Вибір читачів
Популярні статті
Молочниця тільки на перший погляд здається невинним захворюванням. Насправді зовнішні прояви говорять про серйозне внутрішнє інфекційне зараження. Впорається з нею досить складно самостійно, без участі кваліфікованого спеціаліста. При вагітності, особливо в останньому триместрі, вона небезпечна тим, що будь-які медикаментозні втручання можуть згубно позначитися на здоров'ї майбутнього малюка.
При вагітності послаблюється загальний імунітет жінки, в 3-му триместрі організм починає вже інтенсивно готуватися до пологів і кардинально змінюється гормональний фон. Тому молочниця при вагітності, 3 триместр, лікування якої не було проведено належним чином, згубно позначається на здоров'ї плода. Ознаки молочниці видно відразу:
Є неприємний, кислий запах
Молочницю треба лікувати у спеціаліста, оскільки запущена стадія інфекції може передатися через дитину плаценту.
Якщо не вживати вчасних заходів, дріжджові гриби інфекції ростуть і проникають далі в організм. З'являється видима набряклість статевих органів, біль та дискомфорт у ділянці піхви.
Слід пам'ятати: недолікована молочниця останніми тижнями вагітності може відновитися в післяпологовий період на тлі емоційного стресу, загального послаблення організму.
Кандидоз або молочниця інфекційне захворювання. Молочниця при вагітності в 3 триместрі виникає набагато частіше, ніж у 1-й або 2-й періоди виношування. Хоча в першій половині вона не менш небезпечна, оскільки викликає відшарування плаценти та викидень. Якщо не зняти її симптоматику, тобто ризик її подальшого прояву та патологічних ускладнень.
Дріжджові грибки живучі, і жінці бажано до вагітності пройти всі тести та пролікувати інфекцію. В іншому випадку молочниця в третьому триместрі вагітності вийде з новою силою, оскільки захисні функції організму значно знижені.
Ще раз наголосимо, що при перших підозрах, нетипових виділеннях з піхви або печіння, варто відразу сказати про це гінекологу.
Основна причина захворювання – це поразка слизової оболонки хвороботворними дріжджовими грибками Candida. Звідси і медичний термін кандидоз. Його позбутися нелегко, найчастіше бактерії залишаються в організмі і при істотному зниженні імунітету, стресах або емоційних потрясіннях викликають нову хвилю захворювання.
Інфекція не виникає раптово. Щоб на 3 семестрі вагітності не задаватися питанням, чим же лікувати молочниць, необхідно вести правильний спосіб життя і стежити за своїм здоров'ям. Наприклад, невиліковані хронічні хвороби статевих органів, запалення яєчників у результаті призводять до того, що молочниця у третьому триместрі активно розвивається.
Зловживання гострим, жирним, борошняним.
Поставити точний діагноз може лише фахівець-гінеколог після збирання та обробки всіх аналізів та проведення огляду. Молочниця у третьому триместрі вагітності, лікування її – трудомісткий та тривалий процес, тільки лікар може підібрати ліки, зваживши ризики від впливу медикаментів та ризики відсутності лікування.
Грибкові Candida albicansє у мінімальній кількості у кожної жінки. Вони можуть роками перебувати в організмі та нічим не виявляти свою присутність.
При ослабленні імунітету або інших негативних факторах виникає їх безконтрольне зростання, що виливається в інфекційну хворобу. Перевищення норми дріжджових грибків вже говорить про можливе лікування.
Кандидоз після 37 тижня лікують сильнішими препаратами, ніж у першому та другому триместрі. Це з тим, що ризик розвитку патології та ускладнень великий, як матері, так дитини. У цьому випадку застосовуються антибіотики, противірусні препарати. Залежно від перебігу вагітності, здоров'я майбутньої мами, дитини виписуються не лише кошти, що впливають на зовнішні ознаки, але й внутрішні, у формі таблеток для знищення бактерій у кровоносній, лімфатичній системах, шлунково-кишковому тракті Крім серйозного медикаментозного лікування, яке призначає лише лікар, існує низка рекомендацій, яких потрібно дотримуватись для відновлення нормальної та стабільної мікрофлори.
Лікування молочниці у вагітних у третьому триместрі ведеться строго під наглядом лікаря. Нижче наведено лише поширені форми, які частіше виписують майбутнім мамам. Для зменшення симптоматики, зовнішніх проявів застосовують вагінальні свічки та мазі з антимікробним ефектом. Популярними та найбільш дієвими вважаються Клотримазол, Тержинан, Поліжинакс, Пімафуцин, Залаїн, Вагілак. Активні речовини не надходять у кров, відповідно не можуть потрапити через плаценту в навколоплідні води та нашкодити дитині. Разом з тим, вони швидко знімають свербіж, зменшують виділення та набряклість.
