilmez. Prednizolonun bu Danimarka analoğu, kandaki trigliserit, yağ asitleri ve kolesterol seviyesinde bir artışa neden olur. Ayrıca evdeki insanlar hiperglisemiden muzdariptir.

İlaç pratik olarak su-tuz dengesini değiştirmez ve elektrolit sayısını etkilemez. Deksametazon, kortizonun doğal bir analoğu olarak on kat daha önemlidir. Ateşleme süreçleri eozinofillere ve hücresel hücrelere akarak vücutta lokalize olur ve ayrıca daha fazla membran stabilitesine sahiptir.

İlaç türü

Deksametazon veya Prednizolonun daha zor olduğunu söylemenin daha zor olduğunu söylemek en iyisidir, çünkü bunu bir ilaç kategorisiyle (glukokortikosteroidler) ilişkilendirmek zordur. Üstlerindeki asmaların kabuğuyla titreşen doğal nehirler.

Bir dizi benzer gösterge vardır:

• Doğal hormonlarla değiştirildiğinde hem Deksametazon hem de Prednizolon daha düşük dozlarda daha aktif olabilir;
• Ancak vücuda iyi bir anti-inflamatuar infüzyon sağlarlar;
• Histamini tehlikeli hücrelerden uzaklaştırma yeteneği sayesinde alerjik belirtileri tanımak iyidir;
• Antitoksik etki gösterir;
• Bununla birlikte, her iki taraftaki bağışıklık sistemini baskılayıcı etkiler, vücudun bağışıklık sisteminin yoğunluğunu etkili bir şekilde azaltır;
• Anti-şok tedavisindeki Vicorista, parçalar kan basıncını büyük ölçüde artırır;
• Sessiz okumalara takılıp kalın.

Deksametazon ve Prednizolon hem acil yardım sağlamada hem de sistemik hastalıklarla mücadelede yaygın olarak kullanılmaktadır.

Deksametazon ve Prednizolon arasındaki fark nedir?

Bu ilaçlar tek kişiye uygulansa da aşağıdaki işlevlere sahiptir:

• Eylemin önemsizliği. Prednizolonun vücuttaki aktivitesi yaklaşık bir yıl içinde başlarken, Deksametazon bir yıla kadar sürebilir;
• Aksiyonun gerilimi. Prednizolon analogundan çok daha zayıftır;
• Deksametazon ve Prednizolon arasındaki fark, akış mekanizmasında yatmaktadır, bu nedenle vücut, ilk durumlarda sıklıkla olumsuz sonuçlar getiren farklı süreçler yaşar;
• Vücuttaki su-tuz dengesini farklı şekillerde etkiler.

Vajinoz gibi zor tedavi rejimlerinde, gelişme riskini azaltmak için Deksametazonun Prednizolon ile değiştirilmesi daha iyidir. yan etkiler. Bu nedenle bu ilaçların ve tam teşekküllü analogların tek başına kullanılamayacağına dikkat etmek önemlidir.

Hangi ilaç daha iyi

Deksametazon veya Prednizolon arasında seçim yaparken doktor tavsiyesine uymalısınız. Bunun nedeni cildin ana konuşmanın farklı bir dozuna sahip olmasıdır. Doğal hormonlar içeren farklı ilaçların vücudu farklı şekillerde etkilediği görülmektedir. Yani örneğin hidrokortizon 4 kat daha zayıf, metipred veya triamsinolon% 20 daha güçlü ve Prednizolon daha düşük. Aynı zamanda Prednizolon 7 kat daha zayıf, Deksametazon ve 10 kat daha zayıf, Betametazon daha düşüktü.

Doktor, diğer hormonal faktörlere bağlı olarak hastanın hastalık evresini ve fiziksel aktivitesini sürekli olarak iyileştirir. Tabii ki, belirli bir cilt problemi için doktor aynısını seçer, ancak Prednizolonun Deksametazon ile birlikte alınmasını önermez.

Bu yüz grubu durgunlaştığında

Tedavide kızamık hormonu esas alınarak hazırlanan preparatlar kullanılır:

• ikame (vücuttaki düşük glukokortikosteroid seviyeleri için gereklidir);
• baskılayıcı (diğer hormonların üretimini baskılamak için gereklidir);
• farmakodinamik (semptomatik akış).

Şiddetli hastalıkların tedavisinde, doktorlar Prednizolonu tercih eder veya kan damarlarında ve dokularda yaralanma ve değişiklik olması durumunda, çeşitli etiyolojilere bağlı ateş, çeşitli anemi türleri, bulaşıcı mononükleoz vb. durumlarda Deksametazon'u bir analogla değiştirebilir. Garip pankreatit veya şok koşulları.

Şiddetli inflamasyon, sepsis, peritonit, anafilaktik şok, astım ve multipl skleroz vakalarında Prednizolon - Deksametazon analoğu kullanılır.

Durgunluk yöntemleri

Doz doktor özel(Prednizolon veya Deksametazon) yalnızca doktorunuz tarafından seçilebilir. Yoğun ilaç tedavileri öncesinde glukokortikosteroid ilaçların kullanıldığı ve vücuda ciddi zararlar verdiği unutulmamalıdır.

Bu tür ilaçların kullanımı doktor gözetiminde yapılabilir. Akut hastalık sırasında ek Prednizolon dozu mg olmalı ve bu oran 24 yıl boyunca birkaç doza bölünmelidir. İlaç stabilleştikçe ilacın gücü giderek doz başına 5-10 mg'a düşer. Suçluluk durumunda, evde Prednizolonun bir kerelik arttırılmasına izin verilir. Bu gibi durumlarda ilacın dahili olarak uygulanması gerekir. Çocuklar için maksimum doz, vajinanın kilogramı başına 1 mg'dır.

Prednizolonun bir başka daha etkili analogu Deksametazondur. Kritik durumlarda vikorizmi de kullanabilirsiniz büyük miktar lyki ve ardından yavaş yavaş dozu azaltın.

Glukokortikosteroidlerin şiddetli baskılanması sürecinde vücuttaki su-tuz dengesini ve kandaki glikoz seviyesini dikkatle izlemek gerekir. Hipokalemi suçunu ortadan kaldırmak için Prednizolon, Deksametazon veya bunların analoglarını alırken potasyum takviyeleri alın.

Anlaşmayı biliyor muydun? Görün ve Ctrl+Enter tuşlarına basın

ÖNEMLİ. Sitedeki bilgiler ön provizyon etiketi ile birlikte verilmektedir. Kendi zevkinize düşkünlükle meşgul olmayın. Hastalığın ilk belirtisinde doktora gidin.

Glukokortikoid ilaç seçimi - Klinik uygulamada glukokortikoid tedavisi

Şu anda mevcut olan glukokortikoid ilaçların herhangi birinin romatizmal ve diğer hastalıklarda gelişen patolojik süreçler üzerinde daha spesifik bir etkiye sahip olduğuna dair kesin bir kanıtımız yok.

Çeşitli glukokortikoidlerin immünsüpresif etkisinin şiddeti her zaman anti-inflamatuar etkiyle ilişkili değildir. İn vitro olarak en güçlü immünosüpresif etki metilprednizolon (Medrol®) ve betametazon tarafından, ara ürün ise deksametazon, prednizolon, hidrokortizon ve en az prednizon tarafından gösterilmiştir.

Etki mekanizmasının özellikleri, farmakokinetik ve yan etkilerin sıklığı, ilacın seçimi ve uygulamasının niteliği konusunda özel bir farklı yaklaşım önermemize olanak sağlar. Bu nedenle, sodyum ve suyu azaltma potansiyeli nedeniyle ciddi alkol ve kalp vakalarında hidrokortizonun önemine dair hiçbir iz yoktur. Florürün sentetik glukokortikoidlerin (triamsinolon, deksametazon, betametazon) molekülüne dahil edilmesi, yalnızca anti-inflamatuar aktivitede bir artışa değil, aynı zamanda düşük yan etkiler nedeniyle toleranslarında da bir artışa neden oldu. Triamsinolon'un en sık görülen yan etkileri amyotrofi, yastıkoid ve zihinsel bozukluklar veya olağan iştah kaybıdır.

Uyarıcı etki. Deksametazon en büyük iştah açıcı etkiye sahiptir. Deksametazon ve betametazon daha etkilidir, diğer glukokortikoidler ise artan vücut ağırlığını, gevşekliği azaltır. atardamar basıncı, osteoporoz, peptik ülser ve cilt kıvrımlarının gelişimi (ekimoz, stria, akne, hirsutizm) Deksametazon, nötrofil granülositlerin fonksiyonu üzerinde daha büyük bir inhibitör etkiye sahiptir, ligamanda staza neden olur. Herkül hastalığı riski yüksek olan hastalar için banyo daha az hoştur. enfeksiyonlar. Diğer glukokortikoidler arasında en iyi tolere edilen ilaç, Tablo 4'te açıkça sunulan metilprednizolondur (Medrol®).

Tablo 4. Çeşitli türlerdeki yan etkilerin toplam sayısı

Yan etkilerin miktarı

Metilprednizolon ile uygulandığında yan etki sayısı 8 olup, diğer glukokortikoidlere göre önemli ölçüde daha düşüktür. Medrol® kullanırken hipofiz bezinin baskılanması, K+ kaybı, Na+ kaybı, arteriyel hipertansiyon gelişimi, diyabetojenik etki, iştahın uyarılması, vücut ağırlığının artması, zihinsel bozulma, Cushingoid gelişimi gibi yan etkilerin sıklığı ve şiddeti hastalığı, osteoporoz ve kas kütlesi Tablo 5'te gösterildiği gibi diğer glukokortikoidlere göre en düşük seviyedeydi. Bununla bağlantılı olarak Medrol®, dengesiz zihinsel sağlığı, arteriyel hipertansiyonu, yüksek vücut ağırlığı, yeni insülin direnci olan hastalar için tercih edilen ilaçtır. hızlı bir gelişmeyle virüs enfeksiyonları sciliko-bağırsak yolu ve servikal diyabet.

1976'da doğdu E.S. Cathcart ve ark. nitrik eğlencedeki hızlı artışa bağlı olarak ortaya çıkan yumurtalık glomerülonefriti olan 7 hastada “nabız tedavisi” olarak reçete edilen yüksek dozda metilperdnizolonun (Sol-Medrol®) dahili infüzyonlarının olumlu etkisini bildirmiştir. Gelecekte bu tedavi yönteminin yüksek aktiviteye sahip hastalarda kullanılması ve birçok romatizmal hastalık, vaskülit, primer ve sekonder hastalıklarda hayati organ ve sistemlerin patolojik süreçten önce tedavisi hakkında birçok bilgi vardı. .

Tablo 5. Glukokortikoidlerin etkinliği ve yan etkilerinin eşit değerlendirilmesi

Vazoda fazlalık

Üzerinde yüzer Schulkovo-bağırsak yol

Ruhun içine dökün

Metilprednizolon (Solu-medrol®) ile “nabız tedavisi”, 2-3 günlük bir süre boyunca yaklaşık 1.0 g (10-30 mg/kg vücut ağırlığı) ilacın dahili olarak uygulanmasını içerir. Bu tür kurslar ayda 1-2 kez yapılmakta olup klinik bir durumun ortaya çıkması durumunda 6 ay veya daha uzun süre devam ettirilebilir.

Sağlıklı kişilere yüksek dozda metilprednizolon uygulanması, nötrofili hastalarında lenfositopeninin şiddetini artırır ve 1-2 dB'lik bir süre içinde azalır. Lökositopeni, dolaşımdaki T hücrelerindeki önemli değişikliklerden kaynaklanır. Ayrıca yıl boyunca periferik lenfositlerin çeşitli mitojenler tarafından uyarılarak baskılanmasının da önemi gözlenmektedir. Metilprednizolon ile “nabız tedavisi” kullanıldığında NK hücrelerinin şiddetli ve şiddetli depresyonu önlenir. Yüksek dozda metilprednizolon infüzyonu ile polimorfonükleer lökositlerin yapışkan özellikleri ve diğer fonksiyonları, serbest radikal oluşumu ve plazmanın degranülasyonu önemli ölçüde bozulur (kısa vadede - 24 yıla kadar). Ek olarak, polimorfonükleer lökositler tarafından artan lakgoferin salgısının yanı sıra bakterilerin tükenmesi ve aşırı zehirlenmesinin yok edilmesi de önlenir. Metilprednizolon ile darbe tedavisi ile kontrol altına alınabilen ileri rizomlu hastalarda araya giren enfeksiyonların gelişmesini önlemek hala mümkündür.

Romatizmal hastalıkların ve vaskülitin akut ciddi klinik belirtilerinde metilprednizolon ile "nabız terapisinin" etkinliğine ilişkin kontrolsüz çalışmalara ilişkin çok sayıda rapor, olumlu klinik dinamikleri göstermektedir. Böyle şehvetli bir rejimin infüzyonu altında mükemmel bir tablo. Bu durumda normalleşmeden de kaçınılır veya laboratuvar göstergelerinin dinamikleri (serolojik dahil) açıkça olumludur.