Деякі з перерахованих вище ліків застосовують навіть у період лактації.
Разом із медикаментами, які ліквідують кандидоз статевих органів, фахівці обов'язково виписують і підтримуючу терапію. Обов'язковий до прийому комплекс вітамінів, таких, як Вітрум, Дуовіт, Елевіт.
При молочниці страждає і кишечник, тому для утримання корисних бактерій пропивають курс Біфіформу, Ациполу, перед цим очищаючи тракт за допомогою Ентеросгеля або активованого вугілля.
Важливо розуміти, що кожен організм та хвороба унікальні, тому дозування та методи впливу на кандидоз відрізняються у різних жінок.
Молочниця (кандидоз, кандидамікоз) – це інфекційно-запальне захворювання, яке викликається грибками роду Candida, найчастіше Candidaalbicans. У вагітних жінок молочниця проявляється в 3-4 рази частіше, ніж у невагітних, у більшості випадків вражаючи слизові сечостатевої системи, тоді говорять про генітальний або вульвовагінальний кандидоз.
Вагітність - стан апріорі імунодефіцитний, тому що організм «свідомо» знижує імунний захист, щоб уникнути відторгнення плода організмом матері. Тому жінка під час вагітності більш схильна до будь-яких інфекційних захворювань, у тому числі і молочниці.
Зниження імунітету, наявність хронічних захворювань (цукровий діабет, захворювання серцево-судинної та дихальної систем, онкологічна патологія, ВІЛ – інфекція та інші);
Недотримання правил особистої гігієни (недостатня гігієна така ж шкідлива, як занадто часті підмивання, особливо з милом, які знищують природну захисну мікрофлору слизової піхви; носіння тісної, синтетичної білизни; використання прокладок протягом усього дня без заміни);
Прийом деяких лікарських засобів (глюкокортикоїдні гормони, антибіотики, імунодепресанти);
Нераціональне харчування (надлишок солодкого провокує зміну складу вагінального секрету та надає багате середовище для розмноження грибка).
Під час вагітності з'являються додаткові фактори, що провокують:
Гормональна перебудова жіночого організму(переважання прогестерону, який відповідає за збереження вагітності, викликає специфічні зміни слизової оболонки статевих органів, вона стає більш пухкою, соковитою та рясно кровопостачається, а також змінюється кислотність вагінального секрету, вона стає більш високою, що перешкоджає зростанню бактерій, але підвищує ризик молочниці) ;
Залізодефіцитна анемія (у вагітних цей стан спостерігається в переважній більшості, оскільки споживання заліза в період гестації набагато вище, ніж зазвичай, і заліза їжі недостатньо для поповнення дефіциту) та гіповітаміноз;
Запори та інші дисфункції кишечника (під час вагітності запор – це дуже часте явище, яке, проте, не є нормою та призводить до застою калових мас, порушення мікрофлори та зайвого розмноження грибкових колоній, що може призвести і до вагінального кандидозу);
Хронічні запальні захворювання сечостатевої сфери, які схильні до загострення під час вагітності.
Гострий кандидоз – це захворювання, яке вперше виникло, яке при своєчасному початку лікування виліковується. Однак лікування молочниці часто починається пізно, а також відіграє роль фактор імуносупресії в організмі вагітної та молочниця набуває хронічного перебігу з рецидивами, частота у всіх жінок різна, аж до безперервної течії, хронічна течія діагностується за наявності 4 і більше епізодів зворотного кандидозного вагініту протягом 1 року.
Для гострого та загострення хронічного кандидозу характерні ознаки:
1) Виділення. Виділення при молочниці білі або трохи жовтуваті, сирні, густі, рясні або помірні, мають неприємний кислий запах (дріжджовий). Виділення можуть бути у вигляді нальоту на слизовій, густі вершкоподібні або відокремлюються густими сирними грудочками.
2) Сверблячка і печіння. Сверблячка і печіння зовнішніх статевих органів і слизової оболонки піхви буває різної вираженості, іноді характеризуються як нестерпні і порушують нормальну активність. Печіння в піхву може спостерігатися наприкінці сечовипускання. Статевий акт також провокує неприємні відчуття.
3) Набряк та почервонінняслизових і шкіри зовнішніх статевих органів, можуть спостерігатися червоні висипання. Всі перераховані симптоми посилюються при підвищеній температурі тіла, у вечірні години та під час сну (що часто порушує сон), під час провулок (особливо якщо ви спітніли), під час водних процедур.