Az sayıda hastayı içeren tek kontrollü çalışmalarda, geleneksel oral glukokortikoid tedavisine eşdeğer hiçbir anlamlı fayda ortaya konmadı (veya fayda kısa vadeliydi).

Metilprednizolon ile "nabız tedavisi" gelişiminin ilk aşamalarında korunan ezici iyimserlik, bugün її zastosuvannya'dan önce glukokortikoid tedavisi ve endikasyon seçeneğini dikkate alma olasılıklarının sağlam bir değerlendirmesini feda etti. Metiltoelnizolon ile “nabız tedavisi” kullanımı

Çeşitli hastalıklarda ve patolojik durumlarda, yaşamı tehdit eden belirtilerin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması (veya değiştirilmesi) için glukokortikoid tedavisi endikedir.

"Nabız terapisinin" öneminin gelişmemesi, tekniğin bozulması ve durgunluk (ilacın çok sayıda uygulanması), ayrıca ilacın uygulanmasından önce ve işlemden sonra hastalığın yeterli şekilde izlenmemesi ciddi komplikasyonlara neden olabilir; : aritmiler, kalp çarpıntısı, şiddetli araya giren enfeksiyonlar ve daha fazlası.

Tiroid problemleriyle bağlantılı olarak, çeşitli tedavi ve tedavi faaliyetlerinden hastalık durumlarında patolog öncesi metilpredisolon ile “nabız tedavisi”nin hem anlık hem de uzun vadeli sonuçlarını değerlendirmek için geniş çaplı kontrol çalışmalarının yapılması gerekmektedir. farklı organların süreçleri ve streslerinin değişen şiddeti.

Glukokortikoidlerin oral ve dahili uygulaması durumunda, klinik uygulamada önemli bir yer, uzun süreli protez yanması, immünosüpresif ve anti-alerjik etkiler elde etmek için dahili lingual uygulama için endike olan farmakolojik glukokortikoid formları tarafından işgal edilir. Ayrıca, glukokortikoidlerin bu formları, sistemik bir etkiye ve ayrıca lokal (lokal) bir etki yoluyla dahili olarak yerinde uygulamaya izin verir.

Bu glukokortikoid formunun temsilcilerinden biri, aktif bileşeni metilprednizolon asetat (1 ml süspansiyon başına 40 mg) olan Depomedrol®'dür. Geri kalanı metilprednizolon (Medrol®) ile aynı farmakolojik etkiye ve klinik etkilere sahiptir, ancak daha kolay parçalanır ve daha az aktif olarak metabolize edilir, bu da önemsiz bir klinik etki ile ilişkilidir.

Depo-Medrol®, kan serumu kolesterazının aktif metabolitlerin salınmasıyla aşılanmasıyla hidrolize tabi tutulur. Metilprednizolonun yaklaşık %40-90'ı albümin ve transkortine bağlanır.

Glukokortikoidlerin protipal aktivitesinin ciddiyeti, hipotalamik-hipofiz-supranöral eksendeki baskılanmalarının ciddiyeti ile ilişkilidir. Bir defalık dil içi Depomedrol (40 mg/ml) uygulamasından sonra, kandaki maksimum konsantrasyonuna 7-8 yıl sonra ulaşılır ve hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin baskılanmasının şiddeti 4-8 gün olur.

Haftada 1 kez dahili olarak uygulanan Depo-Medrol'ün dozajı, hastalığın spesifik yapısına göre belirlenir. Neden gerekli?

Daha uzun doz, gerekli oral doza göre ayarlandığında kalan değerin 7 ile çarpılmasıyla elde edilebilir.

Glukokortikoidlerin dahili ve intrasirküler uygulaması ek bir tedavi olarak kabul edilir ve (gut, bursit, tendinit için) temel tedavi veya temel (hastalığı değiştirici) tedavi olarak gerçekleştirilebilir. Aşağıdaki Tablo 6, glukokortikoidlerin intraglobüler viskozitesine ilişkin göstergeleri göstermektedir.

Tablo 6. Glukokortikoidlerin intraglobüler uygulama endikasyonları

1. Romatizmal eklem iltihabı
2. Kireçlenme
3. Gut ve sahte gut
4. VCV ve diğer sistemik doku hastalıkları
5. Ankilozan spondilit
6. Khvoroba Reiter
7. Sedef hastalığı olan hastalarda artrit
8. Titz sendromu
9. Gostria travmatik artrit

Dahili lingual ve intraglobal staz için Tablo 7'de sunulduğu gibi çeşitli glukokortikoidlerin preparatları kullanılır.

Tablo 7. Dil içi ve küresel uygulama için glukokortikoidler ve bunların prednizolon eşdeğerleri

Deksametazon sodyum fosfat 4 mg/ml (Dexadron®)

Hidrokortizon asetat 25 mg/ml (Hydrocortone®)

Metilprednizolon asetat 20,40, 80 mg/ml (Depo-Medrol®)

Prednizolon tebutat 20 mg/ml

Triamsinolon asetonid 10 ve 40 mg/ml (Kenalog® - 10 ve Kenalog® - 40)

Not: 5 mg prednizolona eşdeğer bir tane

Romatoid artrit ve osteoartrit (sinovit varlığı için) tedavisinde kullanılan Depo-Medrol®'ün dozajı, büyüklüğüne göre belirlenir.

tt/%"%l"

büyük eğimler (yakalar, omurgalar, omuzlar) mg olur; orta açıda (Liktovi, Promenevo-zap'yastkovi) mg; ve diğer (metakarpal-falangeal, interfalangeal, sternoklaviküler, akromioklaviküler) mg.

Tıp sorunu

Deksametazon, glukokortikoid aktivitesinde prednizolondan 7 kat üstündü. Prednisone'un daha güvenilir bir ilaç olarak görülmesi arasında da bir fark var. Tıpkı triamsinolon gibi florürlü bir ilaçtır.

25 ve 50 mg (kortizon asetat). Akut hipertiroidizm eksikliği ve diğer komplikasyonsuz durumlar için tercih edilen ilaç hidrokortizon hemisüksinattır. Glukokortikoid aktivitesi açısından hidrokortizondan 4 kat daha güçlüdür ve mineralokortikoid aktivitesi açısından ioma ile karşılaştırılabilir. Tedavinin orta aşamasından itibaren glukokortikoidlere uygulayın.

"Prednizon" ve "Prednizolon": değişiklikler

Karaciğerde hidroksilasyon ve prednizolona dönüşme yoluyla aktive edilir. Glukokortikoid tedavisinden ve prednizolondan (%20 oranında) daha etkilidir. Yüzler depoya, etki mekanizmasına, üretime ve diğer özelliklere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Notlar ve talimatlar, uygun görüldüğü şekilde, değerlendirmenize sunulacaktır. Talimatlar aynı ilaç hakkında bilgi içerir: prednizolon.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

"Prednizolon" ilacının stoğu 5 mg aktif madde içerir. Görünüşe göre ilaç deposu aynı konuşmaya sahip olduğundan anlamları aynı olabilir. Prednizolon hapları endokrin bozuklukları, adrenal bezlerin patolojileri, alerjiler, romatizmal hastalıklar, hematolojik hastalıklar ve karaciğer yetmezliği için reçete edilir.

Viral ve fungal hastalıklarda, hipertansiyonda, aşılama sırasında, akut vulgaris ve akıl hastalığı sırasında prednizon önerilmez. Negatif olanlar da dahil olmak üzere "Prednizon" ve "Prednizolon" ilaçları arasında farklılıklar vardır. Başlamadan önce talimatları dikkatlice okumanız ve kontrendikasyonlara dikkat etmeniz gerekir. Bileşenlere aşırı duyarlılığınız varsa, diğer tabletler alerjiye neden olur.

Doktorlar, "Prednizolon" ve "Prednizon" ilaçları konusunda hastalarına ilaçların daha etkili olduğunu tavsiye ediyor. İlaçlar ayrıca zehirlenmeyi kolaylıkla azaltır ve omurga rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçların etkilerini güçlendirir. Ale yogo artı bir değişiklik daha bir salıverilme şeklidir. Doz başına 10 veya daha fazla Prednizolon tableti almanız gerekiyorsa, benzer bir ilacı daha küçük miktarda alabilirsiniz, bu daha da kolaydır.

Depo ve kullanılabilirlik: iki ana işlev

Görünüşe göre koku aynı ve hiçbir şeyden farklı değil. Tedavinin etkisinin gözle görülür olabilmesi için doktor tavsiyelerine uyulmalı ve reçete edilen ürünler dışında kullanılmalıdır. Fizyolojik zihinlerde sinir üstü korteksin kızamık zona fasikülata hücreleri iki ana glukokortikoid salgılar - kortizon ve kortizol (hidrokortizon). Ligament mekanizması yoluyla kandaki kortizol seviyesinin artması, hipotalamusta kortikoliberin ve hipofiz bezinde kortikotropin salgılanmasını baskılar.

Bunun sonucunda vücutta protein parçalanması ilerler ve azotlu ürünlerin atılımı artar. Protein parçalanması et, yağ ve lifli dokularda meydana gelir. Glukokortikoidler trigliseritlerin katabolizmasını uyarır ve yağ ve karbonhidrat sentezini baskılar. Aynı zamanda, bacakların uçlarındaki yağ dokusundaki değişikliklere sıklıkla sırtın alt kısmında ve kürek kemikleri arasında artan yağ birikintileri eşlik eder.

Stastosuvannya'nın özellikleri

Klinik uygulamada doğal glukokortikoidler (kortizon ve hidrokortizon) ve bunların sentetik türevleri kullanılmaktadır. Geri kalanı, onların görüşüne göre, florlanmamış (prednizon, prednizolon, metilprednizolon) ve florlanmış (triamsinolon, deksametazon ve betametazon) olarak ikiye ayrılır. Doğal glukokortikoidler, mineralokortikoidlerden daha zayıf olmasına rağmen mineralokortikoid aktiviteye sahip olabilir.

Florürlü ilaçların özelliği vücutta metabolizmanın artmasıdır, bu da vücutta atıkların artmasına neden olur. Hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına kortikosteroid dozu artırıldığında indüksiyon değerlerine yakın değerler şişer. Herhangi bir hastalığın tedavisi için reçete edilen glukokortikoidlerin dozu, hastalığın nozolojik formuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Prednizolon ve metilprednizolon, klinik antiinflamatuar etkinin stabilitesi ve şiddetinin yanı sıra tolere edilebilirlik açısından da çok önemlidir. Metilprednizolon, prednizolon ile birleştirildiğinde daha da yüksek glukokortikoid aktiviteye (%20 oranında) sahiptir ve daha zayıf mineralokortikoid aktiviteye sahiptir.

Florlu glukokortikoid içerir ve mineralokortikoid etkisi yoktur. Örneğin deksametazonun güçlü bir antiinflamatuar etkisi vardır ve görünüşe göre düşük immünosüpresif aktiviteye sahiptir. Prednizolon gibi Vicorist de esas olarak farmakodinamik tedavi için kullanılır. Bugünün istatistiklerinde “Prednizon” ve “Prednizolon” ​​ilaçları hakkında bilgi bulunmaktadır. Farmakodinamik tedavi için klinik uygulamada en sık kullanılan ve standart bir ilaç olarak kabul edilen sentetik bir glukokortikoid.

HİDROKORTİSON, CNN'nin sürekli replasman tedavisine hazır ilaçlardan önce mevcut olan tüm faydaları karşılayan tek bir glukokortikoiddir. Hidrokortizon, glukokortikoid aktivite açısından prednizolondan 4 kat daha zayıftır, ancak mineralokortikoid aktivitenin ciddiyeti açısından bunu aşmaktadır. Konjenital yetmezlik vakalarında, sinir üstü sinirlerin akut yetmezliğinde ve diğer komplike olmayan durumlarda hidrokortizon tercih edilen ilaçtır.

Şu anda Rusya'da oral infüzyon için kayıtlı tek hidrokortizon preparatı, 5, 10 ve 20 mg'lık tabletler halinde mevcut olan CORTEF'tir (PHARMACIA & UPJON) (Tablo 7).

Parenteral uygulama için, bir ampul içinde 2 ml'lik bir dağıtıcı ile 100 mg hidrokortizon sodyum süksinat içeren bir şişede enjeksiyon için kuru bir çözelti olan SOLU-CORTEF (PHARMACIA&UPJON) kullanın; Sopolcort N (ELFA) - hidrokortizon hemisüksinat 25 mg ve 50 mg içerecek şekilde bir ampul içinde 1 ml enjeksiyon için dağıtılır; Hidrokortizon (GEDEON RICHTER) - enjeksiyon süspansiyonu, 125 mg mikrokristalin hidrokortizon asetat içeren bir şişede 5 ml (sadece derin iç dil enjeksiyonları için); Hidrokortizon (HEMOFARM) - 500 mg hidrokortizon asetat içeren bir şişede enjeksiyon için liyofilize toz, ampullerde bir dağıtıcı ile tamamlanmıştır.