Кандидозний вульвовагініт
Можливо кандиданосійство - це стан, коли в мазку виявляється грибок, який не розмножується (немає міцелію гриба в мазку), і немає жодних зовнішніх симптомів молочниці. Однак цей стан під час вагітності також підлягає лікуванню.
1) Клінічна картина.
2) Анамнез (з'ясування фактів подібних скарг у минулому, особливо, якщо лікування не проводилося; супутні захворювання та фактори ризику).
3) Гінекологічний огляд (огляд зовнішніх статевих органів, огляд у дзеркалах).
4) мікроскопічний метод.
Мікроскопія грамотно взятого мазка із піхви є основним достовірним методом діагностики молочниці. Мікроскопічне дослідження сухих мазків проводиться, як правило, у лабораторії, але іноді досліджуються нативні (свіжі) мазки прямо на прийомі у лікаря (за наявності відповідного обладнання та володіння лікарем навичками мікроскопічної діагностики).
Культуральні та молекулярнобіологічні методи у первинній діагностиці даного захворювання не застосовують, тому що поодинокі Candidaalbicans можуть спостерігатися у мікрофлорі піхви у здорової жінки.
У Останнім часоммікробіологи та гінекологи наново спільно вивчають, здавалося б, давно відому патологію, але з'ясувалося, що зараз молочниця може викликатися не лише Candidaalbicans, а й іншими грибами роду Candida. Багато хто з них типований (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для деяких ще немає окремої назви. Тому групу грибків, які викликають молочницю і не належать до Candidaalbicans, називають Candidanon-albicans.
Культуральний метод може використовуватися при хронічному перебігу захворювання, для визначення виду дріжджоподібних грибів (особливо для виявлення видів, що не належать до Candidaalbicans), при вивченні дії лікарських протигрибкових препаратів, при атиповому перебігу захворювання (у тому числі із системними проявами кандидозу), коли виключені інші можливі збудники.
Молочниця, викликана Candidanon-albicans, неприємна і небезпечна тим, що багато звичних препаратів не призводять до лікування запальний процесперетворюється на хронічний.
Особиста гігієна – це основа профілактики молочниці та важлива частина лікування. Як ми вже говорили вище, кислотність вагінального секрету під час вагітності підвищується, що збільшує ризик молочниці, тому в цей період не рекомендується використовувати засоби інтимної гігієни, що містять молочну кислоту (а в звичайного життяце вітається). Рекомендується використовувати чисту воду, відвар ромашки або календули, миючі гелі з нейтральним pH. Усі перелічені кошти застосовуються зовнішньо, лише омивання зовнішніх статевих органів.
НЕ СПРИНЦЮВАТИСЯ! Подібні процедури вимивають мікрофлору з піхви і посилюють і так порушений місцевий імунітет.
Якщо дуже виражений свербіж шкіри зовнішніх статевих органів, то ви можете приготувати слабкий розчин соди в теплій воді і підмитись ним, не вводячи всередину. Така маніпуляція допоможе зняти свербіж та печіння та створити більше лужне середовище. Але для слизових оболонок вплив буде надто різким.
Харчування має бути раціональним і це велика істина. При надмірному вживанні цукру в будь-якому вигляді, особливо у вигляді газованих солодких напоїв та випічки (тобто у поєднанні з дріжджами), напоїв на дріжджах, створюється сприятливе середовище для розмноження грибкових колоній молочниці.
Якщо отримувати лікування навіть найсучаснішими препаратами, але продовжувати їсти тістечка та інші солодощі, пити квас і солодке газування, то лікування буде набагато менш ефективним, а ризик рецидиву зростає.
Також слід виключити надмірно солону та гостру їжу, оскільки це призводить до дискомфорту у статевих шляхах та при сечовипусканні.
Основу раціону складають овочі, фрукти (виключити виноград, банани та інші, надто солодкі фрукти, віддати перевагу сезонним плодам), крупи (за винятком манної крупи), м'ясо та риба.
Виняток механічного фактора. На час лікування слід дотримуватися статевого спокою, не приймати ванну подовгу (краще душ), надягати тільки білизну з натуральних матеріалів і виключити трусики - стрінги; якомога частіше міняти прокладки.
Під час вагітності для лікування вульвовагінального кандидозу зазвичай застосовуються місцеві препарати, які практично не всмоктуються в системний кровотік і тому мало впливають на загальний обмін речовин. І все ж таки підбором препарату повинен займатися тільки лікар акушер-гінеколог з урахуванням даних всіх обстежень та клінічної картини.
Системні препарати для внутрішнього застосування (крім пімафуцину в таблетках) застосовуються дуже рідко, оскільки існує значний ризик для плода. Рішення про призначення системного протигрибкового препарату має бути ретельно обґрунтоване і передбачувана користь матері повинна перевищувати ризик для плода. Лікування відрізняється за триместрам, до третього триместру органи та системи плода повністю сформовані та дозволений більший спектр препаратів. Найважчим періодом є перший триместр, оскільки вибір препаратів обмежений і не виключений потенційний ризик для плода.
- Пімафуцин (натаміцин). Свічки пімафуцину призначають по 1 супозиторію глибоко у піхву на ніч протягом 3-6 днів. При наполегливій рецидивній течії молочниці приєднують пімафуцин у таблетках (по 1 таблетці 4 рази на добу протягом 10 – 20 днів). Даних про токсичний вплив на плід не встановлено.
- Залаїн (сертоконазол). Препарат застосовується у разі, коли користь матері перевищує ризик для плода. Один вагінальний супозиторій вводять глибоко у піхву на ніч одноразово. При збереженні симптомів можливе повторне введення через 7 днів. Перед застосуванням препарату слід зробити туалет зовнішніх статевих органів із застосуванням нейтрального мила.
Кандинорм. Інтравагінальний гель кандинорм застосовується 1 раз на добу проти ночі протягом 1 – 3 днів. Гель випускається в індивідуальних тюбиках, вміст одного тюбика слід ввести глибоко у піхву за один раз. Інтрвагінальний гель кандинорм (6 мл) слід поєднувати з гелем кандинорм для зовнішньої гігієни (30 мл). Гель для інтимної гігієни застосовується 1 – 2 рази на день, підмивання з теплою водою за спереду назад, також може використовуватися партнером. Препарат позиціонується як безпечний на будь-якому терміні вагітності.
Віферон. Застосовується в комплексному лікуванні рецидивуючих кандидозів, починаючи з першого триместру. Віферон 500 тисяч одиниць застосовується 2 десь у день ректально протягом 5 – 10 днів. Поєднується з усіма протигрибковими препаратами.
- Бетадин (повідон - йод, йодоксид, йодовідон, йодосепт). Це свічки, що містять з'єднання йоду, застосовуються по 1 супозиторію 1 – 2 рази на добу протягом 7 – 14 днів, за необхідності курс продовжують за призначенням лікаря. У II та III триместрах ці препарати не застосовують.
Поліжинакс. Препарат застосовується строго з другого триместру, що випускається у вигляді капсул. Капсули вводять по одній на ніч глибоко у піхву, змочивши водою. Курс 6 – 12 днів.
Тержинан. Випускається у вигляді вагінальних пігулок, використовується на ніч, по 1 пігулці глибоко у піхву, змочивши водою. Курс від 6 до 20 днів підбирається індивідуально.
Клотримазол. Клотримазол випускається у формі вагінальних таблеток і є дуже доступним за ціною. Застосовується по 1 вагінальній пігулці на ніч протягом 6 днів. Таблетку необхідно вводити глибоко у піхву, змочивши водою.
Ліварол. Свічки ліварол застосовують по 1 свічці на добу (краще на ніч) протягом 10 днів. Цей препарат примітний тим, що має доведену ефективність щодо Candidanon-albicans та низьку частоту рецидивів молочниці.
- Гіно - співарів (еконазол). Випускається у вигляді свічок з дозуванням 50 мг та 150 мг.
Гіно – співарів 50 мг по 1 свічці перед сном 14 днів.
Гіно – співарів 150 мг по 1 свічці перед сном 3 дні. У разі рецидиву курс повторюють за 1 тиждень.
У третьому триместрі застосовують усі перераховані вище препарати (крім препаратів йоду), а також застосовується розчин борної кислоти в гліцерині (бура в гліцерині, тетраборат натрію 20%). Він використовується при рясних скупченнях міцелію грибка на стінках піхви, що рецидивує течії. Санація статевих шляхів проводиться тампоном, змоченим у гліцериновому розчині бури протягом 1-3 днів, іноді довше. Тетраборат натрію - це не самостійний вид лікування і не позбавить молочниці, але значно знизить грибкову масу і очистить слизові для того, щоб призначений далі препарат діяв ефективніше.
- полівітаміни для вагітних (елевітпронаталь, вітрумпренатал, фемібіоннаталкеаI або II, залежно від терміну вагітності);
Препарати пре- та пробіотиків (лінекс, хілак – форте, біфіформ, максилак) для нормалізації функції кишечника, який є одним із місць розмноження грибків молочниці.