Glukokortikoid ilaçların dozaj eşdeğerliği

Eşdeğer doz (mg)

Günün ortalama önemsizliği

Mineralokortikoidlerin glikoz seviyelerinin tekdüze özellikleri

Gerilemedeki biyolojik dönem, xv

Protein bağlanması, %

Kortizon, hidrokortizon gibi mineralokortikoid aktiviteye sahiptir ve hidrokortizon hem gluko hem de mineralokortikoid aktiviteye sahiptir. İlaç, karaciğer fonksiyonu normal olan CNN'li hastalarda durgunluk için önerilmez, kortizon parçaları karaciğerde hidrokortizona dönüştürülür ve organda ciddi hasar olması durumunda ilacın durgunluğu önerilmez.

Klinik pratikte 25 mg'lık tabletler halinde bulunan KORTİZON ASETAT (AKRİKİN) kullanılmaktadır.

PREDNISOONE, CNN'nin yardımcı tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Şu anda, CNN'nin sürekli replasman tedavisi için prednizolonun daha az önemli olması, tüm sentetik ilaçlar gibi fragmanların hidrokortizon ve safra reseptörleri ile bağlantının yoğunluğu, çeşitli biyolojik etkilerin etkilerine bölünmesi önemlidir. Glukokortikoid ve mineralokortikoid aktivitesinin prednizolona oranı 300:1 olur.

Kronik böbrek yetmezliğinin karışım tedavisi için PREDNISOONE (DECORTIN, MEDOPRED) 5 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Enjeksiyonlar için PREDNISOONE (GEDEON RICHTER) - 1 ml'si 30 mg mazipredon hidroklorür içeren enjeksiyonlar için doz; SALT-DECORTIN N (MERCK) - 10.25, 50 ve 250 mg prednizolon (sodyum hemisüksinat formunda) içeren ampullerde enjekte edilebilir bir çözelti hazırlamak için toz, bir dağıtıcı ile birlikte; PREDNISOONE (SANAVITA) - 25 mg prednizolon asetat içeren 1 ml'lik ampullerde enjeksiyon için süspansiyon; PREDNISOONE HAFSLUND NYCOMED (NYCOMED AVUSTURYA) - 1 ml'de 25 mg prednizolon içeren enjeksiyon için dağıtılır; PREDNISOONE ASETAT (ASTRAPIN) – enjeksiyonluk süspansiyon, 1 ml 25 mg prednizolon asetat içerir.

Prednizolon ile kombine edilen METİLPEDRİZOLON daha da yüksek glukokortikoid aktiviteye (%20 oranında) sahiptir ve daha zayıf mineralokortikoid aktiviteye sahiptir. İlacın avantajı, gerçekten dengesiz bir ruh hastalığına ve aşırı vücut ağırlığına bağlı olan ruh ve iştahın uyarılmasını önemli ölçüde azaltmasıdır. MEDROL (PHARMACIA&UPJON), METIPRED (ORION PHARMA INTERNATIONAL) - metilprednizolon 4 mg tablet; SOLU-MEDROL (PHARMACIA&UPJON) - metilprednizolon sodyum süksinat 40 mg 1 ml, 125 mg 2 ml ve 250.500 ve 1000 mg içeren şişeler, METIPRED enjeksiyonluk kuru madde - metilprednizolon sodyum süksinat 250 mg içeren 4 ml ampul; Enjeksiyon için METIPRED depo formu - 80 mg metilprednizolon asetatın yerini alan bir ampulde 2 ml (ve sürekli emilim ile trivaliumun parenteral uygulaması için bir ilaç - 80 mg ilacın üçlü uygulanmasından sonra Enjeksiyondan sonra 12 yıl sürer). 17 gün süren); DEPO-MEDROL (PHARMACIA&UPJON) – 1 ml'de 40 mg metilprednizolon.

DEKSAMETASON, prednizolondan 7 kat daha fazla glukokortikoid aktiviteye sahiptir. Florlu glukokortikoid içerir ve mineralokortikoid etkisi yoktur. Diğer ilaçlarla kombinasyon halinde hipofiz bezinin fonksiyonunu baskılamak önemlidir. Ciddi yan etki riski (aşırı doz, hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin baskılanması, metabolik süreçlerin bozulması, psikostimülan aktivite) nedeniyle üç değerlikli staz önerilmemektedir. Deksametazon (Dexasone, Dexamed) 0,5 mg'lık tabletler halinde mevcuttur; DEKSAMETASON, 4 mg deksametazon fosfat kullanılarak enjeksiyon için kullanılır.

Yemek No. 13 - Prednizolon veya Hidrokortizon

Doktor, alerjileri tedavi etmek için hangisinin daha iyi olduğu prednizolon veya hidrokortizon seçmeye karar verdi?

Uzmanımızın ifadesi

Açık maddeler (hem prednizolon hem de hidrokortizon), suprapermisin korteksi tarafından sentezlenen glukokortikoidler - stres hormonları grubuna aittir. Onlara dayalı preparatlar güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip olabilir.

Alerjik reaksiyonlarda immünsüpresif tedavinin uygulanması için prednizolon ve hidrokortizon kullanılması önerilir. Daha sonra koku vücuda emildiğinde, hücrenin bağışıklığının kendilerine yabancı olan konuşmaya tepkisini bloke eder.

Hidrokortizon, insan vücudunda yerleşik olan steroid hormonunun doğal bir analoğudur. Damarlar hipofiz bezinin ve merkezi sinir sisteminin kontrolü altında titreşir. Hipofiz bezi, supranöral bezlerin korteksine uyarıcı bir akış gönderen kortikotropini sentezler.

Hidrokortizonun üç kez kullanılması, supranöral korteksin kızamık hastalığının baskılanmasına ve atrofisine yol açabilir. Bu, tiroid bezinin aktivitesini uyaran kortikotropin ve tirotropin üretimini önemli ölçüde azaltır.

Prednizolon, glukokortikoid grubuna ait sentetik bir maddedir. Daha fazla aktiviteye sahiptir ve kortizolün daha düşük bir doğal analoğudur. Sentetik ve doğal hormonların etkileri benzer olsa da daha belirgindir.

Sentetik bir kortizol analoğunun doğal olandan 30 kat daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Lokal olarak durgunlaştığında, prednizolon kanda zayıf bir şekilde emilir ve bu nedenle iç organlar üzerinde küçük yan etkilere neden olabilir.

Durum ne olursa olsun hidrokortizonun doğallığından dolayı en önemli şey sentetik analoglarının durgunluğudur. Koku etkilidir ve etkisi daha rahatsız edicidir. Bu durumda sentetik hormonal ilaçlar pratik olarak vücuttaki metabolik süreçlere müdahale etmez.

Video: Prednisolone'u kesmeden doping

Kan şekeri için çevrimiçi test

Bir besin takviyesinin diyabet için uygun olup olmadığını öğrenmek için test yapın

Test: Bağışıklığınızı kontrol etme

Bağışıklığınızın ne kadar güçlü olduğunu öğrenmek için test yapın

tüm hormonlarla ilgili materyaller,

Hastalık hakkında bilgi,

ilaçlar ve testler

Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir öneride bulunmadan önce lütfen doktorunuza danışın. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zararlı olabilir.

Glukokortikoidler iki ucu keskin bir kılıçtır

Zagalnye Vidomosti

Bu tıbbi tedavilerin ilk denemeleri yirminci yüzyılın 40'lı yıllarına kadar uzanır ve ilk kullanılan hormonlar hidrokortizon ve kortizon.

• Hidrokortizon
• Kortizon
• Kortikosteron
• 11-deoksikortizol
• 11-dehidrokortikosteron.

Hormon üretiminin işlevi beyin tarafından, daha doğrusu hipofiz bezi tarafından düzenlenir. Bu hormonların maksimum seviyesi insanda 30 yaş civarında titreşir ve daha sonra yavaş yavaş değişir.

İlaçların sınıflandırılması

Sentetik ürünler genellikle aşağıdakilere girer:

• halojenürler ( beklometazon, deksametazon, flutikazon),
• halojen içermeyen ( prednizolon, budesonid, klobetasol).

Sentetik ilaçlar daha güçlü olma eğilimindedir ve bu nedenle daha küçük dozajlar gerektirir. En umut verici olanlar, etkili bir şekilde hareket eden, su-tuz dengesini bozmayan ve daha az yan etkiye neden olan florlu glukokortikoidlerdir.

• kısa dii ( kortizon, hidrokortizon),
• ortalama üç değerlilik ( prednizolon, metilprednizolon),
• trivaloj dii ( deksametazon, betametazon, triamsinolon).

diya

• Karbonhidratların metabolizması. Vücutta aşırı şeker üretimi meydana gelirken, ilaç kullanımı da kan şekerine neden olur.
• Protein değişimi. Dişlerdeki, etlerdeki ve derideki fermente protein emilir. Bu nedenle, bu ilaçları alan hastanın durumu daha da kötüleşir, ciltte çatlaklardan, kanamadan, kesik ve düğümlerden kaynaklanan kötü yara izlerinden ve etin körelmesinden korkar. Osteoporoz sıklıkla gelişir.
• Lipid metabolizması. Yüz, boyun, göğüs bölgesindeki deri altı yağ hücrelerinin miktarında artış, kol ve bacaklarda ise hacim değişikliği görülür.
• Kalsiyum değişimi. Bu sınıftaki hormonlar kalsiyumun bağırsak tarafından emilimini engeller ve kistlerden atılımını hızlandırır. Bu nedenle kalsiyum eksikliğinin gelişme ihtimali vardır.
• Robot bunu yaptı. Bu hormonların akışıyla diğer kan damarlarının penetrasyonu azalır. Hormonlar yargıçları harekete geçirir ve kalp etinin kısa süreli salınmasını sağlar.
• Ateşleme süreci. Ateşleme etkileri bastırılırsa, glukokortikoid parçacıkları, ateşleme sürecinde olan şarkı konuşması için hücre zarlarının penetrasyonunu değiştirecektir. Ayrıca damarların duvarları çöker ve bu da boşluktaki bağışıklık hücrelerinin çökmesine neden olur.
• Bağışıklığın düzenlenmesi. Bu hormonlar lokal bağışıklık tepkisini bastırır ve bu nedenle doku nakli sırasında kullanılır. Koku, şarkı söyleyen bağışıklık hücrelerinin aktivitesini bastırır ( lenfositler ve “ateşleme” sitokinleri), örneğin menenjit ve romatizma gibi hastalıkların gelişiminin kaderi budur.
• Kanın çözümü. Bu hormonların etkisi altında lenfositlerin, eozinofillerin ve monositlerin çoğalması aniden değişir, eritrosit ve trombositlerin çoğalması artar. İlacın tek bir dozu kan tablosunu değiştirir. Banyo biter bitmez normal resmin dönmesi 7 ila 30 gün sürecektir.
• İç salgının çalışması. Hipotalamus, hipofiz bezi ve epitel arasındaki bağlantılar güçlendirilir. Açıkçası bu hasar ilaç almanın zorlu süreçlerinden kaynaklanıyor. Devlet hormonlarının üretimi de değişir ve bu da osteoporozun gelişmesine neden olur.

Gösterilen

• Her türlü davranışın aşırıya kaçılması,
• Şok terapisi,
• Romatizma,
• Romatizmal eklem iltihabı,
• Akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi,
• Enfeksiyöz mononükleoz,
• Astım durumu
• Kollajenozlar, dermatozlar, astım ile komplike olan alerjiler,
• Çeşitli lokalizasyonların ateşlenmesi,
• Hemolitik anemi,
• Gostria pankreatiti,
• Viral hepatit,
• Glomerülonefrit,
• Organ ve doku nakli,
• Otoimmün hastalık.

Tedavi rejimi doktor tarafından reçete edilir. Bu durumda, çoğu durumda ilacın hasta kişinin durumunu önemli ölçüde hafifleteceğini, ancak hastalığın nedenine katkıda bulunmadığını belirtmek önemlidir.

Kontrendike

Tedavi ihtiyacı söz konusu olduğunda bu durumlarda belirli kontrendikasyonlar en üst düzeye çıkarılır.

Hastanın yaşamının terminolojisinden bahsedecek olursak, her durumda ilaç kullanılır.

Ana ilaçlar hakkında daha fazla ayrıntı

Hipertiroidi eksikliği olan hastalarda replasman tedavisi sırasında zorlaşır. Tabletler halinde hazırlanır. Vikorist'in fırının normal çalışmasına dikkat etmesi daha olasıdır. Değişime su ve tuz ekleyin.

Supranşiyal ventriküllerin yetersizliği durumunda endikedir. Vücuttaki sodyum kaybı ve potasyumun atılması nedeniyle ağrılı noktalar, hasarlı kalp fonksiyonu, hipertansiyon, döküntüler için önerilmez. Enjeksiyon veya süspansiyon için hammadde olarak hazırlanır.

İlaç sıklıkla reçete edilir. Tabletler, enjeksiyon için süspansiyonlar veya ampullerde toz şeklinde hazırlanır.

Daha güçlü, daha düşük prednizolon, yan etkilere neden olma olasılığı daha düşük, daha pahalı. Obezite, varisli damarlar ve zihinsel hastalıklardan muzdarip hastalar için endikasyonlar. Tabletler, süspansiyonlar, kuru maddeler ve şişeler halinde mevcuttur.

Bu gruptaki en güçlü ilaçlardan biridir. Bununla birlikte, ilacın önemsiz kurslarla alınmaması gereken birçok yan etkisi olabilir. Kemoterapi sırasında hastanın ağrısını hafifletmek ve prematüre bebeklerde solunum yetmezliğini önlemek için de reçete edilir. Tablet şeklinde ve ampullerde enjeksiyon için mevcuttur.

Sıkılık için yan etkisi daha az olan deksametazon önerilir. Çoğu zaman, eklem içi ve periartiküler olanlar da dahil olmak üzere enjeksiyon alanının görünümünde bir sorun vardır. Bu tür enjeksiyonların etkinliği, ilacın özel kimyasal bileşimine bağlı olarak bir aya kadar sürebilir.

Tabletler, ampuller, süspansiyonlar şeklinde hazırlanır.

İnhalasyonla kullanılabilen ilaçlar

İlaç, bronkospazm ve boğazda rahatsızlık gibi bir takım yan etkilere neden olabilir.

Kontrendikasyonlar: Bireysel hoşgörüsüzlük. İnhalasyon karışımının 16 yaşına kadar olan çocuklarda kullanılması tavsiye edilir, süspansiyon 3 aya kadar olan çocuklar için uygundur, toz ise 6 aya kadar olan çocuklar içindir.

İlacın çocuğunuzla temas etmesine izin vermeyin.

• astım dışı nitelikte bronşit,
• hoşgörüsüzlük,
• akut formda bronkospazm,
• astım durumu.

İlaç sadece inhalasyon şeklinde mevcuttur. Ağız mukozasının kandidiyazı, ses tınısındaki değişiklik, bronkospazmı tetikleyebilir. Bu zor dönem çok fazla kullanıldığı için sistemik yan etkiler ortaya çıkıyor. Teneffüs ettikten sonra oral kandidiyazı önlemek için ağzınızı çalkalayın.

Bu ilaç astım ataklarının hafifletilmesi için onaylanmamıştır.

Sistemik vicorista için hazırlıklar

Yerel ve sistemik olarak uygulanan çeşitli ilaçları almak gerekir. Onlar için açıktır: betametazon, deksametazon, triamsinolon, fludrokortizon, mazipredon, metilprednizolon, prednizolon.

Bu yöntemler hem oral uygulama için tabletler hem de enjeksiyonlar halinde kullanılır.

Merhemler, kremler, losyonlar

Bu yöntemler dokulardaki yanmayı, kaşıntıyı, alerjik reaksiyonu, siyahlığı ve şişliği giderir.

Merhemler daha iyi çalışmaya başlar, kıvamları yağlıdır. Kuru ciltler, soyulma öncesi kuru ciltler ve ıslak işlemler için endikedirler.

• Daha sert bastırın: kalsinonid, klobetasol propiyonat.
• Basmak: budesonid, deksametazon, flumetazon, triamisinolon.
• Ortalama güç: Prednizolon.
• Zayıf: hidrokortizon.

Bu durumda, orta kuvvetteki ve zayıf ilaçların etkisinin daha az belirgin olduğunu ve ilacın yan etki sayısının daha güçlü ilaçlara göre daha az olduğunu belirtmek önemlidir.

Yan etkiler

Özellikle bu ilaçların sistemik kullanımı sırasında önlenebilecek pek çok yan etki bulunmaktadır. Bu ilaçların kullanımına yönelik, istenmeyen etki olasılığını bir miktar azaltabilecek bir dizi yeni yöntem geliştirilmiştir. Ancak bu ilaçlarla tedavi, hastanın sağlığının sürekli izlenmesini gerektirecektir.

• Aparatın yan tarafında bir roc bulunmaktadır: osteoporoz, sırtın kompresyon kırıkları, miyopati, patolojik kırıklar, omurga başının nekrozu,
• Cildin yanında: sivilce, çatlaklar, kanama, atrofi, dermal kalınlaşma, yaralarda kötüleşen yara izleri,
• Beynin tarafında: psikoz, duygusal dengesizlik, sahte beyin sendromu,
• Organların yanından: ekzoftalmi, glokom, katarakt,
• Yan tarafta konuşmalar yapacağım: oburluk, hiperglisemi, hiperlipidemi, Cushing sendromu,
• Çim alanının yanında: deri altı iltihabı, özofajit, hasarlı aşındırma, skleroz, skleroz ve bağırsak kanaması,
• Endokrin sistem tarafında: olgunlaşma ve büyüme durumunun galvanizlenmesi, amenore, diyabet, sinir üstü bezlerin baskılanmış fonksiyonu,
• Kalp ve muhakeme tarafında: artan kan basıncı,
• Bağışıklık sistemi tarafında: Bulaşıcı hastalıklar belirginleşiyor, hastalık tablosu belirsizleşiyor,
• Dokulardaki su ve tuz dengesi bozulur, şişlikler önlenir, vücutta potasyum eksikliği oluşur.

Banyo sırasında ortaya çıkan ilk yan etkiler uyku bozuklukları, iştahsızlık, ruh hali kaybı ve vücut sıvılarının artmasıdır.

Vajinoz için süspansiyon

• Hiperandrojenizm ( insani durum hormonlarının çoğalması),
• Traktörün üçüncü trimesterde ön iznine tehdit,
• Fetusun kızamıklarının konjenital intrauterin hiperplazisi.

Yılın geri kalan kısmında glukokortikoid kullanan kadınların hidrokortizon hemisüksinat Her altı yılda bir etki gösterdiği görülüyor. Bu, akut hipertiroidizm eksikliğinin gelişmesini önlemek içindir.

Devamını oku:

Videoyu kaldır

Tartışma Kurallarına uygun olarak bu yazıya görüş ve yorumlarınızı ekleyebilirsiniz.

Günlük hidrokortizon ve prednizolon

Kharkiv İleri Tıp Enstitüsü

Girmek

Fizyolojik zihinlerde sinir üstü korteksin kızamık zona fasikülata hücreleri iki ana glukokortikoid salgılar - kortizon ve kortizol (hidrokortizon). Bu hormonların salgılanması, adenohipofizdeki kortikotropin (halk dilinde adrenokortikotropik hormon olarak adlandırılır) tarafından düzenlenir. Ligament mekanizması yoluyla kandaki kortizol seviyesinin artması, hipotalamusta kortikoliberin ve hipofiz bezinde kortikotropin salgılanmasını baskılar.

Glukokortikoidlerin kana salgılanmasının yoğunluğu zaman geçtikçe önemli ölçüde değişir. Kandaki hormonların maksimum düzeyi erken bebeklik döneminde (6-8 yaş) görülür, minimum düzey ise akşam ve gecedir.

Glukokortikoidlerin fizyolojik etkileri insülinin neden olduğu etkilerden daha şiddetlidir. Hormonların protein metabolizması üzerinde katabolik (katlanmış protein moleküllerinin basit maddelere parçalanmasını önlemek için) ve anti-anabolik (protein moleküllerinin biyosentezine müdahale etmek) etkileri vardır. Bunun sonucunda vücutta protein parçalanması ilerler ve azotlu ürünlerin atılımı artar. Protein parçalanması et, yağ ve lifli dokularda meydana gelir. Albümin yerine kan seviyeleri azalır.

Glukokortikoidler trigliseritlerin katabolizmasını uyarır ve yağ ve karbonhidrat sentezini baskılar. Aynı zamanda, bacakların uçlarındaki yağ dokusundaki değişikliklere sıklıkla sırtın alt kısmında ve kürek kemikleri arasında artan yağ birikintileri eşlik eder. Hormonların etkisi altındaki hiperglisemi, karaciğerde amino asitlerden glikoz sentezinin artmasından (glukoneogenez) ve dokular tarafından kullanımının baskılanmasından kaynaklanır; Karaciğerin glikojen seviyeleri de artar. Glukokortikoidler dokuların insüline duyarlılığını ve nükleik asitlerin sentezini azaltır.

Hormonlar, adrenerjik reseptörlerin katekolaminlere duyarlılığını arttırır, anjiyotensin II'nin baskılayıcı etkilerini arttırır, kılcal damar penetrasyonunu değiştirir, normal arteriyoler tonun ve miyokard hızının korunmasına katılır. Glukokortikoidlerin infüzyonu sırasında kandaki lenfositlerin, monositlerin, eozinofillerin ve bazofillerin içeriği değişir, nötrofillerin kemik iliğinden salınması ve kemiklerinin hareketi periferik kanda uyarılır. Hormonlar potasyum kaybını önlemek için vücuttaki sodyum ve suyu azaltır, kalsiyum ile bağırsakları uyarır, kalan dokunun kistik dokudan çıkışını teşvik eder ve kesitten dışarı atılmasını sağlar. Glukokortikoidler sinir sisteminin duyusal duyarlılığını ve uyanıklığını arttırır, stres reaksiyonlarında rol alır ve insan ruhunu etkiler.

Doğal glukokortikoidlerin ve bunların sentetik analoglarının klinikte yaygın kullanımının birçok değerli maddenin üretiminin ana nedeni olduğu bulunmuştur: anti-inflamatuar, immünosüpresif, anti-alerjik ve anti-tiroid etkileri vardır. Terapinin nihai sonuçları, tedavinin düzeyi, ilaçların dozajı, bunların uygulanma yöntemi ve modu, hastalığın kendisinin immünolojik ve immünogenetik özellikleri vb. dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Doğrudan bir konum yoktur. Bu nedenle deksametazon güçlü antiinflamatuar ve nispeten düşük immünosüpresif aktiviteye sahiptir.

Glukokortikoidlerin tek tip özellikleri

Klinik uygulamada doğal glukokortikoidler (kortizon ve hidrokortizon) ve bunların sentetik türevleri kullanılmaktadır. Geri kalanı, onların görüşüne göre, florlanmamış (prednizon, prednizolon, metilprednizolon) ve florlanmış (triamsinolon, deksametazon ve betametazon) olarak ikiye ayrılır.

İç glukokortikoidler alındığında, ince bağırsağın üst kısımlarında hemen emilir. Bu sürecin akışkanlığı hala tatmin edici olmasına rağmen hormonların emilim aşamasına girmez.

Enjekte edilebilir formların oluşumunun özellikleri, glukokortikoidin kendisinin ve onunla ilişkili eterin etkisiyle belirlenir. Örneğin süksinatlar, hemisüksinatlar ve fosfatlar suda çözünür ve parenteral durgunlukla sıvı, hatta kısa süreli bir etki oluşturur. Natomist, asetatlar ve asetonitler kristal süspansiyonlardır ve suda çözünmezler. Faaliyetleri birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişiyor, ancak büyümeye devam ediyor. Glukokortikoidlerin hidrojen esterleri dahili olarak yoğunlaştırılabilirken, fraksiyonel kristalli süspansiyonlar bunu yapamaz.

Klinik komplikasyonları nedeniyle tüm glukokortikoidler 3 gruba ayrılmıştır (Tablo 1). Eşdeğer kortikosteroid dozajını bilmek, ihtiyaç duyduğunuzda bir ilacı diğeriyle değiştirmenize olanak tanır. Önceki prensip - "tablet karşılığında tablet" (yani, hastayı başka bir glukokortikoide aktarmanız gerektiğinde, değiştirmeden önce çıkardıkları kadar yeni ilaç tableti reçete ettiler) - hiç işe yaramıyor. Bu, normal koçan yerine çeşitli glukokortikoidlerin tıbbi formlarının klinik uygulamasını açıklamaktadır.

Doğal glukokortikoidler, mineralokortikoidlerden daha zayıf olmasına rağmen mineralokortikoid aktiviteye sahip olabilir. Neflorlu sentetik glukokortikoidler de mineralokortikoid etkilere neden olabilir (bunun şiddeti doğal glukokortikoidlerin etkileriyle karşılaştırılabilir). Florlu preparatlar her gün mineralokortikoid aktiviteye sahiptir (Tablo 2). Sentetik tıbbi ürünlerin kortizon ve hidrokortizondan daha düşük olan glukokortikoid aktivitesi, protein bağlanması nedeniyle doğal glukokortikoidlerle daha az karşılaştırılabilir. Florürlü ilaçların özelliği vücutta metabolizmanın artmasıdır, bu da vücutta atıkların artmasına neden olur.