Для отримання стійкого ефекту слід лікувати і партнера також. Лікуванням партнера має займатися уролог чи андролог. Чоловікам, як правило, призначають зовнішні креми та гелі, при неефективності застосовують системні препарати.
Ускладнені пологи. Запалені стінки піхви втрачають еластичність, стають пухкими і вразливими, тому підвищується ймовірність розривів під час пологів і погіршується загоєння швів, підвищується ризик кровотеч під час пологів та раннього післяпологового періоду.
Ускладнений перебіг післяопераційного періоду після кесаревого розтину. Післяопераційний періодможе ускладнюватися утрудненим загоєнням швів, неспроможністю рубця на матці.
Приєднання до іншої флори. Змішана інфекція завжди лікується складніше та довше, ніж моноінфекція. Приєднання бактеріального вагінозу може спричинити призначення більшої кількості препаратів і підвищує ризик токсичного впливу на плід.
- Затримка зростання та розвитку плода. Хронічний запальний процес призводить до затримки зростання плода, порушення плацентарного кровотоку.
Внутрішньоутробне інфікування плода. Кандидоз у матері небезпечний поширенням інфекції на плід. Після народження виявляється грибковий наліт на яснах (кандидозний стоматит), інфікування шкіри (везикулопустульоз). Найкращим проявом внутрішньоутробної інфекції є кандидозний сепсис.
- Загроза переривання вагітності. Рецидивуючий свербіж викликає порушення сну, занепокоєння, що може впливати на тонус матки.
- Загроза передчасних пологів через передчасне вилити навколоплідні води. Нелікована молочниця може призводити до пошкодження плодових оболонок та передчасного їх розриву з підтіканням навколоплідних вод.
При своєчасному лікуванні кандидоз піддається лікуванню та не провокує ускладнення. При регулярному спостереженні, контролі за вилікуванням, ви можете бути впевнені, що ваше маля в безпеці. Однак, запущені випадки такої «нешкідливої» і банальної інфекції, як молочниця, можуть провокувати багато перерахованих вище ускладнень.
Думаючи про планування вагітності, слід обов'язково відвідати гінеколога та виключити порушення мікрофлори, інфекції та інші фактори ризику. Пролікувавшись до вагітності, ви значно убезпечите і себе, і майбутнього малюка. Якщо ж молочниця наздогнала вас під час вагітності, слід негайно піти до свого гінеколога, чим раніше ви почнете лікування, тим ефективніший результат. Слідкуйте за собою і будьте здорові!
Лікар акушер-гінеколог Петрова О.В.
Виникнення кандидозу будь-якому етапі виношування дитини явище дуже небажане. Воно приносить багато дискомфорту жінці. Викликає сверблячі та болючі відчуття. Супроводжується виділеннями зі статевих органів, що відрізняються неприємним виглядом та запахом. Виявлення подібних симптомів потребує швидкого реагування та негайного відвідування лікаря.
Молочниця у третьому триместрі вважається не просто шкідливою для майбутньої породіллі. Невилікувана інфекція може мати згубні наслідки як для матері, так і дитини.
Позбутися кандидозу до появи малюка на світ дуже важливо. Адже під час проходження крихітки по родових шляхах небезпечні грибки можуть потрапити на його шкіру, слизові оболонки рота і в очі. Такий контакт дасть поштовх для розвитку тяжких захворювань у дитини надалі.
Крім того, не вилікувана останніми тижнями вагітності молочниця часто стає причиною:
Щоб уникнути подібних ускладнень, за перших підозр на кандидоз потрібно обов'язково відвідати лікаря.
На прийомі фахівець обов'язково вислухає скарги майбутньої мами. Після цього проведе візуальний огляд її статевих органів та зробить бактеріоскопію. Вагінальний мазок буде досліджено щодо вмісту у піхвовій мікрофлорі грибків роду Candida. Якщо аналіз підтвердить наявність мікроорганізмів, то фахівець призначить відповідну терапію.
Молочниця у третьому триместрі вагітності може лікуватись більш активними ліками, ніж на попередніх термінах. Однак для забезпечення безпеки здоров'я майбутньої дитини застосовуються засоби лише місцевої дії.
Хороший результат дає лікування молочниці при вагітності на останньому триместрі за допомогою свічок, капсул, гелів та вагінальних таблеток.
Найбільш ефективними та безпечними вважаються такі препарати:
Лікуватися від кандидозу має не тільки вагітна, а й її партнер. Адже якщо чоловік залишиться носієм інфекції, то за статевого акту зараження жінки відбудеться знову.
Сексуальні контакти під час застосування медикаментозних препаратів можна припиняти. Однак обов'язково потрібно використати презерватив.
Крім медикаментозної терапії, лікування молочниці при вагітності на 3 триместрі можна виконувати і за допомогою методів нетрадиційної медицини. Проте народні засоби є лише допоміжними інструментами, що застосовуються у комплексі з основними – лікарськими препаратами.
Не варто забувати, що застосування будь-якого народного засобумає бути погоджено з лікарем.
Лікувати молочницю при вагітності на останньому етапі дозволяється досить широким спектром препаратів. Адже до початку третього триместру системи та органи зародка практично повністю сформовані. З 28 тижнів лікарі вже називають його не плід, а дитина.
Однак це не означає, що звільнення від молочниці перетворюється на звичайну процедуру, яку можна проводити безконтрольно.
Майбутнім мамам суворо забороняється:
Обережно слід ставитись до лікування кандидозу антибіотиками. Не завжди їх застосування буде безпечно для малюка.
При своєчасному виявленні захворювання та негайному зверненні до лікаря молочниця у 3 триместрі вагітності лікується швидко та успішно. Однак найкращим варіантом для майбутньої мами та її малюка буде, якщо кандидоз не з'явиться зовсім.
Для уникнення виникнення грибкової інфекції на пізніх термінах виношування дитини рекомендується:
Такі заходи профілактики хоч і прості, але дуже дійові. Вони ефективно допомагають уникнути появи молочниці у вагітних на пізніх термінах.
Якщо ж ознаки грибкової інфекції з'явилися, не потрібно чекати, поки вони пройдуть або лікуватися самостійно. Негайне відвідування лікаря – єдине правильне рішення у цьому випадку. Воно допоможе уникнути негативних наслідків для здоров'я і дитини та майбутньої мами.
У 1 та 2 триместрі вагітності лікування молочниці не проводиться. Зумовлено це тим, що упродовж цих термінів виношування системні медикаментозні препарати можуть зашкодити дитині. Лікарі на початкових термінах вагітності радять обходитися місцевими симптоматичними засобами. Молочниця при вагітності в 3 триместрі лікується вже за допомогою ефективних препаратів, що дають швидкий та стійкий результат.
Молочниця у третьому триместрі має бути вилікована обов'язково! До пологів залишається мало часу, тому слід вживати кардинальних заходів, що дозволяє виключити ймовірність інфікування грибком дитини. Для призначення медикаментозної терапії слід звернутися до лікаря. Фахівець може призначити антибактеріальні, мінерало-або глюкокортикоїдні засоби.
У 3 триместрі вагітності симптоматика молочниці практично нічим не відрізняється від проявів захворювання на більш ранньому періоді. Виділення можуть мати густу чи рідку консистенцію. За запахом вони нагадують зіпсовану кисломолочну продукцію. Жінка відчуває свербіж та печіння, які ночами посилюються, і порушують сон. Прогресування симптоматики відзначається і під час статевих актів, і навіть у процесі сечовипускання.
У занедбаних випадках виникають набряклість зовнішніх статевих губ, жінка відзначає біль та яскраво виражений дискомфорт у ділянці піхви. Не варто пускати справу на самоплив і чекати, доки симптоматика молочниці почне завдавати біль. Звертатись до лікаря слід на початкових стадіях розвитку інфекційного процесу. Перш ніж лікувати кандидоз, спеціаліст проводить діагностику для визначення збудника захворювання та ступеня прогресування інфекційного процесу.
Найбільшу небезпеку кандидоз несе, починаючи з 37 тижня вагітності. Інфікування грибковою мікрофлорою статевих шляхів може призвести до того, що в процесі пологів дитина буде інфікована.
Не виключена можливість внутрішньоутробного зараження навколоплідних вод і плодових оболонок. Відсутність медикаментозної корекції може призвести до того, що дитина народиться раніше. При загостренні кандидозу на 39-40 тижні виникає потреба у санації пологових шляхів. При запущеній формі захворювання питання вирішується на користь кесаревого розтину.
Молочниця – це нешкідлива інфекція! Захворювання несе небезпеку для здоров'я дитини та її мами, а також може стати причиною несприятливого результату вагітності.
У цей період можна приймати пігулки від молочниці
Зауважте, що мікрофлора організму дитини залежить від рівня корисних мікроорганізмів у матері. Для того щоб швидко впоратися з кандидозом у 3 триместрі вагітності фахівці рекомендують використовувати більш дієві лікарські засоби, ніж у 1 та 2 триместрі.