Tıp literatüründe daha geniş terimler vardır: "düşük" dozda glukokortikoid, "yüksek" doz vb. tomurcuk. başka bir ilaç). Bu tür dozlar genellikle iyileşmeyi teşvik etmek için reçete edilir. Prednizolonun normal dozu 20-40 mg (4-8 tablet) ise, glukokortikoidlerin “orta” dozlarından, 40 mg/dozajın üzerinde ise “yüksek dozlardan” bahsediyoruz. Hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına kortikosteroid dozu artırıldığında indüksiyon değerlerine yakın değerler şişer. "Orta" ve "yüksek" dozlar arasındaki zihinsel sınır, doz başına 1 kg vücut ağırlığı başına 0,5 mg prednizolondur.

Geriye kalan 20 yıl boyunca, klinik ayrıca birkaç gün boyunca dahili olarak büyük dozlarda glukokortikoidleri (doz başına 1 g'dan az olmayan metilprednizolon) uygulamaya başladı. Bu tedavi yöntemine “nabız terapisi” adı verilmiştir.

Herhangi bir hastalığın tedavisi için reçete edilen glukokortikoidlerin dozu, hastalığın nozolojik formuna ve ciddiyetine bağlıdır. Dozun boyutu da hastanın yaşına göre ayarlanır; eşlik eden hastalıkların varlığı veya yokluğu; diğer ilaçların ve diğer faktörlerin derhal kullanılması.

Glukokortikoidlerin klinik tedavisi için ana seçenekler aşağıdaki gibi sunulabilir:

Prednizolon ve metilprednizolon, klinik antiinflamatuar etkinin stabilitesi ve şiddetinin yanı sıra tolere edilebilirlik açısından da çok önemlidir.

Prednizolon, farmakodinamik tedavi için standart bir ilaç olarak alınır. Glukokortikoid ve mineralokortikoid aktivitesinin prednizolona oranı 300:1 olur.

Metilprednizolon, prednizolon ile birleştirildiğinde daha da yüksek glukokortikoid aktiviteye (%20 oranında) sahiptir ve daha zayıf mineralokortikoid aktiviteye sahiptir. İlacın avantajı, gerçekten dengesiz bir ruh hastalığına ve aşırı vücut ağırlığına bağlı olan ruh ve iştahın uyarılmasını önemli ölçüde azaltmasıdır.

Prednizon karaciğerde hidroksillenir (prednizolona dönüştürülür), bu nedenle ciddi karaciğer hastalıkları için önerilmez. Prednizolon için daha ucuz olan proteum klinik pratikte diğerlerinden daha fazla durgunlaşır.

Triamsinolon - mineralokortikoid aktivitesini azaltan florlu glukokortikoid. Diğer ilaçların sodyum ve suya müdahale etmesi daha az yaygındır. Prednizolon ile birleştirildiğinde glukokortikoid etkisi daha fazladır (%20). Öte yandan, et dokusunda (“triamsinolon” ​​miyopatisi) ve ciltte daha sık istenmeyen reaksiyonlar görülür. İlacın sıkışıp kalması çok kötü.

Deksametazon, glukokortikoid aktivitesinde prednizolondan 7 kat üstündü. Florlu glukokortikoid içerir ve mineralokortikoid etkisi yoktur. Diğer ilaçlarla kombinasyon halinde epitel kızamık fonksiyonunun baskılanması önemlidir. Ciddi yan etki riski (aşırı doz, hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin baskılanması, metabolik süreçlerin bozulması, psikostimülan aktivite) nedeniyle üç değerlikli staz önerilmemektedir.

Betametazon, güç ve etki açısından deksametazona benzeyen florlu bir glukokortikoiddir. Glukokortikoid aktivitesinde geri kalanları çok aşıyor (8-10 vakada, prednizolondan daha düşük) ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az etkiye sahip. Betametazon fosfat suda çözülür ve dahili olarak veya subkonjonktival olarak uygulanabilir. Dil içi, intraglobüler ve periartiküler uygulama için, iki betametazon esterinin bir karışımı kullanılır - fosfat (hızlı bir şekilde emilir) ve dipropiyonat (tamamen emilir). Bu, dahili olarak uygulanamayan granüler bir kristal süspansiyondur. Fosfat pürüzsüz bir etki sağlar (30 gün uzunluğunda) ve dipropiyonat 4 güne kadar veya daha uzun süre boyunca üç parçalı bir etki sağlar.

Kortizon, etkinliğinin düşük olması ve tolere edilebilirliğinin daha yüksek olması nedeniyle şu anda yaygın olarak kullanılmamaktadır. Mineralokortikoid aktivitesi hidrokortizonla birlikte tüm glukokortikoidler arasında en belirgin olanıdır. Durgunluğun ana alanı, karaciğer fonksiyonu normal olan hastalarda süpernatan eksikliğinin replasman tedavisidir (kortizon fragmanları karaciğerde hidrokortizona dönüştürülür; organda ciddi hasar olması durumunda ilacın durgunluğu önerilmez).

Hidrokortizon, normal parenteral uygulamada kullanımı zor olabilecek tek bir glukokortikoid değildir ancak mevcut ilaçların kabul edilmesi de önemlidir. Prednizolon, glukokortikoid aktivitesinde daha zayıftır (4 kat), ancak mineralokortikoid aktivitesinde onu aşar. Hidrokortizon sıklıkla hipotalamik-hipofiz-supranöral eksen eksikliği olan hastalarda fizyolojik rahatlama ve "stres" giderme için kullanılır. Akut hiperhidrik eksiklik ve diğer komplikasyonsuz durumlarda hidrokortizon hemisüksinat tercih edilen ilaçtır.

Beklometazon, flunisolid, budesonid, triamsinolon asetonid ve flutikazon inhalasyon yoluyla uygulanır. Beklometazon (beklomet, becotide ve diğerleri) çoğunlukla bronşiyal astımın üç değerlikli destekleyici tedavisi için reçete edilir. Büyük dozlarda (1000-2000 mcg/doz) osteoporoz ve diğer yan etkilere neden olmasına rağmen sistemik etkisi önemsizdir. Flunisolid (Ingacort) ve beklometazon kombinasyonunun genellikle oral kandidiyazın gelişmesine yol açma olasılığı daha yüksektir. Budesonid (pulmicort), inhalasyon yoluyla uygulandığında çok daha etkilidir ve beklometazon gibi ilaçların işlevi üzerinde daha az etkiye sahiptir. Flutikazon (fleksotid, fliksonaz), glukokortikoid reseptörleri için prednizolondan 30 kat daha yüksek bir afiniteye ve budesonid için 2 kat daha yüksek bir afiniteye sahiptir. En güçlü lokal antiinflamatuar etkinin 2 katı olan beklometazonu onarın.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Glukokortikoidlerin durgunluk alanı çok geniştir, bu nedenle kokunun terapötik bir araç olarak tedavi edilebileceği hastalık ve patolojik durumların daha da gelişmesine neden olmak çok fazla alan gerektirecektir. Öte yandan böyle bir geçişin yönetilmesi de zordur. Bu nedenle, aşağıda glukokortikoid durgunluk alanının tanınmasına yönelik başka göstergeler bulunmaktadır.

Genel olarak glukokortikosteroidler aşağıdakilerin bir sonucu olarak tıkanabilir:

1. kızamık eksikliği için replasman tedavisi;
2. adrenogenital sendrom için baskılayıcı tedavi;
3. Farmakodinamik tedavi (antiinflamatuar, antialerjik, immünosüpresif ve diğer güçlerin gücünden dolayı semptomatik veya patojenik tedavi aracı olarak).

Adrenal eksikliğin yerine koyma tedavisi için fizyolojik dozlarda glukokortikoidler kullanılır. Supranöronal damarların kronik yetmezliği olan hastalarda ilaçlar kalıcı olarak stabil kalır. Doğal glukokortikoidlerin salgılanma ritmini düzenlemek için doğal ürünler (kortizon ve hidrokortizon) uygulanır (ek dozun 2/3'ü ve 1/3 - akşam), sentetik takviyeler doz başına 1 kez reçete edilir.

Adrenogenital sendromda, kortikotropin salgılanmasını baskılamak (ve adrenal korteks tarafından androjenlerin aşırı salgılanmasını daha da azaltmak için), glukokortikoidler terapötik (veya suprafizyolojik) dozlarda uygulanır. Görünüşe göre hormon salgısının ritmi de değişiyor. Glukokortikoidler (kortizon veya hidrokortizon) doz başına 3 kez eşit dozlarda alınır ve ek dozun 1/3'ü sabah, 2/3'ü akşam alınır.

Farmakodinamik tedavi, glukokortikoidlerin klinik uygulamasında en yaygın seçenektir. Önemli bir zihinsel tedavi, istenmeyen etkilerin sıklığını ve şiddetini azaltmayı mümkün kılan hormon salgısının fizyolojik ritminin etkisidir.

Kortikosteroidin tükendiği alan bu şekilde etiketlenebilir.

Glukokortikoidler aşağıdakiler için endikedir:

Glukokortikoid parçaları, doğal hormonlar ve bunların sentetik analogları, dikkate alınana kadar mutlak kontrendikasyonlar olabilir. Olağandışı ataklarda hormonlar durgunlaşır ve çözülmezse kontrendikasyon olur. Ana kontrendikasyonlar şunlardır:

Glukokortikoidlerin sistemik staz

Şimdiye kadar, ilaçların yeterli dozlarının ve optimal dozaj biçimlerinin seçimi, uygulama yöntemleri, tedavinin komplikasyonları ve yan etkileri hakkında devam eden tartışmalar vardır. Bu arada, kortikosteroidlerin yerel durgunluğuna ilişkin karar doktorlar için önemli zorluklara neden olmuyor. Bu nedenle, bir sonraki raporda ana odak noktası hormonların sistemik durgunluğu olacaktır.

Glukokortikoidlerin sistemik uygulanması gerekiyorsa oral uygulama tercih edilir. Bu ilaçlar dahili olarak uygulanamazken fitil halinde kullanılabilir; Doz %25-50 oranında artacaktır. Başlangıçta enjekte edilen formlarda olan glukokortikoidler, içten ve özellikle içten uygulandığında vücutta hızla metabolize edilir, bu nedenle etkileri kısa ömürlüdür ve çoğunlukla aralıklıdır, ritüel kutlamayı gerçekleştirmek için yetersizdir. Oral uygulamaya eşdeğer, parenteral tıbbi etki elde etmek için, 2-4 kat daha büyük ve daha sık dozlarda dozların uygulanması gerekli olacaktır. Parenteral uygulama için olağan uzun etkili ilaçlar (örneğin, triamsinolon asetonid veya Kenalog), aktif "önemli" tedavi için değil, daha ziyade destekleyici veya kas-iskelet sistemi (örneğin, dahili global) tedavisi için bir araç olarak kullanılır.

Yaralı yılda, hipotalamus-hipofiz-üstün sinir, eksojen kortikosteroidlerin baskılayıcı akışına karşı en az duyarlı olanıdır. Belirli bir glukokortikoid dozunu 3-4 parçaya bölüp bir saat eşit aralıklarla alırken, hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin baskılanma riski artar. Bu nedenle çoğu durumda hormonlar bir sabah dozu olarak reçete edilir (öncelikle trivalium preparatları), ek dozun 2/3-3/4'ü sabah alınır, kaybedilen kısım öğlen civarında alınır. . Bu durgunluk şeması, hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin güvenli olmayan baskılanmasını değiştirmenize ve osteoporoz gelişme riskini azaltmanıza olanak tanır.

Glukokortikoidlerin terapötik etkinliği, dozaj ve uygulama sıklığı arttıkça artar, ancak komplikasyonların şiddeti de artar. Hormonların dönüşümlü (gün aşırı) durgunluğuyla, yan reaksiyonların sayısı daha azdır, ancak çoğu durumda böyle bir rejim yeterince etkili görünmemektedir (örneğin, kan hastalığı vakalarında, (spesifik olmayan) viral kolit, malign soğuk algınlığı ve ayrıca ağır bir yolculuk durumunda hastalanma). Alternatif tedavi, kural olarak, azaltılmış dozda glukokortikoidlerle inflamatuar ve immünolojik aktivitenin baskılanmasından ve destekleyici tedaviye geçişten sonra kullanılır. Alternatif rejimde ise 48 yıllık bir süre için gerekli olan hormon dozu tek doz halinde verilmektedir. Bu yaklaşım, eksojen glukokortikoidlerin hastanın adrenal bezlerinin kızamık fonksiyonu üzerindeki baskıcı akışını azaltmayı ve dolayısıyla atrofisini önlemeyi mümkün kılar. Ek olarak, alternatif glukokortikoid alımıyla bulaşıcı hastalık riski azalır ve çocuklarda büyüme inhibisyonu, hormon alımında olduğu kadar belirgin değildir.

Sadece belirli durumlarda (örneğin çocuklarda nefrotik sendrom durumunda), tedavinin ilk günlerinden itibaren alternatif tedavi önerilmektedir. Bu nedenle, böyle bir hormon uygulama rejimi, glukokortikoidlerin durgunluğunun azalmasıyla stabilizasyon elde eden hastalar için ayrılmıştır. Günlük prednizolon dozunun 50 mg'a yükseltildiği hastanın alternatif tedaviye aktarılmasına karar verildi.