Медикаментозне лікування включатиме не тільки антибактеріальні та протигрибкові засоби, але й препарати, ефективність яких спрямована на усунення причин розвитку молочниці. В обов'язковому порядку жінка повинна приймати загальнозміцнюючі засоби для відновлення захисних сил організму, що унеможливлює розвиток рецидивів.
Вказані вище заходи підвищать ефективність медикаментозного лікування та запобігають ймовірності повторного зараження.
Вибирати лікарський препарат проти молочниці під час вагітності має досвідчений фахівець. Лікар попередньо проводить ряд лабораторних досліджень та, спираючись на результати діагностики, робить вибір на користь того чи іншого засобу. Метою лікарської терапії є знищення збудника молочниці на початок родового процесу. В обов'язковому порядку проводиться симптоматична терапія, що дозволяє покращити стан жінки та відновити імунітет.
Препарати призначені для місцевого застосування. Активні речовини, що входять до їх складу, не всмоктуються в кровотік і не долають плацентарний бар'єр, тому не несуть небезпеки для дитини.
«Клотримазол» рекомендується використовувати лише за лікарським призначенням. В іншому випадку прийом препарату може спричинити побічні реакції. Ліки має високу ефективність тільки на початкових стадіях інфекційного захворювання. У важких випадках призначається разом із системними препаратами. Рекомендований курс лікування – 5-6 діб.
Широко використовуються для лікування вагінальної форми кандидозу у вагітних жінок у 3 триместрі. Препарат не викликає небезпечних побічних ефектівтому може застосовуватися навіть у період грудного вигодовування. Активні речовини впливають локально, знищуючи патогенну грибкову мікрофлору, не проникаючи у кровообіг і не долаючи плацентарний бар'єр.
У першу добу після початку лікарської терапії можливе легке печіння та свербіж. Це не вимагає відміни препарату, та вжиття будь-яких додаткових заходів. Курс лікування визначається лікарем індивідуально. Після проведеної медикаментозної терапії рекомендується здати контрольні аналізи у тому, щоб переконатися у її ефективності. За необхідності курс лікування продовжується.
Ефективний протигрибковий засіб, який широко використовується для лікування вагінального кандидозу наприкінці вагітності. Препарат часто призначається для профілактики перед пологами для санації родових шляхів.
Супозиторії «Ліварол» допомагають впоратися з молочницею 96% пацієнток, що є високим результатом порівняно з аналогами. Активні речовини, що входять до складу лікарського засобу, впливають на збудника захворювання місцево, не проникаючи у кров. Саме тому препарат безпечний для здоров'я майбутньої матері та дитини. Курс терапії становить 10 діб.
При початковому ступені вагінального кандидозу в кінці вагітності фахівці рекомендують використовувати спеціальний спрей, що щадить. У складі цього препарату є безпечні активні речовини.
Препарат наноситься на уражені грибком ділянки шкіри: на слизову оболонку зовнішніх статевих органів або впорскується за допомогою спеціальної насадки внутрішньо піхви. Спрей-інтим слід використовувати протягом 5-7 діб, незалежно від симптоматики.
Протигрибковий препарат рекомендований для лікування кандидозу вагітним жінкам, починаючи з 3 триместру. При тяжких формах захворювання лікарський засіб призначається внутрішньо і зовнішньо, що дозволяє впливати на збудника молочниці – грибок роду Кандіда, комплексно.
Дозування призначається індивідуально. Ліки не рекомендується приймати за наявності індивідуальної непереносимості та алергічної схильності. Пігулки Пімафуцин часто призначаються в комплексі з іншими протигрибковими засобами проти молочниці.
При такому захворюванні, як молочниця при вагітності у 3 триместрі, лікування можна проводити і за допомогою народних засобів. Зверніть увагу, що подібний захід буде ефективним тільки на початковій стадіїпрогресування захворювання або як доповнення до медикаментозної терапії.
Серед найбільш ефективних рецептів можна виділити такі:
Вагінальний кандидоз – підступне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Особливо небезпечна молочниця при вагітності. У 3 триместрі можна використовувати багато лікарських препаратів, які борються не лише із симптоматикою захворювання, а й із причинами його розвитку. Слідкуйте за своїм раціоном, не забувайте про фізичну активність та виключіть шкідливі звичкиі ваш імунітет віддячить вам захистом від розвитку інфекційних захворювань.
Молочниця – це захворювання добре знайоме кожній третій жінці, про що «каже» статистика. Провокує розвиток цієї патології зростання і розмноження грибів типу Candida (Кандида), у медицині молочниця називається кандидозом. Патологія може з'явитися і при вагітності – буде потрібно більш уважне спостереження за станом жінки та більш ретельний підбір лікарських засобів.
Існують дві основні причини появи симптомів кандидозу в період виношування дитини:
Лікарі диференціюють і деякі фактори, які можуть спровокувати розвиток молочниці:
Розглянуте грибкове захворюваннямає яскраво виражені симптоми, за якими можна діагностувати молочницю та в приватному порядку:
Детальніше про симптоми молочниці – у відео-огляді:
Незважаючи на занадто виражені симптоми та легку діагностику, молочниця при вагітності має бути підтверджена гінекологом.
Лікар вже на звичайному огляді пацієнтки на гінекологічному кріслі виявить всі ознаки грибкового захворювання, що розглядається:
Але жоден лікар не поставить крапку у діагностиці без лабораторного дослідження мазка з піхви – у ньому будуть виявлені суперечки грибка Кандіда.
Якщо у звичайному стані жінки лікування молочниці можна проводити найпотужнішими сучасними антигрибковими лікарськими засобами, під час вагітності слід індивідуально підбирати схему терапії.
Найбільш складно лікувати захворювання, що розглядається в першому триместрі вагітності - саме в цей період відбувається «закладка» всіх органів і систем дитини. На щастя, у перші три місяці вагітності молочниця діагностується дуже рідко – гормональне тло організму ще коригується природою, імунітет залишається на звичному рівні. Але у разі появи симптомів кандидозу лікар обов'язково призначить такі препарати:
Це не означає, що потрібно для лікування використовувати обидва препарати – лікар зробить вибір на користь одного з перерахованих.
У другому та третьому триместрі лікування може проводитися більш розширено і на розсуд гінеколога можуть призначатися такі антимікотичні засоби:
Зверніть увагу: лікування молочниці при вагітності потрібно проводити повноцінно Річ у тім, деякі жінки припиняють курс терапії відразу після зникнення виражених симптомів – це відбувається на 2-3 день лікування. Але відсутність симптомів не є показником повного позбавлення грибкового захворювання - через нетривалий час симптоматика відновиться, причому, ще яскравіше.
Докладніше про сучасних методахлікування молочниці при вагітності розповідає фахівець:
Народна медицина може допомогти у рятуванні від симптомів молочниці, але ніколи не вилікує від захворювання. Тому лікарі рекомендують використовувати методи народного лікуванняодночасно з медикаментозною терапією. Найбільш ефективні рецепти:
Зверніть увагу: під час вагітності категорично заборонено проводити спринцювання без призначень гінеколога! І навіть якщо вагітність протікає без ускладнень та будь-яких особливостей, а спринцювання рекомендовані гінекологом як допоміжний лікувальний засіб, не можна використовувати для процедури марганець, лимонний сік та будь-які агресивні речовини.
Як народний засіб можна використовувати дитячий крем з додаванням до нього кількох крапель олії чайного дерева. Їм змащують зовнішні статеві органи, що допомагає зняти подразнення, зменшити набряклість великих статевих губ, забезпечує вщухання сверблячки. Але врахуйте: стежте за тим, щоб крем не потрапляв на слизову оболонку вульви, тому що це може викликати сильну алергічну реакцію або, як мінімум, роздратування та посилення сверблячки.
Вагітність - особливий стан жіночого організму, тому лікування грибкового захворювання, що розглядається, повинно проводитися з урахуванням деяких нюансів:
Просто пройти курс лікування молочниці та забути про проблему не вдасться:
Зверніть увагу: при діагностуванні молочниці лікування має пройти і чоловік/партнер вагітної – грибкове захворювання може передаватися статевим шляхом.
Молочниця становить певну небезпеку для жінки та дитини:
Молочниця при вагітності класифікується як небезпечне захворювання– сучасна медицина має всі можливості для лікування запущених форм цього грибкового захворювання. Що потрібно від жінки:
Розглянуте грибкове захворювання, що протікає в період вагітності, має сприятливий прогноз - ніяких ускладнень, при правильно проведеному лікуванні, у жінки та дитини не діагностується. Після пологів та реабілітаційного/відновного періоду (не менше 5 місяців) кандидоз жінку не турбує.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.
Статті на тему: | |
Робимо підвал у приватному будинку
Навряд чи зараз можна уявити будівництво приватного будинку без... Проекти приватних будинків та котеджів у краснодарі
Проекти будинків до 100 кв м – відмінний вибір недорогого, комфортного житла. Гідротаран – автоматичний енергонезалежний водяний насос
Гідротаран - джерело невичерпної чистої енергії. |