Alternatif tedavi ile vicorista orta sınıfın kortikosteroidlerinden (Prednizon, Prednizolon, Metilprednizolon) mahrum bırakılır. Bu ilaçlardan bir doz alındıktan sonra hipotalamus-hipofiz baskılayıcı sistem 12-36 yıl kadar azalacaktır. Glukokortikoidler günaşırı uygulandığında (triamsinolon, deksametazon, betametazon), hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin baskılanması riski vardır, bununla bağlantılı olarak alternatif olarak kullanılmaları gerekir. Ah, kutlama mantıksızdır. Doğal hormonların (kortizon ve hidrokortizon) durgunluk alanı şu anda adrenal yetmezlik için replasman tedavisi ve adrenogenital sendrom için baskılayıcı tedavi ile sınırlıdır.

Eğer hastalık belirtileri bir sonraki (hormonsuz) günde de devam ediyorsa, ilacın ilk dozundaki dozunun arttırılması veya ertesi gün küçük bir doz daha alınması önerilir.

Yüksek dozlar (örneğin, doz başına 1 kg vücut ağırlığı başına 0,6-1,0 mg prednizolon) veya gün boyunca birkaç doza bölünmüş dozlar, en agresif hastalıkların erken evrelerinde endikedir. 1-2 esneme germe yapılan hastayı tek doz yara tedavisine aktarmaya çalışmak gerekir. Minimum etkili idame dozunun (önemli bir alternatif doz) daha da azaltılması spesifik klinik koşullara göre belirlenir. Glukokortikoid tedavisinin yan etkilerinin sayısı ve şiddetindeki artış nedeniyle yakında bir azalma olacak ve bunun sonucunda bir İsveçlide ciddi hastalık gelişecek.

Yan etkileri azaltarak steroidlerden tasarruf etme olasılığı düşünülür. Örneğin romatolojide steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve temel tedavi (bağışıklık baskılayıcılar, antimalaryal ilaçlar vb.) Kullanılabilir. Bir alternatif, steroid tedavisinin karmaşıklığını değiştirmeye yönelik başka bir seçenektir.

Yüksek dozda glukokortikoidlerle tedavi, etkililik eksikliği ve/veya ciddi komplikasyonlar nedeniyle yetersiz olabilir. Bu gibi durumlarda, kısa bir saat içinde yüksek dozda hormonların dahili olarak uygulanması olan nabız tedavisi olasılığı dikkate alınır. Nabız tedavisinin net bir tanımını istiyorsanız, bu terimi, günde bir kez yüksek dozda glukokortikoidlerin (1 g'dan az olmamak üzere) dahili olarak uygulanmasının dozunu (30-60 dakikalık bir süre boyunca) ifade etmek için kullanmaya hala gerek yoktur. 3 gün boyunca gün. Genel anlamda darbe tedavisi, metilprednizolonun (en yaygın olarak kullanılan ilacın kendisi) 1 g/m2'ye kadar dahili olarak uygulanması olarak düşünülebilir. 1-5 günlük bir süre boyunca vücut yüzeyinin metresi. Şu anda, steroid hormonlarıyla yapılan darbe terapisi sıklıkla, hızla ilerleyen immünolojik aracılı hastalıkların tedavisiyle sonuçlanmaktadır. Bu yöntemin yardımcı tedavi açısından faydası sınırlı olabilir.

Lokal steroid uygulamasıyla Zagalom, sistemik uygulamaya göre daha az toksik etki geliştirir. Hormonların sistemik durgunluğunun en istenmeyen etkileri, gerekli dozun birkaç doza bölünmesiyle ortaya çıkar. Bir seferde büyük bir doz alınırsa, hoş olmayan etkilerin sayısı daha az olur ve alternatif olarak en az toksik rejim alınır.

Kısa dozaj periyoduna sahip sentetik glukokortikoid analogları (örneğin deksametazon) ile alındığında, yan etkiler kısa veya orta dozaj periyoduna sahip ilaçlardan daha sık görülür. Daha yüksek dozda steroid reçetesi de aynı derecede güvenlidir, çünkü durgunluklarının toksisitesi bir dozdan daha ağır basmaz; Bu tür dozların daha yüksek dozları klinik olarak anlamlı yan etkilere ve toksik etkilere neden olabilir.

Hamilelik sırasında doğal ve flor içermeyen glukokortikoidlerin kullanımı fetüs için güvenlidir. Florürlü ilaçların düzenli kullanımı ile fetüste kireçlenme dahil istenmeyen etkilerin gelişmesi mümkündür. Cinsin ön 1,5-2 gün boyunca glukokortikoid alması durumunda, supra-nöronal bezlerin akut yetersizliğini önlemek için, ayrıca 6 yıl boyunca cilde 100 mg hidrokortizon hemisüksinat uygulayın.

Emzirme döneminde 5 mg prednizolona eşdeğer düşük dozda hormonların bebeğe herhangi bir zararı yoktur. Daha yüksek dozda ilaçlar büyümeyi engelleyebilir ve bebekte hipotalamik-hipofiz-üst ekseni baskılayabilir. Bu nedenle küçük ve yüksek dozda glukokortikoid alan kadınların bebeklerini emzirmeleri önerilmez.

Prematüre bebeklerde solunum bozukluğu sendromunu önlemek için trivalium (çoğunlukla deksametazon) gibi ilaçlar kullanın. Kanopilerin yeniden sarılmasından 24-48 yıl önce, gebelikteki ırklara 34 güne kadar dahili deksametazonun uygulanması tavsiye edilir. İlk perdelerin sonraki 7 gün içinde düzelmemesi durumunda ilacın tekrar tekrar uygulanması mümkündür.

Navchannya hasta

Hastaya, sistemik glukokortikoid yoksunluğundan kaynaklanabilecek hipotalamik-hipofiz-supranöral eksen yetersizliğinin olası klinik sonuçları hakkında bilgi verilmiştir. Hasta, tedavinin kendi kendine uygulanmasına ve özel tıbbi tavsiyeler olmaksızın hormon dozunun hızlı bir şekilde azaltılmasına karşı uyarılmalıdır. Hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin strese tepkisi, 7 gün boyunca glukokortikoid aldıktan sonra azalabilir. Düzenli oral hormon tedavisine 24 yıldan fazla süre ara verilirse, fizyolojik strese, travmaya, enfeksiyona, cerrahi müdahaleye yanıt veren bir hastada, herhangi bir sinir sistemini rahatlatmak için dolaşım kollapsı gelişebilir.Parenteral glukokortikoid uygulaması sıklıkla gerekir. Hipotalamik-hipofiz-supranöral eksenin suçlu yetersizliğini ne bir hormon dozuyla, ne tedaviyle, ne de kalbin plazmasındaki kortizolle güvenilir bir şekilde iletmek imkansızdır (her ne kadar eksiklik daha sıklıkla yüksek dozlarda glukokortikoidler alındığında gelişir) kullanılmış).

Hormon tedavisinin iştahı uyardığı ve iştah hacmini arttırdığı gerçeğine hastanın saygısının arttırılması ve tedavi verilmeden önce çocuğun öneminin vurgulanması önemlidir. Doktor, hastanın diyabet semptomları, steroid miyopatisi, nöropsikiyatrik, bulaşıcı ve glukokortikoid tedavisinin diğer komplikasyonlarını tanımlamaktan sorumludur.

Glukokortikoidlerle karmaşık tedavi

Şu anda hormon tedavisinin yan etkilerini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir (Tablo 4).

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Çeşitli tıbbi yöntemlerin kandaki glukokortikoid konsantrasyonu üzerinde etkisi vardır. Böylece fenobarbital ve rifampisin, karaciğerdeki hormonların metabolizmasını yoğunlaştırarak terapötik aktivitesini değiştirir. Steroidlerin ve tiyazid diüretiklerinin artan kullanımı, hiperglisemi ve hipokalemi riskini önemli ölçüde artırır. Aynı zamanda tablet içerisindeki glukokortikoid ve asetilsalisilik asit kullanımı kanda kalan miktarı azaltır, böylece konsantrasyonu tedavi edicinin altında olur.

Visnovok

Glukokortikoid hormonları şu anda tıbbi cephanelikte bir yer tutuyor. Çoğu durumda, bu yönlerin yeterli düzeyde durgunluğu, hastanın yaşamını koruyarak kişinin engelliliğin başlangıcını tahmin etmesine (geciktirmesine) veya tezahürünü yumuşatmasına olanak tanır. Tam da o saatte, evlilikte, lohusalıkta, doktorun öğle vaktinde, “hormon” korkusu zaten yaygınlaşmış durumda. Glukokortikoidlerin mitolojiden arındırılmasının kabızlığı ve klinik pratikte rasyonel durgunluk.

1. Bilousov Yu.B., Omelyanovsky V. V. Solunum hastalıklarının klinik farmakolojisi. - M.: Universum Yayıncılık, 1996. - S. 119-130.
2. Bereznyakov İ. D. Glukokortikosteroidler: klinik durgunluk (doktorlar için bir el kitabı). - Kharkiv, 1995. - 42 s.
3. İnsan fizyolojisinin temelleri (düzenleyen: B. I. Tkachenko). - St. Petersburg: Uluslararası Bilim Tarihi Vakfı. - T. 1. - S. 178-183.
4. Sigidin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Kirlenmiş dokuların yaygın hastalıkları. - M .: Tıp, 1994. - 544 s.
5. Strachunsky L. S., Kozlov S.H. Glukokortikoid ilaçlar. - Smolensk, 1997. - 64 s.
6. Washington Üniversitesi'nde Terapötik Danışman (düzenleyen: M. Woodley, A. Whelan). - M .: Praktika, 1995. - 832 s.
7. Boumpas D.T., Chrousos G.P., Wilder R.L., Cupps T.R. Bağışıklık aracılı hastalıklar için glukokortikoid tedavisi: temel ve klinik korelasyonlar.- Annals of Internal Medicine.- 1993.- Cilt.

Önleme, taktikler ve tedavi hakkında güncel bilgiler →

Prostat adenomu için mevcut seçeneklere bir bakış.

Brüt formül

C21H26O5

Prednizon ilacının farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (IKH-10)

CAS Kodu

53-03-2

Farmakoloji

Farmakolojik etki- anti-inflamatuar, anti-alerjik, glukokortikoid.

Hücre zarlarını, zocremayı stabilize eder. lizozomal, lizozomdan proteolitik enzimlerin çıkışını değiştirir (alternatif fazın galvanizlenmesi ve yanma odasının söndürülmesi), fosfolipaz A2'yi inhibe eder, araşidonik asit salınımını yok eder ve sonuç olarak PG, hidroksi asitler ve lökotrienlerin sentezini baskılar. , eksüdasyon olmayan aşamayı frenler), fibroblast aktivitesini (çoğalma aşamalarını baskılar). Tehlikeli hücrelerin bozulmuş degranülasyonunun oluşumu üzerinde anti-alerjik etkiler, lökotrienlerin değiştirilmiş sentezi ve antikorların baskılanmış üretimi, anti-şok bloke edici sodyum ve su, endo-ekzojen vasküler ses çıkaran konuşmalarda artan vasküler reaksiyon ve kalp üzerinde uyarıcı bir akış aktivite, antitoksik konuşmalar. hücresel membranların penetrasyonu.

Dahili olarak alındığında kolayca emilir, 1-2 yıl sonra plazmada Cmax gözlenir. Biyoyararlanım %90'ı aşıyor. Biyotransformasyona uygun olan karaciğerin ana kısmı esas olarak nikra olarak görünür. Daha yüksek dozlarda T 1/2, helal klerensi ve proteinlere bağlanma düzeyi artar. Karbonhidrat, protein, yağ ve su-tuz metabolizmasına katkıda bulunur. Kandaki glikoz seviyesini arttırır, karaciğerde biriken glikojeni azaltır, glukoneogenezi teşvik eder. Katabolizma süreçlerini aktive eder, rejenerasyonu arttırır, karaciğerdeki amino asitlerin yer değiştirmesini kontrol eder, yağ dokusunun aşırı büyümesini emer, vücutta sodyum ve su tutar, potasyum atılımını arttırır; Kardiyovasküler sistemi uyarır, arteriollerin tonunu ve miyokardın hızlı kasılmasını arttırır, felç ve kalp debisini arttırır, merkezi sinir sistemini uyarır, antitoksik ve immünosüpresif etkiye sahiptir, skutumun mukoza zarının salgılanmasını ve skutumun asitliğini uyarır. Meyve suyu.

Zastosuvannya regovini Prednizon

Romatizma, romatoid artrit, dermatomiyozit, nodüler periarterit, skleroderma, ankilozan spondilit, bronşiyal astım, alerjik hastalık, Addison hastalığı, akut kızamık eksikliği, adrenogenital sendrom, hepatit, Pechenkova, çeşitli lösemi formları, lenfogranülomatoz, trombositopenik purpura, hemolitik anemi, enfeksiyöz mononükleoz , akut pankreatit, kabarık cilt, egzama, kaşıntı, eksfolyatif dermatit, sedef hastalığı, kaşıntı, seboreik dermatit, vermilyon vulva, eritroderma, alo; şokun önlenmesi ve tedavisi.

Kontrendike

Aşırı duyarlılık, varis hastalığı ve akut fazda duodenal hastalık, osteoporoz, Cushing hastalığı, tromboemboliye yatkınlık, nitrik eksiklik, şiddetli arteriyel hipertansiyon, sistemik mikozlar vb. Rus enfeksiyonları, aşılama dönemi, semptomatik hastalık.

Obezhennya zastosuvannya'ya kadar

Kan şekeri, spesifik olmayan enfeksiyonlar, tüberkülozun gizli formları, vajinoz (özellikle ilk trimester).

Prednizonun yan etkileri

Enfeksiyona karşı ameliyat edilebilirliğin azalması, steroid diyabet gelişimine kadar hiperglisemi, negatif nitrojen dengesi, osteoporoz, kistlerin aseptik nekrozu, balgam suyunun asitliğinin artması, tiroid bezinde ülserojenik etki, hipokalemi I, sodyum ve su tutulması, şişme, arteriyel hiper-Cushing, vücut ağırlığının artması, “aylık” kişi, steroid katarakt, latent glokom, kadınlarda adet döngüsü bozuklukları, uykusuzluk, kas zayıflığı; Supranöral korteksin baskılanmış fonksiyonları veya atrofisi ile ilişkili hiperaktivite sendromu.

Prednizon, kızamık hormonları (glukokortikosteroidler) grubundan bir ilaçtır. Prednizolon bu depoya dahildir. İlacın oluşturulması:

• Cilt için 1 mg aktif madde içeren tabletler
• Cilt için 5 mg aktif madde içeren tabletler
• Cilt için 20 mg aktif madde içeren tabletler
• Cilt için 50 mg aktif madde içeren tabletler

Prednizon uygulaması için endikasyonlar

Prednizon hastalara aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:

• Ateşlemeler omuriliği ve zarları değiştirir
• Bulaşıcı olmayan artrit
• Sırtların ve yapıların Nabryakov süreçleri
• Kireçlenme
• Sırtta ağrı var
• Sırtın eklemlerinde ve sinirlerinde yaralanmalar
• Omurga tedavisinin diğer ilaçlarla etkinliği

Prednizon ile kullanıma kontrendikasyonlar

Prednizon aşağıdaki hastalıkların tedavisinden önce kontrendikedir:

• Hipertansif hastalık
• Icenka-Cushing hastalığı
• Deposundaki ilaca alerji
• Tüberküloz
• Nefrit
• Vajinizm (özellikle 12 yaşına kadar)
• Emzirme dönemi

Prednizon ile tedavi prensibi

Sistemik kan dolaşımına karışan Prednizon, dokuları doğrudan etkiler, spesifik reseptörlere nüfuz eder ve bir dizi kimyasal reaksiyonu tetikler. Sonuç olarak, hasta analjezik ve antiinflamatuar etkiler, yara izi önleyici ve antitoksik etkiler yaşar, ayrıca ilaç diğer ilaçların etkilerine daha yoğun ve hızlı tepki verir ve bu da omurilik hastalığının tedavisini engelleyecektir.

Prednizon uygulamasına ilişkin talimatlar

Prednizon dahili olarak alınmalı, bütün olarak kaynatılmalı ve yeterli sıvı ile yıkanmalıdır. Başlangıçtan itibaren ilaç, klinik etki sağlanana kadar (hasta olgunlaşana kadar) doz başına 20-30 mg dozda alınmalıdır. Bundan sonra dozajı yavaş yavaş doz başına 5-10 mg'a değiştirin. Aşırı durumlarda, oral doz, doz başına 50-100 mg'a ve doz başına 15 mg'a yükseltilebilir. Maksimum dozaj bir kez 100 mg'dır - 15 mg.

Çocuklar için, ilaç her hasta için ayrı ayrı reçete edilir - doz başına 1 kg başına 1-2 mg, 4-5 doza bölünür. Bakım dozu, doz başına cildin kg'ı başına 300-600 mcg'dir.

Tedavinin seyri bireyseldir ve 1. haftadan birkaç aya kadar değişir. İlacın uygulanması, maksimum tüketimi azaltarak adım adım gerçekleştirilmelidir.

Prednizonun yan etkileri

Prednizonun en yaygın yan etkilerinden bazıları şunlardır:

• Obezite
• Fırçaların artan hassasiyeti
• Kadınlarda vücut kıllarında artış
• Adet döngüsünün bozulması
• Bitkisel sistemde Virazki
• Kan şekerinde artış
• Durum işlevinde hasar
• Nadnirkova yetmezliği

Bu tür semptomların ortaya çıkması durumunda semptomatik ilaçların alınması, mümkünse Prednizon dozajının mümkün olduğunca azaltılması veya durdurulması gerekir.

İlacın aşırı dozda alınmasıyla ilgili hiçbir bilgi yoktu.

özel ekler

Hamilelik durumunda, ilaç yalnızca fetüsün gelişimini etkilemeyebilecek aşırı durumlarda kullanılabilir. Emzirme döneminde tedavi sırasında prednizon alınmalıdır.

3 yaşın üzerindeki çocuklar için ilaç yalnızca sıkı tıbbi gözetim altında ve aşırı durumlarda reçete edilir.

Alkol Prednizon kullanımını engellememelidir.

Prednizon Analogları

Prednizolon, Nisolon, Precortalone, Deltisilone vb.

Ortalama puanı

0 vodguki'ye dayanmaktadır.

Prednizolon ateş, astım, bacak, kan ve cilt rahatsızlıklarının tedavisinde etkili bir ilaç olarak kullanılmaz. Farmakolojik grubu: glukokortikosteroidler. Ve hormonal ilaçlar. Protialerjik ve immünsüpresif etkisi vardır. Hafiflik, ısının kaybolmasından kaynaklanmaktadır. Bu sıvılar ağız tıkanıklığı için dondurulur.

Akut veya kronik astım formlarının, dermatitin ve çeşitli alerji belirtilerinin tedavisinde prednizolonun kullanımına ilişkin talimatlar.

• Virüs tarafından üretilen Prednizolon Nycomed, A2 fosfolipazların aktif aktivitesini inhibe eden aneksin sentezini uyarır;
• Protidal etki ile glukokortikoidlerin COX-2 agregatının etkinliğini azaltmadaki etkinliği aktive edilir;
• İlaç, kan damarlarındaki kromozomların aktif düzenlenmesinden sorumludur;
• İmmünsüpresif koşullarda T lenfositlerinde kısalma meydana gelir. İmmünoglobulinlerin artan çoğalmasına karşı dikkatli olun;
• Doğrudan alerjilere karşı etki ederken, hoş olmayan bir reaksiyona neden olan aracıların sentezi meydana gelebilir;

Eylem mekanizması

İlaç otoimmün süreçle açıkça ilişkili olmayan çeşitli sistemik patolojilerde durgunlaşabilir. İlacın alınmasından sonra steroid hormonları hemen reseptörlerden hücre çekirdeğine aktarılır. Çekirdeğe zaten girmiş olan hormonlar, kromatinin alıcı bölümlerinde bulunan efektör elementlerle etkileşime girmeye başlar. Bu noktada ilaçla ilişki başlıyor. Prednizolon ile kısa süreli tedavinin vücut üzerinde faydalı bir etkisi vardır.

Çeşitli hastalıkların gelişmesini önler.

Nöroloğunuza sorularınızı sorun yaşamadan sorun

Irina Martinova. Adını aldığı Voronezk Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.M. Burdenko. Moskova Polikliniği'nin klinik asistanı ve nöroloğu.

Form ve paketleme

Stoklarımızda prednizolon bulunan ilaçlar farklı marka isimleri altında üretilmektedir. İlaç bir dizi analog, eşanlamlı ilaç ve yeni nesil ilaçları içerir. Bu özellikler beş farklı tıbbi formda gözlenir:

1. Tabletler az miktarda damıtılmış su ile yıkanmalıdır;
2. Enjeksiyon için bir süspansiyonun hazırlanmasına yönelik beyaz kristal toz;
3. Dahili veya dahili enjeksiyonlar ve enjeksiyonlar için hazır ürünler;
4. Yabancı ilaçlara yönelik tıbbi merhem;
5. Oftalmik lekeler;

Vartist

• Bacaklar beyaz, yuvarlaktır. Oyulmuş ticari markadan beş miligramlık küçük bir pah açın. Tabletlerin potansiyeli satıcıların işaretlemesinden kaynaklanmaktadır. Yüz adete kadar bir paket likitin fiyatı 101 karbovanet ve üzeridir.
• Kristal toz, 10 gramlık kapalı ambalajda üretilmektedir. İlacın bu formunun maliyeti 75 ruble veya daha fazladır.
• Dahili enjeksiyonlar için doz, 25 miligram-1 ml kapasiteli üç ampul halinde üretilir. İlaç formunun fiyatı 42 ruble ve daha fazladır.
• Merhem 15 gramlık bir tüpte dağıtılır. Aktif içeriğin %0,5'ini deponuzda bulundurun. Bu tıbbi formun maliyeti günde 28 ruble.
• Gözler için damlalar cam şişelere bir mililitre oranında dağılır, bu da bir damlalık oluşturur. İlacın maliyeti 60 ruble veya daha fazladır.

stoklamak

İlacın ana aktif bileşeni prednizolon.

1. Oral uygulamaya yönelik tabletler 5 veya 1 miligram konuşma içerir;
2. Toz 30 miligram konuşma içeriyor;
3. Ülkede mililitre başına 15 veya 30 miligram bileşen bulunuyor;
4. Merhem buharı %0,5 bileşen;
5. Göz damlaları aktif bileşenin %0,5'ini içerir;

Tabletlerin ek bileşenleri:

• Patates polisakkariti;
• Süt tsukor;
• E 572;
• Bir güveç gibi jelatin de donar;

Ek bileşenler ve arıza:

• Gliserol Formal;
• Butil alkol C4H9OH;
• Hidroklorik asidin sodyum tuzu;
• Arıtılmış su;

Durgunluktan önce gösteriliyor

• ARA tanımı, romatizmal kardit, Sydenham koresi;

Romatizmal hastalıklar SZVT:

• Khvoroba Libman-Saksu;
• Otoimmün hastalık Skleroderma;
• Vulküler poliarterit;
• Wagner'in Hastalığı;
• Kırmızı sklerozan ensefalomiyelit;

Yanmaya neden olan ve kronik bir forma dönüşebilen suglov hastalıkları.:

• Romatizmal eklem iltihabı;
• Sadece çocuklarda ve 16 yaşın altındaki çocuklarda görülen Juvenil Juvenil artrit;
• Khvoroba Bekhterev;
• Gut ve psoriatik artrit;
• Poliartrit;
• Subglobüler dokuların iltihaplanmasına neden olan humeroskapular periartrit;
• Osteoartrit Kıkırdak;
• Ateşleme hastalığı Still sendromu;
• Yanmış mukus torbaları Bursit;
• Tenosinovit;
• Sinovit;
• Epikondilit;
• Astım, Status astmatikus;

Legen doku hastalıkları ILD:

• Yanmış alveoller;
• Akciğerlerdeki skar dokusunun hafifletilmesi;
• Beniet-Beck-Shauman'ın hastalığı bir başka ve üçüncü aşamadır;
  1. Bronkojenik kanser;
  2. Yanmış doku berilyumu;
  3. Yanan efsaneler;
  4. Eozinofilik Loeffler pnömonisi;
  5. Tüberküloz;

• Kuruluk;
• Menenjlerin iltihaplanmasına neden olan tüberküloz menenjit;

1. Supranöral lezyonların yanı sıra organ yetmezliği ve yetmezliğinin çıkarılmasından sonra postoperatif sendrom;
2. Doğal formun sinir üstü bağlarının hiperplazisi;
3. Adrenogenital sendromun konjenital disfonksiyonu;
4. De Quervain tiroiditi;

Akut ve kronik formlarda ortaya çıkan alerjiler:

• İlaç tedavisinden sonra ortaya çıkan alerjik reaksiyonlar veya barnberry'nin yerini alan kirpi;
• İmmün şurup tedavisinden etkilenen şurup hastalığı;
• Alerjik rinokonjonktivit;
• Yaygın nörodermatit;
• Kontakt dermatit;
• Ürtiker;
• Sina ateşli bir kadındır;
• Anjiyoödem;
• Malign eksüdatif eritem;
• Toksik alerjik dermatit;

Karaciğer rahatsızlıkları:

• Ensefalopatili alkolik hepatit;
• Kronik aktif hepatit CAH;
• SD ile hipoglisemik koma. Hipoklisemi;
  1. Otoimmün hastalıklar, organın iki taraflı hasar görmesi anlamına gelen düşmanlığı içermez;
  2. Nefrotik sendrom;
  3. Sklero-bağırsak sisteminin iltihabı:

• Difuzne Virazkova zapalennya NUC;
• Crohn hastalığının kronik hastalığı;
• Polietolojik hastalık Lokal enterit;

Kan hastalıkları ve kan oluşturan organlar:

• Patolojik durum Agranülositoz;
• Panmiyelopati;
• Khvoroba Rustitsky-Kaler;
• AML'nin Gostra formu;
• Pukhlinna hastalığı Lenfogranülomatoz;
• Hastalık Verlgof;
• Yetişkinlerde sekonder trombositopeni;
• Otoimmün hemolitik anemi;
• Eritroblastopeni;
• Konjenital eritroid hipoplastik anemi;

Otoimmün ve cildi etkileyen diğer hastalıklar:

• Egzama;
• Seboreik dermatit;
• Sedef hastalığı vulgaris;
• Toksik epidermal nekroliz;
• Büllöz dermatit herpetiformis;
• Pukhirchatka;
• Ritter'in eksfolyatif dermatiti;
• Beyin yumrusu;

Göz hastalıkları:

• Geminin astarında yaralanma;
• Konjonktivit;
• Korneanın alerjik reaksiyonları;
• İrin olarak görünen keratit;
• Ön üveit;
• irit;
• Üveiti;
• Koroidit;
• Optik nörit;

1. Greft reaksiyonu durumunda önleyici durgunluk.
2. Kanserden sonra gelişen hiperkalsemi.
3. Önleyici amaçlar için, sitostatik tedavi sırasında kusma ve yorgunluk şeklinde kendini gösteren zehirlenme hissi azalır.

Kontrendike

Prednizolon Nycomed çoğu durumda, ciddi patolojileri hafifletmek için vicoristy kullanılır. Bunun için kontrendikasyonların listesi kısadır:

• Sistemik mantar enfeksiyonlarında ilacın kullanılması önerilmez;
• Ürünler aşırı duyarlı hastalar ve alerjisi olanlar için kontrendikedir;

Lütfen herhangi bir belge hazırlamadan önce profesyonel bir fakih uzmanına danışın. Kendi kendine ilaç tedavisi hastanın sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Yan etkiler

Kısa kuruma sonrasında olumsuz etkiler çok nadiren ortaya çıkıyor. Temel olarak insanların sağlığını etkileyen etkiler, şiddetli alerjik reaksiyonları olan kişilerde kendini gösterir. Üç değerlikli tedavi, sağlıkta iyileşmeye ve geri alınamaz miraslara neden olabilir. Önemsiz yetersiz beslenmeden muzdaripseniz, aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

1. Aşındırma sisteminde: skrotum ve kolonun gelişmesi, kanama, can sıkıntısı belirtileri, kusma refleksi, iştah artışı. Pankreatit, özofajit ve ileri gaz oluşumu gelişimine karşı dikkatli olabilirsiniz.
2. Sinir sistemindeki yan etkiler: Optik sinir diskinin tıkanmasına neden olan iç kafa basıncında bir artış vardır. Bazı hastalarda uykusuzluk, migren, konfüzyon, nabız artışı, nöbetler, huzursuzluk ve şiddetli baş ağrısı görülür.
3. Endokrin sistemde: Adrenal bezlerin kızamık etkinliği bozulur, astlarda büyüme artar ve kan şekeri artar. Kızlarda kritik günlerin döngüsünde artış, ciltte kıllanma artışı görülebilir.
4. Vücutta tuz ve su birikmesi olabilir, bu da vücutta kan dolaşımının bozulmasına ve kaybına neden olur.
5. Hastalarda güçsüzlük, kırılgan eller, kaslarda ağrı, kırıklarda artış ve omurgada hasar görülebilir.
6. Deride derinleşmiş yaralar ve kızarıklıklar görülür. Terleme konusunda dikkatli olabilirsiniz. Ciltte sivilce, döküntü ve dermatit gelişir.
7. Oftalmolojide yan etkiler: hastalarda katarakt gelişir, iç göz basıncı artar. Özellikle önemli durumlarda ekzoftalmi ve glokom gelişebilir.
8. Sinir aktivitesinde hasar gelişir. Hastalar psikozdan, depresyondan, korkudan ve sinirlilikten korkarlar.
9. Protein parçalanmasına neden olan negatif bir nitrojen dengesi ortaya çıkabilir. Bu tür etkileşimler ağrının artmasına neden olabilir.
10. Lökosit ve trombosit sayısındaki azalmaya dikkat edin. Aynı zamanda kalsiyum ve kolesterol düzeyinde de artış olur.
11. Yan etkiler alerji gelişimini içerir. Alerjik reaksiyonlar gelişir, anafilaktik şok gelişir, nabız artar. İnsanlar derilerde sarkma, kropivyanka, pukhirov'un küflenmesinden muzdariptir.

Vidmin sendromu

Birkaç tür beyin sendromu vardır:

1. Hipotalamik-hipofiz-üstün fonksiyonlarının zarar görmesine dikkat edin. Bu nedenle kortizol tedavisi reçete edilmelidir.
2. İlacın çok düşük dozu ile hastalık, halsizlik, yorgunluk, depresyon, huzursuzluk ve eklem ağrısı riski ortadan kalkar.
3. Bu aşamada glukokortikoid sekresyonunun gelişimi meydana gelir.
4. Bu aşamada, supranöral fonksiyonun etkinliğinde bir bozulma olduğunu gösteren klinik ve laboratuvar kanıtları mevcuttur. Hastaların kortizol tedavisini reçete ettiği kişiler.

Yan etkileri nötralize etmek için, fakhivtlere karşı acımasız olmak lazım. Doktor gereksiz tedaviyi reçete etmeli, dozu kısaltmalı veya Prednisolone Nycomed almayı önermelidir.

Yemek tarifi

• İlaçların tablet şeklinde alınmasına ilişkin öneriler: Tab. Prednisoloni Paket başına 50 veya 100 adet. Çanta başına tek parça;
• Enjeksiyonlar için önerilen reçete: Sol. Prednizoloni %3. Günde bir veya iki kez dahili olarak yönetin;
• Jel için önerilen tarif: Ung. Prednizoloni %0,5. Ciltteki astarlara ve diğer kusurlara birer gün uygulamak gerekir;
• Oftalmik damlalar için önerilen tarif: Sol. Prednizoloni %0,5. Gözleri günde iki veya üç kez bir veya iki damla gömün;

Tabletler damıtılmış su ile yıkanmalıdır. Her tarafı dövülecek. Yüzün tamamını çiğneyin veya kristal tozu çıkarın tavsiye edilmez. Yaranın tedavisi 6-8 yıl sürüyor. Ek dozun en az 2/3'ünün erken alınması gerekmektedir. Göllerin aktivitesi de bir anda artıyor.

• Şiddetli formda ciddi hastalık durumunda, hastaların en az 50-75 miligram ilaç alması gerekir. Bu doz, doz başına 10-15 adet almaya eşdeğerdir.
• Kronik hastalıklarda 4-6 tablete eşdeğer olan 20-30 miligram alınması tavsiye edilir.
• Vücut normale döndükten sonra ilacın dozajı günde 5-15 miligrama düşürülmelidir.

Terapinin faydaları farklılık gösterebilir. Sağlıklı bir hasta olması ve doktor sayılması pek olası değildir.

Dahili tıbbın yanı sıra hazır ilacın hazırlanmasına yönelik seyreltme tozu hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanılabilir. Gerekli doz, tedavi süreci ve vücuda sıvı verme seçeneği fahivet anlamına gelir. Enjeksiyonlar 6 ila 8 yaradan yapılmalıdır. Enjeksiyonlar mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır.

Merhemi ince bir topla kafa derisine hafif vuruşlarla uygulayın ve kat başına bir ila üç kez masaj yapın. Banyo süresi 6 ila 14 gün sürer. Renk solmaya başlar başlamaz ilacın enjekte edilmesi gerekir. Canavarın jeline bandaj uygulamak zordur. Diğer durumlarda ilaç kana karışabilir ve yan etkilere neden olabilir. Vicorların iki kat üzerine kullanılması önerilmez.

Göz damlası günde üç defa bir veya iki damla damlatılmalıdır. Akut hastalıklarda cildin damlatılmasının 2-4 yıl yapılması gerekir. Cerrahi uygulamadan sonra ilaç, ameliyattan sonraki beşinci güne kadar dondurulabilir.

Redüksiyondan sonra tedaviye devam edilmelidir.

Özel kanıt

Yaz aylarında 65 yaş üstü kişilerin ilacı almadan önce mutlaka doktordan randevu alması gerekmektedir. Bu tür kişilerde nöbetlerin %90'ı yan etki gösterir. İlacın başka bir ilaçla değiştirilmesi mümkün olduğundan Prednizolon alırken önlem alınması önerilir.

Çocuklarda ilaç nasıl alınır? Tabletlerin dozajı toplu olarak alınmalıdır. Bir kilogram vajina için ilacın 1-2 miligramını vermek gerekir. Destekleyici doz, vajinal sıvının kilogramı başına 0,25-0,5 miligramdır.
Bir yaşına kadar olan çocukların enjeksiyon dozları evinizden çıktıklarında sigorta kapsamında karşılanacaktır. Bir kilogram için 2-3 miligram dozun verilmesi gerekir. Bir ila on dört yaş arasındaki kişilere, vajinal sıvının kilogramı başına 1-2 miligram ilaç verilmelidir.

İlacın teratojenik bir etkiye sahip olması nedeniyle anne adayının hayatı için gerçek bir tehdit olduğundan hamilelik sırasında prednizolondan kaçınılmalıdır. Kemirgenler üzerinde elde edilen sonuçlar, ilacın hamilelik sırasında uygulanması durumunda prematüre bebek doğurma riskinin bulunduğunu gösterdi. Çocuk koyun otlağından doğabilir. Fetusun kalp atış hızı artabilir ve bu durum günün sonuna kadar sürebilir.

Emzirmenin erken aşamalarında ilaç kategorik olarak yasaklanmıştır. Bu hormon anne sütünde üretilir ve sağlıklı bir bebek üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.

İlacın anne formunda alınmasından sonra bebeğin yapay ilaca geçmesi gerekir.

Eczanelerden toplama, erişim

İlaç eczanelerde reçeteyle satılıyor. Boyaların kuru ve karanlık bir yerde, 18-25°C'yi geçmeyecek sıcaklıkta muhafaza edilmesi gerekmektedir. İlacın ilişki süresi beş yıl olur.

Analoglar

Birçok hasta yüzlerini neyle değiştireceğini merak ediyor. Bugün çok sayıda ucuz analogun yanı sıra yeni nesil ilaçlar da var.

Hazırlıklar	Tanım	Kontrendike	Vartist, ovmak
Prednizon	Prednizon, Prednizolonun yerini alan benzer bir ilaçtır.	Kolon ve kolonda vulkanis olan hastalara prednizon önerilmez.	Prednizonun fiyatı günlük 250 ruble.
Metilprednizolon	Ateşleme kolayca çıkarılabilir. Anti-şok etkisi vardır.	Göz hastalığı ve tüberkülozu olan kişiler için kontrendikasyonlar.	Tip 100
	Deksametazon sodyum fosfat içeren tıbbi bir ilaçtır.	Deksametazon aşırı duyarlı hastalar için önerilmez.	Deksametazona tolerans 152'dir
	Tabletler ve liyofilizat formunda mevcuttur.	Viral hastalıkları olan kişiler için kontrendikasyonlar.	198'i görüntüle
Formoterol	Є bronkodilatör ilaç.	Alerjisi olanlar için kontrendikasyonlar.	414'ü görüntüle
Prednizolon Hemisüksinat	Kurumadan önce nabzınız sabit ve sakin olacaktır. İlaç lökositlerin fonksiyonlarını baskılar.	Dolgun cildi ve iç kırıkları olan kişiler için kontrendikasyonlar.	Tip 100
	Doku makrofajlarının üretkenliğini engeller.	Akut psikoz öyküsü olan hastalar için kontrendikasyonlar.	Triamsinolon fiyatı 100 ruble ve daha fazladır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

• Salisilatların acil kullanımıyla kanama riski artar;
• Diüretikler elektrolit dengesini bozar;
• Hipoglisemik ilaçlar glikoz miktarını değiştirir;
• Glikozitler zehirlenmeye neden olur;
• Hipotansiyon ilacın etkisinin zayıflamasına neden olur;
• Somatropinler metabolizmadaki değişiklikleri gösterir;
• Östrojen yerine geçen oral kontraseptif kullanıyorsanız ilaçlarınızın etkinliğinde artış yaşayabilirsiniz;
• Karbutamid ve azatioprin katarakt gelişimi riskiyle ilişkilidir;
• Nitratlar ve M-kolinerjik blokerler iç basıncı artırır;